Cara pemakaian insulin

8/12/2019 Cara pemakaian insulin

1/23

PEMAKAIAN INSULIN

KIKI HARDIANSYAH SAFITRI


2/23

Insulin dihasilkan oleh kalenjar pankreas pada tubuhkita, hormon insulin yang diproduksi oleh tubuh kita

dikenal juga sebagai sebutan insulin endogen. Namun, ketika kalenjar pankreas mengalami gangguan

sekresi guna memproduksi hormon insulin, disaat inilahtubuh membutuhkan hormon insulin dari luar tubuh,

dapat berupa obat buatan manusia atau dikenal jugasebagai sebutan insulin eksogen.


3/23

Keadaan Memerlukan Insulin Eksogen

Semua diabetes tipe 1 memerlukan insulin eksogen

karena produksi insulin oleh sel beta pada kalenjarpankreas tidak ada ataupun hampir tidak ada.

Diabetes tipe 2 mungkin membutuhkan insulineksogen apabila terapi jenis lain tidak dapat

mengendalikan kadar glukosa darah.


4/23

KEADAAN LAIN MEMERLUKAN

INSULIN EKSOGEN

Keadaan stress berat, seperti padainfeksi berat, tindakan pembedahan,

infark miokard akut atau stroke. DM gestasional dan penyandang DM

yang hamil membutuhkan insulin bila

diet saja tidak dapat mengendalikankadar glukosa darah.

Ketoasidosis diabetik.


5/23

Hiperglikemik hiperosmolar non ketotik.

Penyandang DM yang mendapat nutrisi

parenteral atau yang memerlukan suplementinggi kalori, untuk memenuhi kebutuhan energiyang meningkat, secara bertahap akanmemerlukan insulin eksogen untuk

mempertahankan kadar glukosa darahmendekati normal selama periode resistensiinsulin atau ketika terjadi peningkatan kebutuhaninsulin.

Gangguan fungsi ginjal atau hati yang berat.

Kontra indikasi atau alergi terhadap obathipoglikemi oral.


6/23

Bagaimana insulin berfungsi

Pemberian insulin kepada penderita diabetes hanyabisa dilakukan dengan cara suntikan, jika diberikanmelalui oral insulin akan rusak didalam lambung.Setelah disuntikan, insulin akan diserap kedalam

aliran darah dan dibawa ke seluruh tubuh. Disiniinsulin akan bekerja menormalkan kadar gula darah(blood glucose) dan merubah glucose menjadienergi.


7/23

Efek metabolik terapi insulin

Menurunkan kadar gula darah puasa dan postpuasa.

Supresi produksi glukosa oleh hati.

Stimulasi utilisasi glukosa perifer.

Oksidasi glukosa / penyimpanan di otot. Perbaiki komposisi lipoprotein abnormal.

Mengurangi glucose toxicity.

Perbaiki kemampuan sekresi endogen. Mengurangi Glicosilated end product.


8/23

Tipe - Jenis Insulin

Insulin dapat dibedakan atas dasar:1. Waktu kerja insulin (onset), yaitu waktu mulaitimbulnya efek insulin sejak disuntikan.

2. Puncak kerja insulin, yaitu waktu tercapainya

puncak kerja insulin.3. Lama kerja insulin (durasi), yaitu waktu dari

timbulnya efek insulin sampai hilangnya efek insulin.


9/23

1. Insulin Eksogen kerja cepat.

Bentuknya berupa larutan jernih, mempunyai onsetcepat dan durasi pendek.

Yang termasuk di sini adalah insulin regular (CrystalZinc Insulin / CZI ). Saat ini dikenal 2 macam insulinCZI, yaitu dalam bentuk asam dan netral. Preparat

yang ada antara lain : Actrapid, Velosulin, Semilente.Insulin jenis ini diberikan 30 menit sebelum makan,mencapai puncak setelah 13 macam dan efeknyadapat bertahan samapai 8 jam.


10/23


11/23

2.Insulin Eksogen kerja sedang.

Bentuknya terlihat keruh karena berbentuk hablur-hablur kecil, dibuat dengan menambahkan bahanyang dapat memperlama kerja obat dengan caramemperlambat penyerapan insulin kedalam darah.

Yang dipakai saat ini adalah Netral ProtamineHegedorn ( NPH ),Monotard, Insulatard. Jenis iniawal kerjanya adalah 1.5 2.5 jam. Puncaknyatercapai dalam 4 15 jam dan efeknya dapatbertahan sampai dengan 24 jam.


