Blok 8 Dewi Kadiovaskuler

8/17/2019 Blok 8 Dewi Kadiovaskuler

1/19

Vaskularisasi Extremitas Inferior dan Aliran Balik Vena

Dewi Dyanwahyuni Permata Putri Syahril (102014107)

Mahasiswa Fakultas Kedokteran Uniersitas Kristen Krida!a"ana

#l$ %erusan &r'una o$ Ke*on #eruk+ #akarta ,arat

Abstract

The circulatory system is the system that controls the continuous motion throughout the body

fluids, the main function of transporting oxygen and nutrients to the tissues and carbon

dioxide and other waste products from the tissue. Blood is distributed throughout the body

via the blood vessels by a circulatory system. There by creating a transport system in the

body., then the nutrients needed by the network can be channeled for the blood to flow in. In

case of blockage or circulation system running normally would not affect the system of the

human body.

Keywords: circulatory system, blood vessels, blood

Abstrak

Sistem sirkulasi adalah sistem yan- men-endalikan -erak kontinu seluruh "airan tu*uh+

den-an .un-si utama men-an-kut oksi-en dan nutrien ke 'arin-an dan kar*on dioksida dan

/roduk lim*ah lainnya dari 'arin-an$ Darah didistri*usikan ke seluruh tu*uh melalui

/em*uluh darah oleh suatu sistem sirkulasi$ sehin--a ter"i/talah suatu sistem trans/or di

dalam tu*uh$+ maka nutrisi yan- di*utuhkan oleh 'arin-an da/at tersalurkan selama darah

men-alir di dalam$ &/a*ila ter'adi sum*atan atau sistem sirkulasi tidak *er'alan normal akan

mem/en-aruhi sistem tu*uh manusia$

Kata kun"i Sistem sirkulasi + Pem*uluh darah + darah

1


2/19

I. Pendahuluan

Sistem sirkulasi adalah sistem yan- men-endalikan -erak kontinu seluruh "airan

tu*uh+ den-an .un-si utama men-an-kut oksi-en dan nutrien ke 'arin-an dan kar*on

dioksida dan /roduk lim*ah lainnya dari 'arin-an$ Semua 'arin-an tu*uh+ selalu *er-antun-

/ada aliran darah yan- disalurkan ke/ada mereka oleh kontraksi atau denyut 'antun-$ Sistem

kardioaskuler serin- dise*ut se*a-ai sistem askuler darah$ Darah dari 'antun-

men-andun- oksi-en dan sarisari makanan yan- di*utuhkan oleh 'arin-an'arin-an /ada

tu*uh manusia terutama otak$ Selain itu darah 'u-a men-andun- kar*ondioksida dan atat

hasil meta*olisme$ Darah terse*ut didistri*usikan ke seluruh tu*uh melalui /em*uluh darah

oleh suatu sistem sirkulasi$ sehin--a ter"i/ta lah suatu sistem trans/or di dalam tu*uh$

Den-an adanya system trans/ort terse*ut+ maka nutrisi yan- di*utuhkan oleh 'arin-an da/at

tersalurkan$ Selama darah men-alir di dalam /i/a/i/a darah aki*at ker'a /om/a 'antun-

yan- akan men"i/takan suatu tekanan terhada/ dindin- /em*uluh arteri yan- dise*ut

se*a-ai tekanan darah$

1. Struktur Makroskopis

Vaskularisasi Ekstremitas Inferior

Pada re-io -lutea terda/at a$-lutea su/erior + a$-lutea in.erior dan a$/udenda interna$

&$ su/erior$ -lutea Meru/akan "a*an- yan- ter*esar dari /er"a*an-an a$ilia"a interna+

*entuknya /endek+ *er'alan ke arah doorsal melalui /le3us sa"ralis+ selan'utnya *er'alan

melalui .oramen su/ra /iri.ormis+ *erada di se*elah medial n$-luteus su/erior$ Pada te/i

"audal m$-luteus medius arteri ini *er"a*anmen'adi ramus su/er.i"ialis dan ramus

/ro.undus$ amus su/er.i"ialis melan'utkan diri di antara m$-luteus ma3imus dan m$-luteus

medius+ mem*eri ramus mus"ularis dan *eranastomose den-an "a*an- a$-lutea in.erior$

amus /ro.undus *er'alan di antara m$-luteus medius dan m$-luteus minimus+ *er"a*an-

dua mem*entuk ramus su/erior dan ramus in.erior$ amus su/erior men-adakan

anastomose den-an a$"ir"um.le3a ilium /ro.unda dan ramus as"endens dan a$"ir"um.le3a

.emoris lateralis$ amus in.erior men-adakan anastomose den-an a$"ir"um.le3a .emoris

lateralis$ 1

&$-lutea in.erior Meru/akan salah satu "a*an- terminal dari a$hy/o-astri"a+ dan

u'un- lainnya dise*ut a$/udenda interna$ &rteri ini *er'alan ke dorsal melalui /le3us sa"ralis+

melalui .oramen in.ra /iri.ormis+ *erada di se*elah entral m$-luteus ma3imus$ 1

2


3/19

Ragio emoris

%erda/at dua kelom/ok /em*uluh ena+ yaitu ena su/er.i"ialis dan ena /ro.unda

(*er'alan men-ikuti arteri *ersan-kutan)$ 5ena su/er.i"ialis terdiri atas ena sa/hena ma-na

dan ena sa/hena /ara$ 5ena sa/hena ma-na Meru/akan lan'utan dari ena mar-inalis+

tam/ak di se*elah entral malleolus medialis+ *er'alan as"endens di se*elah medial dari

"rus+ ti*a di se*elah dorsal "ondylus medialis ti*iae et .emoris+ selan'utnya *erada di se*elah

medial "rus+ masuk ke dalam .ossa oalis dan *ermuara ke dalam ena .emoralis$ Se*elum

masuk .ossa oalis ena ini menerima 1

• ena /udenda e3terna

• ena e/i-astri"a su/er.i"ialis

• ena "ir"um.le3a ilium su/er.i"ialis$

5ena sa/hena /ara$

Meru/akan lan'utan dari ena mar-inalis lateralis+ *erada di se*elah dorsal malleolus

lateralis+ *er'alan as"endens /ada sisi lateral tendo "al"aneus+ makin ke "ranial ena ini

terletak makin ke medial (ten-ah)+ menem*usi .as"ia /o/litea+ dan *ermuara ke dalam ena

/o/litea (di antara kedua "a/ut m$-astro"nemius)$ Se*elum *ermuara ke dalam ena

/o/litea maka ena sa/hena /ara mem*eri "a*an- yan- *er'alan as"endens ke arah entral

menu'u ke ena sa/hena ma-na$ Pada ena sa/hena /ara terda/at 6 12 *uah katu/$1

Arteria emoralis

&rteria .emoralis adalah lan'utan dari a$ilia"a e3terna setelah arteri ini melewati te/i

