Case Persentation Holistik Hipertensi

7/23/2019 Case Persentation Holistik Hipertensi

http://slidepdf.com/reader/full/case-persentation-holistik-hipertensi 1/49

1

CASE REPORT

DIAGNOSIS HOLISTIK DAN TERAPI KOMPREHENSIF

DALAM LAYANAN KEDOKTERAN KELUARGA TERHADAP

PASIEN HIPERTENSI

Diajukan Guna Memenuhi Salah Satu Syarat

Untuk Program Pendidikan Profesi Dokter Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat

Fakultas Kedokteran Universitas Islam Sultan Agung Semarang

Disusun Oleh:

Fadhli Rizal Maa!i"

#$%&$#%'$($

Pe")i")in*

d!% S+sa Ma,lana

KEPANITERAAN KLINIK

ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNI-ERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG SEMARANG

&#$(



2

HALAMAN PENGESAHAN

DIAGNOSIS HOLISTIK DAN TERAPI KOMPREHENSIF

DALAM LAYANAN KEDOKTERAN KELUARGA

TERHADAP PASIEN HIPERTENSI

ang di!ersia!kan dan disusun oleh"

Fadhli Rizal Maa!i"

#$%&$#%'$($

#a!oran Kasus yang telah diseminarkan$ diterima dan disetujui di de!an tim !enilai Puskesmas Genuk Kota Semarang

Semarang$ Desem%er &'()

Disahkan *leh"

Pem%im%ing

d!% S+sa Ma,lana

Ke!ala Puskesmas Genuk

d!% Reni E!.ina

Mengetahui$

Dosen Penguji (

D!s% Pu!/i0,1 M%Kes

Dosen Penguji &

d!% Ulil Fuad

KATA PENGANTAR



3

Puji syukur kami !anjatkan ke hadirat +uhan ang Maha ,sa$ yang telah

mem%erikan rahmat dan hidayah-.ya$ sehingga kami da!at menyelesaikan

Diagnosis /olistik Dan +era!i Kom!rehensif Dalam #ayanan Kedokteran

Keluarga +erhada! Pasien /i!ertensi0

#a!oran ini disusun untuk memenuhi tugas-tugas dalam rangka

menjalankan ke!anitraan Klinik Ilmu Kesehatan Masyarakat0 #a!oran ini da!at

diselesaikan %erkat kerjasama tim dan %antuan dari %er%agai !ihak0 Untuk itu

kami mengu1a!kan terimakasih yang se%esar-%esarnya ke!ada "

(0 dr0 2eni ,rvina$ selaku Ke!ala Puskesmas Genuk yang telah

mem%erikan %im%ingan dan !elatihan selama kami menem!uh

Ke!anitraan Klinik Ilmu Kesehatan Masyarakat di Puskesmas

Genuk$ Semarang0

&0 dr0 Syiska Maolana selaku !em%im%ing Ke!anitraan IKM di

Puskesmas Genuk yang telah mem%erikan %im%ingan dan !elatihan

selama kami menem!uh Ke!anitraan Klinik Ilmu Kesehatan

Masyarakat di Puskesmas Genuk$ Semarang0

30 dr0 2ahmi selaku !em%im%ing Ke!anitraan IKM di Puskesmas

Genuk yang telah mem%erikan %im%ingan dan !elatihan selama

kami menem!uh Ke!anitraan Klinik Ilmu Kesehatan Masyarakat di

Puskesmas Genuk$ Semarang0

40 Paramedis$ %eserta Staf Puskesmas Genuk atas %im%ingan dan

kerjasama yang telah di%erikan0

Kami menyadari se!enuhnya %ah5a !enyusunan la!oran ini masih jauh

dari sem!urna karena keter%atasan 5aktu dan kemam!uan0 Karena itu kami

sangat %erterima kasih atas kritik dan saran yang %ersifat mem%angun0

Akhir kata kami %erhara! semoga hasil #a!oran Kasus Diagnosis /olistik

dan +era!i Kom!rehensif Dalam #ayanan Kedokteran Keluarga +erhada! Pasien

/i!ertensi ini da!at %ermanfaat %agi semua !ihak00

Semarang$ Desem%er &'()

Penyusun

DAFTAR ISI

/alaman



4

/A#AMA. 6UDU#0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 i

/A#AMA. P,.G,SA/A.00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 ii

KA+A P,.GA.+A2000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 iii

DAF+A2 ISI00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 iv

DAF+A2 +AB,#000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 v

DAF+A2 GAMBA20000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 vi

DAF+A2 #AMPI2A.0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 vii

BAB I P,.DA/U#UA.

A0 #atar Belakang00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 (

B0 2umusan Masalah000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 3

70 +ujuan 000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 3

D0 Manfaat0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 3

BAB II A.A#ISA SI+UASI

A0 7ara Pengamatan dan 8aktu Pengamatan00000000000000000000000000000000 )

B0 #a!oran /asil Pengamatan0000000000000000000000000000000000000000000000000000000 )

BAB III P,MBA/ASA.

A0 Gam%aran Proses dan Masalah !ada Kelima As!ek00000000000000000 &9

B0 +eori-+eori dari Penelitian00000000000000000000000000000000000000000000000000000000 &:

BAB I; K,SIMPU#A. DA. SA2A.

A0 Kesim!ulan0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 3(

B0 Saran000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 3&

DAF+A2 PUS+AKA0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 34

#AMPI2A.00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 3<



5

DAFTAR TA2EL

Tabel 2.1 Pemeriksaan Saraf Motorik00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000

()

Tabel 2.2 Kriteria Urgen1y000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000

(=

Tabel 2.3 Kriteria Seriously000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000

(=

Tabel 2.4 Kriteria Gro5th000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000

(=

Tabel 2.5 Urutan Prioritas Masalah000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000

&'

Tabel 2.6 Peren1anaan Penanganan000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000

&&



6

DAFTAR GAM2AR

Gambar 2.1 Genogram..........................................................................000000000 ('

Gambar 2.2 Diagram /# Blum............................................................000000000 (:



7

DAFTAR LAMPIRAN

#am!iran &0 Dokumentasi Kunjungan 2umah Pasien0000000000000000000000000000000000000

