Catatan Koas Anak-Akhmad Ahdiyat B-0318011002-085789814546

8/13/2019 Catatan Koas Anak-Akhmad Ahdiyat B-0318011002-085789814546

1/15

CATATAN

KEPANITERAAN ANAK

26 Mei-26 Juli 2008

Penyakit-penyakit di SMF ANAK :

- ISPA- Diare bagaimana tanda-tanda dehidrasi Maurice

King score- Thyphoid

- DHF- KEP

- Imunisasi

- KP- Kejang demam- Maanan bayi

- Hepatitis- !eonatus


2/15

"bs ejang #- ejang

demam- meningitis- ense$a%itis- epi%epsy- gangguan

e%etro%it-

tetanus

"bs $ebris #- Ma%aria- DHF- Thypoid- Dehidrasi- Hepatitis- T&'- Diare

"bs edema #- Sindrom

!e$roti- (%omeru%one$

ritis aut- D'- K)ashioror- Sirosis

hepatic

Sesa napas- &ronhopneu

monia- D'

*Decompensatio cordis+

- Asma- Asidosis- Di$teri

Hemoptoe #, T&'. &ronietas

is/ Ate%etasis0 'orpus

a%ienum1 Pertusis

&atu #- T&- &ronhopneu

monia- &ronchitis- Aspirasi- 2aryngitis 3

$aringitis- 'orpus

a%ienum- A%ergi

DEMAM

, THYPHOID


3/15

(eja%a %inis # gangguan esadaran4 gangguan (Itract4 demam 5 , mingguTh3 #

6 'h%oramphenico% 17-,77 mg3g &&3 hari6 Digosin cepat # 7477.8 %ambat # 7477,6 'otrimo9a:o%e ;-,7 mg3g &&3hari *09+

. DHF :

- Tanpa renjatan # minum 4 ora%it *teh manis4sirup3susu+

- antipireti < sur$ace coo%ing- antion=u%san %umina%I>FD bi%a muntah # cegah dehidrasi dan asidosisatau Ht meningat terus

/ KEJANG DEMAM

Th3

".Dia:epam 74/-741 mg3g&&3I>3"ra%3 /91 mg3g&&3?ectum * && @ ,7 Kg +,7 mg3g &&3 rectum * && 5 ,7 g +

%angi bi%a masih ejang

Kemudian %umina% *im+ /7 mg B , bu%an17 mg B , bu%an-, tahunC1 mg - 5 , tahun

Maintenance ;-,7 mg3g&& 3 hari *.9pemberian+


4/15

0 MORBILI

(eja%a %inis # ,7-.7 hari

, Katara%is 0-1 hari prodroma%Febris4 batu4 con:a4 conjungti=itis4 bercaop%i. Erupsi

&atu pi%e meningat4 eritema mau%opapu%ardi be%aang te%inga . ahri se%uruh tubuh4 diare4muntah

/ Kon=a%esenHiperpigmentasi hi%ang 5 , bu%an0 Th3 simptomati

Stadium tetanus, trismus */cm+ tida ejang. trismus * / cm+


5/15

INGAT!!

Ka%au ada pasien asus darah *anemia+ perisa D2du%u *ambi% 1 cc+ baru trans$usiD24 Hb4 Ht4 Di$$ count4 %euosit4 eritrosit4 trombositgambaran mor$o%ogi se% darah

Anemia # De$isiensi besi 3$o%at3 &,.4 HEM"2ITIK4AP2ASTIK4 PE?DA?AHA!

'EK # Hb4 Ht4 Thrombo4 eritrosit4 hitung M'>4M'H'4 M'H

Mean corpuscu%ar =o%ume #*M'>+ Ht 9 ,7 < 76 Mikro ----------- > 96 makro

GeritrositMean corpuscu%ar Hb*M'H+ Hb 9 ,7 < 27 hipokrom ----------- > 32 normokrom Geritrosit

Mean corpuscu%ar Hb consentration

*M'H+ Hb 9 ,77 < 32 hipokrom ----------- > 37 rmokrom Ht

Tansusi#


6/15

- GHb # Hb yang diinginan B Hb searang- & # 9 && 9 GHb- P?' # 0 9 && 9 GHb- Masima% , hari # ,1 cc3g && B .1 cc3 g&&'ara pemberian #- ada sait jantung # ,41 cc- / cc3 g &&3 jam- tida ada sait jantung # 1 cc- C41 cc3 g &&3 jam

