7/27/2019 Bpm Bhl6 Oky 2011

1/20

7/27/2019 Bpm Bhl6 Oky 2011

2/20

PIC 1 : dr. Zaenuri Syamsu H, Sp. KF, M Si. Med

PIC 2 : Nurlaela, S.Ag, M.Ag

PIC 3 : dr. Octavia Permata Sari

Universitas Jenderal Soedirman

Fakultas Kedokteran dan Ilmu Ilmu kesehatan

Jurusan Kedokteran

P k t

7/27/2019 Bpm Bhl6 Oky 2011

3/20

Terimakasih atas perhatian dan kerjasamanya

PIC BLOK BHL VI

7/27/2019 Bpm Bhl6 Oky 2011

4/20

BAB I

TUJUAN INSTRUKSIONAL UMUM

Blok Bioethics & Health Law diselenggarakan tiap akhir semester dan

mempelajari 2 bidang, yaitu etika kedokteran dan hukum kesehatan. Blok BHL VI

diselenggarakan pada pertengahan semester 7 dan membahas topik-topik tentang Etika

Klinik dan Hukum Kesehatan yang berkaitan dengan Blok sebelumnya sebagai bekal

menghadapi Blok ECCE 3 serta kepaniteraan Klinik di Rumah Sakit Pendidikan.

A. Tujuan Instruksional Umum

Setelah mengikuti Blok BHL VI diharapkan mahasiswa dapat mengerti dan mampu

menganalisis permasalahan etika dan hukum pada umumnya serta isue etika dan

hukum yang berhubungan dengan profesi dokter di Rumah Sakit pada khususnya.

B. Keterkaitan dengan Blok Lain

Blok BHL VI memiliki keterkaitan dengan seluruh rangkaian Blok pada Program

P didik S j K d kt B b k dib h d l Bl k i i

7/27/2019 Bpm Bhl6 Oky 2011

5/20

BAB II

LINGKUP BAHASAN, TUJUAN INSTRUKSIONAL KHUSUS, POKOK BAHASAN DAN SUB POKOK BAHASAN

Lingkup Bahasan:

Modul BHL 6 meliputi topik-topik Adverse event, malpraktek medic, Undang-undang Kesehatan, Undang-undang rumah sakit, Hospital

bylaws, serta aspek etikolegal rekam medis dan surat rujukan.

Kompetensi umum:

Menjunjung tinggi profesionalisme, nilai moral yang universal maupun yang khas bangsa Indonesia dan etika dalam praktik kedokteran serta

mendukung kebijakan kesehatan, dan kesediaan untuk menghargai nilai yang diyakini pasien yang berkaitan dengan masalah kesehatannya

Tabel 3. Tujuan Instruksional Khusus, Pokok Bahasan, Sub pokok Bahasan, dan Daftar Rujukan Wajib Modul Bioethics & Health Law 6

Tujuan Instruksional Khusus Pokok Bahasan Sub Pokok Bahasan

Kompetensi khusus:

1. Mengenali dimensi etik

kedokteran dalam

mengobati/memperlakukan pasiensebagai individu dalam lingkup

sosio-budayanya

2. Mengidentifikasi pertimbangan

yang saling bertentangan dalam

pilihan etika tertentu3. Mengidentifikasi kasus relevan

dan perundangan menyangkut

segi etika dan hukum4. Menganalisis secara sistematik

1. Etika

klinik

2. Ethical dilemmas

and ethical decisionmaking

3. Professional-patient

- Indikasi medic

- Otonomi

- Preferensi pasien- Faktor kontekstual

- Prima facie concept

- Codes of ethic

- Veracity- Privacy

1. Annas, G.A. The Rights of Patients, 2nd

ed. New Jersey: Humana Press, 1992.

2. Beauchamp, T.L., Childress J.F.

Principles of Biomedical Ethics, 4th ed.New York: Oxford University Press,

1994.

3. Dahlan, S. Hukum Kesehatan. Rambu

bagi para dokter. Semarang: FK Undip.

2002.4. Guwandi J. Etika dan Hukum

Kedokteran. Jakarta: FKUI, 1991.

