Blok 1.5 Week 1-2

Rasah Cangkeman Blok 1.5 week 1-2

Pendidikan Dokter 2010

1. Badan sel ordo II untuk persepsi nyeri dan suhu dari tubuh adalah a. nucleus VPL c. formation reticularis e. nucleus gracillis

b. Cornu Dorsalis d. ganglion spinalis

Untuk Persepsi nyeri & temperature dari tubuh dibawa dengan jalur Spinothalamicus Lateralis yang

merupakan jalur ALS (anterolateral Pathway) . Cortex Cerebri ( Somesthetic area ) / somatosensory primer.

Midbrain---------------Thalamus ( di Nucleus Ventral Postero lateral ) →Neuron orde III → Lewat Capsula Interna→

Medula obl------------- Tractus Spinothalamicus lateral

Neuron Orde II →Tractus Spinothalamicus lateral

Spinal Cord ----------- ke Dorsal root Ganglion ( DRG ) → Cornu dorsalis substantia grisea

stimulus ( nyeri & Temperatur ) → Reseptor →dibawa oleh neuron orde I →

→Akson neuron Orde I ( masih pada sisi yg sama dengan tubuh yg dapat stimulus ) bersinaps

dengan dendrite dan badan sel neuron orde II di Cornu dorsalis/posterior ( pada sisi tubuh yang

sama ).

� Kemudian Akson Neuron orde II menyilang ( Decussatio ), masuk ke Tractus Spinothalamicus

pada sisi yang berlainan, lalu naik ke Corda Spinalis diatasnya, akhirnya sampai di thalamus ( VPL ),

lalu bersinaps dengan neuron orde III.

� Akson neuron Orde III membawa impuls ke cerebral cortex ( area Somatosensory Primer ) pada

sisi yang sama dengan Thalamus.

( Lecture, Tortora )

2. Berikut ini berhubungan dengan system ekstrapiramidal a. ganglion basalis

b. tractus corticobulbar

3. Struktur berikut terdapat dalam komponen ekstrapiramidal………….

a. CGL c. colicullus superior e. ganglia basalis

b. gyrus precentralis d. nucleus cuneatus

Indirect Motor pathways atau Extrapyramidal Pathways mencakup semua tractus somatomotoris

selain tractus Corticospinal dan Corticobulbar. Ada 5 Tractus Major yg termasuk extrapyramidal :

Tractus Rubrospinal, tectospinal, vestibulospinal, lateral reticulospinal, dan medial reticulospinal.

→KOMPONEN SISTEM EXTRAPYRAMIDAL:

� EXTRAPYRAMIDAL CORTEX TELENCEPHALON

GANGLIA BASALIS

� THALAMUS

SUBTHALAMUS

� RUBER NUCLEUS SUBSTANTIA NIGRA BRAIN STEM

RETICULAR FORMATION

� CEREBELLUM � FEEDBACK CIRCUITS ( Lecture, Tortora )

4. Ketika otak mengalami cedera dan beberapa neuron mati, maka akan timbul jaringan parut yang merupakan proliferasi dari

a. neuroblast c. sel ependimal e. sel schwann

b. astrosit d. se sendothel

DIENCEPHALON

Soal ini lebih mengacu pada Regenerasi & Repair Neuron Pada CNS ( otak dan Medulla Spinalis ),

dikenal dengan istilah Neurogenesis CNS. Banyak pendapat mengenai regenerasi & repair neuron di

CNS, di Tortora .disebutkan bahwa Kurangnya Neurogenesis di CNS disebabkan oleh 2 faktor:

1. Penghambatan Pengaruh dari Neuroglia, khususnya Oligodendrosit. 2. Tidak adanya faktor perangsang pertumbuhan seperti yang ada selama perkembangan Fetus.

Akson pada CNS di mielinasi oleh Oligodendrosit daripada sel schwann, dan Myelin CNS ini merupakan

salah satu factor penghambat regenerasi neuron,(BBB di CNS sangat erat , sehingga Makrofag susah

masuk untuk membersihkan myelin pada akson yg rusak ini, jadinya tumpukan myelin ini

menghambat sel lain yang mau beregenerasi ,) . Jika akson rusak, astrosit terdekat berproliferasi

dengan cepat, membentuk Jaringan Parut yang menjadi barrier fisik untuk regenerasi.

a. Neuroblast : Sel saraf immature

b. astrosit : sel yang bentuknya seperti bintang, punya banyak processus dan merupakan

neuroglia di CNS yg Paling besar dan jumlahnya banyak. Ada 2 tipe Astrosit :

1). Astrosit protoplasma yang punya banyak cabang pendek, ditemukan di substansia

grisea.

