CHRONIC SUPPURATIVE OTITIS MEDIA

Kasus

Identitas• Nama : anak R• Jenis Kelamin : pria• Usia : 6 tahun• Alamat : Bantaran Kali CodeKeluhan Utama• Keluarnya cairan keputihan sejak 3 minggu

yanglalu

RPS• Os datang dengan ibunya ke puskesmas anda

mengeluhkan telinga kanan yang mengeluarkan cairan keputihan

• Cairan ini keluar hampir setiap hari selama 3 minggu terakhir. Kehilangan pendengaran didapatkan pada telinga kanan. Anak tidak mengeluh sakit pada telinga, tetapi merasa gatal pada telinga luarnya. Tidak ada keluhan pilek dan batuk pada saat kunjungan

• Os dilaporkan pernah mengalami sakit telinga dengan mengeluarkan cairan, tetapi selalu sembuh.

RPD• Os dilaporkan sering mengalami batuk pilek

sejak kecil (sejak umur 3 tahun, hampir setiap bulan)

• Os dilaporkan pernah mengalami sakit telinga dan mengeluarkan cairan (sudah 3 kali), tetapi kemudian selalu sembuh. Kali ini ibu os membawa ke puskesmas karena penyakitnya tidak sembuh

Riwayat Sosial• Os merupakan anak ke 4 dari 4 bersaudara• Ayah bekerja sebagai tukang becak dan ibu

sebagai tukang cuci panggilan• Tinggal di bantaran kali code dengan

pendapatan yang sangat terbatas

PEMERIKSAAN FISIK

Keadaan Umum• Kesadaran baik, CM, kesan gizi kurang �Vital sign• TD : 120/80 mmHg• RR : 24 x/menit• Nadi : 90 x/menit• Suhu : 37⁰C

• Local examination:�1. ear: inspection of outer ear: lump on aurikula -/ -

otorrhea +/ -hyperemic -/ -oedema -/ -cerumen -/ -

Palpation : tragus pain -/-lnn retroauricular -/-lnn preauricular -/-

Otoscopy:external meatus laceration -/-otorrhea +/-hyperemic TM -/-oedema +/-Opacity +/-cerumen -/-tympanic membrane: central perforation/intactcone of light reflex -/+

Audiologic Test

2. NoseInspection : deformity -/-

nasal septal deviation -/-oedema -/-hyperemic -/-cicatrix -/-discharge -/-

Palpation : tenderness -/-crepitation -/-

Anterior rhinoscopy: Hyperemic nasal mucosa -/-Oedema of the nasal mucosa -/-Conchal Oedema -/-Concha surface slippery/slipperydischarge -/-mass -/-

Posterior rhinoscopy: not done

3. ThroatInspection : �• tongue mucosal layer : no abnormality• pharynx mucosal layer : hyperemic (-)

granular (-)oedema(-)

• uvula : hyperemic (-)• tonsil : swelling (-),

T1T1,hyperemic (-)

Local Examination