Cek List APN

7/26/2019 Cek List APN

1/6

DAFTAR TILIK KETERAMPILAN ASUHAN PERSALINAN NORMAL

Nama :

NIM :

PENUNTUN BELAJARPERSALINAN NORMAL

LANGKAH / TUGASKASUS

1 2 3 4 5

I. MELIHAT TANDA DAN GEJALA KALA DUA

1. Mengamati tanda dan gejala persalinan kala dua : Ibu mempunyai keinginan untuk meneran

Ibu merasakan tekanan yang semakin meningkat pada rektum dan/atau

vaginanya

Perineum menonjol Vulva-vagina dan sfingter anal membuka

II. MENYIAPKAN PERTOLONGAN PERSALINAN

2. Memastikan perlengkapan ba!an dan obat-obatan esensial siap digunakanyaitu :

Partus set :

2 klem kelly atau ko"!er

#unting tali pusat

$enang tali pusat

% ko"!er

1 % pasang sarung tangan &'' (ateter nelaton

#unting episiotomi

(assa se"ukupnya

(apas &'' dalam tempatnya

)puit 2 % atau * ml

1 ampul oksitosin 1+ ,

(apas alko!ol dalam tempatnya

&eee

2 kain bersi!

2 !anduk elemek plastik

Perlengkapan perlindungan pribadi : masker ka"a mata alas kaki tertutup

Perlak

ene"

'ensimeter

arutan klorin + 0 dalam tempatnya

ir &'' dalam tempatnya

* bua! tempat sampa! : basa! kering tempat benda tajam

(antung plastik atau pendil

(ain ibu Pembalut

#urita

aslap

Memata!kan ampul oksitosin 1+ , dan menempatkan tabung suntik steril sekalipakai di dalam partus set.

*. Mengenakan baju penutup atau "elemek plastik yang bersi!


2/6

3. Melepaskan semua per!iasan yang dipakai di ba4a! siku. Men"u"i kedua tangandengan sabun dan air bersi! yang mengalir dan mengeringkan tangan dengan!aduk satu kali pakai / pribadi yang bersi!.

. Memakai sarung tangan &''. Memakai sarung tangan disinfeksi tingkat tinggiatau steril untuk semua pemeriksaan dalam.

5. Meng!isap oksitosin 1+ unit ke dalam tabung suntik 6dengan memakai sarungtangan disinfeksi tingkat tinggi atau steril7 dan meletakkannya kembali di partusset/ 4ada! desinfeksi tingkat tinggi atau steril tampa mengkontaminasi tabungsuntik.

III. MEMASTIKAN PEMBUKAAN LENGKAP & KEDAAN JANIN BAIK

8. Membersi!kan vulva dan perineum menyekanya dengan !ati-!ati dari depan kebelakang dengan menggunakan kapas atau kassa yang suda! dibasa!i airdesinfeksi tingkat tinggi. 9ika mulut vagina perineum atau anus terkontaminasiole! kotoran ibu membersi!kannya dengan seksama dengan "ara menyeka daridepan ke belakang. Membuang kapas atau kassa yang terkontaminasi dalam

4ada! yang benar. Mengganti sarung tangan jika terkontaminasi 6meletakkankedua sarung tangan tersebut dengan benar di dalam larutan dekontaminailangka! 1+7

;. &engan menggunakan teknik aseptik melakukan pemeriksaan dalam untukmemastikan ba!4a pembukaan suda! lengkap $ila selaput ketuban belum pe"a! sedangkan pembukaan suda! lengkap

lakukan amniotomi.

/mnt7 Mengambil tindakan yang sesuai jika &99 tidak normal Mendokumentasikan !asil-!asil pemeriksaan dalam &99 dan semua !asil-

!asil penilaian serta asu!an lainnya pada partograf

IV. MENYIAPKAN IBU DAN KELUARGA UNTUK MEMBANTU PROSES PIMPINAN MENERAN

11. Memberita!u ibu pembukaan suda! lengkap dan keadaan janin baik.Membantu ibu berada dalam posisi yang nyaman sesuai dengan keinginannya. Menunggu !ingga ibu mempunyai keinginan untuk meneran. Melanjutkan

pemantauan kese!atan dan kenyamanan ibu serta janin sesuai denganpedoman persalinan aktif dan mendokumentasikan temuan-temuan.