3<



1

2A2 I

PENDAHULUAN

A% La0a! 2elaan*

+ransisi e!idemiologi !enyakit adalah ke1enderungan !eru%ahan !ola

kesakitan %eru!a !enurunan !revalensi !enyakit infeksi dan !eningkatan

!revalensi !enyakit noninfeksi atau atau !enyakit degeneratif se!erti

hi!ertensi$ stroke$ kanker$ dia%etes mellitus0 Pada a%ad ke-&($ di!erkirakan

terjadi !eningkatan insidens dan !revalensi Penyakit +idak Menular se1ara

1e!at$ yang meru!akan tantangan utama masalah kesehatan !ada masa yang

akan datang0 World Health Organization >8/*? mem!erkirakan$ !ada tahun

&'&'$ P+M menjadi !enye%a% :3@ kematian dan 9'@ seluruh kesakitan di

dunia >/arianto dan Pratomo$ &'(3?0 Di Indonesia$ ke1enderungan Penyakit

+idak Menular yang mengalami !eningkatan dari tahun &'': ke tahun &'(3

adalah !revalensi DM %erdasarkan 5a5an1ara >($(@ menjadi &$(@?$

!revalensi hi!ertensi %erdasarkan 5a5an1ara dan !engukuran >:$9@ menjadi

=$)@? >2iskesdas$ &'(3?0

/i!ertensi meru!akan salah satu !enyakit tidak menular yang dikenal

se%agai silent killer $ karena sering tidak menim%ulkan gejala0 Pada tahun

&'''$ di!erkirakan =:& juta >&9@? orang de5asa di dunia menderita

hi!ertensi0 Angka ini terus meningkat$ di!rediksikan oleh 8/* !ada tahun

&'&) sekitar &=@ orang de5asa diseluruh dunia yang menderita hi!ertensi0

>/arianto dan Pratomo$ &'(3?0 Se%agian %esar !enderita hi!ertensi di

Indonesia tidak terdeteksi$ sementara mereka yang terdeteksi umumnya tidak



2

menyadari kondisi !enyakitnya dan hanya se%agian ke1il yang %ero%at se1ara

teratur0 A!a%ila !enyakit ini tidak terkontrol$ akan menyerang target organ$

dan da!at menye%a%kan serangan jantung$ stroke$ gangguan ginjal$ serta

ke%utaan0 Dari %e%era!a !enelitian dila!orkan %ah5a !enyakit hi!ertensi

yang tidak terkontrol da!at menye%a%kan !eluang : kali le%ih %esar terkena

stroke$ 9 kali le%ih %esar terkena congestive heart ail!re$ dan 3 kali le%ih

%esar terkena serangan jantung >2ahajeng dan +uminah$ &''=?0

/i!ertensi adalah !enyakit yang terjadi aki%at !eningkatan tekanan darah0

ang da!at diklasifikasikan menjadi & jenis yaitu hi!ertensi !rimer atau

esensial yang !enye%a%nya tidak diketahui dan hi!ertensi sekunder yang

da!at dise%a%kan oleh !enyakit ginjal$ !enyakit endokrin$ !enyakit jantung$

gangguan anak ginjal$ dll0 /i!ertensi seringkali tidak menim%ulkan gejala$

sementara tekanan darah yang terus-menerus tinggi dalam jangka 5aktu lama

da!at menim%ulkan kom!likasi0 *leh karena itu$ hi!ertensi !erlu dideteksi

dini yaitu dengan !emeriksaan tekanan darah se1ara %erkala0

+ekanan darah dalam kehidu!an seseorang %ervariasi se1ara alami0 Bayi

dan anak-anak se1ara normal memiliki tekanan darah yang jauh le%ih rendah

dari!ada de5asa0 +ekanan darah juga di!engaruhi oleh aktivitas fisik$ dimana

akan le%ih tinggi !ada saat melakukan aktivitas dan le%ih rendah ketika

%eristirahat0 +ekanan darah dalam satu hari juga %er%eda !aling tinggi di

5aktu !agi hari dan !aling rendah !ada saat tidur malam hari0

Faktor !emi1u hi!ertensi da!at di%edakan atas yang tidak da!at terkontrol

>se!erti keturunan$ jenis kelamin$ dan umur? dan yang da!at dikontrol >se!erti

kegemukan$ kurang olahraga$ merokok$ serta konsumsi alkohol dan garam?0



3

Penderita hi!ertensi yang sangat heterogen mem%uktikan %ah5a !enyakit ini

%agaikan mosaik$ diderita oleh orang %anyak yang datang dari %er%agai

su%kelom!ok %erisiko didalam masyarakat0 /al terse%ut juga %erarti %ah5a

hi!ertensi di!engaruhi oleh faktor resiko ganda$ %aik yang %ersifat endogen

se!erti neurotransmitter$ hormon dan genetik$ mau!un yang %ersifat eksogen

se!erti rokok$ nutrisi dan stressor0

Bagi !ara !enderita tekanan darah tinggi$ !enting mengenal hi!ertensi

dengan mem%uat !eru%ahan gaya hidu! !ositif0 /i!ertensi da!at di1egah

dengan !engaturan !ola makan yang %aik dan aktivitas fisik yang 1uku!0

2% Ru"usan Masalah

Bagaimana Diagnosis /olistik dan +era!i Kom!rehensif Dalam

#ayanan Kedokteran Keluarga +erhada! Pasien /i!ertensi

70 Tu3uan

(0 +ujuan umum

Untuk mem!eroleh informasi mengenai Diagnosis /olistik dan +era!i

Kom!rehensif Dalam #ayanan Kedokteran Keluarga +erhada! Pasien

/i!ertensi0

&0 +ujuan Khusus

a0 Untuk mem!eroleh informasi mengenai faktor-faktor yang

%er!engaruh terhada! hi!ertensi

%0 Untuk mem!eroleh solusi terhada! faktor-faktor yang %er!engaruh

terhada! hi!ertensi

D0 Man4aa0

a0 Masyarakat

• Masyarakat mem!eroleh !engetahuan mengenai hi!ertensi dan



4

faktor-faktor yang mem!engaruhinya

• Masyarakat mem!eroleh !engetahuan mengenai manfaat !erilaku

hidu! %ersih dan sehat

• Mem%angun kesadaran masyarakat tentang !en1egahan !enyakit

hi!ertensi

%0 Mahasis5a

• Mahasis5a mengetahui se1ara langsung !ermasalahan yang ada di

la!angan

• Mahasis5a menjadi ter%iasa mela!orkan masalah mulai dari

menemukan masalah sam!ai !eme1ahannya

• Se%agai media yang menam%ah 5a5asan !engetahui tentang ilmu

kesehatan masyarakat$ khususnya tentang hi!ertensi

• Se%agai media yang da!at mengem%angkan keteram!ilan se%agai

dokter

• Se%agai modal dasar untuk melakukan !enelitian %idang ilmu

kesehatan masyarakat selanjutnya0



5

2A2 II

ANALISA SITUASI

A% Ca!a Pen*a"a0an dan 5a0u Pen*a"a0an

(0 Pengamatan dilakukan dengan 1ara 5a5an1ara dan kunjungan rumah0

&0 8aktu !engamatan

• Sa%tu$ &: .ovem%er &'()" 5a5an1ara dan kunjungan rumah$ di

rumah !enderita

2% La6,!an Hasil Pen*a"a0an

IDENTITAS PASIEN

Nama : Tn. A

Umur : 37 tahun

Jenis kelamin : laki-laki

Alamat : Banjard!" #T 3$ #% 2

A&ama : 'slam

(tatus )erka!inan : *a!in

)endidikan terakhir : (+A

)ekerjaan : (u,ir

*e!ar&ane&araan : %N'