12/23


13/23

3. Insulin Eksogen campur antara kerja cepat &

kerja sedang(Insulin premix)

Yaitu insulin yang mengandung insulin kerja cepatdan insulin kerja sedang. Insulin ini mempunyai onsetcepat dan durasi sedang (24 jam). Preparatnya:Mixtard 30 / 40

4. Insulin Eksogen kerja panjang (lebih dari 24 jam).Merupakan campuran dari insulin dan protamine,diabsorsi dengan lambat dari tempat penyuntikan

sehingga efek yang dirasakan cukup lam, yaitusekitar 24 36 jam. Preparat: Protamine Zinc Insulin (PZI ), Ultratard


14/23


15/23

Cara pemberian insulin

Insulin kerja singkat :

IV, IM, SC Infus ( AA / Glukosa / elektrolit )

Jangan bersama darah ( mengandung enzimmerusak insulin )

Insulin kerja menengah / panjang : Jangan IV karena bahaya emboli.

Pemberian insulin secara sliding scale dimaksudkanagar pemberiannya lebih efisien dan tepat karenadidasarkan pada kadar gula darah pasien padawaktu itu. Gula darah diperiksa setiap 6 jam sekali.


16/23

Dosis pemberian insulin tergantung

pada kadar gula darah, yaitu :Gula darah< 60 mg % = 0 unit

< 200 mg % = 5 8 unit

200 250 mg% = 10 12 unit

250 - 300 mg% = 15 16 unit300 350 mg% = 20 unit

> 350 mg% = 20 24 unit


17/23

Perlu diperhatikan daerah mana saja yang

dapat dijadikan tempat menyuntikkan insulin.

Bila kadar glukosa darah tinggi, sebaiknyadisuntikkan di daerah perut dimana penyerapanakan lebih cepat.

Namun bila kondisi kadar glukosa pada darahrendah, hindarilah penyuntikkan pada daerahperut.

Secara urutan, area proses penyerapan paling

cepat adalah dari perut, lengan atas dan paha.Insulin akan lebih cepat diserap apabila daerahsuntikkan digerak-gerakkan. Penyuntikkaninsulin pada satu daerah yang sama dapat

mengurangi variasi penyerapan.


18/23

Penyuntikkan insulin selalu di daerah yang samadapat merangsang terjadinya perlemakan danmenyebabkan gangguan penyerapan insulin.Daerah suntikkan sebaiknya berjarak 1inchi (+

2,5cm) dari daerah sebelumnya. Lakukanlah rotasi di dalam satu daerah selama satu

minggu, lalu baru pindah ke daerah yang lain.


19/23


20/23

Untuk mengurangi rasa sakit pada waktupenyuntikkan dapat ditempuh usaha-usaha

sebagai berikut

Menyuntik dengan suhu kamar Pastikan bahwa dalam alat suntik tidak terdapat

gelembung udara Tunggulah sampai alkohol kering sebelum

menyuntik Usahakanlah agar otot daerah yang akan disuntik

tidak tegang Tusuklah kulit dengan cepat Jangan merubah arah suntikkan selama

penyuntikkan atau mencabut suntikan Jangan menggunakan jarum yang sudah tampak

tumpul


21/23

Penyimpanan Insulin Eksogen

Bila belum dipakai : Sebaiknya disimpan 2-8 derajat celcius (jangan

sampai beku), di dalam gelap (seperti di lemaripendingin, namun hindari freezer.


22/23

Bila sedang dipakai : Suhu ruang 25-30 derajat celcius cukup untuk

menyimpan selama beberapa minggu, tetapijanganlah terkena sinar matahari.

Sinar matahari secara langsung dapatmempengaruhi percepatan kehilangan aktifitas

biologik sampai 100 kai dari biasanya. Suntikkan dalam bentuk pena dan insulin dalam

suntikkan tidak perlu disimpan di lemari pendingindiantara 2 waktu pemberian suntikkan.

Bila tidak tersedia lemari pendingin, simpanlahinsulin eksogen di tempat yang teduh dan gelap.


23/23

Efek samping penggunaan insulin

Hipoglikemia Lipoatrofi

Lipohipertrofi

Alergi sistemik atau lokal

Resistensi insulin Edema insulin

Sepsis
http://naturindonesia.com/index.php?option=com_content&view=article&id=1063http://naturindonesia.com/index.php?option=com_content&view=article&id=1066http://naturindonesia.com/index.php?option=com_content&view=article&id=1066http://naturindonesia.com/index.php?option=com_content&view=article&id=1063

Cara pemakaian insulin

Documents

Transcript of Cara pemakaian insulin