Menjelaskan kepada anggota keluarga bagaimana mereka dapat mendukungdan memberi semangat kepada ibu saat ibu mulai meneran.

12. Meminta bantuan keluarga untuk menyiapkan posisi ibu untuk meneran. 6Padasaat ada !is bantu ibu dalam posisi setenga! duduk dan pastikan ibu merasanyaman7

1*. Melakukan pimpinan meneran saat ib !"!#$%i '()($*$ +, $,+!"$")$ -

Membimbing ibu untuk meneran saat ibu mempunyai keinginan untuk

meneran

Mendukung dan memberi semangat atas usa!a ibu untuk meneran

Membantu ibu mengambil posisi yang nyaman sesuai pili!annya 6tidakmeminta ibu berbaring terlentang7

Menganjurkan ibu untuk istira!at di antara kontraksi

Menganjurkan keluarga untuk mendukung dan memberi semangat pada ibu

Menganjurkan asupan "airan per oral

Menilai denyut jantung janin setiap lima menit

9ika bayi belum la!ir atau kela!iran bayi belum akan terjadi segera dalam


3/6

4aktu 12+ menit 62 jam7 meneran untuk ibu primipara atau 5+ menit 61 jam7untuk ibu multipara merujuk segera

9ika ib ,i'+ !"!#$%i +"i$*i$$ $,+ !"$")$

Menganjurkan ibu untuk berjalan berjongkok atau mengambil posisi yang

nyaman. 9ika ibu belum ingin meneran dalam 5+ menit anjurkan ibu untuk

mulai meneran pada pun"ak kontraksi-kontraksi tersebut dan beristira!at diantara kontraksi

9ika bayi belum la!ir atau kela!iran bayi belum akan terjadi segera setela!

5+ menit meneran merujuk ibu dengan segera

V. PERSIAPAN PERTOLONGAN KELAHIRAN BAYI

13. 9ika kepala bayi tela! membuka vulva dengan diameter -5 "m meletakkan!anduk bersi! di atas perut ibu untuk mengeringkan bayi. )ediakan tempat untuk mengantisipasi terjadinya komplikasi persalinan

6asfiksia7 sebela! ba4a! kaki ibu tempat yang datar alas keras. $eralaskan 2kain dan 1 !anduk. &engan lampu sorot 5+ 4att 6jarak 5+ "m dari tubu! bayi7

1. Meletakkan kain yang bersi! dilipat 1/* bagian di ba4a! bokong ibu15. Membuka partus set

18. Memakai sarung tangan &'' atau steril pada kedua tangan

VII. MENOLONG KELAHIRAN BAYI

Li)$% K"#

1;. )aat kepala bayi membuka vulva dengan diameter -5 "m lindungi perineumdengan satu tangan yang dilapisi kain tadi letakkan tangan yang lain di kepalabayi dan lakukan tekanan yang lembut dan tidak meng!ambat pada kepala bayi

membiarkan kepala keluar perla!an-la!an. Menganjurkan ibu untuk meneranperla!an-la!an atau bernafas "epat saat kepala la!ir 9ika ada mekonium dalam "airan ketuban segera !isap mulut dan !idung

bayi setela! kepala la!ir menggunakan peng!isap lendir &eee disinfeksitingkat tinggi atau steril atau bola karet peng!isap yang baru dan bersi!

1


4/6

mengendalikan siku dan tangan anterior bayi saat keduanya la!ir.

23. )etela! tubu! dan lengan la!ir menelusurkan tangan yang ada di atas 6anterior7dari punggung ke ara! kaki bayi untuk menyangganya saat punggung dan kakila!ir. Memegang kedua mata kaki bayi dan dengan !ati-!ati membantu kela!irankaki.