ara )ema/aran: )riadi

ANAMNESIS HOLISTIK

ASPEK 1

PERSONAL

*eluhan Utama : serin& n/eri ke,ala



6

0ara,an : da,at teratasi" sehin&&a tidak

men&&an&&u ,ekerjaan

*ekha!atiran : tidak semuh dan ,en/akit makin

,arah

ASPEK 2

ANAMNESIS MEDIS UMUM

Riwayat Penyakit Sekarang

)asien men&eluh serin& n/eri ke,ala. *eluhan ini

diakui kadan& kadan& munul" tidak setia, saat" kadan&

terasa ekt-ekt. N/eri ke,ala ertamah jika ,asien

melakukan aktiitas erat" dan erkuran& jika ,asien

eristirahat atau jika ,ikirann/a leih tenan&. )asien ju&a

men&eluhkan n/eri ,ada elakan& leher /an& terasa

san&at kenan&. (aat n/eri ke,ala" ,andan&an tidak kaur"

daerah sekitar mata tidak ekt-ekt" mata tidak erair"

tidak ada mual dan muntah. Jantun& erdear-dear

disan&kal" atuk ,ilek disan&kal. BA* dan BAB dalam atas

nrmal.

)asien men&aku serin& men&knsumsi makanan

/an& asin" sa/uran ersantan" dan &ren&-&ren&an" serta

da&in& da&in& dan jeran" jaran& men&knsumsi uah-

uahan. )asien san&at serin& minum k,i" karena

,ekerjaan/a sea&ai su,ir. )asien jaran& erlahra&a



7

karena kesiukann/a sea&ai su,ir truk. )asien tidak

merkk.

Riwayat Penyakit Dahulu

• 0i,ertensi : diakui sejak ( tahun yang lalu "

tidak rutin kntrl jika timul keluhan" tidak rutin

meminum at anti hi,ertensi.• )en/akit jantun& : disan&kal

• iaetes +ellitus : disan&kal

• Asma : disan&kal

• Aler&i : disan&kal

Riwayat Penyakit Keluarga

• 0i,ertensi : diakui" a/ah ,enderita memiliki

hi,ertensi• )en/akit jantun& : disan&kal

• iaetes +ellitus : disan&kal

• Asma : disan&kal

• Aler&i : disan&kal

Riwayat Soial Ekono!i

Pasien meru!akan ke!ala keluarga di rumahnya0 Pasien %ekerja

se%agai su!ir truk$ namun tidak teta! ka!an harus %erangkat dan !ulang0

Pasien tidak !ernah merokok$ tidak !ernah mengkonsumsi alkohol atau

o%at-o%atan terlarang0

)asien memiliki 1 ran& isteri dan 3 ran& anak. Isteri

!asien >3: tahun$ SMP? i%u rumah tangga0 Anak !asien"

1: )erem,uan" tahun" kelas ''' (

&" !erem!uan$ 2 tahun" elum seklah

Pasien tinggal serumah dengan isteri$ dan kedua anaknya0



Da0a Ru"ah

Ke!emilikan rumah " rumah sendiri

2umah !asien luasnya 39 m&

yang dihuni oleh 4 orang sehingga

dida!atkan ke!adatan rumah = m&Corang0 Di rumah !asien terda!at

%e%era!a jendela$ jendela %agian de!an rumah %isa di%uka sehingga

ventilasi dan !en1ahayaan di rumah 1uku!0 #antai rumah %agian de!an

keramik$ lantai rumah %agian %elakang keramik0 #ingkungan sekitar

rumah !adat0 Pengam%ilan air %ersih dari air PAM0 Pasien memiliki 87

dirumah$ sehari hari jika BAB di rumah0

/alaman %elakang rumah digunakan untuk tem!at men1u1i alat

masak$ tem!at makan$ dan !akaian0

Keadaan lingkungan" rumah saling %erdam!ingan dengan rumah

tetangga lainnya0

Biaya !engo%atan !asien ditanggung !ri%adi tan!a jaminan kesehatan0

(4 K2I+,2IA MASA2AKA+ MISKI. M,.U2U+ S+A.DA2 BPS

(0 #uas lantai %angunan tem!at tinggal kurang dari < m& !er orang0

>tidak ter!enuhi?

&0 6enis lantai tem!at tinggal ter%uat dari tanahC %am%u C kayu

murahan >tidak ter!enuhi?

30 6enis dinding tem!at tinggal dari %am%u C rum%ia C kayu %erkualitas

rendah C tem%ok tan!a di!lester >tidak ter!enuhi?

40 +idak memiliki fasilitas %uang air %esar C %ersama-sama dengan

rumah tangga lain >tidak ter!enuhi?

)0 Sum%er !enerangan rumah tangga tidak menggunakan listrik

>tidak ter!enuhi?

90 Sum%er air minum %erasal dari sumur C mata air tidak terlindung C

sungai Cair hujan >tidak ter!enuhi?



:0 Bahan %akar untuk memasak sehari-hari adalah kayu %akar C

arang C minyak tanah >tidak ter!enuhi?

<0 /anya mengkonsumsi daging C susu C ayam satu kali dalam

seminggu >+idak ter!enuhi?

=0 /anya mem%eli satu stel !akaian %aru dalam setahun >tidak

ter!enuhi?

('0 /anya sanggu! makan se%anyak satu C dua kali dalam sehari

>+idak ter!enuhi?

((0 +idak sanggu! mem%ayar %iaya !engo%atan di !uskesmas C

!oliklinik >tidak ter!enuhi?

(&0 Sum%er !enghasilan ke!ala rumah tangga adalah " !etani dengan

luas lahan )'' m&$ %uruh tani$ nelayan$ %uruh %angunan$ %uruh

!erke%unan dan atau !ekerjaan lainnya dengan !enda!atan

di%a5ah 2!0 9''0'''$- !er %ulan >tidak ter!enuhi?