"audal li-amentum in-uinale$ &rteria ilia"a "ommu"is setin--i arti"ulus lum*osa"ralis

mem*entuk *i.ur"atio men'adi arteria ilia"a interna ( a$hy/o-astri"a) dan arteria ilia"a

e3terna$ a$ilia"a e3terna mem/unyai *entuk yan- le*ih *esar dari /ada a$ilia"a interna+

*er'alan o*li8ue ke arah distal dan lateral men-ikuti te/i medial m$/soas ma'or menu'u ke

*a-ian /erten-ahan li-amentum in-uinale+ *er'alan melalui la"una asorum se*a-ai arteri

.emoralis+ yan- *erada di se*elah lateral dari ena .emoralis$ Sesaat se*elum melewati

li-amentum in-uinale arteria ilia"a e3terna mem*eri dua "a*an-+ yaitu 1

1$ &$e/i-astri"a in.erior

3


4/19

&$e/i-astri"a in.erior &rteri ini melen-kun- ke arah entral+ *er'alan as"endens dan

o*li8ue se/an'an- te/i medial anulus in-uinalis internus+ menem*usi .as"ia transersa

a*dominis+ *erada di entra linea semi"ir"ularis$

2$ &$"ir"um.le3a ilium /ro.unda$

&$"ir"um.le3a ilium /ro.unda Di/er"a*an-kan dari dindin- lateral a+ilia"a e3terna+

*erhada/an den-an "a*an- a$e/i-astri"a in.erior+ *er'alan o*li8ue ke arah latero"ranial

menu'u ke s/ina ilia"a anterior su/erior+ dan men-adakan anastomose den-an r$as"endens

a$"ir"um.le3a .emoris lateralis$ Selan'utnya arteri ini menem*usi .as"ia transersa

a*dominis+ *erada /ada sisi medial "rista ilia"a+ menem*usi m$transersus a*dominis+

*er'alan ke dorsal di antara m$transersus a*dominis dan m$o*li8uus internus a*dominis+

men-adakan anastomose den-an a$-lutea su/erior$ Selain itu ada 'u-a "a*an- yan-

men-adakan anastomose den-an a$-lutea in.erior$

&$.emoralis selan'utnya *er'alan ke distal+ *erada /ada tri-onum .emorale+ melalui

.ossa ileo/e"tinea+ *er'alan melalui "anali addu"torius hunteri+ lalu masuk ke dalam .ossa

/o/litea dan men'adi a$/o/litea$ Pada tri-onum .emorale a$.emoralis terletak su/er.i"ial di

se*elah /ro.unda su*"utis (di sini da/at dira*a /ulsasinya)$ Dari a$.emoralis di/er"a*an-kan

1

1) &$e/i-astri"a su/er.i"ialis

&$e/i-astri"a su/er.i"ialis Di/er"a*an-kan kirakira 1 "m di se*elah "audal li-amentum

in-uinale+ menem*usi .as"ia "ri*ri.ormis+ *er'alan as"endens di se*elah su/er.i"ial

li-amentum in-uinale menu'u ke arah um*ili"us men-adakan anstomose den-an

/er"a*an-an a$e/i-astri"a in.erior dan den-an arteri yan- sama$

2) &$"ir"um.le3a ilium su/er.i"ialis

&$"ir"um.le3a ilium su/er.i"ialis Meru/akan "a*an- yan- ke"il+ di/er"a*an-kan dekat

/ada /er"a*an-an a$e/i-astri"a su/er.i"ialis+ menem*usi .as"ia lata dan *er'alan ke arah

lateral se'a'ar den-an li-amentum in-uinale$

9) &$/udenda e3terna su/er.i"ialis&$/udenda e3terna su/er.i"ialis Di/er"a*an-kan dari dindin- medial *erdekatan den-an

tem/at /er"a*an-an kedua arteri terse*ut di atas+ *er'alan ke arah medialis menyilan-

.uni"ulus s/ermati"us (li-$teres uteri /ada wanita)+ dan mensu/lai darah ke/ada kulit /ada

re-io /u*i"a+ /enis dan s"rotum (la*ium ma'us)+ men-adakan anastomose den-an

/er"a*an-an a$/udenda interna$

4) a$/udenda e3terna /ro.unda

&$/udenda e3terna /ro.unda Di/er"a*an-kan a-ak 'auh ke "audal+ menyilan-

m$/e"tineus dan m$addu"tor lon-us+ ditutu/i oleh .as"ia lata dan menem*usi .as"ia ini di

4


5/19

se*elah medial re-io .emoris+ mem*eri su/lai darah ke/ada kulit s"rotum dan /erineum+

men-adakan anastomose den-an /er"a*an-an a$/erinealis

:) &$/ro.unda .emoris

&$/ro.unda .emoris Suatu "a*an- yan- *esar+ di/er"a*an-kan dari dindin- laterodorsal

kuran- le*ih 2 : "m di se*elah "audal li-amentum in-uinale$ Pada mulanya *erada di

se*elah lateral a$.emoralis+ lalu *er'alan di se*elah dorsal asa .emoralis+ ti*a di se*elah

medial re-io "ruralis+ *erada di se*elah dorsal m$addu"tor lon-us+ *erakhir /ada se/erti-a

*a-ian distal "rus se*a-ai suatu /em*uluh arteri ke"il yan- menem*usi m$addu"tor

ma-nus+ dan mensu/lai otototot hamstrin-$ ,a-ian terminal arteri ini dise*ut a$/er.orans

;5$

) a$-enus su/rema$

&$-enus su/rema Di/er"a*an-kan oleh a$.emoralis di dalam "analis addu"torius+ *er'alan

*ersamasama den-an m$sa/henus di dalam "analis addu"torius+ lalu menem*usi

mem*rana asto addu"toria+ *er'alan des"endens ke distal dan turut mem*entuk rete

arti"ulare -enus$ Pem*uluh ena *er'alan *ersamasama den-an arterinya< ena .emoralis

ketika *erada di se*elah distal$

&$/ro.unda .emoris dan a$.emoralis *ersamasama *erada di dalam .ossa

ilio/e"tinea+ melan'utkan diri masuk ke dalam "analis addu"toris =unteri$ Selain kedua

*uah arteri terse*ut maka di dalam "analis addu"torius =unteri terda/at 'u-a sera*ut

motoris untuk m$astus medialis dan nerus sa/henus (kedua sara. ini adalah "a*an- dari

n$.emoralis)$ Per"a*an-an a$/ro.unda .emoris adalah se*a-ai *erikut2

1) &$"ir"um.le3a .emoris medialis

Di/er"a*an-kan dari dindin- medial a$/ro.unda .emoris+ *er'alan ke arah medial (di

dorsalis asa .emoralis)+ dan *erada di antara m$/e"tineus dan m$/soas ma'or+ lalu

*er'alan di antara m$o*turator e3ternus dan m$addu"tor *reis+ *er'alan ke dorsal dan

mem*eri "a*an- ramus su/er.i"ialis dan ramus /ro.undus$ amus su/er.i"ialis *erada di

antara m$8uadratus .emoris dan te/i "ranial m$addu"tor ma-nus+ mem*entuk anastomose

den-an a$-lutea in.erior+ a$"ir"um.le3a .emoris lateralis dan ramus /er.orans /rima