VII. PENANGAN BAYI BARU LAHIR

2. Menilai bayi dengan "epat 6jika dalam penilaian terdapat ja4aban tidak dari pertanyaan maka lakukan langka! a4al7 kemudian meletakkan bayi di atasperut ibu dengan posisi kepala lebi! renda! dari tubu!nya 6bila tali pusat terlalupendek meletakkan bayi di tempat yang memungkinkan7

25. )egera mengeringkan bayi membungkus kepala dan badan bayi ke"uali bagiantali pusat

28. Menjepit tali pusat menggunakan klem kira-kira * "m dari pusat bayi. Melakukanurutan pada tali pusat mulai dari klem ke ara! ibu dan memasang klem kedua 2"m dari klem pertama 6ke ara! ibu7

2;. Memegang tali pusat dengan satu tangan melindungi bayi dari gunting danmemotong tali pusat di antara dua klem tersebut

2


5/6

9ika plasenta tidak lepas setela! melakukan peregangan tali pusat selama 1

menit : Mengulangi pemberian oksitosin 1+ unit IM

Menilai kandung kemi! dan mengkateterisasi kandung kemi! dengan

menggunakan teknik aseptik jika perlu

Meminta keluarga untuk menyiapkan rujukan Mengulangi peregangan tali pusat selama 1 menit berikutnya

Merujuk ibu jika plasenta tidak la!ir dalam 4aktu *+ menit sejak kela!iran

bayi

*;. 9ika plasenta terli!at di introitus vagina melanjutkan kela!iran plasenta denganmenggunakan kedua tangan. Memegang plasenta dengan dua tangan dandengan !ati-!ati memutar plasenta !ingga selaput ketuban terpilin. &enganlembut dan perla!an mela!irkan selaput ketuban tersebut.

9ika selaput ketuban robek memakai sarung tangan disinfeksi tingkat tinggi

atau steril dan memeriksa vagina dan serviks ibu dengan seksama.Menggunakan jari-jari tangan atau klem atau forseps disinfeksi tingkat tinggiatau steril untuk melepasakan selaput yang tertinggal

R$*$*$ T+,i P"!i,$ U,")

*


6/6

9ika uterus tidak berkontraksi dengan baik melaksanakan pera4atan yang

sesuai untuk menatalaksana atonia uteri9ika ditemukan laserasi yang memerlukan penja!itan lakukan penja!itan dengananestesia lokal dan mengunakan teknik yang sesuai.

+. Mengajarkan ibu / keluarga bagaimana melakukan masase uterus dan memeriksa

kontraksi uterus1. Mengevaluasi ke!ilangan dara!

2. Memeriksa tekanan dara! nadi dan kandung kemi! setiap 1 menit selama satujam pertama pas"apersalinan dan setiap *+ menit selama jam keduapas"apersalinan.

Memeriksa temperatur tubu! ibu sekali setiap jam selama dua jam pertama

pas"apersalinan

Melakukan tindakan yang sesuai untuk temuan yang tidak normal

K"b")i$ '$ K"!$$

*. Menempatkan semua peralatan di dalam larutan klorin +0 untukdidekontaminasi 61+ menit7. Men"u"i dan membilas peralatan setela!didekontaminasi

3. Membuang ba!an-ba!an yang terkontaminasi ke dalam tempat sampa! yangsesuai

. Membersi!kan ibu dengan menggunakan air &''. Membersi!kan "airan ketubanlendir dan dara!. Membantu ibu memakai pakaian yang bersi! dan kering

5. Memastikan ibu nyaman. Membantu ibu memberikan )I. Menganjurkankeluarga untuk memberikan ibu minuman dan makanan yang diinginkannya

8. Mendekontaminasi daera! yang digunakan untuk mela!irkan dengan larutanklorin +0 dan membilasnya dengan air bersi!

;. Men"elupkan sarung tangan kotor ke dalam larutan klorin +0 membalikkanbagian dalam ke luar dan merendamnya dalam larutan klorin +0 selama 1+menit

Cek List APN

Documents

Transcript of Cek List APN