BLOK 5

Masalah Kesehatan Prioritasdi INDONESIA

(dr. Danielle Tahitoe, MS, SpParK)

PENYAKIT PARASIT YANG MERUPAKAN MASALAH KESEHATAN MASYARAKAT

DI INDONESIA

1. Malaria2. Toksoplasmosis3. Penyakit cacing yang ditularkan melalui

tanah4. Filariasis5. Mikosis superfisialis

MALARIA

• 3 SPESIES PARASIT MALARIA DI INDONESIA

1. Plasmodium falciparum 2. Plasmodium vivax 3. Plasmodium malariae 4. Plasmodium ovale 1 & 2 merupakan masalah kes.masy

Daur Hidup Parasit Malaria

Data malaria

• Di DUNIA 300 – 500 juta/th kasus 1,5 – 2.7 juta kematian

Di INDONESIAHampir separoh populasi (90juta) 49%

bertempat tinggal di daerah endemik

DATA MALARIADi INDONESIA

Survei Kesehatan Rumah Tangga(SKRT)

850.2 per 100.000 pendudukAngka kematian 11 pria per 100.000

8 wanit per 100.00

Derajat endemi malaria

• Derajat endemi di suatu daerah tidak sama, tergantung dari beberapa faktor :

1. PARASIT Beda strain dari 4 sp, sifat

relaps,resistens obat 2. MANUSIA Tergantung kepekaan/kekebalan Penduduk baru> asli

Derajat endemi malaria

• 3. VEKTOR di dunia ada 3450 spesies Anopheles (vektor malaria 70%) di INDONESIA ada 80 sp yang penting ada 24 spesies

Derajat Endemi Malaria

• 4. Lingkungan iklim, pegunungan, kelembapan, curah hujan kolam ikan, sawah = man made breeding

Gejala Klinik Malaria

1. DEMAM2. SPLENOMEGALI/ HEPATOMEGALI

3. ANEMIA

CARA INFEKSI MALARIA

• Masa tunas ekstrinsik, yaitu waktu antara nyamuk menghisap gametosit sampai mengandung sporozoit dalam kelenjar liurnya.

• Sporozzoit, adalah bentuk infektif• 2 car infeksi terjadi :

1. Gigitan vektor2. Induksi ( suntikan,transfusi,konggenital)

Diagnosis Malaria

• 1. Dengan mikroskop cahaya,–memeriksa sediaan darah untuk identifikasi spesies

malaria– semakin tinggi jumlah parasit semakin tinggi terjadi

malaria berat

2. Tanpa MikroskopRapid antigen detection test (RDT) mendeteksi

protein parasit dalam darah pada ujung jari -

Pengobatan Malaria

Obat Malaria yang dipakai a.l:1. Klorokuin2. Kuinin3. Amodiakuin4. Primakuin5. Tetrasiklin6. Doksisiklin7. Artesunat

Pengobatan Malaria

• Pengobatan Obat Malaria yang UTAMA

1. Penggunaan Pencegahan (profilaksis) 2. Penggunaan Kuratif 3. Penggunaan transmisi

PENCEGAHAN

PENYAKIT KULIT

MIKOSIS SUPERFISIALIS - termasuk prioritas masalah karena

sering ditemukan- penyakit jamur yang menyerang

permukaan kulit (lap.corneum), rambut dan kuku

Pitiriasis versikolor

• Etiologi Malassezia furfur• Morfologi sel ragi bulat, hifa pendek berkelompok Gejala klinik : - lesi di kulit dengan bercak kecil dan

bersisik - gambaran bervariasi - gejala disetai gatal

Pitiriasis versikolor

Ptiriasis versicolor

• Pengobatan - Lokal /topikal dengan preparat salisilat

spiritus (tinktur), preparat azol - Shampo yang mengandung anti

mikotik diolesi pada lesi selama 5 – 10 menit - Baju direbus agar semua spora mati

Pitiriasis versicolor

• Epidemiologi : - ditemukan di seluruh dunia - di INDONESIA frekuensi tinggi - penting faktor kebersihan - setiap orang berbeda kerentanan

penyakit

DERMATOMIKOSIS

• MERUPAKAN MIKOSIS YANG DISEBABKAN OLEH JAMUR GOL.DERMATOFITA

• SIFAT JAMUR MENCERNAKAN KERATIN• 3 genus penyebab : Trichophyton,Microsporum,

Epidermophyton

Dermatofitosis

• Gejala klinik Kelainan tergantung - lokasi - respon imun - jenis spesies jamur

Dermatofitosis

• Connan et all membagi kelainan berdasarkan lokalisasi di tubuh’

1. tinea kruris

Dermatofitosis

2. tinea kapitis

Dermatofitosis

3. tinea korporis gambaran khas

lingkaran yang berbatas tegas dng vesikel, kemerahan dan bersisik

Dermatofitosis

• Diagnosis Pemeriksaan langsung kerokan kulit + KOH 10-20% jamur tampaksebagai hifa beseptum dan bercabang

Dermatofitosis

4.tinea pedis

Dermatofitosis

• 5. tinea unguium

Dermatofitosis

• Pengobatan kelainan berbatas tegas oengobatan diberikan secara topikal, lar.spiritus, salep fungisida. obat topikal mengandung derivat

azol,mis ketokonazol, itrakonazol

Dermatofitosis

• Epidemiologi - cukup banyak di INDONESIA - sumber infeksi didiga berasal dari : . Orang disekitar (antropofilik) . Tanah/debu ( geofilik) . Binatang piaraan (zoofilik)

TERIMA KASIHPARASITOLOGI

-DT-