("ru"ial anastomosis)$ amus /ro.undus *er'alan o*li8ue ke arah "ranial di se*elah

entral m$8uadratus .emoris+ mem*entuk "a*an- r$as"endens dan r$transersus$ amus

as"endens men-adakan anastomose den-an a$-lutea an.erior di se*elah dorsal "ollum

.emoris (.ossa tro"hanteri"a)$ amus transersus *erada di antara m$8uadratus .emoris

dan m$addu"tor ma-nus+ men-adakan anastomose den-an ramus transersus

a$"ir"um.le3a .emoris lateralis

2) a$"ir"um.le3a .emoris lateralis

5


6/19

&rteri ini di/er"a*an-kan dari sisi lateral+ *er'alan horiontal ke arah lateral+ dan *erada

di se*elah dorsal m$re"tus .emoris+ mem*eri ti-a *uah "a*an-+ yaitu ramus as"endens+

ramus transersus dan ramus des"endens$

9) &a$ /er.orantes

&da 9 *uah ramus /er.orantes yan- *er'alan ke dorsal+ menem*usi m$addu"tor ma-nus+

yaitu &rteri /er.orans /rima *erada diantara m$/e"tineus dan m$addu"tor *reis+

menem*usi m$addu"tor ma-nus di dekat linea as/era< mem*eri su/lai darah ke/ada

m$addu"tor *reis et ma-nus+ m$*i"e/s .emoris+ m$-luteus ma3imus+ mem*entuk

anastomose den-an a$-lutea in.erior+ a$"ir"um.le3a .emoris medialis+ a$"ir"um.le3a

.emoris lateralis dan a$/er.orants se"uda$ &rteria /er.orans se"uda *entuknya le*ih *esar

dari /ada arteri yan- /ertama tadi+ menem*usi tendo m$addu"tor *reis et ma-nus+

melayani otototot /ada re-io .emoris di *a-ian dorsal$ Dari arteri ini di/er"a*an-kana$nutri"ia$ &rteria /er.orans tertia *er'alan ke dorsal den-an menem*usi m$addu"tor

ma-nus+ melayani otot /ada re-io .emoris di *a-ian dorsal+ men-adakan anastomose

den-an a$/er.orans yan- *erada di "ranialisnya dan den-an r$mus"ularis dari a$/o/litea$

U'un- terminal a$/ro.unda .emoris serin- dise*ut arteria /er.orans 8uartus$

Arteria Poplitea

Pada arteri /o/liteal *erada di dalam .ossa /o/litea+ terletak /ada lantai .ossa terse*ut+

dan /ada te/i "ranialis m$soleus arteria /o/litea *er"a*an- dua mem*entuk arteria ti*ialis

anterior dan arteria ti*ialis /osterior$ Per"a*an-an a$/o/litea adalah se*a-ai *erikut 2

1$ &$-enus su/erior medialis

&$-enus su/erior medialis Di/er"a*an-kan dari sisi medial a$/o/litea+ *er'alan ke arah

medial di se*elah entral m$semimem*ranosus dan m$semitendinosus$ *erada di se*elah

"ranial "a/ut medial m$-astro"nemius+ dan mem*entuk rete arti"ulare -enus$

2$ &$-enus su/erior lateralis

&$-enus su/erior lateralis$ Di/er"a*an-kan dari sisi lateral a$/o/litea+ *er'alan ke arah

lateral+ *erada di se*elah "ranial e/i"ondylus lateralis .emoris+ ditutu/i oleh tendo

m$*i"e/s .emoris$ %er*entuk anastomose den-an ramus des"endens a$"ir"um.le3a .emoris

lateralis+ dan *ersamasama mem*entuk rete arti"ulare -enus$

9$ &$-enus media

,er'alan menem*usi li-amentum /o/liteum o*li8uum dan "a/sula arti"ulare+ mensu/lai

mem*rana synoialis arti"ulatio -enus$

4$ &$-enus in.erior medialis

6


7/19

&$-enus in.erior medialis ,er'alan menyilan- te/i "ranialis m$/o/liteus+ *erada di se*elah

"audal "ondylus medialis ti*iae+ ditutu/i oleh li-$"ollaterale ti*iale+ dan turut mem*entuk

rete arti"ulare -enus$

:$ a$-enus in.erior lateralis

&$-enus in.erior lateralis ,er'alan ke arah lateral /ada te/i "ranialis "ondylus lateralis

ti*iae+ ditutu/i oleh li-$"ollaterale .i*ulare+ turut mem*entuk rete arti"ulare -enus$

$ &a$surales

&a$surales &dalah dua *uah arteri yan- a-ak *esar+ di/er"a*an-kan setin--i arti"ulatio

-enu+ *erada di antara /er"a*an-an a$-enus su/erior dan a$-enus in.erior+ mem*eri

as"ularisasi ke/ada m$-astro"nemius+ m$soleus dan m$/lantaris$

A.!ibialis Anterior

Pada te/i "audal m$/o/liteus a$ti*ialis anterior *er'alan ke arah entral melalui te/i

"ranialis mem*rana interossea "ruris+ lalu *er'alan ke arah distal dan *erada di antara

m$ti*ialis anterior dan m$e3tensor di-itorum lon-us$ Makin ke distal arteri ini *erada di

antara m$ti*ialis anterior dan m$e3tensor hallu"is lon-us$ Kemudian arteri ini *er'alan di

se*elah /ro.unda li-amentum transersum "ruris dan li-amentum "ru"iatum "ruris+

menin--alkan li-amentum terse*ut se*a-ai a$dorsalis /edis$ Per"a*an-an a$ti*ialis anterior 2

1$ &$re"urrens ti*ialis /osterior

&$re"urrens anterior /osterior Di/er"a*an-kan se*elum a$ti*ialis anterior *er'alan

melewati *a-ian /ro3imal mem*rana interossea "ruris+ *er'alan ke arah "ranialis di

se*elah entral m$/o/liteus+ dan turut mem*entuk rete srti"ulare -enus$

2$ &$re"urrens ti*ialis anterior

&$re"urrens ti*ialis anterior Di/er"a*an-kan ketika a$ti*ialis anterior *er'alan melalui

mem*rana interossea "ruris+ dan *erada di se*elah entrolateral arti"ulatio -enu+ turut

mem*entuk rete arti"ulare -enus$

9$ &$malleolaris anterior lateralis

&$malleolaris anterior lateralis ,er'alan di se*elah /ro.unda tendo m$e3tensor di-itorum

lon-us dan m$/eroneus tertius+ mem*entuk anastomose den-an ramus /er.orans

a$/eronea

4$ &$malleolaris anterior medialis

&$malleolaris anterior medialis ,er'alan di se*elah dorsal tendo m$e3tensor hallu"is

lon-us dan m$ti*ialis anterior$ Men-adakan anastomose den-an /er"a*an-an dari

a$ti*ialis /osterior$ Pada daerah talo"ruralis terda/at dua *uah anyaman arteri adalah a$

malleolare mediale+ yan- di*entuk oleh a$malleolare anterior medialis+ a$tarsea medialis