2). Astrosit Fibrosa yang punya processus panjang tidak bercabang, banyak di

Substansia Alba.

Fungsi Astrosit antara lain:

1. Support Neuron, karena dia punya microfilaments yang memberi kekuatan untuk menyokong

Neurons

2. Processus Astrosit melingkupi disekeliling kapiler darah yang mengisolasi neuron CNS

dariSubstansi berbahaya dalam darah dengan mensekresi Substansi kimia yang membuat sel

endothel kapiler memiliki permeabilitas yg sangat selektif→Blood Brain Barrier

3. Pada embrio, astrosit mensekresi zat kimia yang mengatur pertumbuhan, migrasi, interkoneksi

antar neuron di otak.

4. Astrosit juga berperan dalam pembelajaran & memory dengan berpengaruh pada pembentukan

synaps, dll

c. Sel ependimal : Bentuknya Cuboid sampai columnar, punya microvili dan silia. Melapisi Ventrikel

pada otak dan canalis centralis pada corda Spinalis, silia nya memudahkan sirkulasi

Cairan cerebrospinal.Sel ini membentuk blood-CSF barrier.

d. Sel endothel : udah tw lah ya….yang di Pembuluh darah

e. Sel Schwann : termasuk Neuroglia PNS yang melingkari akson. Membentuk sarung Myelin. Tidak

seperti oligodendrosit yang dapat membuat selubung myelin pada beberapa akson,

sel schwann hanya dapat membentuk myelin pada satu akson . selain itu,sel schwan

juga membungkus akson2 yang tidak bermyelin. Sel Schwann berperan dalam

Regenerasi akson dengan membentuk Pipa Regenerasi.( Tortora )

5. Perbedaan oligodendrosit dan sel Schwann terletak pada a. lokasinya

b. kemampuan membentuk selubung myelin ketika menyelubungi banyak axon

c. ada tidaknya nodus ranvier di antara satu sel dengan sel yang lain

d. jumlah axon yang dapat diselubungi

e. diameter axon yang dapat diselubungi

- Oligodendrosit dan Selschwann merupakan Neuroglia, bedanya….Oligodendrosit Neuroglia CNS

dan sel schwaan di PNS.

- Keduanya berperan untuk membentuk selubung Myelin dan ada Nodus Ranvier

- Oligodendrosit dapat menyelubungi beberapa akson, Sel Schwann juga dapat menyelubungi

beberapa akson unmyelinated..

Tapi, untuk menyelubungi akson dengan myelin, sel schwaan hanya dapat menyelubungi satu

akson termyelinasi.

6. Seorang mahasiswa yang selama ini selalu mendapatkan nilai A pada setiap ujian blok, suatu ketika mengalami kecelakaan yang menyebabkan trauma pada kepalanya. Setelah kejadian tersebut

nilainya semakin menurun, dan ia mengalami kesulitan dalam menghafal pelajaran-pelajaran yang

baru ia terima. Mahasiswa tersebut mengalami

a. amnesia anterograde

b. amnesia retrograde

-Amnesia anterograde : Tidak mampu mengingat informasi yang baru diterima.

- Amnesia Retrograde :ketidakmampuan

- Monoplegia : Lumpuh pada salah satu Upper limb atau Lower limb. ( e.g : tangan kanan aja, dll )

- Hemiplegia : Kelumpuhan separuh sisi tubuh pada Up

7. Manakah neurotransmittera. dopamine c. endorphin

b. acethylcoline d. serotonin

Neurotransmitter seperti adalah suatu molekul perantara bagi sel

secara kimiawi ketika menerima rangsangan.NT dibagi m

- Amina : asetilkolin,norepinephrine,epinephrine,dopamin,serotonin

- Asam Amino : Glutamate,GABA,Glisin

- Purin : ATP,adenosin

- Gas : NO

- Cathecolamine : Dopamine,Norepinephrine.epinephrine

-

Indolamine : serotonin (5 HT)

-Asetilkolin (AcH) disintesis dari colin dengan penambahan gugus acetyl oleh enzim choline

acetyltransferase.

-Glutamate disintesis dari glutamin dengan cara deaminasi, juga untuk mensintesis NT

lainnya yaitu GABA.

