CAPAIAN PELAYANAN KESEHATAN DALAM JAMINAN...

Workshop Peta Jalan Jaminan Kesehatan Nasional, 20 Februari 2018

CAPAIAN PELAYANAN KESEHATAN

DALAMJAMINAN KESEHATAN NASIONAL

BAMBANG WIBOWO

DIREKTUR JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN

PROGRAM

PENINGKATAN

MUTU

• AKREDITASI RS

• AKREDITASI PKM

PROGRAM

PENINGKATAN

AKSES

• SARANA

PRASARANA

• KOMPETENSI

SDM

• ALAT

KESEHATAN

ARAH KEBIJAKANPENGUATAN PELAYANAN KESEHATAN

DI INDONESIA

Terwujudnya

Akses

Pelayanan

Kesehatan

Dasar dan

Rujukan

yang

berkualitas

Bagi

Masyarakat

IMPLEMENTASI ROADMAP

PENGEMBANGAN & PENGUATAN FASYANKES

(SPA, SDMK, Sediaan Obat Farmasi, Akreditasi &

Rujukan]

FORMULASI ROADMAP

1.Need based planning

2.Kondisi & sumber

penganggaran

3.Kemampuan realisasi

4.Lokus Prioritas

5.Sistem Rujukan

Monitoring & Evaluasi

Rujukan, telaah utilisasi,

kredensialing, akreditasi

TARGET PELAYANAN KESEHATAN 2019

SUPPLY

memenuhi

kebutuhan

SEMUA

penduduk

& Tujuan

UHC

Supply Yankes:

1. Jumlah cukup

2. Distribusi tdk rata

3. Kualitas rendah

4. Rujukan tdk jalan

Demand: UKP & UKM

1.Utilisasi (FKTP &

FKTL) belum optimal

2.Ada Unmeet need

PROGRAM RUTIN

KEMKES

PROGRAM JKN

ROADMAP SUPPLYSIDE

Kapasitas Faskes

(SPA, Nakes)

LINK MATCH antara

Supply & Demand

1.Jumlah mencukupi

2.Distribusi merata

3.Kualitas memadai

4.Rujukan optimal

1.Optimalisasi demand

UKP & UKM

2.Unmeet need drops

3.Perbaikan Status Kes.

2019

KOMPETENSI

FASKES

Sarana Prasarana Alat Kesehatan

Farmasi

Sumber Daya

Kesehatan

Sistem

Pelayanan dan

sistem rujukan

Mutu melalui

akreditasi

AKSES DAN MUTU

PELAYANAN

KESEHATAN

DIPERLUKAN PENGUATAN FASKES

UHC

KONDISI YANG DIHARAPKAN 2019

PREDIKSI KEBUTUHAN FKTP BERDASARKAN ESTIMASI JUMLAH PENDUDUK TAHUN 2018

Kendala :

1.Pemenuhan kebutuhan FKTP tidak dapat

sepenuhnya dilakukan dengan mendirikan

Puskesmas

2.Belum semua FKTP yang ada menjadi provider

BPJS

3.Distribusi FKTP tidak merata, khususnya FKTP

swasta

Upaya :

1.Pemenuhan Kebutuhan rasio FKTP dapat

dipenuhi dengan pemenuhan jumlah dokter di

Puskesmas dan Klinik Pratama

2.Penataan distribusi FKTP

3.Pemerataan Distribusi Peserta

1 FKTP Melayani 10.000 Penduduk Indonesia

26.584

Kebutuhan FKTPKondisi Saat Ini

24.336

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

10000

ESTIMASI KEBUTUHAN DOKTER (1 : 5000)TAHUN 2018

Upaya :

1.Penempatan tenaga Dokter melalui

penugsan khusus (Nusantara Sehat)

2.WKDS

3.Rencana pembuatan ikatan dinas bagi

dokter untuk daerah tertentu

4.Program FHC

Kendala :

1. Distribusi Dokter antar Propinsi dan

Kab/Kota tidak merata

2. Secara nasional masih kekurangan Dokter

di FKTP

Kondisi Saat ini Kebutuhan 2018

1 Dokter melayani 5.000 Penduduk

53.167

Kebutuhan Dokter 2018Jumlah Dokter Tahun 2017

45.387

MASIH TERJADI

GAP DIBEBERAPA

PROPINSI

FKTP YANG SUDAH BEKERJASAMA DENGAN BPJS KESEHATAN PROVINSI TAHUN 2017

(FKTP: PUSKESMAS, KLINIK PRATAMA, DOKTER PRAKTIK MANDIRI, RS D PRATAMA)