"a*an- dari a$dorsalis /edis+ a$malleolaris /osterior medialis+ r$"al"aneus a$ti*ialis /osterior dan "a*an- dari a$/lantaris medialis$ a$malleolare laterale+ yan- di*entuk oleh

7


8/19

a$malleolaris anterior lateralis+ r$tarsalis a$dorsalis /edis+ r$/er.orans a$/eronea+

r$"al"aneus lateralis a$/eronea+ dan "a*an- dari a$/lantaris lateralis$ &$malleolaris

anterior lateralis dan a$malleolaris anterior medialis *anyak kali di/er"a*an-kan oleh

a$dorsalis /edis$

A.!ibialis Posterior

Dimulai /ada te/i "audal m$/o/liteus+ *er'alan turun den-an arah mirin-+ *erada di

se*elah dorsal m$ti*ialis /osterior+ ditutu/i oleh .as"ia "ruris lamina /ro.unda+ *er'alan di

antara m$.le3or di-itorum lon-us dan m$.le3or hallu"is lon-us+ ti*a di antara malleolus

medialis dan "al"aneus$ Di se*elah dorso"audal malleolus medialis arteri ini *er"a*an- dua

men'adi a$/lantaris medialis dan a$/lantaris lateralis$ Per"a*an-an a$ti*ialis /osterior 9

1$ a$/eronea

2$ a$nutri"ia ti*iae

9$ r$mus"ularis

4$ a$malleolaris /osterior medialis

:$ r$"ommuni"ans

$ r$"al"aneus medialis$

A."orsalis Pedis

&$dorsalis /edis meru/akan lan'utan dari a$ti*ialis anterior$ ,er'alan ke arah anterior

/ada dorsum /edis+ *erada di se*elah dorsal talus+ os nai"ulare+ menu'u ke s/atium

intermetatarsalia ;+ lalu *er"a*an- dua mem*entuk &$dorsalis hallu"is ( a$metatarsea dorsalis

; ) dan ramus /lantaris /ro.undus$ >a*an-"a*an- yan- lain adalah 2+9

1$ &$tarsea lateralis

&$tarsea lateralis Di/er"a*an-kan di se*elah dorsal os nai"ulare+ *er'alan ke arah latero

anterior+ dan *erada di se*elah dorsal ossa tarsalia+ ditutu/i oleh m$e3tensor di-itorum

*reis$2$ &a$tarsea mediales

,er'umlah 29 *uah+ *er'alan ke arah medial+ turut mem*entuk rete malleolare mediale$

9$ &$ar"uata

Di/er"a*an-kan di se*elah anterior dari a$tarsea lateralis+ *er'alan ke arah lateral+

menyilan- *asis ossis metatarsalis+ ditutu/i oleh tendo m$e3tensor di-itorum *reis$

Men-adakan anastomose den-an a$tarsea lateralis mem*entuk rete dorsale /edis$ Dari

a$ar"uata di/er"a*an-kan aa$metatarseae dorsales ;; ;5 yan- *er'alan ke distal+ dan setia/

"a*an- terse*ut mem/er"a*an-kan dua *uah aa$di-itales dorsales$ Per"a*an-an lainnya

adalah rami /er.orantes /osteriores$

8


9/19

&$metatarseae dorsalis ; *er'alan ke distal menu'u "elah antara 'ari ; dan 'ari ke ;;+

mensu/lai sisi lateral 'ari ; dan sisi medial 'ari ;;$ &rteri ini ditutu/i oleh tendo m$e3tensor

hallu"is *reis$ &$/lantaris /ro.undus *er'alan ke arah /lanta /edis den-an menem*usi

m$interosseus dorsalis ;+ men-adakan hu*un-an den-an u'un- terminal ar"us /lantaris$9

A.Plantaris Medialis

&$/lantaris medialis ,er'alan ke distal melalui li-amentum la"iniatum+ *erada di

se*elah lateral m$a*du"tor hallu"is+ *er"a*an- dua mem*entuk r$su/er.i"ialis dan

r$/ro.undus$ amus su/er.i"ialis menem*usi m$a*du"tor hallu"is+ *erada /ada sisi medial

/edis+ dan melan'utkan diri sam/ai *asis 'ari ;$ amus /ro.undus *er'alan ke distal+ mula

mula *erada di antara m$a*du"tor hallu"is dan m$.le3or di-itorum lon-us+ lalu *erada di

antara m$a*du"tor hallu"is dan m$.le3or di-itorum *reis+ *ermuara ke dalam a$metatarsea

/lantaris ;$ Se*elum *ermuara kadan-kadan- mem*eri "a*an- a$/lantaris medialis /ro/rii+

*erada di se*elah medial 'ari ;$9

A.Plantaris #ateralis

&$/lantaris lateralis ,er'alan melalui li-amentum la"iniatum menu'u ke arah lateral+

*erada di se*elah lateral m$addu"tor hallu"is+ terus ke distal di antara m$.le3or di-itorum

*reis dan m$8uadratus /lantae+ lalu *erada di antara m$.le3or di-itorum lon-us dan

m$a*du"tor di-iti 5+ setin--i *asis os matatarsal 5 mem*elok ke medial dan mem*entuk

ar"us /lantaris+ ditutu/i oleh m$addu"tor hallu"is+ *erada di antara m$addu"tor hallu"is dan

mm$interossei$ >a*an- lainnya menu'u ke te/i lateral 'ari 5+ dise*ut a$/lantaris su/er.i"ialis

lateralis$ Dari ar"us /lantaris di/er"a*an-kan aa$metatarseae /lantares ;; ;;; ;5$ Setia/

a$metatarsea /lantaris mem/er"a*an-kan dua *uah aa$di-itales /lantares$9

$. Struktur Mikrokopis

Pembuluh darah

Pem*uluh darah se"ara umum memiliki struktur yan- sama /em*uluh darah se"ara

stru"tural disesuaikan den-an .isiolo-isnya misalnya /em*uluh darah dari arteri sitemik

( sistem tekanan tin--i ) le*ih te*al di *andin-kan arteri /ulmone (sistem *ertekanan

rendah )$ Pem*uluh darah *iasanya di*edakan atas *e*era/a la/isan atau tunika+ yaitu antara

lain4

9


10/19

1$ %unika intima

%unika ini umumnya di*entuk oleh sela/is sel endotel yan- mela/isi /emukaan dalam

/em*uluh$ Di *awah la/is endotel terda/at la/isan su*endotel+ yan- terdiri atas 'arina-n

ikat 'aran- yan- men-adun- otot /olos$ Pada arteri tunika intima den-an media

di/isahkan oleh lamina eletika interna$ ?amina ini terdiri atas serat elastin dan *er

.enestra ("elah) yan- memun-kinkan di.usi makanan untuk selsel di *a-ian le*ih dalam

/em*uluh darah$

2$ %unika media

%unika ini terdiri atas la/isla/is konsentris+ tersusun oleh selsel otot /olos$ Selsel otot