- Peptida molek

Endorphin .

-Nitric Oxide (NO) diproduksi dari arginin yang dikatalisis oleh enzim nitric oxide synthase.

8. Lateralisasiotakkanandidominasioleha. emosi c. bahasa

b. matematika d.spasial

Secara anatomis,pada beberapa tempat di hemisphere,contohnya 50% lobus temporalis hemisphere

kiri lebih besar dibandingkan dengan hemisphere kanan.Selain itu ada juga perbedaan lain dalam hal

fisiologis yang disebut lateralsasi hemisphere.

Pada hemisphere kiri lebih menspesialisasikan yg bersifat numerik,logis,verbal,

sedangkan hemisfer kanan yang berkaitan dengan seni,estetika,emosi,dll.

9. Manakah di antara neurotransmitter berikut yang terlibatdalamresponemosionaldanmemoridalam system limbic

a. GABA c. epinefrin

b. endorphin d. dopamine

c. monoplegia

d. hemiplegia

Amnesia anterograde : Tidak mampu mengingat informasi yang baru diterima.

ketidakmampuan untuk mengingat kenangan masa lal

: Lumpuh pada salah satu Upper limb atau Lower limb. ( e.g : tangan kanan aja, dll )

: Kelumpuhan separuh sisi tubuh pada Upper& lower limb ( tangan

Manakah neurotransmitter yang memiliki precursor asam amino tirosin

c. endorphin e. GABA

d. serotonin

Neurotransmitter seperti adalah suatu molekul perantara bagi sel

secara kimiawi ketika menerima rangsangan.NT dibagi menjadi beberapa kelas :

: asetilkolin,norepinephrine,epinephrine,dopamin,serotonin

: Glutamate,GABA,Glisin

: ATP,adenosin

: NO

: Dopamine,Norepinephrine.epinephrine

serotonin (5 HT)

disintesis dari colin dengan penambahan gugus acetyl oleh enzim choline

disintesis dari glutamin dengan cara deaminasi, juga untuk mensintesis NT

molekul besar yang dapat mempengaruhi sel postsinaps,contoh NT peptida :

(NO) diproduksi dari arginin yang dikatalisis oleh enzim nitric oxide synthase.

Lateralisasiotakkanandidominasioleh

c. bahasa

d.spasial



lateralsasi hemisphere.

emisphere kiri lebih menspesialisasikan yg bersifat numerik,logis,verbal,


Manakah di antara neurotransmitter berikut yang terlibatdalamresponemosionaldanmemoridalam

c. epinefrin e. serotonin

d. dopamine

Amnesia anterograde : Tidak mampu mengingat informasi yang baru diterima.

untuk mengingat kenangan masa lalu


per& lower limb ( tangan & Kaki kanan)

yang memiliki precursor asam amino tirosin

Neurotransmitter seperti adalah suatu molekul perantara bagi sel-sel saraf untuk berkomunikasi

enjadi beberapa kelas :

: asetilkolin,norepinephrine,epinephrine,dopamin,serotonin

: Dopamine,Norepinephrine.epinephrine



ul besar yang dapat mempengaruhi sel postsinaps,contoh NT peptida :




emisphere kiri lebih menspesialisasikan yg bersifat numerik,logis,verbal,




& Kaki kanan)

sel saraf untuk berkomunikasi



ul besar yang dapat mempengaruhi sel postsinaps,contoh NT peptida :





-epinephrine dihasilkan oleh medula adrenal,lebih aktif jika dibandingkan dengan norepinephrine dan

pengaruhnya juga besar pada jantung dan paru-paru.

-endorphin :

-dopamine menghubungkan inti ganglion basalis didalam otak dan gerakan volunter,sehingga jika

kekuranga dopamine dapat menyebabkan gerakan tubuh menjadi tidak terkontrol.selain itu

dopamine juga ditemukan di sistem limbik otak dan terlibat dalam respon emosional maupun memori.

10. Substansia alba memilikistrukturberikut, KECUALI a. axon hillock c. selendotel e. myelin

b. oligodendrosit d. microglia

Susunan saraf pusat terdiri dari cerebrum,cerebelum,dan medulla spinalis.Bila diiris,akan

memperlihatkan daerah yang disebut dengan substansia alba dan substansia grissea.Perbedaan

myelin di CNS menyebabkan :

-Unsur dari substansia alba adalah akson yang bermielin dan oligodendrocyte yang menghasilkan

myelin,dan substansia alba tidan mengandung badan sel neuron.