(30 Pendidikan tertinggi ke!ala rumah tangga " tidak sekolah C tidak

tamat SDC hanya SD >tidak ter!enuhi?

(40 +idak memiliki ta%ungan C %arang yang mudah dijual dengan

minimal 2!0 )''0'''$- se!erti se!eda motor kredit C non kredit$

emas$ ternak$ ka!al motor$ atau %arang modal lainnya0 >tidak

ter!enuhi?

7ia "ini"al 8 .a!ia)el 0e!6enuhi "aa sua0u !u"ah 0an**a

dia0e*,!ian se)a*ai !u"ah 0an**a "isin%

Kesan" kategori tidak miskin %erdasarkan BPS

ASPEK "

#AKTOR RISIKO INTERNAL

• *eturunan hi,ertensi ,ada keluar&a

• *nsumsi tin&&i &aram" tin&&i lemak

• Jaran& erlahra&a karena tidak ada !aktu

• Tidak rutin kntrl



18

ASPEK $

#AKTOR RISIKO EKSTERNAL

• 9entilasi" hi&iene sanitasi kuran&

ASPEK %

DERA&AT #UN'SIONAL

+am,u melakukan ,era!atan diri seara mandiri" mam,u

melakukan ,erkerjaan didalam mau,un diluar rumah skr

1

ANAMNESIS KELUAR'A

'a!(ar 2)1) 'enogra!

9%% Da0a Gene0i

Keterangan Gam%ar"

" tanda gam%ar untuk jenis kelamin laki-laki

" tanda gam%ar untuk jenis kelamin !erem!uan

" tanda gam%ar yang menunjukkan !asien

" tanda gam%ar yang menunjukkan tinggal serumah

*entuk +an Struktur Keluarga

Bentuk keluar&a : keluar&a inti nulear amil/

(truktur keluar&a



11

• struktur kmunikasi : kadan& teruka. Jika ada masalah

jaran& didiskusikan dan diari ,en/elesaiann/a• struktur ,eran :

- ,asien /an& meru,akan a/ah$ke,ala keluar&a

er,eran sea&ai ,enari nakah- isteri ,asien sea&ai ,en&urus rumah tan&&a

keluar&a- anak ,asien elum er,eran den&an aik karena

masih keil• (truktur kekuatan : expert power ,enda,at

ahli dan informational power ,en&aruh /an& dilalui

melalui ,rses ,ersuasi• Nilai$nrma$uda/a keluar&a :

- +enurut ,asien erat ke ,ela/anan kesehatan

han/a jika ada keluhan /an& ,arah" jadi tidak ,erlu

kntrl rutin.- +enurut ,asien" at ,enurun tensi tidak ,erlu

diminum setia, saat.

#ae Kehi+u,an Keluarga

*eluar&a ,asien erada di ase kehidu,an dimana anak-

anak memasuki usia seklah" iasan/a meru,akan ase

keluar&a ,alin& siuk.

I+enti-kai #ungi Keluarga

• ;un&si il&is- +eneruskan keturunan <- +emelihara dan memesarkan anak <- +emenuhi keutuhan &i=i keluar&a <

• ;un&si ,sikl&is- +emeri ,erhatian diantara an&&ta keluar&a <

• ;un&si ssial



12

- +ementuk nrma-nrma tin&kah laku sesuai den&an

tin&kat ,erkeman&an anak <• ;un&si eknmi

- A/ah sea&ai tulan& ,un&&un& keluar&a- +enaun& untuk memenuhi keutuhan keluar&a

dimasa de,an <

Riiko.Riiko Internal Keluarga


• *eiasaan tidak erlahra&a

• *eiasaan makan makanan /an& erlemak dan tidak

mem,erhatikan asu,an makanan

Riiko.Riiko Ekternal Keluarga

Kurangnya !engetahuan serta !enera!an masyarakat mengenai !erilaku

hidu! %ersih dan sehat$ se!erti ke%iasaan makan$ dan olahraga0

Skala #ungional Keluarga

+am,u melakukan ,ekerjaan sehari-hari di dalam dan luar

rumah skr 1

PEMERIKSAAN #ISIK PASIEN

Tanda 9ital

Tekanan darah : 168$188 mm0&

Nadi : 7>$menit

## : 1>$menit

Tem,erature : 36"3

Antr,metri : BB 75 k& TB 174 m

B+' 24"7



13

(tatus )resens :

*e,ala : nrme,hal

#amut : hitam" uan ?" tidak mudah diaut

*ulit ke,ala : massa -

%ajah : simetris" massa -

+ata : knjun&tia anemis -$-" sklera ikterik

-$-" re@eks aha/a ?$?

Telin&a : dermitas -$-" massa -$-" sekret -$-

0idun& : dermitas -" sekret -$-

+ulut : iir ,uat -

eher : ,emersaran kelenjar &etah enin& -"

deiasi trakhea -

Thra>

'ns,eksi : simetris" retraksi ruan& sela i&a -"

massa -

)al,asi : n/eri tekan -" massa -" kre,itasi -"

&erakan dindin& dada simetris" remitus

al simetris

)erkusi : snr seluruh la,an& ,aru

Auskultasi

r : (1 (2 re&ular" murmur -" &all, -

)ulm : esikuler ? seluruh la,an& ,aru"

#hnki -$-" !hee=in& -$-



14

Admen

'ns,eksi : datar" tanda-tanda in@amasi -" massa

-" a,ut meduae -" s,ider ne/ -"

distensi -

Auskultasi : isin& usus ? nrmal" isin& ,emuluh

darah -

)erkusi : tim,ani ?" n/eri ketk -" n/eri ketk

9A -$-

)al,asi : n/eri tekan -" massa -" he,ar$lien$ren

tidak teraa" tes undulasi -" shitin&

dullness -

)elis : dermitas -" kre,itasi -" massa -"

n/eri tekan -

+usulskeletal : &erakan eas ?" dermitas -"

kre,itasi -" n/eri tekan -

(ara

*aku kuduk : Tidak ditemukan

(ara kranialis : alam atas nrmal

Tael 2.1. )emeriksaan (ara +trik

Motorik Su,erior In/eriorerakan N$N N$N*ekuatan 5$5 5$5

Tnus N$N N$N

TrC N$N N$N



15

#e@eks Csil&is : ??$??