/olos men'adi sum*er dari matriks esktraseluler ini$ Pada arteri den-an ukuran le*ih

*esar+ terkadan- dida/ati lamina elastika eksterna yan- memisahkan antara tunika media

den-an tunika adentisia$

9$ %unika adentisia%unika ini terutama terdiri atas seratserat kola-en dan elastin yan- tersusun

meman'an-$la/isan adentesia *eran-suran-sur akan menyatu den-an 'arin-an ikat

/em*un-kus or-an+ tem/at dilaluinya /em*uluh itu$

Arteri

Pada arteri ter*a-i men'adi ti-a kate-ori utama yakni arteri elastis+ arteri muskular+ dan

arteriol ke"il$ Diameter arteri se"ara *eran-sur men-e"il setia/ kali *er"a*an- sam/ai

/em*uluh terke"il yaitu ka/iler$ &rteri elastis adalah /em*uluh /alin- *esar dalam tu*uh$ Di

antaranya adalah trunkus /ulmonal dan aorta serta "a*an-"a*an- utamanya$ Dindin-

/em*uluh ini mem/unyai serat elastis yan- mem*eri kelenturan dan daya /e-as selama

aliran darah$ &rteri elastis *er"a*anmen'adi arteri *erukuran sedan- yaitu arteri muskular

yan- meru/akan /em*uluh darah ter*anyak di tu*uh$ &rteri muskular men-andun- le*ih

*anyak serat otot /olos /ada dindin-nya$ &rteriol adalah "a*an- terke"il sistem arteri$

Dindin-nya terdiri atas satu sam/ai lima la/isan serat otot /olos$ Dindin- arteri se"ara khas

men-andun- ti-a la/isan (tunika) konsentris$ ?a/isan terdalam adalah tunika intima+ terdiri

atas endotel dan 'arin-an ikat su*endotel di *awahnya$ ?a/isan ten-ah adalah tunika media+

terutama terdiri atas serat otot /olos yan- men-itari lumen /em*uluh$ ?a/isan terluar

adalah tunika adentisia+ terutama terdiri atas seratserat 'arin-an ikat$ &rteri muskular

*erukuran sedan- 'u-a memiliki se*uah /ita *erom*ak ti/is dari serat elastis yan- dise*ut

lamina elastika interna yan- *erse*elahan den-an tunika intima$ Pita lain terdiri atas serat

serat elastis *erom*ak terda/at /ada /eri.er tunika media+ dise*ut se*a-ai lamina elastika

eksterna$4

Vena

10


11/19

ka/iler *eran-suran-sur mem*entuk enula yan- le*ih *esar< enula umumnya

menyertai arteriol$ Darah *alik mulamula mem*alik ke dalam enula /as"aka/iler+

kemudian ke dalam ena yan- makin mem*esar$ Untuk mudahnya+ ena di-olon-kan

se*a-ai ke"il+ sedan-+ dan *esar$ Di*andin-kan arteri+ ena le*ih *anyak+ *erdindin- le*ih

ti/is+ *erdiameter le*ih *esar+ dan struktur *erariasi le*ih *esar$ 5ena ukuran ke"il dan

sedan-+ terutama di ekstremitas+ memiliki katu/$ Saat darah men-alir ke arah 'antun-+ katu/

ter*uka$ Saat akan men-alir *alik+ katu/ menutu/ lumen dan men"e-ah aliran *alik darah$

Darah ena di antara katu/ /ada ekstremitas men-alir ke arah 'antun- aki*at kontraksi otot$

Katu/ tidak terda/at /ada ena SSP+ ena "aa in.erior atau su/erior+ dan ena is"era$

Dindin- ena 'u-a terdiri atas ti-a la/isan+ namun la/isan ototnya 'auh le*ih ti/is$ %unika

intima /ada ena *esar terdiri atas endotel dan 'arin-an ikat su*endotel$ %unika media ti/is

dan tunika adentisia adalah la/isan /alin- te*al /ada dindin-nya$4

Vasa Vasorum

Dikenal den-an istilah @/em*uluh darah /ada /em*uluh darahA$ Dindin- arteri dan

ena yan- le*ih *esar+ terlalu te*al untuk menerima nutrien lan-sun- melalui di.usi dari

lumennya$ ;tulah se*a*nya dindin- /em*uluh darah *esar di/asok oleh /em*uluh darahnya

sendiri yan- ke"il$4

%apiler

ka/iler adalah /em*ulu darah terke"il den-an diameter ratarata B Cm+ ham/ir sama

den-an diameter eritrosit$ %erda/at ti-a 'enis ka/iler ka/iler kontinu+ ka/iler *ertin-ka/+ dan

sinusoid$4

Ka/iler kontinu /alin- umum dan ditemukan /ada ke*anyakan or-an dan 'arin-an$

Pada ka/iler ini+ selsel endotel salin- menyam*un- mem*entuk la/isan yan- utuh$

Se*aliknya ka/iler *ertin-ka/ memiliki lu*an-lu*an- *ulat atau .enestra (/ori) /ada

sito/lasma sel endotel$ Ka/iler *ertin-ka/ demikian ditemukan dalam or-an endokrin+ usus

halus+ dan -lomeruli -in'al$4

Sinusoid adalah /em*uluh darah yan- *er'alan *erkelokkelok tidak teratur den-an

diameter yan- 'auh le*ih *esar dari/ada ka/iler lain$ Sinusoid ditemukan dalam hati+ lim/a+

dan sumsum tulan-$ %autan sel endotel 'aran- ada /ada sinusoid+ dan "elah"elah le*ar di

antara sel endotel$ Mem*ran *asalnya 'u-a tidak utuh+ *ahkan kadan-kadan- tidak ada /ada

sinusoid$4

&. ungsi pembuluh darah

11


12/19

Pem*uluh darah meru/akan *a-ian inte-ral dari sistem /eredaran darah$ Kom/onen

ini mem*antu dalam trans/ortasi darah dalam tu*uh+ serin- masuk dan keluar dari 'antun-$

&da ti-a 'enis dasar /em*uluh darah ka/iler+ yan- melakukan /ertukaran air dan *ahan

kimia antara darah dan 'arin-an< arteri+ yan- mem*awa darah dari 'antun- *erdetak dan

/em*uluh darah+ yan- men-an-kut darah dari ka/iler ke 'antun-+ sehin--a 'antun- untuk

terus *erdetak$:

Arteri

Darah dian-kut dari 'antun- ke ka/iler dalam 'arin-an oleh arteri$ Dalam

/er'alanannya arteri *er"a*an-"a*an- dan ukurannya semakin ke"il$ ,erdasarkan

ukurannya+ kom/onen /em*entuk dindin- dan .un-si arteri di*edakan men'adi+ &rteri ke"il

atau arteriol+ &rteri sedan- dan &rteri *esar $Pem*uluh darah arteri da/at di-olon-kan

men'adi ti-a -olon-an yaitu :

