CASE REPORT

KETERANGAN UMUM

Nama : Tn. H

Umur : 15 tahun

Jenis Kelamin : Laki- laki

Alamat : Soreang

Pekerjaan : Pelajar

Agama : Islam

Status marital : Belum Menikah

Suku : Sunda

ANAMNESIS (autoanamnesa)

Keluhan utama

Bruntus- bruntus pada hampir seluruh tubuh yang terasa gatal

Riwayat perjalanan penyakit sekarang

Pasien datang dengan keluhan bruntus- bruntus yang meluas hambir ke seluruh

tubuh dan terasa gatal sejak 1 minggu SMRS (sebelum masuk rumah sakit). Beruntus-

beruntus tersebut timbul secara mendadak, awalnya timbul bruntus disekitar sela jari

tangan sejak 3 minggu SMRS kemudian menjalar ke lengan, lipat siku, badan, perut

terutama bagian bawah, umbilikus, daerah sekitar kelamin, dan hingga ke paha.. keluhan

juga disertai rasa gatal yang dirasakan semakin hebat terutama pada malam hari.

Keluhan seperti ini pernah dirasakan sebelumnya kurang lebih 7 bulan yang lalu.

Pasien mandi dan ganti pakaian 1x sehari, mengganti seprai tempat tidur 1x seminggu

atau 1x dalam 2 minggu, dan juga jarang menjemur kasur.

Pasien tinggal bersama kedua orang tua dan saudaranya. Adanya keluhan serupa

dirumah diakui, yaitu kaka dari pasien. Pasien juga sering meminjam baju saudaranya

dan terkadang tidur sekamar dengan saudaranya walau biasanya pasien tidur sendiri.

Sebelumnya pasien sudah berobat ke dokter spesialis penyakit kulit dan kelamin

di RSUD Soreang dan telah mendapatkan obat minum dan salep tapi lupa nama obat

1

tersebut. Keluhan sempat dirasakan membaik tapi beberapa bulan setelahnya mulai

timbul keluhan yang sama pada kulit dengan lokasi yang sama pula.

Riwayat pengobatan pada keluarga yang menderita keluhan yang sama disangkal.

Adanya riwayat alergi maupun terkena bahan yang dapat mengiritasi kulit disangkal,

adanya bercak- bercak darah pada kulit pasien disangkal. Riwayat digigit serangga

disangkal.

Riwayat keluarga

Kaka pasien menderita keluhan yang sama

PEMERIKSAAN FISIK

Kesadaran : kompos mentis

Kesan sakit : tampak sakit ringan

Gizi : baik

TD : 120/80 mmHg

Nadi : 80 x/menit

Respirasi : 20 x/menit

Suhu : afebris

Status Generalis

Kepala : Normocephale

Mata - konjungtiva tidak anemis

- sklera tidak ikterik

Telinga - sekret ( - )

- serumen ( - )

Hidung - mukosa tenang

- sekret ( - )

- concha eutrofi

- septum tidak deviasi

Mulut dan Orofaring -Mukosa mulut : Tenang

2

- Gigi geligi : Karies (-)

-Faring : tidak hiperemis

-Tonsil : T1 – T1 tenang

Leher : KGB tidak teraba membesar

Thoraks : Bentuk dan gerak simetris

Pulmo : sonor, VBS kiri = kanan, wheezing -/-, ronkhi -/-

Cor : bunyi jantung murni reguler, murmur (-)

Abdomen : Datar, lembut

Hepar, lientidak teraba

Bising usus : (+) N

Ekstremitas : lihat status dermatologis

Status Dermatologikus

Distribusi : Generalisata

Ad Regio : Pada seluruh tubuh kecuali kepala, wajah, leher, tungkai bawah kaki

Karakteristik : multipel, sebagian diskret, bentuk teratur, lesi sebagian berbatas tegas,

sebagian menimbul, dan lesi kering

Ukuran lesi terbesar kurang lebih 1x 0,5x 0,1cm dan terkecil kurang

lebih 0,5x 0,2x 0,1 cm

Efloresensi : Makula eritematous, papula eritema dan disertai skuama halus,

DIAGNOSIS BANDING

Scabies

Dermatitis

Prurigo

Pedikulosis corporis

DIAGNOSIS KLINIS

Scabies

3

PENATALAKSANAAN

Umum :

1. Menjelaskan penyakitnya dan pengobatannya

2. Mengobati orang yang memiliki keluhan serupa secara serentak

3. Menghindari faktor predisposisi, antara lain dengan menjaga hygine

perorangan dan lingkungan

4. Menjelaskan cara pengobatan yang benar

5. Edukasi pasien agar kulit tidak digaruk

Khusus :

Topikal :

Permetrin cream 5%

Desoximethasone 0,25%

Sistemik :

Anti histamin: Ceterizine 1x10 mg

PROGNOSIS

Quo ad vitam : ad bonam

Quo ad functionam : ad bonam

Quo ad sanationam : ad bonam

4

LAMPIRAN

5

6