#e@eks ,atl&is : --$--

*ulit : ikterik -" ,etekhie -" tur&r kulit D 2

detik

Pe!erikaan Penun0ang

Tidak diealuasi

DIA'NOSIS OLISTIK

A,ek 1

)ersnal

• *eluhan Utama : serin& n/eri ke,ala

• 0ara,an : da,at teratasi" sehin&&a tidak

men&&an&&u ,ekerjaan• *ekha!atiran : tidak semuh dan ,en/akit

makin ,arah

A,ek 2

ia&nsis kerja klinis : 0i,ertensi rade ''

A,ek "

;aktr #isik 'nternal

• *eturunan hi,ertensi ,ada keluar&a





16


A,ek $

;aktr #isik Eksternal


A,ek %

+am,u melakukan ,era!atan diri seara mandiri" mam,u

melakukan ,erkerjaan didalam mau,un diluar rumah skr

1

Uulan Penatalakaan Ko!,reheni/

1) I+enti-kai Maalahalam kasus ini terda,at eera,a aktr /an&

er,en&aruh terhada, timuln/a ,en/akit

0i,ertensi" /aitu:• *eturunan hi,ertensi ,ada keluar&a





'a!(ar 2)2) Diagra! L *lu!



0i,ertensi

BenetikF *eturunan

hi,ertensi

Ain&kun&anF 0i&iene dan

sanitasi .uruk

)erilakuF *nsumsi

tin&&i &aramdan lemak

F Jaran&lahra&a

F Jaran& kntrl

)ela/anan

*esehatanF +udah

dijan&kau"namunssialisasiuntuk ,en/akithi,ertensikuran&

17

Priorita Maalah

)ermasalahan /an& teridentiCkasi terseut kemudian

ditentukan ,riritas masalahn/a den&an men&&unakan

metde 0anln *ualitati den&an 3 kelm,k kriteria:

( Kelom!ok kriteria U " Mendesak >"rgenc#?



1

Pertim%angan ini dari as!ek 5aktu$ masih da!at ditunda

atau harus segera ditanggulangi0 Semakin !endek tenggang

5aktunya$ semakin mendesak untuk ditanggulangi0

& Kelom!ok Kriteria S " Kega5atan >$erio!sness?

Besarnya aki%at atau kerugian yang dinyatakan dalam

%esaran kuantitatif %era!a ru!iah$ orang dll0

3 Kelom!ok Kriteria G " Perkem%angan >Gro%th?

Ke1enderungan atau !erkem%angan aki%at dari

!ermasalahan0 Semakin %erkem%ang masalah$ semakin

di!rioritaskan0

Me0,de Hanl,n Kuali0a0i4

1. *eturunan hi,ertensi ,ada keluar&a2. *nsumsi tin&&i &aram" tin&&i lemak3. Jaran& erlahra&a karena tidak ada !aktu4. Tidak rutin kntrl5. 9entilasi" hi&iene sanitasi kuran&6. *uran& ssialisasi dari ,ela/anan kesehatan

Ta)el &%& K!i0e!ia U!*en;+

.o ( & 3 4 ) 9 +/

( - - - - (

& 4

3 3

4 &



1

) - '

9 '

+; ' ( ( ( ' &

+/ ( 4 3 & ' '

T,0al $ ( < 9 # &

Ta)el &%9 K!i0e!ia Se!i,usl+

.o ( & 3 4 ) 9 +/

( - - - - (

& 4

3 3

4 &

) - '9 '

+; ' ( ( ( ' &

+/ ( 4 3 & ' '

T,0al $ ( < 9 # &

Ta)el &%< K!i0e!ia G!,/0h

.o ( & 3 4 ) 9 +/

( - - 3

& 43 3

4 - (

) - '

9 '

+; ' ( ( ' ' &

+/ 3 4 3 ( ' '

T,0al 9 ( < $ # &

Ta)el &%( U!u0an P!i,!i0as Masalah

U S G T,0al P!i,!i0as

Keturunan hi!ertensi ( ( 3 ) -

Konsumsi tinggi garam$ tinggi

lemak

) ) ) () I

6arang %erolahraga 4 4 4 (& II

+idak rutin kontrol 3 3 ( : III

9entilasi" hi&iene sanitasi

kuran&

' ' ' ' -I



28

*uran& ssialisasi dari

,ela/anan kesehatan

& & & 9 I-

Da40a! P!i,!i0as Masalah

1. *nsumsi tin&&i &aram" tin&&i lemak2. Jaran& erlahra&a karena tidak ada !aktu3. Tidak rutin kntrl4. *uran& ssialisasi dari ,ela/anan kesehatan5. *eturunan hi,ertensi ,ada keluar&a6. 9entilasi" hi&iene sanitasi kuran&



21

2) Perenanaan") Ta(el 2)3 Perenanaan Penanganan

$)

N

o

%) Maala

h

3) Inter4eni 5) In+ikator

Ke(erhailan

6) Saaran 7) 8akt

u yang

+i,erlukan

19)

o,ing

ore

11.

1

12. *nsum

si tin&&i

&aram" tin&&i

lemak

13. edukasi"

,emerian ,am@et

tentan& diet ,ada

hi,ertensi

14. men&uran

&i knsumsi

makanan asin

dan erlemak

15. ,asien dan

keluar&a ,asien

16. saat

kunjun&an

rumah

17. 3

1.

2

1. jaran&

lahra&a

28. edukasi lahra&a

/an& dianjurkan"

mtiasi untuk lahra&a

21. lahra&a

min. 2>

semin&&u"

G38menit

22. ,asien dan

keluar&a ,asien"

mas/arakat

23. 0ari

+in&&u

,a&i" dan

saat hari

ksn&

24. 4



22

25.

3

26. tidak

rutin knrl

27. edukasi

,entin&n/a kntrl" dan

mtiasi keluar&a untuk

menjadi ,en&in&at

,asien

2. rutin

kntrl

2. ,asien dan

keluar&a

38. saat

kunjun&an

rumah

31. 3

32.

4

33. kuran&

ssialisasi

dari

,ela/anan

kesehatan

34. kerjasama den&an

mas/arakat dan sektr

terkait" mtiasi untuk

men&&iatkan ,r&ram

kesehatan erasis

mas/arakat

35. mas/araka

t akti

melakukan

,r&ram

kesehatan

36. ,asien dan

keluar&a ,asien"

mas/arakat"

,ela/anan

kesehatan"

sektr terkait.

37. 1

ulan

3. 2

3.

5

48. *

eturun

an

42. +en&edukasi

untuk selalu erhati hati

den&an kejadian

43. )enderita

men&erti untuk

da,at

44. )enderita

dan keluar&a

,enderita

45. (aat

kunjun&an

rumah

46. 2



23

hi,erte

nsi

,ada

keluar&

a

41.

hi,ertensi dan

kemun&kinan km,likasi

/an& da,at

men&enain/a

men&hindari

atr resik dan

km,likasi.