1$ &rteriol+ /em*uluh darah arteri yan- ke"il

Pem*uluh darah ini *erdiameter :0900 um dan ratarata te*al dindi- 20 um$ &rteriol

mem/unyai tunika intima terdiri atas endotel dan mem*ran elastika interna sa'a dan tidak

dida/ati 'arin-an su*endotel dan mem/unyai 12 la/is otot /olos /ada tunika media$

&rteri ke"il mem/unyai sam/ai B la/isan otot /olos /ada tunika media$ &rteriol

mem/unyai dindin- yan- relati. te*al den-an lumen yan- relati. sem/it$ Pem*uluh darah

ini mendistri*usikan darah ke 'arin-an or-anor-an dalam dan men-ontrol aliran darah

kedalam ka/iler$ se*a-ian *esar /enurunan tekanan darah ter'adi di dalam arteriol dan

karenanya aliran darah yan- masuk ke 'arin-an ka/iler hanya yan- lunaksedan- sa'a di

*andin-kan den-an ka/iler arteriol mem/unyai dindin- yan- relati. keda/ dan tidak

terli*at dalam salin- tukar antara darah dan "airan 'arin-an$

2$ &rteri sendan- muskural+ mem/unyai *anyak unsur otot

Pada arteri muskular mem/unyai diameter 0+:mm1"m+ ratarata te*al dindin- 1mm$

&rteri mukular *er.un-si mem*a-i darah ke or-an yan- mem*utuhkan (distri*utin-

arteries)$ %unika intima em/unyai ti-a la/isan yaitu la/isan endotel den-an lamina *asalis

+ su*endotel den-an sedikit 'arin-an ikat dan terda/at lamina elistika interna$ Pada tunika

media terda/at otot /olos sirkular + kola-en + *e*era/a serat elastin dan tunika media

terda/at lamina elastika eksterna$ Untuk tunika adentesia /ada arteri sedan- atau

muskural terda/at la/isan 'arin-an ikat yan- te*al kirakira sama den-an te*alnya tunika

media+ kandun-an .i*ro*las dan kolan-en yan- tin--i dan serat elatika terkonsentrasi di

lamina elastika ekterna$

12


13/19

9$ &rteri *esar elastik yan- terutama terdiri dari atas serat elastin

&rteri *esar ini *erdiameter 2+: "m dan ratarata te*al dindin- 2 mm$ &rteri *ersar

termasuk aorta dan "a*an-"a*an- utama ter*esar yaitu *rakiose.alika+ karotis komunis +

su*klaia dan iliaka komunis$ Fun-si dari arteri *esar adalah menyalurkan darah +

meredam tekanan yan- dise*a*kan sistol 'antun- dan men'a-a 'antun- a-ar aliran darah

*er'alan mulus atau tidak terhentak ( "ondu"tin- arteries )$ Pada la/isan tunika intima

terda/at sel endotel den-an lamina *asalis + sel endotel *er*entuk /oly-onal tidak

meman'an- se/erti /ada arteri yan- le*ih ke"il+ su*endotel den-an 'arin-an ikat kola-en+

elastin dan otot /olos den-an elestika interna$ Pada tunika media terda/at la/isan yan-

le*ih te*al den-an serat elastin + kola-en dan sel otot /olos den-an *e*era/a .i*ro*last$

Pada tunika adentitia terdiri dari 'arin-an ikat dan .i*ro*last + le*ih ti/is dari /ada tunika

media den-an *e*era/a serat elastin dan terda/at asa osarum dan serat sara.$4$ &rteri khusus

Pada arteri khusus di *a-i men'adi dua yaitu arteri koronaria dan arteri um*ikalis$ Pada

arteri

Vena

Setelah melalui anyaman ka/iler darah akan menu'u 'antun- melalui ena$ Semakin

mendekati 'antun-+ /em*uluhnya akan semakin mem*esar$ Dindin- ena le*ih ti/is dan

kuran- elastis dari /ada arteri yan- didam/in-inya sehin--a /ada sediaan selalu terda/at

kola/s atau memi/ih$ ,erdasarkan ukurannya+ ena di*a-i men'adi 9 ma"am+ yaitu :

1$ 5ena *esar

Eolon-an ena ini adalah $ >aa in.erior+ $ ?inealis+ $ Portae+ $ Messentri"a

su/erior+$ ;lia"a e3terna+ $ enalis+ dan $ &y-os$ %uni"a ;ntima+ Se/erti /em*uluh

darah lainnya+ /ada se*elah dalamnya dila/isi oleh selsel endotel$ Dalam tuni"a intima

terda/at 'arin-an /en-ikat den-an sera*utsera*ut elastis$ Di *a-ian luar sera*utsera*ut

elastis terse*ut mem*entuk anyaman$ %uni"a media +,iasanya san-at ti/is+ kadan- tidak

ada sama sekali$ Kalau ada terdiri atas sera*utsera*ut otot /olos sirkuler yan- di/isahkan

oleh sera*ut kola-en yan- meman'an-$%uni"a adentitia+ Meru/akan 'arin-an utama dari

dindin- ena dan te*alnya *e*era/a kali li/at dari tuni"a medianya$ %erdiri atas *erkas

sera*utsera*ut otot /olos yan- meman'an- den-an anyaman sera*ut elastis$ Selain itu

'u-a men-andun- 'arin-an /en-ikat den-an sera*utsera*ut kola-en dan elastis yan-

meman'an-$

2$ 5ena sedan-

Pada umumnya ena ini *erukuran 2 6 mm$ an- termasuk ena ini misalnya $

Su*"utanea+ $ 5is"eralis+ dan se*a-ainya$%uni"a intima+ San-at ti/is+ kalau ada

strukturnya sama den-an ena *esar Den-an tuni"a media di*atasi oleh anyaman sera*ut

13


14/19

elastis$%uni"a media+ ?e*ih ti/is di*andin-kan arteri yan- didam/in-inya$ %erdiri atas

sera*ut otot /olos sirkuler yan- di/isahkan oleh sera*ut kola-en yan- meman'an- dan

*e*era/a .i*ro*las$%uni"a adentitia+?e*ih te*al dari tuni"a medianya dan meru/akan

'arin-an /en-ikat lon--ar den-an *erkas*erkas sera*ut kola-en dan anyaman sera*ut

elastis$ Kadan- terda/at sera*ut otot /olos yan- lon-itudinal /ada /er*atasan den-an

tuni"a medianya$

9$ 5enula

,e*era/a ka/iler yan- *ermuara dalam se*uah /em*uluh den-an ukuran 1: 20 mikron

yan- dise*ut enula$ Dindin-nya terdiri atas sela/is sel endotil yan- di/erkuat oleh

anyaman sera*ut retikuler dan .i*ro*las$ 5enula 'u-a *er/eran dalam /ertukaran at

antara 'arin-an$

%i/e Khusus 5ena

Pada *e*era/a ena se/erti $ ;lia"a+ $ Femoralis+ $ Po/litea+ $ Sa/hena+ $

>e/hali"a+ $ ,asalaris+ dan $ Um*i"alis terda/at sera*utsera*ut otot /olos sirkuler atau

lon-itudinal dalam 'arin-an /en-ikat su*endotelial$ Pada *e*era/a *a-ian dari $ >aa

in.erior tidak memiliki tuni"a media teta/i sera*utsera*ut otot /olos lon-itudinal /ada

tuni"a adentitia san-at *erkem*an-$ 5$ Pulmonalis memiliki otot /olos sirkuler dalam

tuni"a medianya sehin--a menyeru/ai struktur arteri$ :