-Substansia grissea mengandung badan sel neuron,dendrit,bagian awal akson yang tidak

bermielin,dan sel glia.substansi ini merupakan tempat terbentuknya sinaps.

Substansia grissea terutama terdapat di permukaan cerebrum dan cerebelum yang membentuk cortex

cerebri dan cortex cerebeli,sedangkansubstansia alba lebih ke pusat.

11. Fungsidaribadannissladalah a. transport intraseluler c. pertukaran ion e. eksositosis

b. produksi energy d. sintesis protein

12. Berikut cirri-ciridari neurotransmitter, KECUALI a. disekresikansetelahadapotensialaksi d. berikatandenganreseptorspesifik

b. dikemasdalambentukvesikel di ujungakson e. dikeluarkankecelahsinaps

c. bersifatsebagaienzim

Kriteria Neutrotransmitter

-Harus merupakan molekul yang disintesis oleh neuron

- Disimpan diujung akson (dalam vesikel sinaptik)

- NT dilepaskan dari ujung saraf presinaptik ke membran postsinaps

- Mempunyai sisi pengenalan berupa reseptor di membran postsinaps atau sel target

- mempunyai mekanisme inaktivasi dan terminasi

13. Bangunan manakah yang berfungsi sebagai pusat cardio-respirasi a. medulla oblongata c. kortex cerebri e. pons

b. mesencephalon d. cerebellum

• Medulla oblongata adalah pusat kardiovaskuler, medullary rhytmicity pernapasan, reflex

muntah, menelan, bersin, batuk, dan cegukan.

• Mesencephalon adalah tempat pedunculus cerebri, tectum. Tectum terdiri dari colliculus superior yg

berkaitan dengan reflex melihat, dan colliculus inferior yg berkaitan dengan reflex mendengar.

Selain itu di mesencephalon juga terdapat kumpulan badan sel, yaitu nucleus Ruber dan substansia

nigra.

• Kortex cerebri adalah pusat kecerdasan, yang dibagi-bagi fungsinya menurut area Broadmann.

• Cerebellum adalah pusat keseimbangan, tonus otot dan koordinasi gerakan

• Pons adalah jembatan yg menghubungkan bagian2 pada otak. Di dalamnya terdapat nucleus

pontis dan nucleus vestibular. Selain itu juga terdapat area apneustik dan pneumotaksik

pernapasan.

14. Neurotransmitter yang berasal dari anterokromaffin usus a. GABA c. serotonin

b. epinefrin d. norepinefrin

• GABA dihasilkan di Central Nervous System, berfungsi sebagai inhibitor pada sinapsis

• Epinefrin dihasilkan oleh kelenjar adrenal dari asam amino fenilalanin dan tirosin

• Serotonin dihasilkan oleh Central Nervous System, trombosit, dan sel-sel enterokromaffin usus

dari asam amino triptofan.

• Norepinefrin sama dengan epinefrin.

15. Syarat apa yang harus dipenuhi jika pada susunan saraf tepi (perifer) dapat terjadi perbaikan jika ada kerusakan?

a. masih berfungsinya sel Schwann d. pembentukan jaringan parut lambat

b. badan sel masih dalam kondisi baik e. badan dan sel Schwann masih berfungsi

c. badan sel, sel Schwann masih berfungsi dan jaringan parut tidak terlalu cepat terbentuk

Menurut Tortora, regenerasi bisa terjadi di system saraf perifer jika badan sel masih baik, masih

berfungsinya sel Schwann, dan pembentukan jaringan parut tidak terlalu cepat.

16. Pada saraf perifer, jika terjadi kerusakan timbul proses degenerasi yang dinamakan degenarsi Waller. Bagian sel saraf manakah yang mengalami proses tersebut

a. akson di bagian proximal dari kerusakan d. sel neuron

b. akson di bagian distal dari kerusakan e. badan sel

c. akson proximal dan distal

Jika terjadi kerusakan pada saraf perifer, sekitar 24-48 jam setelah kerusakan badan Nissl akan

terpecah menjadi massa granuler, dinamakan chromatolysis. Pada hari ke-3 sampai ke-5, axon bagian

distal dari daerah yang rusak menjadi bengkak dan kemudian terpecah menjadi fragmen2, tetapi

neurolemma tidak hancur.Peristiwa ini dinamakan degenerasi Waller.

