Case 1 Enterokolitis Raudhah
Transcript of Case 1 Enterokolitis Raudhah
-
7/25/2019 Case 1 Enterokolitis Raudhah
1/14
LAPORAN KASUS
ENTEROCOLITISPembimbing :
dr. Bambang Sutopo, SpP, K!E"
Pendamping :
dr. Neneng Tri#na I
O$e% :
dr. A#&i&atur Raud%a%
PRO!RA' INTERNS"IP OKTER INONESIA
PERIOE (UNI )*+ S- (UNI )*+
RU'A" SAKIT TIN!KAT I/ R.BRATANATA
(A'BI
-
7/25/2019 Case 1 Enterokolitis Raudhah
2/14
BAB IIIANALISA KASUS
anamnesis Pasien TN. GS 52 th dengan penyakitsirosis hepatis, keluhan tambahan BAB cair 2minggu yang lalu, !" sehari kira#kira seperempat gelasbelimbing, berlendir, $arna kuning kecoklatan kadang#
kadang ada sedikit bercak darah pada kotoran. BABcair ini hilang timbul se%ak & tahun terakhir. Selain itupasien %uga mengeluh mual, sering senda$a, tidakada muntah, nyeri ulu hati, badan terasa lemas,demam hilang timbul, na'su makan menurun dan berat
badan terasa semakin berkurang.Pemeriksaan (sik abdomen cembung membesar,
Bising usus )*+ meningkat, nyeri tekan epigastrium)*+.
-
7/25/2019 Case 1 Enterokolitis Raudhah
3/14
anamnesis
pemeriksan (sik
DIAREKRONIK
ENTEROKOLITIS
-
7/25/2019 Case 1 Enterokolitis Raudhah
4/14
Diare buang air besar dengan konsistensi lembek/cair/air saja
dan frekuensinya tiga kali /hari
Penyebab infeksi (virus, bakteri atau parasit), malabsorbsi,
alergi, keracunan, imunodefisiensi dan sebab-sebab lainnya
!lasifkasidiare akut dan diare kronik (persisten, "# hari)
$nterokolitis %nflamasi yang menyebar atau dalam satu bidang
pada lapisan mukosa dan submukosa usus, yang terjadi pada usus
halus (enteritis) dan kolon (colitis)
-
7/25/2019 Case 1 Enterokolitis Raudhah
5/14
Ge%ala utama enterokolitis
diare,
perdarahan pada rektum,
tenesmus,
adanya mukus, dan
nyeri )kram+ abdomen.
Berat atau tidaknya ge%ala penyakit ber%alan
seiring dengan luasnya proses penyakit.
enterokolitis dapat bersi'at akut, rata#rata
ge%ala klinis bermani'estasi dalam %angka$aktu berminggu#minggu sampai berbulan#
bulan.
-
7/25/2019 Case 1 Enterokolitis Raudhah
6/14
-/ &! mm0%am, 1i"ed )o01o0Ba+ &,34 .
pemeriksaan 'eses $arna kuningkecoklatan dengan konsistensi lunak,
lendir )*+, leukosit 3#2, eritrosit 3#&,Bakteri )*+
Pemeriksaan
Penun%ang
enterokolitis pada pasien inidisebabkan oleh
proses infeksi bakteri.proses in'eksi inamasi
-
7/25/2019 Case 1 Enterokolitis Raudhah
7/14
-/
penanda ter%adinya inamasi,
1eningkat inamasi
untuk menentukan apakah enterokolitisakti' sedang berlangsung atau tidak.
Pemeriksaan tin%a
dapat mendeteksi perdarahan atau in'eksikolon karena bakteri, 6irus dan parasit.
1ungkin ditemukan eritrosit $alau tanpaperdarahan rektum,
Adanya leukosit ter%adi inamasi atauin'eksi.
-
7/25/2019 Case 1 Enterokolitis Raudhah
8/14
leukosit 5,37 " &30mm, 8b 9,! g0dl, trombosit&32 " &30mm
pada pemeriksaan kedua diperoleh leukosit ,5
" &30mm, 8b :,9 g0dl, trombosit &32 " &30mm.8asil ;SG Abdomen asites dengan sirosis
hepatis dan splenomegali.
Pemeriksaan
Penun%ang
Gangguan hematologic yangsering ter%adi pada sirosishepatis kecendrungan
perdarahan, anemia,leucopenia, dan
trombositopenia yang diduga
-
7/25/2019 Case 1 Enterokolitis Raudhah
9/14
limpa tidak hanya membesar tetapi %ugalebih akti' menghancurkan sel#sel darah
dari sirkulasi.
1ekanisme lain yang menimbulkan anemia de(siensi 'olat, 6itamin B&2 dan besi
yang ter%adi secara sekunder akibatkehilangan darah dan peningkatanhemolisis eritrosit.
sirosis hepatis 'ase dekompensata 'ungsi(siologis hati telah terganggu )pertahanantubuh detoksi(kasi dan perlindungan+ lebih mudah terserang in'eksi
-
7/25/2019 Case 1 Enterokolitis Raudhah
10/14
/isarankan pemeriksaan radiologi uprightchestdan serial Abdomen untuk melihat ada
tidaknya tanda obstruksi, e6aluasi colonyang edema dan ireguler, pneumatosis coli,dan tanda megakolon toksik.
-
7/25/2019 Case 1 Enterokolitis Raudhah
11/14
IVFD Rl 2 Tts!"enit"akro#$ipro%o&a'in 2 ( ) *+*etroni,a-ole & )*+Propanolol " &3 mg,Spironolacton 2"53mg,Sebi6o & " & tablet,A8=< & " & bungkus
PNATA-A>SANAAN
-
7/25/2019 Case 1 Enterokolitis Raudhah
12/14
cairan intra6ena menggantikancairan yang hilang karena diare
kronik dan sebagai maintenance,berupa cairan kristaloid isotonisyang mengandung ion yang mampudengan mudah mele$ati dindingendotel kapiler.
Antibiotik salah satu agen
proinamasi disebabkan olehbakteri intraluminal. Pada pasien ini%uga terbukti telah mengalami
enterokolitis akibat in'eksi bakteri.
-
7/25/2019 Case 1 Enterokolitis Raudhah
13/14
Antibiotika kombinasi ciproo"acin danmetronida?ol.
-
7/25/2019 Case 1 Enterokolitis Raudhah
14/14
TERI"A
KASI/