'. aktor(faktor )ang mempengaruhi tekanan darah dan aliran balik *ena

!ekanan darah

%ekanan darah adalah tekanan yan- dihasilkan oleh darah terhada/ /em*uluh darah$

%ekanan darah di/en-aruhi oleh olume darah dan elastisitas /em*uluh darah$ Penin-katan

tekanan darahdise*a*kan /enin-katan olume darah atau /enurunan elastisitas /em*uluh

darah$ Se*aliknya+ /enurunan olume darah akan menurunkan tekanan darah$%ekanan darah

dian--a/ normal 'ika mem/unyai tekanan sekitar 120 mm=- untuk tekannasistolik dan B0

mm=- untuk tekanan diastoli"$ %ekanan darah systole meru/akan tekanan adarah yan-

terukur /ada saat entrikel kiri 'antun- *erkontraksi (systole)$ Darah men-alir dari 'antun-

ke /em*uluh darah sehin--a /em*uluh darah tere-an- maksimal$ %ekanan diastole

meru/akan tekanandarah yan- ter'adi /ada saat 'antun- ke /em*uluh darah sehin--a

/em*uluh darah tere-an-maksimal$ %ekanan diastole meru/akan tekanan darah yan- ter'adi

/ada saat 'antun- *erelaksasi(diastole)$ Pada diastole+ tidak ada darah men-alir dari 'antun-

14


15/19

ke /em*uluh darah sehin--a /em*uluh darah da/at kem*ali ke ukuran normalnya sementra

darah disoron- ke *a-ian arteri yan- le*ih distal $

%ekanan darah umumnya dihasilkan oleh kontraksi 'antun-+ yan- akhirnya men"a/ai

ena di daerah te/i$ &-ar ter'adi -radient tekanan yan- men"uku/i antara daerah te/i dan

ena menu'u 'antun-+ /erlu ada mekanisme selain hasil /emom/aan 'antun-$ &da *e*era/a

mekanisme yan- mem*uat /er*edaan tekanan karena merendahnya tekanan /ada ena kaa

atau atrium kanan$ Diantaranya adalah aki*at diastole atrium+ -erakan /erna/asan+ kontraksi

otot ran-ka+ dan ke-iatan katu/ semilunar$ Karena atria relaks setelah melakukan kontraksi

yan- men-oson-kan darah di dalamnya+ tekanan darah di atrium+ setelah tekanan yan- le*ih

tin--i dari ena kaa$7

%ekanan arteri ratarata meru/akan tena-a utama yan- mendoron- darah ke 'arin-an$

%ekanan terse*ut harus di'a-a karena 'ika terlalu lemah+ aliran darah tidak akan ade kuat ke

or-an dan 'arin-an$ Sementara 'ika *erle*ih+ 'antun- akan *eker'a terlalu keras serta ter'adi

/enin-katan resiko kerusakan askular mau/un ru/turnya /em*uluh darah ke"il$ %ekanan ini

ditentukan oleh dua .aktor yaitu "ardia" dan resistensi /eri.er total (%P)$ Kerena 'antun-

den-an "ardia" out/ut dan dera'at asokontriksi arteriol+ 'ika arteriol dalam suatu or-an

*erdilatasi+ arteriol di or-an lain harus *erkontrisi untuk teta/ men'a-a tekanan darah yan-

adekuat$ %ekanan adekuat terse*ut tidak hanya mem*antu darah untuk ter*awa ke or-an

yan- *erasoliditasi+ ta/i 'u-a ke ota yan- ter-antun- /ada olume darah yan- konstan$ Gleh

karena itu walau/un or-anor-an mem*utuhkan darah se"ara *erariasi+ sistem

kardioaskular selalu men'a-a su/aya tekanan darah teta/ konstan$7

%ekanan arteri ratarata se"ara konstan dimonitor oleh *arorese/tor di dalam sistem

sirkulasi$ Saat deiasi terdeteksi+ res/on re.leks multi/le akan terinisiasi untuk

men-em*alikan ke nilai normal$ Penentuan 'an-ka /endek yan- ter'adi dalam hitun-an detik

ter'adi kaeran /eru*ahan "ardia" out/ut dan resistensi /eri.er total yan- dimediasi oleh

sistem sara. otonom yan- mem/en-aruhi 'antun-+ ena dan arteriol$ #an-ka /an'an-+ yan-

ter'adi dalam hitun-an menit sam/ai hari+ meli*atkan /enentuan total olume darah den-an

memulihkan -aram normal dan keseim*an-an melaluimekanisme yan- men-atur out/ut urin

dan rasa haus$ ,e*era/a adalah .aktor.aktor .isiolo-is utama yan- da/at mem/en-aruhi

tekanan darah+7

1$ Pen-em*alian darah melalui ena'umlah darah yan- kem*ali ke 'antun- melalui ena

15


16/19

#ika darah yan- kem*ali menurun+ otot 'antun- tidak akan terdistensi+ kekuatan

entrikular /ada .ase sistolik akan menurun dan tekanan darah akan menurun$ =al ini *isa

dise*a*kan oleh /eredaran *erat$ Pada keadaan tidur atau *er*arin- dimana tu*uh dalam

keadaan /osisi horiontal+ /en-em*alian darah ke 'antun- melalui ena *isa

di/ertahankan den-an mudah$ %a/i+ ketika *erdiri aliran darah ena kem*ali ke 'antun-

men-alami tahanan lain yaitu -raitasi$ %erda/at ti-a mekanisme mem*antu

/en-em*alian darah +melalui ena+ yakni kontrisi ena+ /om/a otot ran-ka+ dan /om/a

res/irasi$

2$ Frekuensi dan kekuatan kontraksi 'antun-

Se"ara umum+ a/a*ila .rekuensi dan kekuatan kontraksi 'antun- menin-kat+ tekanan

darah ikut menin-kat$inilah yan- ter'adi saat e3er"ise$ &kan teta/i+ a/a*ila 'antun-

*erdetak terlalu ken"an-+ entrikel tidak akan terisi se/enuhnya diantara detakan+

sehin--a "urah 'antun- dan tekanan darah akan menurun$

9$ esistensi /eri.er

esistensi dari /em*uluh darah *a-i aliran darah$ &rteri dan ena *iasanya sedikit

terkontriksi+ sehin--a tekanan darah dan diastol normal$

4$ Hlastisitas arteri *esar

Saat entrikel kanan *erkontraksi+ darah yan- memasuki arteri *esar akan mem*uat

dindin- arteri *erdistensi$ Dindin- artikel *ersi.at elastis dan da/at menyera/ se*a-ian