47.

6

4. 9

entilasi

"

hi&iene

sanitasi

kuran&

4.

58. Edukasi tentan&

,erilaku hidu, ersih

dan sehat /an&

erkaitan den&an

,en/akit tidak menular

51. )enderita

men&erti

tentan&

a&aimana

,erilaku hidu,

sehat

52. )enderita

dan keluar&a

,ederita

53. (aat

kunjun&an

rumah

54. 2



24

%%) Inter4enia0 Promotif

• Menjelaskan ke!ada !asien dan keluarganya tentang

!enyakit hi!ertensi$ !enye%a%$ aki%at$ 1ara !en1egahan

dan !engo%atan

• ,dukasi mengenai masalah-masalah yang da!at

memun1ulkan hi!ertensi

• Melakukan !enyuluhan ke!ada keluarga dan

masyarakat sekitar mengenai !erilaku hidu! %ersih dan

sehat agar terhindar dari !enyakit hi!ertensi• Melakukan deteksi dini terhada! faktor risiko yang

da!at memi1u terjadinya hi!ertensi

• Melakukan edukasi tentang !entingnya komsumsi o%at

rutin dan 1ontrol rutin untuk !enderita hi!ertensi0

%0 Preventif

• Konsumsi rendah garam rendah lemak$ !er%anyak makan

sayur dan %uah-%uahan$

• *lahraga ringan yang teratur >frekuensi minimal &E

seminggu$ durasi minimal 3' menit?

10 Kuratif

)90000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000007a!to!ril & E (&$) mg

):00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000Amlodi!in ( E ) mg

d0 2eha%ilitatif

• *ntrl rutin

• +nitrin&: tekanan darah" kerusakan tar&et

r&an" interaksi at$eek sam,in&" dan

ke,atuhan minum at• Bekerjasama den&an sektr lain untuk

mendukun& ke&iatan kesehatan mas/arakat%6) Pe!antauan : #ollow u,

• (ehari setelah kunjun&an ,ertama" ,asien

mau kntrl ke dkter keluar&a meski,un

keluhan sudah erkuran&



25

• iet rendah &aram sudah isa ditera,kan"

namun diet rendah lemak masih sulit

ditera,kan karena masakan sehari-hari serin&

ersantan dan makanan di&ren&• Hlahra&a ,a&i se,erti jalan-jalan di sekitar

rumah I 38 menit mulai dilakukan" meski,un

aru 1 min&&u sekali

5.

68.61.62.

'9% 2A2 III

'<% PEM2AHASAN

65.

A) 'a!(aran Proe +an Maalah ,a+a Keli!a A,ek

66. A,ek 1

67. )ersnal

• *eluhan Utama : serin& n/eri ke,ala

• 0ara,an : da,at teratasi" sehin&&a tidak

men&&an&&u ,ekerjaan• *ekha!atiran : tidak semuh dan ,en/akit

makin ,arah N/eri ke,ala meru,akan salah satu maniestasi

/an& ias dilihat dari hi,ertensi" meski,un tidak

s,esiCk" maniestasi lainn/a /aitu leher kenan&

dan kaku.



26

*ekha!atiran ,asien hi,ertensi da,at semakin

,arah" karena ,asien in&in da,at menjalankan

,ekerjaan tan,a &an&&uan. 0ara,an ,asien sederhana" a&ar terus da,at

melanjutkan ,ekerjaan tan,a halan&an.

36) A,ek 2

6. ia&nsis kerja klinis : 0i,ertensi rade ''

)en/ea hi,ertensi adalah multiaktrial sehin&&a

harus di&ali aktr-aktr a,a saja /an& er,en&aruh

,ada ,asien ini a&ar ,enan&anan/a isa km,rehensi 78.71.

52) A,ek "

73. ;aktr #isik 'nternal

• *eturunan hi,ertensi ,ada keluar&a• *nsumsi tin&&i &aram" tin&&i lemak


• Tidak rutin kntrl ;aktr internal ,asien terdiri dari aktr /an& tidak

isa dimdiCkasi dan isa dimdiCkasi.

5$) A,ek $

75. ;aktr #isik Eksternal

• 9entilasi" hi&iene sanitasi kuran& ;aktr risik eksternal salin& erhuun&an den&an

aktr risik internal

53) A,ek %

77. erajat ;un&sinal



27

• +am,u melakukan ,era!atan diri seara mandiri"

mam,u melakukan ,erkerjaan didalam mau,un

diluar rumah skr 1 erajat un&sinal ,asien tidak men&alami

,enurunan" ,asien masih ias melakukan

,ekerjaann/a sea&ai su,ir" dan ,ekerjaan rumah

sehari hari.*) Teori.teori +ari Penelitian

:<0 Berdasarkan uraian-uraian se%elumnya$ masalah !ada !asien ini

antara lain"

$% K,nsu"si Tin**i Ga!a"1 Tin**i Le"a

:=0 Penelitian 2a5asiah0$ dkk$ &'(4 yang %erjudul /u%ungan

Faktor Konsumsi Makanan dengan Kejadian /i!ertensi !ada #ansia di

Puskesmas Pattigalloang menunjukkan terda!at hu%ungan varia%el

konsumsi makanan asin dengan kejadian hi!ertensi >!'$'''?0 /al ini

sesuai teori yang ada %ah5a asu!an natrium >garam? yang terlalu

tinggi se1ara terus-menerus da!at meningkatkan volume darah di

dalam tu%uh yang %erarti jantung harus memom!a le%ih giat sehingga

tekanan darah naik >8idyaningrum$ &'(&?0

<'0 Penelitian lain menunjukkan ada hu%ungan signifikan

antara konsumsi lemak dengan kejadian hi!ertensi dengan ! '$'('

>8idyaningrum$ &'(&?0 Kadar lemak tinggi dalam darah da!at

menye%a%kan !enyum%atan !em%uluh darah karena %anyaknya lemak

yang menem!el !ada dinding !em%uluh darah yang da!at memi1u

jantung untuk memom!a darah le%ih kuat sehingga terjadi kenaikan

tekanan darah >2a5asiah0$ dkk$ &'(4?0

<(0 Penatalaksanaan diet !enderita hi!ertensi antara lain"