5. Hanafiah M.J. & Amir A. EtikaKedokteran & Hukum Kesehatan, ed. 3.

5

7/27/2019 Bpm Bhl6 Oky 2011

6/20

dan mempertahankan pilihan etikdalam pengobatan setiap individu

pasien

5. Menunjukkan dan menggunakan

ketrampilan yang diperlukanuntuk implementasi pilihan etik

dalam praktik kedokteran

6. Mengintegrasikan alasan etik dan

hukum dalam perawatan pasienuntuk mencapai standar profesi

7. Mengetahui dan mampu

mengidentifikasi penyelesaian

permasalahan klinik danpermasalahan hukum yang terjadi

pada profesi kedokteran terutama

di rumah sakit

relationship

4. Medicolegal aspect

in professional

patient relationship

- Confidentiality- Fidelity

- The dual roles of physician and

investigator

- Adverse event

- UU Kesehatan

- UU Rumah sakit

- Hospital bylaws- Surat Rujukan

- Rekam medik

Jakarta: EGC, 1999.6. Jacobalis, S. Perkembangan ilmu

kedokteran, Etika medis dan Bioetika.

Jakarta: CV Sagung Seto 2005.

7. Jonsen A.R., Siegler, M., Winslade, W.J.Clinical Ethics, 5th ed. New York:

McGraw-Hill, 2002.

8. Kuhse H., Singer P. (editor). Bioethics,

an Anthology. Oxford: Blackwell, 1999.9. Kuhse H., Singer P. (editor). A

Companion to Bioethics. Oxford:

Blackwell, 2001.

10. Lo, B. Resolving Ethical Dilemmas.Baltimore: Williams & Wilkins, 1995.

11. Macer, D.R.J. (editor). A Cross-Cultural

Introduction to Bioethics. Bangkok:

Eubios Ethics Institute, 2006.

12. MKEK, KODEKI dan PedomanPelaksanaan. Jakarta: IDI, 2002.

13. Samil, R.S. Etika Kedokteran Indonesia.

Jakarta: Yayasan Bina Pustaka, 2001.14. Silverman, J., Kurtz, S., Draper, J. Skills

for Communicating with Patients.

Oxford: Radcliffe Medical Press, 1998.

15. Spiro, H., Curnen, M.G., Peschel, E.,James, D.S. Empathy and the Practice of

Medicine. New York: Yale University, 1

16. UNESCO Chair in Bioethics. Informed

Consent. UNESCO, 2003.

17. Undang-Undang Praktik Kedokteran.Yogyakarta: Yustisia, 2005.

18. Undang-undang no. 23 th 1992 tentang

Kesehatan.19. WHO Regional Office for South-East

6

7/27/2019 Bpm Bhl6 Oky 2011

7/20

Asia. Health Ethics Teaching Guidelinesfor the SEAR Countries. New Delhi,

2002.

7

7/27/2019 Bpm Bhl6 Oky 2011

8/20

BAB III

JADWAL KEGIATAN

KULIAH TATAP MUKA DAN DOSEN PENGAJAR

No MATA KULIAH DOSEN PENGAJAR Jam

1. Dilemma etik + pengantar etika klinik Dr. Amalia Muhaimin, M. Sc 100 menit

2.Adverse events Dr. M Zaenuri S Hidayat,SpKF,MSiMed

100 menit

3.Doctor colleagues & doctor - patient relationship Diskusi kasus

200 menit

4.Pengantar Hukum Kedokteran dan Undang-undang Kesehatan Dr. Lucas Mariatmanta ,SH

100 menit

5.Undang-undang Rumah sakit Dr. Lucas Mariatmanta ,SH

50 menit

6. Hospital bylaws Dr. Mambodiyanto SP, SH, MMR 50 menit

7.Standar Pelayanan Minimal dan Standar Operasional Prosedur Dr. Mambodiyanto SP, SH, MMR

100 menit

8.Aspek Etikolegal rekam medik Dr. Mambodiyanto SP, SH, MMR

50 menit

9.Aspek Etikolegal surat rujukan Dr. M Zaenuri S Hidayat,SpKF,MSiMed

50 menit

Diskusi Kasus 2 x 100 menit

Total tatap muka 12 x 50 menit

7/27/2019 Bpm Bhl6 Oky 2011

9/20

MATRIKS JADWAL KEGIATAN BHL VI T.A 2011/2012

Hari / Jam SENIN

(28/11)

SELASA

(29/11)

RABU

(30/11)

KAMIS

(01/12)

JUMAT

(02/12)

07.00 07.50 Introduction : Kontrakpembelajaran

Dr. Octavia PS

Diskusi Kasus 1

KOMPREHENSIF

08.00 - 08.50 Kuliah 1 :

