Case Dermatitis Eksfoliativa Gladys

7/23/2019 Case Dermatitis Eksfoliativa Gladys

1/14

LAPORAN KASUS

DERMATITIS EKSFOLIATIVA

Pembimbing:

dr. Mahdar Johan S!.KK

Di"#"#n o$eh:

%$ad&" Mang'#$ig#na ()*+,-*+-*/,0

KEPANITERAAN KLINIK

ILMU KESE1ATAN KULIT DAN KELAMIN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIKA ATMA JA2A JAKARTA

RSUD R. S2AMSUDIN S1 3 SUKA4UMI

PERIODE +5 A%USTUS )*+6 3 +5 SEPTEM4ER )*+6

4A4 I


2/14

LAPORAN KASUS

+.+. Iden7i7a" Pa"ien

Nama : Tn. S

Jenis Kelamin : Laki laki

Umur : 59 tahun

Alamat : Kp. Cijoho RT 5!". Suka#umi.

Suku : Sun$a

A%ama : &slam

'ekerjaan : (

Tan%%al 'emeriksaan : ) Septem#er *+5

+.). Anamne"i"

,iperoleh se-ara autoanamnesis pa$a tan%%al ) Septem#er *+5 pukul ++./5

0&1.

A. Ke$#han U7ama

'asien $atan% $en%an keluhan kulit 2an% men%elupas pa$a seluruh

#a%ian tu#uh.

4. Ke$#han Tambahan

'asien men%eluh $emam 3 hari se#elum masuk rumah sakit.

8. Ri9a&a7 Pera$anan Pen&a'i7

'asien $atan% ke &4, RSU, R. S2amsu$in S $en%an keluhankulit 2an% men%elupas pa$a seluruh #a%ian tu#uh sejak 3 hari se#elum

masuk rumah sakit.

Lesi pa$a tu#uh pasien $ia6ali $en%an mun-uln2a 6arna kemerahan

pa$a seluruh tu#uh setelah pasien men%konsumsi o#at #atuk 2an% $i#erikan

oleh mantri + min%%u se#elum masuk rumah sakit. Lesi kemerahan terse#ut

ter$apat $i seluruh #a$an $an terasa %atal. 1e#erapa hari kemu$ian kulit

pasien mulai terasa semakin kerin% $an kemu$ian menja$i men%elupas.

+


3/14

Kulit 2an% men%elupas $imulai $ari #a%ian perut $a$a pun%%un% 6ajah

$an #aru terakhir $i ekstremitas atas $an ju%a #a6ah.

'asien men%i%il $an merian% sejak 3 hari se#elum masuk rumah

sakit. 'asien ju%a men%aku $emam $an pusin%. ,emam $irasakan sepanjan%

hari ti$ak naik turun namun ti$ak $iukur suhun2a $en%an termometer.

'asien su$ah pernah men%alami hal ini se#elumn2a sekitar * tahun

2an% lalu $an men%aku aler%i terha$ap $a%in% kam#in% serta ti$ak pernah

men%konsumsi kam#in% la%i sampai pa$a + min%%u se#elum masuk rumah

sakit. 'asien memiliki ri6a2at merokok namun su$ah #erhenti sejak * tahun

2an% lalu.

+.;. Pemeri'"aan

A. Pemeri'"aan %enera$i"

Kea$aan umum : Tampak tenan%

Kesa$aran : Compos mentis

Laju na$i : 7 8!menit

Laju napas : */ 8!menit

Suhu : Ae#ris

11 ! T1 : ") k% ! +)* -m

Status internus : ,alam #atas normal

4. Pemeri'"aan Derma7o$ogi'

Regio < Le7a' Le"i

0ajah tan%an perut pun%%un% $an kaki

E=$ore"en"i

'rimer : eritema hiperpi%mentasi

Sekun$er : skuama kasar #er6arna putih $an kerin%

Si=a7 UKK

Ukuran : numular plakat

Susunan ! #entuk : ti$ak teratur

'en2e#aran $an lokalisasi : uniersalis

*


4/14

8. Pemeri'"aan An#ran (Pen#nang0

'a$a kasus $isarankan untuk $ilakukan pemeriksaan penunjan%:

- 'emeriksaan $arah len%kap :

o 'a$a pemeriksaan $arah $apat terja$i anemia leukositosis

limositosis eosinoilia penin%katan &%; penurunan serum

al#umin $an penin%katan laju en$ap $arah


5/14

+.,. Re"#me Ka"#"

'asien $atan% ke &4, RSU, R. S2amsu$in S $en%an keluhan

kulit 2an% men%elupas pa$a seluruh #a%ian tu#uh sejak 3 hari se#elum

masuk rumah sakit.

