Case Choledocholithiasis

Case Appendicitis PerforataIdentitas PasienNama: AUmur: 22 tahunJenis kelamin: Laki-lakiTempat tinggal : BandungPekerjaan: wiraswastaAgama : BudhaStatus : Belum menikahAnamnesisKeluhan utama: Nyeri perut kanan bawahNyeri perut kanan bawah dirasakan sejak 1 hari sebelum masuk rumah sakit timbul secara mendadak dan diirasakan sangat sakit, sejak pagi sebelum masuk rumah sakit nyeri menyebar ke seluruh perut nyeri bertambah jika pasien bergerak. Berkurang jika pasien berbaring terutama miring ke kanan. Keluhan disertai mual dan demam. Nafsu makan menurunRiwayat penyakit dahulu: sakit pada perut kanan kanan seperti melilit pada Oktober dan Desember 2014 serta maret 2015 berobat kedokter dan didiagnosis gastririsRiwayat penyakit keluarga: tidak adaRiwayat alergi: tidak ada

Pemeriksaan FisikBerat badan: 65 kgTinggi badan: 165 cmStatus gizi: baik ( bmi = 24)

Tanda vitalTekanan darah: 110/80 mmHgNadi: 80 x / menitRespirasi: 20 x / menitSuhu : 36.4 CSpo2: 99%Pemeriksaan fisikKepala: conjungtiva anemis -/-, sclera ikterik -/-Leher: KGB tidak teraba membesarThorax: Bentuk dan pergerakan simetris, Rh -/-, Wh -/-Ekkstrimitas: Oedem -/-. -/-, CRT < 2 detikStatus lokalisInspeksi : CembungAuskultasi : Bising usus (+)Palpasi: nyeri tekan(+) Mc Burney, Defance muscular (+), Sitkowsky sign (+)

Laboratorium :HB : 16.3 g/dlHT:46.5 %Leukosit: 23150/mm3 (H)Trombosit: 290000/mm3Eritrosit: 5.4 juta / mm3

Waktu perdarahan: 2.00Waktu pembekuan: 8.00

Kimia klinikNa: 141 mEq/LK: 3.9 mEq/LKreatinin: 1.0 mg/dleGFR: 99.3Ureum: 20 mg/dlGDS: 137 mg/dl (H)Foto thorax: dalam batas normalFoto abdomen supine: ada udara di RLQDiagnosisPeritonitis e.c Appendicitis PerforataTerapi AntibiotikAnalgetikDulcolax suppRujuk bedah untuk appendectomy