Oleh :

Hanny Rusli (0710087)

Pembimbing :

dr. Amier Hamzah,SpKK,M.Kes

Keterangan umum Nama : VF Umur : 17 tahun Jenis kelamin : Perempuan Alamat : jl. Caringin II Pendidikan : SMP Pekerjaan : Pelajar Kawin : - Agama : Islam Bangsa : Indonesia Tgl Periksa : 27-12-2011 Tgl masuk : 27-12-2011

Anamnesis KU : kulit bersisik kemerahan yang gatal di tangan kanan

AK : pasien datang dengan kulit bersisik kemerahan yang gatal di tangan kanan sejak 2 hari yang lalu setelah mencuci pakaian dengan deterjen. Pasien mengaku sudah menderita sakit yang sama sejak 1 tahun lalu dan hilang timbul,timbul terutama setelah mencuci pakaian. Sudah berobat ke dokter namun tidak ada perbaikan

RPD : -

RPK : -

RA : -

UB : -

Pemeriksaan fisik 1. Keadaan umum

Kesadaran : Compos mentis

Kesan sakit : ringan

Pernafasan : 20x/menit

Tensi : 120/80

Nadi : 80x/menit

Suhu : 36,2 C

Status gizi : baik

2. Status generalis

Kepala : Conjungtiva anemis -/-

Sklera ikterik -/-

Leher : KGB ttm

Thorax : VBS ki=ka, Wh -/-, Rh -/-

BJM, reguler, murmur –

Abdomen : hepar ttm, lien ttm

Genital dan anus : tidak diperiksa

Ekstremitas : akral hangat CRT <2”

3. Status dermatologikus Distribusi : lokalisata

Lokasi : dorsal palmar kanan

Lesi : Jumlah : multipel

Sifat : kering

Permukaan : tidak rata

Ukuran : lentikuler

Bentuk : tidak teratur

Susunan : diskret

Batas : tegas

Efloresensi : skuama eritema

4. Status venerologikus

tidak dilakukan

Pemeriksaan penunjang Tidak dilakukan

Resume ANAMNESIS Seorang anak perempuan berumur 17 tahun datang dengan

keluhan skuama dan eritem pada yang gatal di dorsal palmar dextra sejak 2 hari yang lalu setelah mencuci pakaian dengan deterjen. Pasien mengaku sudah menderita sakit yang sama sejak 1 tahun lalu dan hilang timbul,timbul terutama setelah mencuci pakaian. Sudah berobat ke dokter namun tidak ada perbaikan

RPD: - RPK: - RA: - UB: -

Pemeriksaan fisik

KU : CM, sakit ringan, TTV dbn, status gizi baik

Status generalis : dbn

Status dermatologikus : lokalisata, dorsal palmar kanan, multipel, kering, tidak rata, lentikuler, tidak teratur, diskret, tegas

Efloresensi : skuama eritema

Pemeriksaan penunjang

Tidak dilakukan

Diagnosis banding Dermatitis Kontak Iritan

Dermatitis Kontak Alergi

Diagnosis Kerja Dermatitis Kontak Iritan

Usul pemeriksaan Uji Tempel

Terapi Umum :

Jaga kebersihan badan

Jangan digaruk

Istirahat dirumah

Hindari kontak dengan pajanan bahan iritan

Menggunakan pelindung apabila bekerja dengan bahan iritan

Khusus : Emollientia (Olivarum, Maydus, Cocos Lanolin,

Paraffinum)

Kortikosteroid (Hidrokortison)

Prognosis Quo ad vitam : ad bonam

Quo ad functionam : ad bonam

Quo ad sanationam : ad bonam