Dermatitis Kontak Alergika (Case)

8/9/2019 Dermatitis Kontak Alergika (Case)

1/17

TINJAUAN PUSTAKATINJAUAN PUSTAKA


2/17

DERMATITISDERMATITIS

Dermatitis adalah peradangan kulit (epidermisDermatitis adalah peradangan kulit (epidermis

dan dermis) sebagai respon terhadap faktordan dermis) sebagai respon terhadap faktor

eksogen dan atau faktor endogen menimbulkaneksogen dan atau faktor endogen menimbulkan

kelainan klinis berupa e!oresensi polimor"kkelainan klinis berupa e!oresensi polimor"k

(eritema edema papul #esikel skuama(eritema edema papul #esikel skuama

line"kasi) dan gatal$ Tanda polimor"k tidak selaluline"kasi) dan gatal$ Tanda polimor"k tidak selalu

timbul bersamaan bahkan mungkin han%atimbul bersamaan bahkan mungkin han%a

beberapa (oligomor"k)$beberapa (oligomor"k)$


3/17

DERMATITIS KONTAKDERMATITIS KONTAK

ALERGIALERGI


4/17

&TI''I&TI''I

Pen%ebab mun*uln%a dermatitis +enisPen%ebab mun*uln%a dermatitis +enis

ini ialah bahan %ang bersifat alergenini ialah bahan %ang bersifat alergen

Kelainan kulit %ang ter+adi selainKelainan kulit %ang ter+adi selain

ditentukan oleh ukuran molekulditentukan oleh ukuran molekul

da%a larut konsentrasi kohikulumda%a larut konsentrasi kohikulum

serta suhu bahan iritan tersebutserta suhu bahan iritan tersebut+uga dipengaruhi oleh faktor lain+uga dipengaruhi oleh faktor lain


5/17

PAT'&N&SISPAT'&N&SIS

,espons imun t%pe I- terdiri atas .,espons imun t%pe I- terdiri atas .

fase/fase/ 0ase Sensitisasi0ase Sensitisasi 0ase elisitasi0ase elisitasi


6/17

&JAA KINIS&JAA KINIS

Penderita umumn%a mengeluh gatal$Penderita umumn%a mengeluh gatal$

Kelainan bergantung pada keparahanKelainan bergantung pada keparahan

dermatitis$ Dermatitis kontakdermatitis$ Dermatitis kontakumumn%a mempun%ai gambaranumumn%a mempun%ai gambaran

klinis dermatitis %aitu terdapatklinis dermatitis %aitu terdapat

e!oresensi kulit %ang bersifate!oresensi kulit %ang bersifatpolimorf dan berbatas tegas$polimorf dan berbatas tegas$


7/17

&JAA KINIS&JAA KINIS

Dera+at kelainan kulit %ang timbulDera+at kelainan kulit %ang timbul

ber#ariasi ada %ang ringan ada pulaber#ariasi ada %ang ringan ada pula

%ang berat$%ang berat$


8/17

DIAN'SISDIAN'SIS

,asa gatal,asa gatal

Adan%a ri1a%at kontak dengan suatuAdan%a ri1a%at kontak dengan suatu

bahan satu kali tetapi lamabahan satu kali tetapi lamabeberapa kali atau satu kali tetapibeberapa kali atau satu kali tetapi

sebelumn%a pernah atau seringsebelumn%a pernah atau sering

kontak dengan bahan serupa$kontak dengan bahan serupa$ Terdapat tanda2tanda dermatitisTerdapat tanda2tanda dermatitis

terutama pada tempat kontak$terutama pada tempat kontak$


9/17

DIAN'SISDIAN'SIS

Terdapat tanda2tanda dermatitisTerdapat tanda2tanda dermatitis

disekitar tempat kontak dan lain tempatdisekitar tempat kontak dan lain tempat

%ang serupa dengan tempat kontak%ang serupa dengan tempat kontaktetapi lebih ringan serta timbuln%a lebihtetapi lebih ringan serta timbuln%a lebih

lambat %ang tumbuhn%a setelah padalambat %ang tumbuhn%a setelah pada

tempat kontak$tempat kontak$

U+i tempel dengan bahan %ang di*urigaiU+i tempel dengan bahan %ang di*urigai

hasiln%a positif meningkat$hasiln%a positif meningkat$


10/17

P&N'3ATANP&N'3ATAN

Upa%a pengobatan dermatitis kontak alergikaUpa%a pengobatan dermatitis kontak alergika

%ang terpenting adalah men%ingkirkan pa+anan%ang terpenting adalah men%ingkirkan pa+anan

bahan iritan baik %ang bersifat mekanik "sikbahan iritan baik %ang bersifat mekanik "sik

maupun kimia1i$maupun kimia1i$ Apabila diperlukan untuk mengatasi peradanganApabila diperlukan untuk mengatasi peradangan

dapat diberikan kortikosteroid topikal misaln%adapat diberikan kortikosteroid topikal misaln%a

hidrokortison atau untuk kelainan %ang kronishidrokortison atau untuk kelainan %ang kronis

bisa dia1ali dengan kortikosteroid %ang lebihbisa dia1ali dengan kortikosteroid %ang lebihkuat$kuat$


