SMF UrologiFK Unair / RSUD Dr. SoetomoJl. Mayjen Prof.dr. Moestopo 6 - 8 SurabayaTelp/Fax : (031) 5501318 ; 5024971E-mail : uro_ua@indo.net.id

Prostat terdiri dari :- Komponen kelenjar, stroma dan otot polos

Topografi- Proksimal ( basis prostat ) : leher buli-buli- Distal ( apek prostat ) :* " diafragma urogenital " / sfingter eksterna* Uretra anteriorANATOMI

Testoteron5 reduktaseDHTDHT + AR ( Androgen receptor)Sel tumbuhTeori DHT

* OBSTRUKSI MEKANIS* OBSTRUKSI DINAMIS* RESPONS DETRUSORKELUHAN BPH DIPENGARUHI

Gejala : sindroma prostatisme

* G. Obstruktif :- Hesitansi- Pancaran mengecil & melemah- Intermitensi- Terminal dribbling- Tidak tuntas

* G. Iritatif :- Urgensi- Frekuensi- DisuriaMANIFESTASI KLINIS

St. Umum - Tanda vital - Penyakit lain

St. Urologis - Pinggang --- massa, nyeri ? - Buli-buli --- penuh, kosong ? - Colok dubur - Konsistensi prostat - Besar prostat - Menentukan sistem saraf VUS ( BCR )PEMERIKSAAN FISIK

Laboratorium rutin Khusus : * PSA (Prostat Spesific Antigen) * Uroflowmetri * Imaging : - KUB / BOF - PIV (Pielografi Intra Vena) - USG : - transrektal - abdominal * UretrosistoskopiLABORATORIUM &DIAGNOSA KLINIS

Striktura uretra Stenosis leher buli-buli Batu buli atau uretra yang menyumbat Karsinoma prostat Prostatitis / Prostatodinia Buli neuropati Obat-obatanDIAGNOSA BANDING

Observasi (Watchfull Waiting) Medikamentosa Operasi : Terbuka Endoskopis Alternatif lainTERAPI BPH

Kandung SeniProstatUROFLOWMETERFLOWMETERFLOWMETROGRAMA = NORMALB = OBSTRUKTIF

Retensi urin ISK berulang Sisa kencing pasca miksi > 100 ml BPH dengan penyulit Terapi medikamentosa gagal Flowmetri pola obstruktifINDIKASI OPERASI

Menurunnya kualitas hidup ISK Terbentuk batu-buli Sakulasi - divertikel - hidronefrosis Hernia, hemoroid Hematuria Gangguan fungsi ginjal Inkontinensia paradoksaPENYULIT BPH

DIVERTICULA OF THE URINARY BLADDER

. . . Diverticula of The Urinary Bladder