Per Oktober 2017

20.478

FKTP Bekerjasama BPJSFKTP Nasional

24.336

Sumber data :1. Total jumlah FKTP (Puskesmas. Klioik Pratama, Klinik TNI/Polri, DPP) Direktorat Pelayanan

Kesehatan Primer per Oktober 20172. BPJS KESEHATAN per Oktober 2017

ACEH

SUMUT

SUMBAR

RIAU

JAMB

I

SUMSEL

BENGKULU

LAMPUNG

BABEL

KEPRI

DKIJAKARTA

JABAR

JATENG

DIYJATIM

BANTEN

BALI

NTB

NTT

KALBAR

KALTENG

KALSEL

KALTIM

KALTARA

SULUT

SULTENG

SULSEL

SULTRA

GORONTALO

SULBAR

MALUKU

MALUT

PAPUA

BARAT

PAPUA

2017 341571269215186322180297 63 74 340105876121963233120160372241196230179 49 189193451274 93 94 199129155394

2016 340571264213183322180292 62 73 340105875121960233120158371238195230175 49 188189448269 93 94 199128151393

2015 339571264212176321180291 62 72 340105875121960233120158371238195228174 49 187189448269 93 94 199127151394

2014 337570264211176321180290 61 73 340105875121960231120158370238195228174 48 187184446269 93 94 197127149394

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

Axis Title

KETERSEDIAAN PUSKESMAS MENURUT PROVINSI TAHUN 2014 S.D TAHUN 2017

2014 2015 2016 2017

JUMLAH PUSKESMAS

PERIODE TAHUN 2014-2017

DAK Afirmasi 2018

Penguatan utk

Puskesmas lain di titik

terluar (50 Pkm)

DAK Afirmasi 2019

Penguatan utk

Puskesmas di

daerah Perbatasan

& DTPK Prioritas

(50 Pkm)

DAK Afirmasi 2017 (124 PKM)

Puskesmas Perbatasan

Mendorong peningkatan

pembangunan Puskesmas

moderna sesuai prototype

PENGUATAN PUSKESMAS PERBATASAN

PRIMER

PENGUATAN SDM KESEHATAN

TAHUN 2015 - 2019

PROGRAM NUSANTARA SEHAT TAHUN 2015 - 2019

TAHUN 2015 – 2017 :1. SDM KESEHATAN : 248 Orang

2. Ditempatkan pada 439 Puskemas di

299 Kabupaten

DOKTER LAYANAN PRIMER

TAHUN 2016 – 2019 :Jumlah keseluruhan penguatan SDM melalui program

DLP : 1.510 DLP

5169

429

1510

1 1 6

18

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

2016 2017 2018 2019

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

2016 2017 2018 2019

Axis Title

ESTIMASI JUMLAH KELULUSAN DLP PER TAHUN

ESTIMASI JUMLAH PRODI DLP

ESTIMASI JUMLAH FK MEMBUKA PRODI DLP

ESTIMASI JUMLAH DLP SAMPAI TAHUN 2019

Sumber : BPJS ( Jan 2018)

JUMLAH % JUMLAH %

1 DOKTER PRAKTIK PERORANGAN 14.957.904 10,93 1.815.470 10,6095288

2 KLINIK POLRI 1.231.193 0,90 243.508 1,42305031

3 KLINIK PRATAMA 35.278.598 25,78 4.364.683 25,5070203

4 KLINIK TNI 2.195.878 1,60 497.839 2,90934976

5 PRAKTIK DOKTER GIGI 2.253.879 1,65 241.666 1,41228574

6 PUSKESMAS 80.881.717 59,11 9.946.089 58,1245175

7 RS D PRATAMA 22.091 0,02 2.438 0,01424757

136.821.260 17.111.693

REALISASI s.d NOVEMBER 2017

TOTAL

KUNJUNGAN JML. RUJUKANJENIS FASKESNO

Kunjungan dan Rujukan FKTP

Sumber: RS Online, Kementerian Kesehatan Republik Indonesia

33 33 33 33 33

96 98 113 120 136

455 463 469 480 508

92 93 98 97 84

3 8 8 13 18

118 127 125 125 127

41 42 42 42 44

724 737706 702 612

599

740

834

925

1.157

67 67 62 64 60

2013 2014 2015 2016 2017

KEMKES

PEMDAPROVINSIPEMDA KAB

PEMDA KOTA

KEMENTERIAN

LAINTNI

POLRI

SWASTA NON

PROFITSWASTA

TOTAL

2.779

TOTAL

2.601TOTAL

2.490TOTAL

2.408TOTAL

2.228

(Data per 12 Okt 2017)

