BRONKITIS AKUTBRONKITIS AKUT

Dr. H. TAUFIK SpP (K)Dr. H. TAUFIK SpP (K)

INGGERISINGGERIS

Dokter Umum :Dokter Umum : Respiratory Respiratory 23,5 %23,5 % CirculatoryCirculatory 10,7 %10,7 % Nervous Nervous 8,8 % 8,8 % DigestiveDigestive 8,6 % 8,6 %

Tidak masuk kerja :Tidak masuk kerja : RespiratoryRespiratory CirculatoryCirculatory DigestiveDigestive

Penyebab kematian :Penyebab kematian : Semua umur :Semua umur : laki-laki laki-laki 25,2 % 25,2 %

perempuanperempuan 15,4 % 15,4 %ResiratoryDisease

Angka kematian / 100.000 penduduk : Angka kematian / 100.000 penduduk :

Ca paruCa paru 105105

Bronkitis kronisBronkitis kronisEmfisemaEmfisema 93 93AsmaAsma

PneumoniaPneumonia 80 80

InfluenzaInfluenza 15 15

TB ParuTB Paru 3 3

Peny. Tract. Resp. lainPeny. Tract. Resp. lain 14 14

Definisi:Definisi:

bronkitis akut adalah peradangan akut dari bronkitis akut adalah peradangan akut dari membrana mukosa bronkusmembrana mukosa bronkus

Jarang merupakan penyakit tersendiriJarang merupakan penyakit tersendiri

Sebagai kelanjutan / komplikasi infeksi saluran Sebagai kelanjutan / komplikasi infeksi saluran nafas bagian atasnafas bagian atas Common coldCommon cold InfluenzaInfluenza

Pada pneumonia selalu disertai bronkitis akutPada pneumonia selalu disertai bronkitis akut

BRONKITIS AKUTBRONKITIS AKUT BRONKITIS AKUTBRONKITIS AKUT

ETIOLOGIETIOLOGI

1.1. VirusVirus AdenovirusAdenovirus InfluenzaInfluenza parainfluenzaparainfluenza

2.2. BakteriBakteri D. PneumoniaD. Pneumonia H. InfluenzaH. Influenza StafilokokusStafilokokus

3.3. Inhalasi zat zat yang merangsangInhalasi zat zat yang merangsang SOSO22 ChlorChlor Debu Debu

ETIOLOGIETIOLOGI

4.4. AspirasiAspirasi Sekret pharynxSekret pharynx Cairan lambungCairan lambung Air lautAir laut

5.5. AlergiAlergi Zat tertentuZat tertentu

6.6. Toxin yang beredar dalam darah a.l. pada Toxin yang beredar dalam darah a.l. pada Typhoid Fever Typhoid Fever berupa exotoksin berupa exotoksin

7.7. JamurJamur Candida albicansCandida albicans

PATOLOGIPATOLOGI

BilateralBilateral Mengenai seluruh percabangan Mengenai seluruh percabangan

trakhea dan bronkustrakhea dan bronkus

MAKROSKOPISMAKROSKOPIS

OedemaOedema Sekret yang mukousSekret yang mukous Spasme otot polos bronkusSpasme otot polos bronkus hiperemishiperemis

MIKROSKOPISMIKROSKOPIS

OedemaOedema Infiltrasi sel-sel limfosit dan PMN Infiltrasi sel-sel limfosit dan PMN Deskuamasi sel-sel mukosaDeskuamasi sel-sel mukosa Nekrosis sel-sel mukosaNekrosis sel-sel mukosa

GAMBARAN KLINISGAMBARAN KLINIS

Batuk-batuk dengan sputum Batuk-batuk dengan sputum MukoidMukoid MukopurulentaMukopurulenta PurulentaPurulenta

Nyeri substernalNyeri substernal Sesak nafas / wheezing = mengiSesak nafas / wheezing = mengi Demam Demam

KELAINAN FISISKELAINAN FISIS

DemamDemam Inspeksi, palpasi dan perkusi thorax : Inspeksi, palpasi dan perkusi thorax :

tidak ada kelainantidak ada kelainan Auskultasi :Auskultasi :

Ekspirasi memanjangEkspirasi memanjang Ronchi keringRonchi kering Ronchi basah halus (krepitasi)Ronchi basah halus (krepitasi)

bronkiolitis

RADIOLOGISRADIOLOGIS

Pemeriksaan ini tidak rutinPemeriksaan ini tidak rutin Biasanya tidak ada kelainanBiasanya tidak ada kelainan Baru dilakukan bila gejala klinis > 15 hariBaru dilakukan bila gejala klinis > 15 hari Kalau ada kelainan mungkin berupa tanda Kalau ada kelainan mungkin berupa tanda

tanda atelektasetanda atelektase

PENGOBATANPENGOBATAN

Istrahat, banyak minum Istrahat, banyak minum demam akan turun demam akan turun

kalau belum kalau belum anti piretik anti piretik

Anti tusif diberikan kalau batuk batuk banyak Anti tusif diberikan kalau batuk batuk banyak dan mengganggudan mengganggu

BronkodilatorBronkodilator

EkspektoransiaEkspektoransia

AntibiotikaAntibiotika Bila sputum purulentBila sputum purulent Atau ada penyakit lainAtau ada penyakit lain

Tetrasiklin :Tetrasiklin : 250 – 500 mg, 4 x sehari selama 7 hari250 – 500 mg, 4 x sehari selama 7 hari

ATAUATAU Ampisilin :Ampisilin :

250 – 500 mg, 4 x sehari selama 7 hari250 – 500 mg, 4 x sehari selama 7 hari

kalau sesudah 7 hari sputum masih purulent kalau sesudah 7 hari sputum masih purulent kemungkinan kuman sudah resisten kemungkinan kuman sudah resisten terhadap antibiotika tersebutterhadap antibiotika tersebut

Kultur dan resistensi test

PROGNOSAPROGNOSA

Sebagian besar sembuh sendiri (tanpa Sebagian besar sembuh sendiri (tanpa pengobatan)pengobatan)

Keluhan dan gejala akan menghilang setelah Keluhan dan gejala akan menghilang setelah 10 – 15 hari (terutama pada dewasa tanpa 10 – 15 hari (terutama pada dewasa tanpa penyakit lain)penyakit lain)

Kadang-kadang batuk berlangsung sampai Kadang-kadang batuk berlangsung sampai 6 – 8 minggu6 – 8 minggu

PROGNOSAPROGNOSA

Prognosa kurang baik pada :Prognosa kurang baik pada : Bayi-bayiBayi-bayi Orang sangat tuaOrang sangat tua Penderita penyakit lainPenderita penyakit lain

Kadang-kadang kematian karena bronkiolitisKadang-kadang kematian karena bronkiolitis

BRONKIOLITISBRONKIOLITIS Demam tinggiDemam tinggi DyspneuDyspneu CyanosisCyanosis

KOMPLIKASI INI TERUTAMA PADA :KOMPLIKASI INI TERUTAMA PADA : Anak-anak yang masih kecil Orang sangat tua Orang-orang sangat lemah karena peny. Lain

PENGOBATAN :PENGOBATAN : O2 Jaga keseimbangan cairan tubuh