Buku Bimbingan Konseling X
-
Upload
acil-ragil -
Category
Documents
-
view
274 -
download
61
description
Transcript of Buku Bimbingan Konseling X
YAYASAN PENDIDIKAN ASSAADAHMADRASAH ALIYAH ASSAADAH
CATATAN PRIBADI SISWA
(CUMULATIVE RECORDS)
KEGIATAN LAYANAN BIMBINGAN DAN KONSELING
NAMA SISWA
NO. INDUK
TAHUN PELAJARAN
KELAS
IDENTITAS SISWA
1. Nama Lengkap Siswa :
2. Nama Panggilan:
3. Jenis Kelamin:
4. Tempat/Tanggal Lahir:
5. Agama:
6. Golongan Darah:
7. Bahasa Sehari-Hari :
8. Kewarganegaraan:
9. Alamat Siswa:
10. Sekarang tinggal dengan :
Ayah Dan Ibu Kandung(
Ayah Kandung Saja( Ibu Kandung Saja( Ayah Kandung Dengan Ibu Tiri( Ibu Kandung Dengan Ayah Tiri( Wali( Numpang Dengan Keluarga Lain( Menyewa Kamar/Kost( Saudara Kandung( Panti Asuhan( Pesantren(11. Anak ke:_____dari jumlah saudara ____orang12. Berasal dari SD / MI:
13. Tahun Masuk di Madrasah Aliyah Assaadah jamanis:
14. Keadaan Orang Tua / Wali
KeluargaNamaUmurAgamaPekerjaanPendidikan TerakhirAlamat
Ayah
Ibu
Ayah Tiri
Ibu Tiri
Angkat
Wali
A. Keadaan Saudara Kandung
NoNamaL/PTgl. LahirHubunganSekolah diBekerja di
B. Suasana Lingkungan Sekolah
NoSituasiBSBSKKSKeterangan
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Keterangan :BS: Baik Sekali, B: Baik, S: Sedang, K: Kurang, KS: Kurang SekaliC. Keadaan Jasmani dan Kesehatan
Tahun PelajaranTinggi BadanBerat BadanPendengaranPenglihatanCacat Tubuh
D. Keadaan Jasmani dan Rohani
Penyakit yang dideritaTahunKeterangan
E. Riwayat PendidikanNoSituasiSekolahKeterangan
TK/RASD/MISMP/MTs
1.Masuk Tahun Pelajaran
2.Tamat
3.Lama belajar
4.Pernah/tdk tinggal di kelas
F. Pemahaman diri
1. Sifat-sifat yang positif
Th.
Kls.Th.
Kls.Th.
Kls.
2. Sifat-sifat yang negative
Th.
Kls.Th.
Kls.Th.
Kls.
G. Hubungan sosial
UraianTh.
Kls.Th.
Kls.Th.
Kls.
Ya Tidak Ya Tidak Ya tidak
1. Mudah mendapat teman
2. Punya teman akrab (di sekolah/di luar sekolah)
3. Suka bergaul
4. Bergaul dengan teman sebaya
5. Akrab dengan teman laki-laki/wanita*)
6. Merasa terasing
H. Moral
1. Kepatuhan
UraianTh.
Kls.Th.
Kls.Th.
Kls.
SeringKadang-kadangTidak PernahSeringKadang kadangTidak PernahSeringKadang-kadangTidak pernah
1. Terlambat datang ke sekolah
2. Mengerjakan tugas PR sesuai dengan waktu yang telah ditentukan
3. Bolos pada pelajaran tertentu
4. Melanggar tata tertib sekolah
2. Keagamaan
UraianTh.
Kls.Th.
Kls.Th.
Kls.
YaKadang-kadangTidakYaKadang kadangTidakYaKadang-kadangTidak
1. Melaksanakan ibadah keagamaan
2. Ikut sekolah agama
3. Aktif dalam kegiatan-kegiatan keagamaan Apabila aktif sebutkan jenis kegiatannya
I. Kegiatan Siswa Di Luar Sekolah
Jenis kegiatan Thn.
Kelas.Th.
Kelas.Th.
Kelas.
Hobi yang dikerjakan
Kegiatan selama liburan
Jenis kegiatan olahraga yang diikuti
Jenis kegiatan kesenian yang diikuti
Organisasi/klub yang diikuti
J. Gambaran hasil belajar1. Kedudukan siswa dikelasnya
Uraian Th.
Kls.Th.
Kls.Th.
Kls.
Semester Semester Semester
Ganjil Genap Ganjil Genap Ganjil Genap
2. Mata pelajaran dengan nilai tertinggi/terendah
Tahun KelasSemesterNilai Raport TertinggiNilai Raport Terendah
Mata PelajaranNilaiMata PelajaranNilai
Ganjil
Genap
Ganjil
Genap
Ganjil
Genap
Ganjil
Genap
K. Perkiraan bakat berdasarkan nilai raportKelompok Mata PelajaranNilai RaportKeterangan
Th.Kls.Th.Kls.Th.Kls.
SemesterSemesterSemester
GlGpGlGpGlGp
1. IPA dan Matematika
2. IPS
3. Bahasa
4. Keterampilan
5. Kesenian
L. Minat
Uraian (aspek)Th. ...
Kls. ..Th. ...
Kls. ..Th. ...
Kls. ..
Mata pelajaran yang paling diminati
Kegiatan ekstrakulikuler yang diikuti
Rencana melanjutkan sekolah setelah tamat MA
M. Absensi
SemesterTh.
Kls.Th.
Kls.Th.
Kls.
AlasanAlasanAlasan
SIASIASIA
Semester ganjil
Semester genap
Jumlah
N. Kebiasaan belajar
1. Waktu belajar di kelas
Uraian (aspek)Th.
Kls.Th.
Kls.Th.
Kls.
AlasanAlasanAlasan
YaKadangTidakYaKadangTidakYaKadangtidak
Mudah lelah
Mudah ngantuk
Sering bertanya
Sering melamun
2. Waktu belajar di rumah
Uraian (aspek)Th.
Kls.Th.
Kls.Th.
Kls.
AlasanAlasanAlasan
YaKadangTidakYaKadangTidakYaKadangtidak
Rajin menghapal
Di tempat tertentu
Suka ada gangguan
Sering melamun
O. Interaksi dan bimbingan orang tua / wali
Uraian (aspek)Th.
Kls.Th.
Kls.Th.
Kls.
AlasanAlasanAlasan
YaKadangTidakYaKadangTidakYaKadangtidak
Menyuruh belajar
Bertanya tentang segala sesuatu tentang pelajaran
Memenuhi kebutuhan alat pelajaran
Suka bercengkrama
Rekreasi bersama
KEGIATAN LAYANAN BIMBINGAN DAN KONSELING8 |KEGIATAN LAYANAN BIMBINGAN DAN KONSELINGKEGIATAN LAYANAN BIMBINGAN DAN KONSELING| 7