G Ht / 9 Hb

G Hb / 9 G eritrositA"#a s$%C- ,7 tida as$isia0- as$isia ringan s3d sedang7-/ as$isia beratET & E'()an#e Tansusi%n

u3 hiperbi%irubinemia 5 ,;gr3D%Darah masu # && ,C7 ccDarah e%uar # && ,77 cc

?2 # .7cc3g&&3jam>hepatitis & B pagi 4 p%asma # ygJ

IMUNISASI DASA? 2A!(A!&'( *74771-

74,7, 7-,. bu%an

PPT *741 im+ . b%n4 / b%n4 0 /- tahun


7/15

b%nPo%io *ora%3 .

tetes+. b%n4 / b%n4 0

b%n/- tahun

'ampa *741sc+

,9 # bu%an

Hepatitis & *741im+

7-*apan saja+/9

Saluan (ena# mu%ut oro$aring-eso$agus-gaster

*hati4panreas+-duodenum-jejunum-i%eum-caecum*appendis+-co%on ascendens-o%on trans=ersum-o%on descenden-o%on sigmoid B anusKu*a "etum+u)an +eat +adan yaitumenunjuan enaian && sebagai beriutT I # Kenaian && 17-,7773 bu%anT II # Kenaian && 177-77 gram3 bu%anT III # Kenaian && /17-017 gram 3 bu%anT I> # Kenaian && .17-/17 gram 3 bu%anmur 0-1 bu%an && # .9 &&2mur , tahun && # /9 &&2

Caa men(ai ,SA*&ody Sur$ace Area3 2uas

permuaan tubuh+- 741 g 7471 && < 741- ;-,7 g 7470 && < 74,- ,,-.7 g 747/ &&


8/15

KE,T.AN CAIRANL Ana usia @ , tahun #T I # ,C1-.77 cc3g&&3hari

T II # ,17-,C1 cc3g&&3hariT III # ,.1-,17 cc3g&&3hariT I> # ,,1-,.1 cc3g&&3hari

L ,-/ tahun # ,77 cc3g&&&3hariL /- tahun # 7 cc3g&&&3hariL - tahun # ;7 cc3g&&&3hari

L -,. tahun # C7 cc3g&&&3hariKE,T.AN CAIRAN RMATAN#,-,7 g ,77 m%3 Kg&&3 hari,,-.7 g ,777 m% < *17 m% 9 se%isih && 5 ,7 Kg+.,-/7 ,177 m% < *.7 m% 9 se%isih && 5 .7 Kg+Kebutuhan gi:i 7- tahun

- a%ori # ,77 a%3g &&3 hari- Protein # ,-. gr3 g&&3hari

Realimentasi GE- .0 jam sete%ah rehidrasi tercapai- & @ C g3 @ , tahun ASI3 Susu semu%a- && 5 C g3 5 , tahun maanan semu%a

Caa men#)itun# ,SA /M%stelles %mula1m N OT& *cm+ 9 &&*g+ 3 /77 *!E22S"!+


9/15

Ma$anan +ai 3 4 ta)un7-0 bu%an ASI . bu%an buah < bisuit

/-0 bu%an bubur susu ,9 &uah ,91- bu%an bubur susu .94 buah4 te%ur4 ASI-C bu%an nasi tim4 protein he)ani3 nabati disaring;-,. bu%an nasi tim4 te%ur ,94 ASIGI5I ,IASA

- 17-/77 a%3Kg3hari arbohidrat- /-1 gr3g3hari protein- .77 mg3 g3 hari %ema- Dinaian bertahap

GI5I

'uup # ;7-,77 Q norma%Sedang # C7-;7 QKurang # 7-C7 Q&erat # @ 7 Q

,eat +adan +a$u &@ , tahun T I # C17-,777 gr3bu%anKenaian && 2ahir T II # 177-C17 gram3bu%an T III # 077-177gram3bu%an T I> # .17-077gram3bu%an

,- tahun # .n


10/15

5 tahun # C n B 1 n umur 8.

/-,. bu%an n < bi%a &&2 norma% *.41-/ g+

.

