KLASIFIKASI OTITIS MEDIA

•Definisi• Peradangan sebagian atau seluruh mukosa pada telinga tengah dengan atau tanpa adanya cairan dan infeksi.

OTITIS MEDIA

SUPURATIF

AKUT

KRONIS

NON SUPURATIF

AKUT

KRONIS

SPESIFIK

TUBERKULOSA

SIFILITIKA

ADHESIVA

• Berdasarkan durasi :• Akut : 0-3 minggu• Subakut : 4-12 minggu • Kronik : > 12 minggu • Rekuren : ≥ 4 episode dalam 1 tahun

atau ≥ 3 episode dalam 6

bulan

•Otitis Media Supuratif Akut• Inflamasi akut disertai infeksi pada telinga tengah• Sering terjadi pada anak-anak• Biasanya diawali ISPA yang berakibat pada sumbatan

tuba• Dapat juga karena robekan membrana timpani dan

penyebaran hematogen• Kuman tersering :

• Hemophilus influenza• Streptococcus pneumoniae

•Otitis Media Supuratif Akut• Gejala klinik

• Demam• Iritabilitas• Otalgia• Telinga terasa penuh (berair)• Gangguan pendengaran• Mual/muntah• Sakit kepala• Tinitus

•Otitis Media Supuratif Akut

•Otitis Media Supuratif Kronis• Infeksi kronis di telinga tengah dengan perforasi membran timpani dan sekret yang keluar dari telinga tengah terus menerus atau hilang timbul

• Disebut juga Otitis Media Perforata atau ‘Congek’

•Otitis Media Supuratif Kronis• Patofisiologi

• Sebagai kelanjutan dari OMSA

• Faktor-faktor yang mempengaruhi :• Keterlambatan pengobatan• Terapi tidak adekuat• Virulensi kuman tinggi• Daya tahan tubuh rendah (mis: gizi kurang)• Higiene buruk

• Perforasi marginal/atik • Perforasi sentral

•Otitis Media Supuratif KronisLetak perforasi membran timpani :

•Otitis Media Supuratif Kronis• Pembagian klinik :

• Benign / tipe mukosa• Keradangan hanya pada mukosa dan tidak sampai tulang• Perforasi sentral• Tidak didapatkan kolesteatom• Jarang terjadi komplikasi

•Otitis Media Supuratif Kronis• Maligna / tipe tulang

• Perforasi atik atau marginal• Bisa didapatkan fistel atau abses retroaurikular• Bisa didapatkan polip atau jaringan granulasi di MAE yang berasal dari telinga tengah

• Didapatkan kolesteatom

•Otitis Media Supuratif Kronis• Berdasarkan aktivitas sekret

• Tipe aktif• Secara aktif menghasilkan sekret yang keluar dari kavum timpani

• Tipe tenang• Kavum timpani terlihat basah atau cenderung kering

•Otitis Media Supuratif Kronis• Gejala klinis

• Otore yang berlangsung lama (>6 minggu)• Dapat encer jika tipe benign atau kental dan berbau pada tipe maligna

• Pendengaran menurun• Sekret di MAE• Perforasi

•Otitis Media Serosa• Keadaan terdapatnya sekret yang non purulen pada telinga tengah, sedangkan membrana timpani utuh

• Batasan antara otitis media serosa akut dan kronis hanya pada cara terbentuknya sekret

• Pada yang akut sekret terjadi secara perlahan-lahan dengan disertai nyeri telinga sedangkan yang kronis sekret terbentuk bertahap tanpa rasa nyeri

•Gejala Subjektif

• Pendengaran berkurang• Rasa tersumbat pada

telinga• Rasa seperti ada cairan

yang bergerak• Tinitus• Vertigo • Nyeri (+)

• Perasaan tuli lebih menonjol (40-50 db)

•Otitis Media Tuberculosa• Keradangan kronis dari cavum tympani yang disebabkan Mycobacterium TBC yang berasal dari paru

• Penjalaran kuman melalui hematogen atau melalui tuba

•Otitis Media Tuberculosa• Keluhan dan gejala :

• Otorhea• Keluarnya sekret yang berbau busuk• Tidak nyeri

• Pendengaran sangat menurun

•Otitis Media Syphilitica• Keradangan dari cavum tympani yang disebabkan oleh infeksi Treponema Palidum yang juga menyerang telinga dalam

•Otitis Media Adhesiva• Terbentuknya jaringan fibrosis di telinga tengah sebagai akibat proses keradangan yang berlangsung lama sebelumnya

• Disebut juga Middle Ear Fibrosis

•Otitis Media Adhesiva• Patogenesa

• Merupakan komplikasi dari otitis media yang menyebabkan kerusakan mukosa telinga tengah dimana pada masa penyembuhan terbentuk jaringan fibrotik yang menimbulakan perlekatan

• Pada kasus yang berat dapat terjadi ankilosis tulang-tulang pendengaran

TERIMAKASIH