Lesi pa$a tu#uh pasien $ia6ali $en%an mun-uln2a 6arna kemerahan

pa$a seluruh tu#uh setelah pasien men%konsumsi o#at #atuk 2an% $i#erikan

oleh mantri + min%%u se#elum masuk rumah sakit. Lesi kemerahan terse#ut

ter$apat $i seluruh #a$an $an terasa %atal. 1e#erapa hari kemu$ian kulit

pasien mulai terasa semakin kerin% $an kemu$ian menja$i men%elupas.

Kulit 2an% men%elupas $imulai $ari #a%ian perut $a$a pun%%un% 6ajah

$an #aru terakhir $i ekstremitas atas $an ju%a #a6ah. 'asien men%i%il $an

merian% sejak / hari se#elum masuk rumah sakit. 'asien ju%a men%aku

$emam $an pusin%.

Ti$ak $itemukan kelainan pa$a hasil pemeriksaan %eneralis. 'a$a

pemeriksaan $ermatolo%ik $itemukan a$an2a skuama #erlapis eritema pa$a

seluruh tu#uh pasien $en%an susunan!#entuk 2an% men2e#ar %eneralisata.

+.6. Diagno"i"

A. Diagno"i" 4anding

,ermatitis ;ksoliatia

'soriasis

,ermatitis Se#oroik

4. Diagno"i" Kera

,ermatitis ;ksoliatia

+.. Ta7a$a'"ana

Ta7a$a'"ana Um#m:

- >em#erikan e$ukasi kepa$a pasien untuk men%hentikan konsumsi

o#at 2an% $i$u%a se#a%ai pen2e#a#


6/14

Ta7a$a'"ana Kh#"#" (Farma'o$ogi0

Topikal

- Cream >eurosan ometasone uroate .+?=- Cream ,e-u#al

Sistemik

- Kortikosteroi$ sistemik: 're$nison /8+ m%

- Antihistamin: CT> * 8 / m%

- @ormuno + 8 + -ap

+./. Progno"i"

uo a$ itam : #onam

uo a$ un-tionam : #onam

uo a$ sanationam : $u#ia a$ #onam

5


7/14

4A4 II

ANALISIS KASUS

Ke7erangan Teori Ka"#"

;pi$emiolo%

i

&nsi$en pa$a laki(laki le#ih

#an2ak $ari pa$a perempuan

$en%an per#an$in%an rasio *:+

sampai /:+.

Bnset usia terja$in2a keja$ian

a$alah /+ "+ tahun.

'asien #erjenis kelamin laki(laki

$an #erusia 59 tahun.

4ejala Kulit kerin% men%elupas

4ejala pro$romal seperti

ke$in%inan $an men%i%il

karena a$an2a pele#aran

pem#uluh $arah 2an%

men2e#a#kan aliran $arah ke

kulit menin%kat sehin%%a

memper-epat pelepasan panastu#uh.

'em#en%kakan pa$a #a%ian

ekstremitas.

Kulit kerin% men%elupas

4ejala pro$romal seperti

men%i%il $an $in%in.

'emeriksaan

isik

A$an2a eritema uniersalis


8/14

'emeriksaan

'enunjan%

- 'emeriksaan $arah len%kap :

o 'a$a pemeriksaan $arah

$apat terja$i anemia

leukositosis limositosiseosinoilia penin%katan

&%; penurunan serum

al#umin $an penin%katan

laju en$ap $arah


9/14

,iuretik apa#ila ter$apat

e$ema perier

Terapi -airan $an

elektrolit.

're$nison /8+ m%

@ormuno + 8 + -ap

7


10/14

DIA%NOSIS 4ANDIN%

Ke7erangan Derma7i7i" E'"=o$ia7i>a P"oria"i" Derma7i7i" Seboroi'

;tiolo%i F @aktor Risiko - Ri6a2at pen2akit kulit

se#elumn2a


11/14

&neksi


12/14

'em#en%kakan pa$a #a%ian

ekstremitas.

Kelainan Kulit A$an2a eritema uniersalis


13/14

4am#ar


14/14

DAFTAR PUSTAKA

+. 4ol$smith LA KatG S& 4il-hrest 1A 'aller AS Leell ,J 0ol K.

@itGpatri-ks ,ermatolo%2 in 4eneral >e$i-ine. 7 th e$ition. >-4ra6 ill:

Ne6 ork. *+*.

*. James 0, 1er%er T4 ;lston ,>. An$re6s ,iseases o the Skin Clini-al

,ermatolo%2. ++the$ition. ;lseier .*++.

3. ,juan$a A Kosasih A 0ir2a$i 1; Natahusa$a ;C Sjamsoe(,aili ;

;en$i ; et al. &lmu 'en2akit Kulit $an Kelamin. ;$isi keenam. 1a$an

'ener#it @akultas Ke$okteran Uniersitas &n$onesia: Jakarta. *+3.

4. Karto6i%no S. Sepuluh 1esar Kelompok 'en2akit Kulit. Unsri press:

'alem#an%. *+*.

Case Dermatitis Eksfoliativa Gladys

Documents

Transcript of Case Dermatitis Eksfoliativa Gladys