PAR-PAR

Paru-paru terdapat ./ percabangan #

Kanan, %obus atas # /

segmen. 2obus tengah .

segmen/ 2obus ba)ah 1

segmen

Kiri, %obus atas segmen. %obus ba)ah 1

segmen

,%n$us, bronus utama *destra et sinistra+. bronio%us termina%is/ bronhio%us respiratorius

,RNC.PNEMNIA- Demam4 batu- Tachypneu- ?etrasi dinding dada- Pernapasan cuping hidung


11/15

- Sianosis- ?oni basah ha%us

7G K 9 T& *cm+ *7411+ reatinin serum

- bronhio%itis # @ bu%an- &P # bu%an- 0 tahun- &ronhitis # semua umur

Sind%m ne%ti$- e%opa mata benga s3d se%uruh tubuh *anasara+- urine eruh- Th3

4minggu I 4minggu II 4minggu III

P?ED!IS"!. mg3 Kg && .3/ dosis

DERAJAT PEN9AKIT

RA?A!( SE?I!( PE?SISTE!Freuensi @ ,93b%n 5 ,93b%n Sering


12/15

2ama @ , mgg 5 , mgg Hampirsepanjangtahun tida

ada remisiDiantaraserangan

(eja%a *-+ (eja%a sering (eja%a *


13/15

?umatan ;-,7 mg3 g3 hari *.9+ hari I II 0-1 mg3 g &&3 hari *.9+ hari III I>Initia% dose #

&b% neonatus /7 mg3 9 im,bu%an- , tahun 17 mg39 im, tahun C1 mg39 imtab%et /7 mgAsam =a%proat # Epi%in3 DepaeneFenitoin # Di%antin

6 Acyc%o=ir # .7 mg3 g&&3 hari *0-9+6 Amino$i%in # 1 mg 3 g && 3 9 teo$i%in .-0

mg3g&&6 Amosisi%in # /7-17 mg3 g&& *093 hari+ ora%6 Ampisi%in # 17 mg3 g&&3 hari *093jam+6 *Ampici%iin < su%bactam + 7416 Aua 7 m% u3 0 hari6 As Fo%at 1 mg3g&&6 'e$at # ,7 mg3 g&&6 'o%istin 17777 I3g 3 96 'TM 74,1 mg3 Kg &&3 hari6 De9ametasone 74,-740 mg3 g&&3 96 Digo9in 747.3g3hari

6 E$edrin # , mg3 th6 Epine$rine # 7471-74. mg3g&&6 F%agi% *metronida:o% 17 mg3 g&&3 hari3 096 (aramisin 1 mg 096 (entamycin # 0- mg3g&&3 hari tida ada ora%


14/15

6 (( # .-0 mg3 Kg &&3 9 *,tab,77mg+6 Imodium # ;7 mg3Kg&&3 sediaan . mg6 Is$era% # ,7-;73g3 1 hari da%am in$ D1Q gtt 3

menit se%ama ,7 jam6 Isoprenosin # 17 mg3g &&6 Kanamycin # ,1-.7 mg3g&&3 hari *,. jam+6 K'% # .1 mg3g &&39 /9 sehari i=6 K%oram$enio% # 17-,77 mg3 g &&3 hari *09,+6 K%orouine sediaan , tab%et ,17 mg ,7 mg3g &&6 Kotrimo9a:o% U , cth syrup otrim # 07 mg *D #

;7 mg4 F # ,7 mg+Su%$ameta:o% # 077 mg-; mg3 g && 3 hari *.9+Trimetoprim ;7 mg s3d 0;7 mg

6 2acto-& @ , tahun < .9, sachet ,- tahun /9, sachet

6 2asi9 # ,-/ gram3 g &&3 hari6 !a-$enitoin # ,7-.7 mg3g&&3 da%am ,77cc %arutan!a'%4 masimum / $%c3hari

6 "spe9in # .1-17 mg3Kg&&3hari6 P'T ,7 mg3 g&&3 9 */9,+6 Picyn C17 mg3 =ia%6 Prednison # ,-. mg3 g&&3 hari V 0 minggu8

tappering o$$ W dosis6 Primauine sediaan , tab ,1 mg6 Xuestran .77393/96 SF /7 mg3 g&&6 Ta9egram ,7 mg3g &&3hari *.9+


15/15

6 Thiamicyn # 17-,77 mg3Kg&&3hari6 Thidin ,7 mg3 g&&3hari *.9+6 Trimetoprim # -; mg3Kg&&3hari6 r$amycin tiam$enico% /7 B ,77 mg3g&&6 Yin su%$at 1 mg3 g &&3 9

6 m$ %i %a dtd noI /dd 'th I

Catatan Koas Anak-Akhmad Ahdiyat B-0318011002-085789814546

Documents

Transcript of Catatan Koas Anak-Akhmad Ahdiyat B-0318011002-085789814546