-aya yan- dihasilkan aliran darah$ Hlastisitas ini menye*a*kan tekanan diastol yan-

menin-kat dan sistol yan- menurun$ Saat entrikel kiri *erelaksasi+ dindin- arteri 'u-a

akan kem*ali ke ukuran awal+ sehin--a tekanan diastol teta/ *erada di *atas normal$

:$ 5iskositas darah

5iskositas darah normal *er-antun- /ada ke*eradaan sel darah merah dan /rotein /lasma+

terutama al*umin$ Kadar sel darah merah yan- terlalu tin--i ada seseoran-+ sehin--a

menye*a*kan /enin-katan iskositas darah dan tekanan darah+ san-atlah 'aran-+ akanteta/i masih da/at ter'adi /ada kondisi /olisitemia ena dan /erokok *erat$ Kekuran-an

16


17/19

sel darah merah+ se/erti /ada kondisi anemia+ akan menye*a*kan kondisi ter*alik dari

se*elumnya$ Pada saat kekuran-an+ mekanisme /en'a-a tekanan darah se/erti

asokontriksi akan ter'adi untuk mem/ertahankan tekanan darah normal$

Aliran balik *ena

&liran *alik ena (enous return) men-a"u ke/ada olume darah yan- masuk

kedalam tia/tia/ atrium /er menit dari ena$&da/un hal yan- /erlu diin-at adalah *esarnya

la'u aliran yan- melalui suatu /em*uluh *er*andin- lurus den-an -radien tekanan dan

*er*andin- ter*alik den-an resistensi /em*uluh$%ekanan ratarata darah saat memasuki

sistem ena hanya sekitar 17 mm=-+ teta/ikarena tekanan atrium mendekati 0 mm=-+ maka

masih terda/at -aya doron- untuk men-alirkan darah melalui sistem ena$&/a*ila terda/at

keadaan /atolo-is yan- men-aki*atkan tekanan atrium menin-kat+maka -radien tekanan

dari enakeatrium akan menurun+ dan men-aki*atkan aliran *alik ena menurun dan

terda/atnya *endun-an darah di sistem ena$%erda/at lima .aktor yan- mem/en-aruhi aliran

*alik ena yaitu +7

1$ H.ek aktiitas sim/atis /ada aliran *alik ena

Gtot /olos ena *anyak disara.i serat sara. sim/atis$ Stimulasi sara. sim/atis

akanmenim*ulkan asokontriksi ena dan menin-katkan tekanan ena dan kemudian

akanmenin-katkan -radien tekanan yan- akan mendoron- le*ih *anyak darah dari ena

keatrium$Selain itu asokontriksi dari ena akan menin-katkan aliran *alik ena

den-anmen-uran-i ka/asitas ena$

2$ H.ek aktiitas otot ran-ka /ada aliran *alik ena

Setia/ otot ran-ka *erkontraksi+ aki*atnya adalah ter'adi /eme'atan ena karena ter/e'et

oleh *erkas otot yan- kontraksi+ sehin--a darah terdoron- ke arah 'antun- dan tidak

se*aliknya$ Se*a* /ada ena ada katu/ semilunar yan- men"e-ah aliran di dalamnya

*er-erak *alik$ Ketika otot relaks+ aliran darah *alik di dalam ena dihalan-i oleh katu/

semilunar$

9$ H.ek katu/ ena /ada aliran *alik ena

Pada enaena *esar terda/at katu/katu/ satu arah yan- terda/at dalam 'arak 2sam/ai

4 "m$ Katu/katu/ ini memun-kinkan darah *er-erak ke de/an ke arah 'antun-dan

17


18/19

men"e-ah darah kem*ali ke 'arin-an$ Katu/ ena ini 'u-a melawan e.ek -raitasiden-an

mem*antu men-e"ilkan aliran *alik darah$

4$ H.ek aktiitas /erna/asan /ada aliran *alik ena

Proses /erna/asan mem*antu kem*alinya darah ena ke 'antun-+ se*a-ian karena

turunnya tekanan darah ena kaa+ se*a-ian la-i karena naiknya tekanan ena /eri.er

(a*dominal)$ Setia/ kali dia.ra-ma kontraksi+ mem/er*esar ron--a dada dan menekan

ron--a a*domen+ tekanan dalam ron--a dada dan menekan ron--a a*domen+ tekanan

dalam ron--a dada dan ena kaa serta dalam atrium turun sedan-kan di dalam ena

ron--a a*domen *ertam*ah$ Pada res/irasi le*ih kuat+ karena tekanan darah ena le*ih

kuat dari/ada res/irasi kuat+ "enderun- menin-katkan aliran darah ena ke 'antun-$

Karena itu+ *ila res/irasi menin-kat+ "enderun- menaikkan aliran darah$

:$ H.ek /en-hisa/an 'antun- /ada aliran *alik ena

Selama kontraksi entrikel+ katu/ &5 tertarik ke *awah men-aki*atkan atrium

semakinmen-em*an- dan menurunkan tekanannya sehin--a -radien tekanan enake

atriumakan menin-kat dan aliran *alik ena 'u-a menin-kat$Hks/ansi "e/at ron--a

entrikel selama relaksasi entrikel akan men"i/takan tekananne-ati. yan- akan

menin-katkan -radien tekanan enakeatriumkeentrikel danmenin-katkan aliran

*alik enaSemua /enin-katan aliran *alik ena ini akan menin-katkan olume diastolik

akhir 'antun- dan men-in-katkan olume sekun"u/ 'antun- dan /ada akhirnya akan

menin-katkan "urah 'antun-$

%esimpulan

#antun- *er.un-si untuk memom/a darah ke seluruh tu*uh termasuk 'antun- itu sendiri

untuk *er.un-si se"ara o/timal+ di *utuhkan /eredaran darah yan- *aik$ Darah itu sendiri

memiliki .un-si yan- san-at /entin- untuk ke*erlan-sun-an hidu/ seoran- masnusia maka

dari itu kesalahan /ada mekanismenya da/at mem/en-aruhi sistem tu*uh manusia $

"aftar Pustaka

1 Fai G+ Mo..at D$ &t a -lan"e series anatomi$ #akarta Hrlan--a< 2004$h$1:21$

18


19/19

2 Snell+ S$ &natomi klinik untuk mahasiswa kedokteran$ Hdisi ke$ #akarta Pener*it

*uku kedokteran$ HE>< 200$h$10112$

9 !i*owo DS$ &natomi tu*uh manusia$ #akarta Erasindo< 200:$ h$ :B6$

4 %am*ayon- $ ,uku &'ar =istolo-i$ #akarta HE>< 1660$ =$ 2:9:

: Euyton &>+ =all #H$ ,uku a'ar .isiolo-i kedokteran$ #akarta HE>< 200B$ h$10B1$

Eanon-+ !$ 2001$ ,uku &'ar Fisiolo-i Kedokteran$ Hdisi 17$ HE>$ #akarta $

7 Sherwood ?$ Fisiolo-i manusia dari sel ke sistem$ #akarta HE>< 2012$ h$ 267::$

19

Blok 8 Dewi Kadiovaskuler

Documents

Transcript of Blok 8 Dewi Kadiovaskuler