PERKEMBANGAN JUMLAH RUMAH SAKIT DI INDONESIATAHUN 2013 - 2017

13

KEKURANGAN DOKTER SPESIALIS

DI RS RUJUKAN (BERDASARKAN PMK NO 56/

2014)

RS Zaenal Abidin (-4)

RS Bireun (-1), RS Langsa (-1), RS Tokengon (-1), RS Yulidin (-4),

RS Cut Nyak Dien (-5)

RS Gng Sitoli (-1), RS Padang

Sidempuan (-1), RS Djasamen Saragih (-2),

RS Achmad Mochtar (-2), RS Solok (-7),

RS Pariaman (-5),

RS Selasih (-1), RS Bengkalis (-3),

RS Hanafie (-2)

RS Ibnu Sutowo (-2), RS Rabain (-4)

RS Mukomuko (-4), RS Curup

(1), RS Hasanudin (-3)

RS Manggala(-2), RS Ahmad Yani (-4)

RS Embung Fat (-1)

RS Marsudi (-1)

RS M Yunus (-2)

v

RS Kep Riau (-1

RS Soekarno (-5)

RS Koja (3), RS Cengkareng (-3), RS Budi Asih (-4), RS Pasar Rebo (-1)

RS Al-Ihsan (-3), RS Cibabat (-2), RS Cibinong (-2)

RS Margono (-1), RS Soewondo (-2), RS Tidar

(-1), RS Kraton (-6)

RS Ibnu Sina (-2), RS Saiful anwar (-4), RS Soedono (-1), RS Haji

Surabaya (-2)

RS Tabanan (-1), RS Gianyar(-1)

RS Maumere (-2), Ben Ruten (-2), RS

Wangapu (-3)

RS Abdul Kadir (-2)

RS Agoesdjam (-1), RS Singkawang (-1), RS

Sanggau (-2 )

RS Imanudin (-3), RS Muara Teweh (-2), RS Murjani (-2 )

RS Parikesit (-1), RS Abd. Moeis (-2)

RS Hasan Basri (-2), RS Kotabaru (-1), RS Ratu Zalecha

(-2), RS Ansari Saleh (-1)

RS Kandage (-2), RS Kotamobagu (-2)

RS Benyamin (-5), RS Bau-Bau (-3)

RS Anutolaka (-2), RS Toli-

toli (-1)

RS Kota Makasar (-2), RS Bone (-2), RS Sulthan (-4), RS labuan

Baji (-1)

RS Kota Yky (-1)

RS KM. Dunda (-6), RS Tani & Nelayan (-1)

RS Merauke (-1), RS Wamena (-4)

RS Masohi (-3)

RS Tobelo (-1), RS Tidore (-5), RS Sasuitubun (-2)

RS Manokwari (-1)RS Kab.

Tangerang(--4)

RS Tarakan (-1)

RS Kab. Johanes

(-2)

RS Undata (-2)

RS Chasan Boasoire (-2)

RS Haulusy (-2)

RS Jayapura (-1)

RS Soedarso (-1)

RS Rujukan Nasional

RS Rujukan Provinsi

RS Rujukan Regional

17 kab; 48 peserta; 24 RS






5 kab/kota, 5 RS


















Pusrengun, 2017

10 kab; 22 peserta; 13RS



7 kab; 24peserta; 9 RS




5 kab/kota; 16 peserta; 6 RS




KETERSEDIAN TEMPAT TIDUR DI RS BERDASARKAN PROVINSI

TAHUN 2018

Jateng

JabarJatim NTB

Lampung

Provinsi Jumlah Kabupaten Kota Yang Kurang Kebutuhan TT

Jumlah Kekurangan TT

Lampung 12 Kabupaten 1934 TT

Jawa Barat 12 Kabupaten 3684 TT

Jawa Tengah 20 Kabupaten 5747 TT

Jawa Timur 12 Kabupaten 2828 TT

NTB 5 Kabupaten 868 TT

5 Provinsi yang Kurang

Ketersediaan TT

(1 TT: 1000 Penduduk)

SEBARAN RS RUJUKAN YANG SUDAH SESUAI STANDAR

7 RS Rujukan Nasional sesuai standar

2 RS Rujukan Provinsi sesuai standar

19 RS Rujukan Regional sesuai standar

RS Rujukan Sesuai Standar :Kelas RS, Pendidikan dan Akreditasi Tahun 2015 Tahun 2016 Tahun 2017 Tahun 2018 Tahun 2019

