Buku Bimbingan Konseling X

download Buku Bimbingan Konseling X

of 8

description

buku konseling

Transcript of Buku Bimbingan Konseling X

YAYASAN PENDIDIKAN ASSAADAHMADRASAH ALIYAH ASSAADAH

CATATAN PRIBADI SISWA

(CUMULATIVE RECORDS)

KEGIATAN LAYANAN BIMBINGAN DAN KONSELING

NAMA SISWA

NO. INDUK

TAHUN PELAJARAN

KELAS

IDENTITAS SISWA

1. Nama Lengkap Siswa :

2. Nama Panggilan:

3. Jenis Kelamin:

4. Tempat/Tanggal Lahir:

5. Agama:

6. Golongan Darah:

7. Bahasa Sehari-Hari :

8. Kewarganegaraan:

9. Alamat Siswa:

10. Sekarang tinggal dengan :

Ayah Dan Ibu Kandung(

Ayah Kandung Saja( Ibu Kandung Saja( Ayah Kandung Dengan Ibu Tiri( Ibu Kandung Dengan Ayah Tiri( Wali( Numpang Dengan Keluarga Lain( Menyewa Kamar/Kost( Saudara Kandung( Panti Asuhan( Pesantren(11. Anak ke:_____dari jumlah saudara ____orang12. Berasal dari SD / MI:

13. Tahun Masuk di Madrasah Aliyah Assaadah jamanis:

14. Keadaan Orang Tua / Wali

KeluargaNamaUmurAgamaPekerjaanPendidikan TerakhirAlamat

Ayah

Ibu

Ayah Tiri

Ibu Tiri

Angkat

Wali

A. Keadaan Saudara Kandung

NoNamaL/PTgl. LahirHubunganSekolah diBekerja di

B. Suasana Lingkungan Sekolah

NoSituasiBSBSKKSKeterangan

1.

2.

3.

4.

5.

6.

Keterangan :BS: Baik Sekali, B: Baik, S: Sedang, K: Kurang, KS: Kurang SekaliC. Keadaan Jasmani dan Kesehatan

Tahun PelajaranTinggi BadanBerat BadanPendengaranPenglihatanCacat Tubuh

D. Keadaan Jasmani dan Rohani

Penyakit yang dideritaTahunKeterangan

E. Riwayat PendidikanNoSituasiSekolahKeterangan

TK/RASD/MISMP/MTs

1.Masuk Tahun Pelajaran

2.Tamat

3.Lama belajar

4.Pernah/tdk tinggal di kelas

F. Pemahaman diri

1. Sifat-sifat yang positif

Th.

Kls.Th.

Kls.Th.

Kls.

2. Sifat-sifat yang negative

Th.

Kls.Th.

Kls.Th.

Kls.

G. Hubungan sosial

UraianTh.

Kls.Th.

Kls.Th.

Kls.

Ya Tidak Ya Tidak Ya tidak

1. Mudah mendapat teman

2. Punya teman akrab (di sekolah/di luar sekolah)

3. Suka bergaul

4. Bergaul dengan teman sebaya

5. Akrab dengan teman laki-laki/wanita*)

6. Merasa terasing

H. Moral

1. Kepatuhan

UraianTh.

Kls.Th.

Kls.Th.

Kls.

SeringKadang-kadangTidak PernahSeringKadang kadangTidak PernahSeringKadang-kadangTidak pernah

1. Terlambat datang ke sekolah

2. Mengerjakan tugas PR sesuai dengan waktu yang telah ditentukan

3. Bolos pada pelajaran tertentu

4. Melanggar tata tertib sekolah

2. Keagamaan

UraianTh.

Kls.Th.

Kls.Th.

Kls.

YaKadang-kadangTidakYaKadang kadangTidakYaKadang-kadangTidak

1. Melaksanakan ibadah keagamaan

2. Ikut sekolah agama

3. Aktif dalam kegiatan-kegiatan keagamaan Apabila aktif sebutkan jenis kegiatannya

I. Kegiatan Siswa Di Luar Sekolah

Jenis kegiatan Thn.

Kelas.Th.

Kelas.Th.

Kelas.

Hobi yang dikerjakan

Kegiatan selama liburan

Jenis kegiatan olahraga yang diikuti

Jenis kegiatan kesenian yang diikuti

Organisasi/klub yang diikuti

J. Gambaran hasil belajar1. Kedudukan siswa dikelasnya

Uraian Th.

Kls.Th.

Kls.Th.

Kls.

Semester Semester Semester

Ganjil Genap Ganjil Genap Ganjil Genap

2. Mata pelajaran dengan nilai tertinggi/terendah

Tahun KelasSemesterNilai Raport TertinggiNilai Raport Terendah

Mata PelajaranNilaiMata PelajaranNilai

Ganjil

Genap

Ganjil

Genap

Ganjil

Genap

Ganjil

Genap

K. Perkiraan bakat berdasarkan nilai raportKelompok Mata PelajaranNilai RaportKeterangan

Th.Kls.Th.Kls.Th.Kls.

SemesterSemesterSemester

GlGpGlGpGlGp

1. IPA dan Matematika

2. IPS

3. Bahasa

4. Keterampilan

5. Kesenian

L. Minat

Uraian (aspek)Th. ...

Kls. ..Th. ...

Kls. ..Th. ...

Kls. ..

Mata pelajaran yang paling diminati

Kegiatan ekstrakulikuler yang diikuti

Rencana melanjutkan sekolah setelah tamat MA

M. Absensi

SemesterTh.

Kls.Th.

Kls.Th.

Kls.

AlasanAlasanAlasan

SIASIASIA

Semester ganjil

Semester genap

Jumlah

N. Kebiasaan belajar

1. Waktu belajar di kelas

Uraian (aspek)Th.

Kls.Th.

Kls.Th.

Kls.

AlasanAlasanAlasan

YaKadangTidakYaKadangTidakYaKadangtidak

Mudah lelah

Mudah ngantuk

Sering bertanya

Sering melamun

2. Waktu belajar di rumah

Uraian (aspek)Th.

Kls.Th.

Kls.Th.

Kls.

AlasanAlasanAlasan

YaKadangTidakYaKadangTidakYaKadangtidak

Rajin menghapal

Di tempat tertentu

Suka ada gangguan

Sering melamun

O. Interaksi dan bimbingan orang tua / wali

Uraian (aspek)Th.

Kls.Th.

Kls.Th.

Kls.

AlasanAlasanAlasan

YaKadangTidakYaKadangTidakYaKadangtidak

Menyuruh belajar

Bertanya tentang segala sesuatu tentang pelajaran

Memenuhi kebutuhan alat pelajaran

Suka bercengkrama

Rekreasi bersama

KEGIATAN LAYANAN BIMBINGAN DAN KONSELING8 |KEGIATAN LAYANAN BIMBINGAN DAN KONSELINGKEGIATAN LAYANAN BIMBINGAN DAN KONSELING| 7