2

Diet rendah garam yang %ertujuan mem%antu menghilangkan

retensi garam atau air dalam jaringan tu%uh dan menurunkan

tekanan darah >8/* menganjurkan !em%atasan konsumsi garam

da!ur hingga 9 gram sehari >ekuivalen dengan &4'' mg natrium?0

Diet tinggi serat yang %ertujuan untuk mem%eri makanan sesuai

ke%utuhan gii sehingga da!at merangsang !eristaltik usus agar

defekasi %erjalan normal0 Diet tinggi serat menim%ulkan rasa

kenyang dan menunda la!ar0

Diet rendah lemak %ertujuan untuk mem%atasi konsumsi lemak

agar kadar kolesterol darah tidak terlalu tinggi >8idyaningrum$

&'(&?0

&% 7a!an* Olah!a*a

<&0 Penelitian Andria$ &'(3 menye%utkan %ah5a !erilaku

olahraga %erhu%ungan dengan kejadian hi!ertensi >!'$'''? dimana

orang yang kurang aktivitas atau olahraga akan 1enderung mem!unyai

frekuensi denyut jantung le%ih tinggi sehingga otot jantung akan

%ekerja le%ih keras !ada tia! kontraksi0 Makin keras dan sering otot

jantung memom!a maka makin %esar tekanan yang di%e%ankan !ada

arteri0

<30 *lahraga %ermanfaat untuk meningkatkan kerja dan fungsi

jantung$ !aru dan !em%uluh darah yang ditandai dengan denyut nadi

istirahat menurun$ !enum!ukan asam laktat %erkurang$ meningkatkan

/D# kolesterol$ dan mengurangi aterosklerosis0 Pengaruh yang sangat

%aik dari latihan dinamik termausk latihan isometrik dengan %e%an

ringan dan te!at$ latihan umumnya %ersifat aero%ik se!erti jalan kaki$

jogging mau!un %erse!eda0 Penurunan tekanan darah yang %ermakna

terlihat sesudah latihan & minggu dan akan meneta! selama individu



2

meneruskan ke%iasannya0 Bagi !enderita hi!ertensi dianjurkan untuk

menghindari olahraga %erat yang %ersifat anaero%ik >Andria$ &'(3?0

9% Ku!an*n+a S,sialisasi ,leh Pela+anan Keseha0an

<40Salah satu strategi !rogram !en1egahan dan

!enanggulangan hi!ertensi %erdasarkan Pedoman +eknis Penemuan

dan +atalaksana Penyakit /i!ertensi adalah menggerakkan dan

mem%erdayakan masyarakat dalam !en1egahan dan !enanggulangan

hi!ertensi0 7ontoh !em%erdayaan masyarakat adalah ter%entuknya

!osyandu dan kader$ dimana 5ujud kegiatannya %ersifat !romotif dan

!reventif0 Peran serta kader yang %ersifat !romotif adalah !eningkatan

kesehatan %eru!a !enyuluhan tentang hi!ertensi0 Pada !enelitian yang

dilakukan Arifin0$ dkk$ &'() menunjukkan adanya hu%ungan !eran

serta kader !osyandu dengan !era5atan hi!ertensi lansia >!'$'&9?0

<)0Dalam !em%erdayaan masyarakat juga da!at dilakukan

!romosi kesehatan dengan metode &eer ed!cation' yaitu kegiatan

da!at dilakukan di mana saja$ ka!an saja$ dalam suasana informal$

menggunakan H%ahasa yang sama$ dalam kelom!ok se%aya yang

mem!unyai hu%ungan le%ih akra%$ sehingga interaksi da!at terjadi

setia! saat0 Dari hasil analisis !enelitian menunjukkan %ah5a !romosi

kesehatan dengan &eer ed!cation da!at le%ih meningkatkan

!engetahuan res!onden dan le%ih mam!u mem!ertahankan retensi

!engetahuan >Murti0$ dkk$ &''9?0

6.

7.

.

8% 2A2 I-



38

8#% KESIMPULAN DAN SARAN

1.

A) Kei!,ulan(0 /i!ertensi meru!akan salah satu !enyakit tidak menular yang dikenal

se%agai silent killer $ karena sering tidak menim%ulkan gejala0

Penye%a% hi!ertensi adalah multifaktorial sehingga di!erlukan

!enegakan diagnosis se1ara holistik dan !enanganan kom!rehensif0

&0 Faktor-faktor yang %er!engaruh terhada! hi!ertensi !ada kasus ini

antara lain"

a. *nsumsi tin&&i &aram" tin&&i lemak. Jaran& erlahra&a karena tidak ada !aktu. Tidak rutin kntrld. *uran& ssialisasi dari ,ela/anan kesehatane. *eturunan hi,ertensi ,ada keluar&a

30 Penatalaksanaan yang diusulkan se%agai solusi antara lain"

a0 Promotif

• Menjelaskan ke!ada !asien dan keluarganya tentang !enyakit

hi!ertensi$ !enye%a%$ aki%at$ 1ara !en1egahan dan !engo%atan

•

,dukasi mengenai masalah-masalah yang da!at memun1ulkan

hi!ertensi

• Melakukan !enyuluhan ke!ada keluarga dan masyarakat

sekitar mengenai !erilaku hidu! %ersih dan sehat agar terhindar

dari !enyakit hi!ertensi

• Melakukan deteksi dini terhada! faktor risiko yang da!at

memi1u terjadinya hi!ertensi

• Melakukan edukasi tentang !entingnya komsumsi o%at rutin

dan 1ontrol rutin untuk !enderita hi!ertensi0

%0 Preventif

• Konsumsi rendah garam rendah lemak$ !er%anyak makan

sayur dan %uah-%uahan$

• *lahraga ringan yang teratur >frekuensi minimal &E seminggu$

durasi minimal 3' menit?

10 Kuratif



31

=&000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000007a!to!ril & E (&$) mg

=300000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000Amlodi!in ( E ) mg

d0 2eha%ilitatif

• Kontrol rutin

• Monitoring" tekanan darah$ kerusakan target organ$ interaksi

o%atCefek sam!ing$ dan ke!atuhan minum o%at

• Bekerjasama dengan sektor lain untuk mendukung kegiatan

kesehatan masyarakat

*) Saran1. Untuk ,asien

o iet rendah &aram" rendah lemako *nsumsi sa/ur dan uah-uahan

o Hlahra&a rin&an dan teraturo Ber,erilaku hidu, ersih dan sehato +inum at teraturo *ntrl rutin

2. Untuk ,uskesmaso +enin&katkan kerjasama lintas sektr sea&ai u,a/a

,emerda/aan mas/arakat dalam usaha ,ene&ahan

hi,ertensio +enin&katkan edukasi ke,ada mas/arakat tentan&

,en/akit hi,ertensi" &ejala" ,enan&anan" hin&&a

km,likasin/a.3. Untuk ;* Unissula

o Bekerjasama den&an ,uskesmas untuk mnitrin&

dan ealuasi

4.