Target 20 30 40 60 72

Capaian 12 21 29

0

20

40

60

80

100

120

140

RS RUJUKAN NASIONAL RS RUJUKAN PROPINSI RS RUJUKAN REGIONAL

Tahun 2017 78.59 68.87 65.58

Tahun 2018 82.14 70.29 68.55

78.59

68.8765.58

82.14

70.29 68.55

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

%PERBANDINGAN KELENGKAPAN S.P.A DI RS RUJUKAN

TAHUN 2017 DAN 2018

N=14 N=20 N=110

RATA-RATA PENINGKATAN PEMENUHAN SARANA, PRASARANA & ALKES DI RUMAH SAKIT PEMERINTAH TAHUN 2016 & 2017

Sumber data : ASPAK 2016 dan 2017

2017

Kelengkapan <60% Kelengkapan >60%

574 (82%)

132 (18%)

449 (72%)

2016

Kelangkapan <60% Kelengkapan >60%

449 (72%)

178 (28%)

2016


5140 (53 %) 4649 (47%)

RUMAH SAKIT

PUSKESMAS 2017


6526 (67 %)

3263 (33%)

RS Pratama 2015

RS Pratama 2016

RS Pratama 2017

Rencana Pemb. RS Vertikal

RS Pratama Wilayah Barat

Wilayah Timur

Jml

2015 3 19 22

2016 1 11 12

2017 4 19 23

2018 2 8 10

2019 - - 4

Tahun 2018 – 2020 akan dibangun 3 RS vertikal di Ambon Maluku, Kupang NTT, dan Wamena Papua

PENGADAAN RS PRATAMA &PEMBANGUNAN RS VERTIKAL

RS Pratama 2018

RSCM

RSJPD HARKIT

RSMH

RSUP Djamil

RSWS

RSPON

RS Zaenoel Abidin

RSUD Abdul Aziz

RSUD Syamsudin

RS UNHAS

RSUD Johannes

RSUD Djasamen Saragih

RS PENGAMPU

2012 2014 2016

RS/PKM DIAMPU

2017

2018

RSUD Kab.Sorong

RSUD Dok II

Tahun 2018 rencana lokus di

12 Fasyankes (RS dan

Puskesmas)

Keterangan:2012 2016201420182017 2017 2018

SEBARAN RS PENGAMPU TELEMEDICINE TAHUN 2016 & 2018

22

3

1

2

1

2

2

5

1

5

1

1

1

2

1

No Propinsi Jumlah

fasyankes

1 Sumatera Utara 3

2 Riau 1

3 Sumatera Barat 2

4 Sumatera selatan 1

5 Jakarta 9

6 Jawa Barat 2

7 Jawa Tengah 5

8 Jawa Timur 5

9 DIY 1

10 Bali 1

11 Kalimantan Selatan 1

12 Kalimantan Timur 1

13 Makassar 2

14 Sulawesi Utara 1

Jumlah total 35

Jumlah Alat Radioterapi 54 Unit 38 Linac dan 16 Cobalt

RS VERTIKAL DENGAN PELAYANAN BEDAH JANTUNG

RSUP Adam Malik Medan

RSUP M. Djamil Padang

RSUP M. Hoesin Palembang

RSUP Fatmawati

RSUP Persahabatan

RSUPN Cipto MAngunkusumo

RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung

RSUP Sardjito Yogyakarta

RSUP Sanglah Denpasar

RSUP Wahidin S Makassar

SEBARAN RS DENGAN PELAYANAN CATH LAB

SEBARAN PELAYANAN JANTUNG DI INDONESIA

199 171 Rumah Sakit

Cath Lab di

5

13

3

5 3

1 3

3

5322 1

1

136 2

0

53

1

3

1

2

6

4

TOTAL: 14 RS

10 RS yang Sudah Melaksanakan

4 RS Tahap Pengembangan

RS M. Djamil Padang

RS dr. Soetomo

RS Ciptomangunkusomo

RSPAD Gatot Subroto

RS Cikini

RS Hasan Sadikin RS Sardjito

RS Kariadi

RS Moewardi

RS Sanglah

RS Adam Malik

RS M. Hoesin

RS Prof. Kandou

RS dr. Wahidin

DISTRIBUSI PELAYANAN TRANSPLANTASI GINJAL

AKREDITASI

PUSKESMAS

PUSKESMAS DENGAN TINGKAT

KELULUSAN DASAR DAN MADYA MASIH

MENDOMINASI (88% DARI TOTAL

PUSKESMAS YANG LULUS AKREDITASI)

