Cama Membaca Ekg
-
Upload
alvina-ulfah-rusmayuni -
Category
Documents
-
view
251 -
download
2
description
Transcript of Cama Membaca Ekg
GAMBARANGAMBARANEKGEKG
GAMBAR EKGGAMBAR EKG
ELEKTRO KARDIO GRAFIELEKTRO KARDIO GRAFIPENGERTIANElektrokardiografi adalah ilmu yg mempelajari
aktivitas listrik jantung. Elektrokardigram ( EKG ) adalah suatu grafik
yg menggambarkan rekaman listrik jantung.
FUNGSI EKGEKG mempunyai fungsi diagnostik diantaranya :Aritmia jantungHipertrofi atrium dan ventrikel Iskemik dan infark miokardEfek obat-obatan seperti ( digitalis, anti aritmia
dll )Gangguan keseimbangan elektrolit khususnya
kaliumPenilaian fungsi pacu jantung
KERTAS EKGKERTAS EKGKertas EKG merupakan kertas grafik yang merupakan garis horizontal dan vertikal dengan jarak 1mm ( kotak kecil ). Garis yang lebih tebal terdapat pada setiap 5mm disebut ( kotak besar ). Garis horizontal Menunjukan waktu, dimana 1mm = 0,04 dtk, sedangkan 5mm = 0,20 dtk. Garis vertical Menggambarkan voltage, dimana 1mm = 0,1 mv , sedangkan setiap 5 mm =0,5 mv.
ISMAIL PRODUCTION
0,04 dt
0, 20 dt
0,1 mv 0,5 mv
SANDAPAN ECGSANDAPAN ECG
LEAD LEAD II
LEADLEAD II II
LEAD LEAD III III
A V RA V R
A V LA V L
A V FA V F
SANDAPAN ECGSANDAPAN ECG
SANDAPAN EKGSANDAPAN EKG
1. LEAD II,III,AVF INFERIOR RCA2. LEAD I ,AVR,V5,V6
LATERALLCX3. LEAD V1,V2,V3,V4 ANTERIOR
LAD
CARA MEMBACA EKGCARA MEMBACA EKG1. TENTUKAN IRAMANYA2. TENTUKAN JUMLAH FREKUENSI
HEART RATE3. TENTUKAN ADANYA TANDA INFARK
ATAU ISKEMIA4. TENTUKAN AKSISNYA5. TENTUKAN ADANYA TANDA
HIPERTROPY DAN KELAINAN ELEKTROLIT
CARA MENENTUKAN IRAMA JANTUNGCARA MENENTUKAN IRAMA JANTUNG
1. TENTUKAN APAKAH DENYUT JANTUNG BERIRAMA TERATUR ATAU TIDAK
2. TENTUKAN BERAPA FREKWENSI JANTUNG ( HR )
3. TENTUKAN GELOMBANG P NORMAL ATAU TIDAK
4. TENTUKAN INTERVAL PR NORMAL ATAU TIDAK
5. TENTUKAN GELOMBANG QRS NORMAL ATAU TIDAK
CARA MENGHITUNG NADICARA MENGHITUNG NADI
Menentukan frekuensi jantungA. 300 = ( jml kotak besar dlm 60 detik ) Jml kotak besar antara R – R
B. 1500 = (jml kotak kecil dlm 60 detik ) Jml kotak kecil antara R – R
C. Ambil EKG strip sepanjang 6 detik, hitung jumlah QRS dan kalikan 10.
CAT : RUMUS A/B UNTUK EKG YANG TIDAK TERATUR. RUMUS C UNTUK YANG TERATUR.
GAMBARAN ECGGAMBARAN ECG
1. GELOMBANG Pa. LEBAR KURANG DARI 0,12 detikb. TINGGI KURANG DARI 0,3 detikc. SELALU POSITIF DI LEAD IId. SELALU NEGATIF DI LEAD AVR
2. GELOMBANG QRSa. LEBAR 0,06 – 0,12 detikb. GELOMBANG Q TINGGI 1/3 DARI Rc. GELOMBANG R POSITIF DI LEAD
1,2,V5,V6 LEAD AVR,V1,V2 HANYA KECIL ATAU TIDAK ADA SAMA
SEKALId. GELOMBANG S DEFLEKSI NEGATIF SESUDAH GELOMBANG R
Normal : Isoelektris
Kepentingan : Elevasi Pada injuri/infark akutDepresi Pada iskemia
Segmen STDiukur dari akhir QRS s/d awal gel T
NON STMI STMI
ACUTE CORONARY SYNDROMEACUTE CORONARY SYNDROME
ACUTE CORONARY ACUTE CORONARY SYNDROMESYNDROMEACS / PJK
PENYAKIT YANG DI SEBABKAN KARENA ADANYA PENYEMPITAN PEMBULUH DARAH CORONER OLEH ARTEROSKLEROSIS YAITU PROSES PENUMPUKAN LEMAK DAN BAHAN –BAHAN SEL PADA DINDING PEMBULUH DARAH ARTERI.
AHA Guidelines, 2000
ACUTE CORONARY SYNDROMEACUTE CORONARY SYNDROME
No ST ElevationNo ST Elevation ST ElevationST ElevationST ElevationST Elevation
Unstable Angina
N Qw MyocardialInfarction
Qw Myocardial Infarction
NSTEMI
ARITMIA YANG ARITMIA YANG MENGANCAMMENGANCAM1. VENTRIKEL FIBRILASI2. VENTRIKEL TAKIKARDI TANPA
NADI3. PULSLESS ELEKTRIC ACTIVITE
( PEA )4. ASISTOL
Fibrilasi Ventrikel Fibrilasi Ventrikel (VF)(VF) Irama : Tidak teratur
Frekwensi HR : < 350 x/menit shg tdk dpt dihitung
Gel. P : Tidak ada Interval PR : Tidak ada Gel. QRS : Lebar dan tidak teratur @ VF kasar (Coarse VF) @ VF halus (Fine VF)
Takikardi Ventrikel (VT)Takikardi Ventrikel (VT)
Irama : Teratur Frekwensi HR : 100 – 250 x/menit Gel. P : Tidak ada Interval PR : Tidak ada Gel. QRS : Lebar lebih dari 0,12
detik
PEAPEA
PADA GAMBARAN DI MONITOR TERLIHAT ADANYA GAMBARAN AKTIVITAS LISTRIK JANTUNG TETAPI PADA SAAT DI PALPASI DENYUT NADI TIDAK TERABA
ASISTOLASISTOL
PADA GAMBARAN MONITOR TIDAK TEREKAM GAMBARAN AKTIFITAS LISTRIK JANTUNG DAN NADI TIDAK TERABA
ECG DEFLECTION WAVESECG DEFLECTION WAVES
(Pacemaker) Atrial depolarisation
ECG DEFLECTION WAVE ECG DEFLECTION WAVE IRREGULARITIESIRREGULARITIES
Enlarged QRS =
Hypertrophy of ventricles
ECG DEFLECTION WAVE ECG DEFLECTION WAVE IRREGULARITIESIRREGULARITIES
Prolonged QT Interval =
Repolarization abnormalities increase chances of ventricular arrhythmias.
ECG DEFLECTION WAVE ECG DEFLECTION WAVE IRREGULARITIESIRREGULARITIES
Elevated T wave :
Hyperkalemia
ECG DEFLECTION WAVE ECG DEFLECTION WAVE IRREGULARITIESIRREGULARITIES
Flat T wave :
Hypokalemia or ischemia
TERIMA KASIHTERIMA KASIH