11/17

P,'N'SISP,'N'SIS

Dermatitis kontak alergik terhadap bahan2Dermatitis kontak alergik terhadap bahan2

bahan kimia industri %angbahan kimia industri %ang

penggunaann%a pada tempat2tempatpenggunaann%a pada tempat2tempattertentu dan tidak terdapat dalamtertentu dan tidak terdapat dalam

lingkungan di luar +am ker+a atau padalingkungan di luar +am ker+a atau pada

barang2barang milik pribadi mempun%aibarang2barang milik pribadi mempun%ai

prognosis %ang buruk karena bahan2prognosis %ang buruk karena bahan2bahan tersebut terdapat sangat ban%akbahan tersebut terdapat sangat ban%ak

dipakai dalam kehidupan kita sehari2hari$dipakai dalam kehidupan kita sehari2hari$


12/17

P&43A5ASANP&43A5ASAN

Keluhan utama gatal pada kedua kaki$ Pada anamnesisKeluhan utama gatal pada kedua kaki$ Pada anamnesis

ditemukan pasien sebelumn%a men*u*i pakaian dirumahditemukan pasien sebelumn%a men*u*i pakaian dirumah

a1aln%a ber*ak kemerahan han%a sebesar uang logam karenaa1aln%a ber*ak kemerahan han%a sebesar uang logam karena

gatal os menggarukn%a sehingga ber*ak merah meluas$ Selaingatal os menggarukn%a sehingga ber*ak merah meluas$ Selainitu timbul bintik2bintik berkelompok berisi *airan %ang kemudianitu timbul bintik2bintik berkelompok berisi *airan %ang kemudian

pe*ah sehingga men+adi basah$ atal bersifat hilang timbulpe*ah sehingga men+adi basah$ atal bersifat hilang timbul

menghebat +ika pasien memakai sandal +epit berbahan karet$menghebat +ika pasien memakai sandal +epit berbahan karet$

Pasien mengaku alergi pada makanan laut seperti udang ikanPasien mengaku alergi pada makanan laut seperti udang ikan

asin dan telur$asin dan telur$


13/17


Pada pemeriksaan "sik ditemukanPada pemeriksaan "sik ditemukan

pada regio dorsum pedis dekstra etpada regio dorsum pedis dekstra et

sinistra tampak eritema berbatassinistra tampak eritema berbatastegassimetris mengikuti polategassimetris mengikuti pola

sandal +epit skuama (6) erosi (6)sandal +epit skuama (6) erosi (6)

dan likeni"kasi (6)dan likeni"kasi (6)


14/17


Pada tin+auan pustaka disebutkanPada tin+auan pustaka disebutkan

dermatitis kontak alergi adalah respondermatitis kontak alergi adalah respon

peradangan kulit akut atau kronikperadangan kulit akut atau kronikterhadap paparan bahan iritanterhadap paparan bahan iritan

eksternal %ang mengenai kulit (padaeksternal %ang mengenai kulit (pada

kasus ini di*urigai sandal +epit karet)kasus ini di*urigai sandal +epit karet)

diakibatkan mekanisme imunologikdiakibatkan mekanisme imunologik%ang spesi"k %ang ter+adi se*ara%ang spesi"k %ang ter+adi se*ara

berulang$berulang$


15/17


Diagnosis banding adalahDiagnosis banding adalah

dermatitis kontak iritan karenadermatitis kontak iritan karena

untuk men%ingkirkann%a harusuntuk men%ingkirkann%a harusdilakukan pat*h test$dilakukan pat*h test$


16/17


Penatalaksanaan %ang kami berikan sesuaiPenatalaksanaan %ang kami berikan sesuai

dengan tin+auan pustaka %aitu terutama dengandengan tin+auan pustaka %aitu terutama dengan

*ara non2medikamentosa$ 4edikamentosa %ang*ara non2medikamentosa$ 4edikamentosa %ang

kami berikan sesuai dengan tin+auan pustakakami berikan sesuai dengan tin+auan pustakaditambahkan dengan anti2pruritus karena pasienditambahkan dengan anti2pruritus karena pasien

merasa amat terganggu dengan rasa gataln%a$merasa amat terganggu dengan rasa gataln%a$

Prognosis %ang kami tegakkan pada pasien iniPrognosis %ang kami tegakkan pada pasien ini

adalah bonam dalam semua aspek apabilaadalah bonam dalam semua aspek apabilapenatalaksanaan %ang kami berikan dipatuhipenatalaksanaan %ang kami berikan dipatuhi

oleh pasien$oleh pasien$


17/17

As it is not proper to cure the eyes without the head.nor the head without the body.

so neither it is proper to cure the body without the soul

Socrates

Dermatitis Kontak Alergika (Case)

Documents

Transcript of Dermatitis Kontak Alergika (Case)