KELULUSAN DI BAB 3,6 DAN 9 DALAM

STANDAR AKREDITASI (BAB TENTANG

MUTU) MASIH BANYAK YANG KURANG

DARI 60%

PERLU UPAYA

MENINGKATKAN MENJADI

PARIPURNA

KELULUSAN AKREDITASI

31%

58%

10%

1%

dasar madya utama paripurna

TARGET DAN CAPAIAN AKREDITASI PUSKESMASPERIODE TAHUN 2015 - 2017

2017

Dari total 25.645FKTP yang sudahterakeditasi 4.527FKTP, masih ada21.116 FKTP yangbelum diakreditasi.

Untuk 21.116 FKTP yang belum diakreditasi dibagi untuk 3 tahun yaitu 2018 : 7.978 FKTP2019: 6.431 FKTP2020: 6. 727 FKTP

2018 2019

2.978 1.418

2020

920PUSKESMAS

KLINIK PRATAMA

PRAKTIK MANDIRI DOKTER

7.978 6.431 6.727

2.500 2.513 2.500

2.500 2.500 3.307

TOTAL FKTP

TOTAL

2020

25.645FKTP

3.078 5.845 3.048

8.078 10.858 8.851

27.787FKTP

TERMASUK REAKREDITASI

PETA JALAN AKREDITASI FKTP TAHUN 2018 – 2020

MENUJU UHC TAHUN 2019

ROADMAP DAN CAPAIAN AKREDITASI

RUMAH SAKIT

JUMLAH KABUPATEN/KOTA YANG MEMILIKI MINIMAL 1 RSUD YANG TERSERTIFIKASI

AKREDITASI NASIONAL

2015

2016

20172018 2019

95*)

190*)

287*)

384*)481*)*Jumlah Kumulatif

53,29% RS telah terakreditasidari total 2.779 RS

Sumber: Website KARS 31 Des 2017

STATUS AKREDITASI RUMAH SAKIT

1.481

BPRS PROVINSI YANG SUDAH TERBENTUK

NO PROVINSI TAHUN TERBENTUK

1 Yogyakarta 2015

2 Nusa Tenggara Timur 2015

3 Gorontalo 2015

4 Bali 2015

5 Lampung 2015

6 Sumatera Utara 2015

7 Maluku 2015

8 Jawa Barat 2015

9 Kep. Bangka Belitung 2016

10 Banten 2016

11 Sulawesi Tengah 2016

12 Sumatera Selatan 2016

13. DKI Jakarta 2016

14. Sulawesi Utara 2016

15. NTB 2017

16. Kalimantan Timur 2017

17. Aceh 2017

18. Sumatera Barat 2017

19. Jambi 2017

20. Kepulauan Riau 2017

21. Kalimantan Barat 2017

TUGAS

1. Membuat pedoman tentang pengawasan

rumah sakit untuk digunakan oleh Badan

Pengawas Rumah Sakit Propinsi;

2. Membentuk sistem pelaporan dan sistem

informasi yang merupakan jejaring dari Badan

Pengawas Rumah Sakit Indonesia dan Badan

Pengawas Rumah Sakit Propinsi; dan

3. Melakukan analisis hasil pengawasan dan

memberikan rekomendasi kepada Pemerintah

dan Pemerintah Daerah untuk digunakan

sebagai bahan pembinaan

Badan Pengawas Rumah Sakit(BPRS) Indonesia

Permenkes Nomor 17 tahun 2014

UPAYA DALAM KUALITAS

PELAYANAN KESEHATAN

PENYEDIAAN

PNPK

SEBAGAI STANDAR PENYUSUNAN SPO PELAYANAN MEDIS DI FASILITAS KESEHATAN

• PNPK yang telah dilakukan pengesahan melalui Permenkes sebanyak 13 PNPK

• PNPK yang sedang dalam proses legalisasi sebanyak 10 PNPK

• PNPK yang masih dalam proses pembahasan (finalisasi) sebanyak 17 PNPK

TAHUN 2017 :

2926 PKM

TAHUN 2018 :

3279 PKM

PROGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN PENDEKATAN

KELUARGA TAHUN 2018

Perbaikan akses kunjunganrumah

CAPAIAN PELAYANAN KESEHATAN DALAM JAMINAN...

Documents

Transcript of CAPAIAN PELAYANAN KESEHATAN DALAM JAMINAN...