Dilemma etik danpengantar etika klinik

Dr. Amalia, M. Sc

SOCA REMED SOCA

09.00-09.50 Kuliah 6 :Adverse event

Dr. M Zaenuri S

Hidayat,SpKF,MSiMed

Diskusi Kasus 2

10.00-10.50 Kuliah 2 :Undang-undang ttgperumahsakitan

Dr Lucas

Mariatmanta, SH

11.00-11.50 Kuliah 3 :

Hospital bylaws

Dr. MambodiyantoSP

,SH,MMR

Kuliah 7 :

Pengantar HukumKedokteran dan

Undang-undang no.39 th2009 ttg Kesehatan

Dr Lucas Mariatmanta,

SH

12.0012.50 Kuliah 4 :Aspek etikolegal Rekam

medis

Dr. MambodiyantoSP

,SH,MMR

-

13.00-13.50 - - REMED

KOMPREHENSIF

7/27/2019 Bpm Bhl6 Oky 2011

10/20

14.00-14.50 Kuliah 5 :Aspek etikolegal surat

rujukan

Dr. M Zaenuri S

Hidayat,SpKF,MSiMed

Kuliah 8 :Standar Pelayanan Minimal

dan Standar OperasionalProsedur

Dr. Mambodiyanto SP,SH,MMR

15.00-15.50

7/27/2019 Bpm Bhl6 Oky 2011

11/20

BAB IV

DISKUSI KASUS

DISKUSI KASUS I

Petunjuk :

1. Baca kembali materi BHL 1 BHL 5

2. Diskusikan kasus berdasarkan materi BHL yang telah diberikan pada semester-semester

sebelumnya

3. Buat laporan sesuai format. Nilai laporan berdasarkan ketepatan waktu mengumpulkan,

kesesuaian pendapat saat diskusi serta aktivitas group dalam berdiskusi.

4. Buat kasus / cerita yang menyerupai kasus yg telah dibahas yang mungkin pernah anda

baca atau dengar atau alami.

5. Penilaian berdasarkan kreativitas gagasan cerita, kesesuaian cerita dengan realitas

sebenarnya serta penulisan yang sesuai dengan kaidah bahasa indonesia yang baik dan

benar.

6. Kirim via e mail paling lambat 3 hari setelah diskusi terakhir ( iqbaldok@yahoo.com )

A PATIENT WITH A BRAIN TUMOUR

7/27/2019 Bpm Bhl6 Oky 2011

12/20

Correcting a colleague's excessive medication of a patient

Physician: Sometimes you see patients who have been seen by other doctors. And they come with the

prescriptions. Sometimes a prescription which has been given to the patient contains many drugs,

which may not be needed. A mother came with her child who had been prescribed a lot of unnecessary

drugs. Now, the question arises: Should I tell the mother that "Don't give the medicines, it will harm

your child", because if you tell that, then your personal relationship with your colleague might be

strained. But you know that so many drugs are not good for the child and therefore should not be used.

It is a difficult situation. I told the mother that "probably these medicines were prescribed when your

physician saw the child for the first time. But I don't think these medicines should be taken any more.

So you can stop all these medicines and give only these drugs."

Questions

Discuss the problem of excessive, unnecessary and potentially harmful overprescription of drugs.

Identify factors that may contribute to this problem. List all the ethical issues involved and discuss how

the individual physician should deal with the problem.

7/27/2019 Bpm Bhl6 Oky 2011

13/20

DISKUSI KASUS II

Petunjuk :1. Baca kembali materi BHL 1 BHL 5

2. Diskusikan kasus berdasarkan materi BHL yang telah diberikan pada semester-semester

sebelumnya

3. Buat laporan sesuai format. Nilai laporan berdasarkan ketepatan waktu mengumpulkan,

kesesuaian pendapat saat diskusi serta aktivitas group dalam berdiskusi.

4. Buat kasus / cerita yang menyerupai kasus yg telah dibahas yang mungkin pernah anda

baca atau dengar atau alami.

5. Penilaian berdasarkan kreativitas gagasan cerita, kesesuaian cerita dengan realitas

sebenarnya serta penulisan yang sesuai dengan kaidah bahasa indonesia yang baik dan

benar.

6. Kirim via e mail paling lambat 3 hari setelah diskusi terakhir

COVERING FOR A PHYSICIAN WHO TRIED TO EXTRACT MONEY FROM THE PATIENT

Ph i i I i d t d j b b d At th t ti b th i l l i d th t h

7/27/2019 Bpm Bhl6 Oky 2011

14/20

Interviewer: What did you do toward the concerned physician?