5.

6.

7.

.

.

188.



32

181.

182.

183.

184.

185.

186.

187.

18.

197) DA#TAR PUSTAKA

118.

111. Andria" *. +." 2813" 0uun&an Antara )erilaku Hlahra&a"

(tress dan )la +akan den&an Tin&kat 0i,ertensi ,ada

anjut Usia di )s/andu ansia *elurahan ean& )utih

*eamatan (uklil *ta (uraa/a" Jurnal Promkes" 1" 2.

112.

113. Ba,,eda *ta (emaran&" 2813" *eamatan enuk alam

An&ka 2812" dalam

http://bappeda.semarangkota.go.id/v2/wp-

content/uploads/20!/0!/"ec.-#enuk-$alam-%ngka-&ahun-

202.pdf " dikuti, tan&&al 18 Nemer 2815.

114.

115. eni #A" 2887" +diCkasi &a/a hidu, dan tekanan darah"

'a(alah "edokteran" 57 3.

116.



33

117. inas *esehatan *ta (emaran&" 2814" )rCl *esehatan

*ta (emaran& 2814.

11.

11. e,kes #'" 2886" )edman Teknis )enemuan dan

Tatalaksana )en/akit 0i,ertensi.

128.

121. ;itriani" A." 2813" *ndisi (sial Eknmi dan (tress ,ada

%anita 0i,ertensi An&&ta +ajelis Taklim" Jurnal "esehatan

'as)arakat *asional" 7" 5.

122.

123. 0ariant" E." )ratm" 0." 2813" )ajan&an *eisin&an dan

0i,ertensi di *alan&an )ekerja )elauhan" Jurnal "esehatan

'as)arakat *asional" " 5.

124.

125. Jati" A. *." 2814" )en&aruh ;aktr Eknmi" )endidikan" dan

'klan )emilihan )en&atan (endiri terhada, n/eri sendi

leh ansia di *elurahan +ertelu" edan&sari" unun&

*idul" +kripsiK.

126.

127. *usuma '. A." 2813" amaran 0uun&an (tress )sikssial

dan Nilai Aman& N/eri i&i ,ada Tahanan di #umah

Tahanan *elas ' (uraa/a" +kripsiK.

12.



34

12. aksn # A." +uhlisin A." ist/rini ." 2813" 0uun&an

antara (tress" )la +akan dan *eiasaan +erkk den&an

terjadin/a *ekamuhan ,ada )enderita 0i,ertensi di

)uskesmas Bendsari (ukharj" dalam

http://eprints.ums.ac.id/2!,0//*%+"%P134"%+456%

*.pdf 7 dikuti, tan&&al 2 Hkter 2815.

138.

131. +urti" E. (." )raandari" L. (." #i/ant" B. (." 2886"

Eektiitas )rmsi *esehatan den&an Peer 8ducation ,ada

*elm,k asa!isma dalam U,a/a )enemuan Tersan&ka

)enderita TB )aru" erita "edokteran 'as)arakat " 22" 3.

132.

133. +ustikanin&rum" (." 2818" )eredaan *adar Tri&liserida

arah ,ada )erkk dan Bukan )erkk" +kripsiK.

134.

135. Nur!ida/anti" ." %ah/uni" . U"m 2813" Analisis )en&aruh

)a,aran Asa, #kk di rumah ,ada %anita Terhada,

*ejadian 0i,ertensi" Jurnal erkala 8pidemiologi" 1" 2.

136.

137. #ahajen&" Tuminah" 288" )realensi 0i,ertensi an

eterminann/a di 'ndnesia" 'a(alah "edokteran

4ndonesia" 5" 12.

13.

http://eprints.ums.ac.id/24360/17/NASKAH_PUBLIKASI_RYAN.pdf






35

13. #a!asiah" A. B." %ahiduddin" #isma/anti" 2814" 0uun&an

;aktr *nsumsi +akanan den&an *ejadian 0i,ertensi ,ada

ansia di )uskesmas )atti&allan&" dalam

http://repositor).unhas.ac.id/bitstream/handle/

2,!9;/0,/%.8++8<205%=%+4%<20'.

<20'%PP%#434*#<20"2.pdf>se?uence@" dikuti,

tan&&al 2 Hkter 2815.

148.

141. #iskesdas" 2813" #iset *esehatan asar" dalam

http://www.depkes.go.id/resour ces/download/general/asil

<205iskesdas<2020,.pdf 7 dikuti, tan&&al 28 Hkter

2815.

142.

143. #ni" T." #uhma!ati T." (ukandar ." 2813" 0uun&an

)endidikan dan )en&hasilan den&an )erilaku 0idu, Bersih

dan (ehat" Jurnal "esehatan 3ingkungan 4ndonesia" 12" 1.

144.

145. (et/anda" L. H. ." (ulastri" ." estari" L." 2815" 0uun&an

+erkk den&an *ejadian 0i,ertensi ,ada aki-aki Usia

35-65 tahun di *ta )adan&" Jurnal "esehatan %ndalas" 4"2.

146.

147. %id/anin&rum" 2812" 0uun&an Antara *nsumsi +akanan

den&an *ejadian 0i,ertensi ,ada ansia" +kripsiK.

14.

http://repository.unhas.ac.id/bitstream/handle/123456789/10836/A.BESSE%20RAWASIAH%20M.%20MAPPAGILING%20K11112616.pdf?sequence=1








36

14.

158.

151.

152.

153.

154.

155.

156.

157.

15.

15.

168.

161.

162.

163.

164.

165.

166.

167.

16.

16.

178.

171.

172.

173.

174.



37

15%) LAMPIRAN

153) DOKUMENTASI KUN&UN'AN RUMA PASIEN

$==% F,0, Keadaan Ru"ah Pasien

$=%

$=8% 2a*ian De6an Ru"ah



3

$#%

$$% 2a*ian Sa"6in* Kanan 2a*ian Sa"6in* Ki!i

$&%



3

$9%

$<% 2a*ian dala" !u"ah

$(%

$'% Se)elah !u"ah 6asien



48

$=%



41

$% Ka"a! Tidu!

$8%

$8#%

$8$%

$8&% F,0, In0e!.ensi

$89%

$8<% Eduasi e6ada 6asien dan elua!*a 6asien 0en0an* T2 dan

Ru"ah Seha0

15.

Case Persentation Holistik Hipertensi

Documents

Transcript of Case Persentation Holistik Hipertensi