Physician: I just remained silent because the matter had been clarified, and it was not my business, wasit? It just happened that I also worked at that hospital, and I knew that the concerned urologist did not

do such things to poor patients. Perhaps my brother-in-law was considered to be able to pay. I later

asked the nurse why other patients were not treated the way he treated my brother-in-law. The nurse

replied, He wanted only money.

Questions

Discuss the conflict between the best interests of the patient and solidarity with a fraudulent physician

in this case. Discuss professional obligations in cases like this.

The pregnant woman with leprosy and her husband

Physician: A 23-year-old pregnant lady comes with leprosy and erythema nodosum leprosum (ENL)

reaction. This is a difficult problem to handle. The treatment of choice for this particular disease is

thalidomide, which is a banned drug, which is not easy to get in this country. Only one pharmaceutical

i ki i i h ld I i l i l i i h ENL Thi i l i

7/27/2019 Bpm Bhl6 Oky 2011

15/20

QuestionsQ Identify the different important factors and concerns in this case. Who should make the final decision

on the treatment in a case like this?

7/27/2019 Bpm Bhl6 Oky 2011

16/20

The pneumonia patient with HIV who was denied treatment

A 45-year-old truck driver with cough, fever and chest pain was diagnosed as a case of pneumonia.

Since it was considered to be relatively rare, a screening for HIV was done and he was found to be

positive. When the results showed this patient to be HIV-positive, the assistant doctors and managers

wanted him to be discharged immediately. This created a very unpleasant situation for the patient. The

hospital staff became very vocal about the patient's immediate discharge. The poor patient was kept in

the corridor all the time. The patient was discharged and was told to seek treatment elsewhere.

7/27/2019 Bpm Bhl6 Oky 2011

17/20

BAB V

EVALUASI

Cara dan Alat Evaluasi

Evaluasi hasil pembelajaran BHL VI dilakukan dengan cara sebagai berikut :

1. Observasi Berkesinambungan oleh tutor

Penilaian dilakukan menggunakan lembar presensi mahasiswa dan lembar penilaian diskusi

kelompok untuk diskusi kasus, PBL dan film. Selanjutnya lembar tersebut diserahkan tutor tiap

selesai diskusi kepada Sekretaris Blok Bioethics dan Health Law. Unsur yang dinilai adalah aspek

afektifnya yaitu perilaku dalam kelompok, ketepatan waktu, interaksi antar sesama peserta diskusi

dan tutor.

2. Nilai Tugas

Merupakan laporan sebagai hasil diskusi kasus ,dilaporkan atas nama kelompok. Selanjutnya

laporan tersebut dimasukkan ke dalam kotak di ruang Sekretaris Blok BHL 6. Paling lambat 3

(tiga) hari setelah diskusi kasus terakhir.

3. Ujian Tulis

Untuk mengevaluasi pemahaman terhadap materi kuliah BHL 6 dilakukan ujian tulis,dan SOCA

b k l l i k di k h i S b k l 13 00 WIB

7/27/2019 Bpm Bhl6 Oky 2011

18/20

Lampiran

FORMAT LAPORAN KELOMPOK

1. Format penulisan

Ethical Problem Solving

Konteks Dilema etik

Self

assesment Verifikasi Reasons

Tata cara penulisan :

A4, margin 3-3.4-4, Times News Roman 12, 1.5 spasi,

7/27/2019 Bpm Bhl6 Oky 2011

19/20

Lampiran . DAFTAR PELANGGARAN MAHASISWA

Poin pelanggaran disiplin :a. Ketidakhadiran tanpa keterangan yang jelas dan sah pada sesi kuliah

mendapatkan 1 poin untuk setiap sesi

b. Keterlambatan kehadiran pada sesi kuliah / praktikum :

Terlambat 5 10 menit mendapatkan 1 poin

Terlambat 10 20 menit mendapatkan 2 poin

Terlambat 20 30 menit mendapatkan 3 poin

Terlambat lebih dari 30 menit mendapatkan 5 poin

c. Sanksi poin untuk pelanggaran disiplin lainnya akan ditetapkan secara

proporsional dengan mengacu pada BUKU TATA TERTIB DAN

PERATURAN MAHASISWA PROGRAM PENDIDIKAN DOKTER

UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN, melalui rapat Tim Blok sesuai

prosedur yang berlaku

7/27/2019 Bpm Bhl6 Oky 2011

20/20

20