17. Kerusakan molekul adhesi apakah yang menyebabkan hilangnya perlekatan antar sel pada penyakit genetis Pemphigusvulgaris?

a. polypeptide create in c. Piakoglobin e. caterin

b. desmoglein-3 d. E-cadherin

Pemphigus vulgaris adalah penyakit autoimmune yang disebabkan oleh antibody yang menyerang

desmoglein 3 sehingga terjadi hilangnya perlekatan antara keratinosit dan epidermis. Desmoglein

adalah suatu “lem” yang digunakan untuk menempelkan lapisan epidermis melewati desmosom. Jika

desmoglein tidak ada, maka epidermis akan menjadi “nglewer-nglewer” karena tidak ada zat yang

menempelkannya. Fenomena ini dinamakan akantolisis. Biasanya dicirikan dengan kulit yang kapalan

18. Karakteristik apakah yang sesuai dengan medulla spinalis a. merupakan bagian CNS yang terletak di canalis sentralis d. merupakan pusat refleks

b. tempat keluarnya saraf-saraf cranial e. terdiri atas 12 segmen

c. merupakan bagian system saraf tepi

Medulla spinalis adalah bagian dari Central Nervous System yang tidak terletak di

kepala.Merupakan tempat keluarnya saraf-saraf spinal, dan terdiri atas 31 segmen

19. Beberapa lapis sel epitel pipih, ada kolagen, ada struktur berlapis yang menghubungkan 1 sel dengan sel lain, bentuk bundar untuk selubungi fasiculus. Struktur dengan ciri-ciri seperti itu

adalah

a. endoneurium c. epineurium e. myelin

b. perineurium d. sel schwann

endoneureum : jaringan ikat pembungkus serabut axon bermyelin. Tersusun atas selapis tipis

serat retikulin. (junqueira)

Fasiculus : kumpulan serabut akson + endoneuriumnya.

perineurium : jaringan ikat yg menyelubungi fasiculus.Tersusun atas lapisan sel-sel pipih dan

serabut kolagen.

Epineurium : jaringan ikat yang mengandung pembuluh darah. Menghubungkan fasiculus saraf

satu dengan yg lainnya,

Myelin : multilayered lipid and protein covering (tortora). Dihasilkan oleh ologodendrosit

(pd CNS) atau sel Schwann (pd PNS)

*umpama tiap akson + sel Schwann/oligodendrosit adalah lidi..

Tiap lidi diselubungi oleh lapisan yg namanya endoneureum. Lidi-lidi tsb trus diiket oleh

perineurium membentuk sapu lidi = fasiculus. Beberapa sapu lidi kemudian disatuin lagi oleh

epineurium. Jadi deh saraf ^^

20. Neuron cukup besar, dendritnya berbentuk sinaps pada struktur membulat glomerulus. Sel dengan ciri-ciri seperti itu adalah

a. sel stelata c. sel purkinje

b. sel mitral d. neuron pada spinal ganglion

Secara histologis, cortex cerebelli mempunyai 3 lapis yaitu :

• Stratum molekular : tardapat sel stelata, basket dan dendit milik sel purkinje

• Stratum ganglionare : terdiri atas sel-sel purkinje (sel berukuran besar)

• Stratum granulosum : terdapat banyak sel granula

Sedangkan pada bulbus olfactory terdapat 3 lapisan yg tersusun atas :

• Lapisan glomerular : terdapat kumpulan sel-sel yg bentuknya menyerupai glomerulus pada ren

• Lapisan mitral : kumpulan sel-sel mitral yg membentuk garis dibawah lapisan

glomerular. Nah pada glomerulus

ini terjadi sinaps antara axon dari ganglion dengan dendrite dari sel mitral.

• Lapisan granular : terdapat kumpulan sel-sel granular.

Neuron pada ganglion spinalis merupakan tipe pseudounipolar, dengan badan sel bulat.

21. Hal yang menyebabkan nyeri tumpul lebih lambat dari nyeri tajam ialah a. reseptornya berkapsul tebal d. dijalarkan oleh serabut saraf yang berdiameter kecil

b. reseptornya di hypodermis e. dijalarkan oleh serabut saraf yang lebih panjang

c. perlu melalui system relay di thalamus sebelum dikirim ke cortex cerebri

tipe reseptor (sensory) :

Free nerve endings � untuk menerima stimulus suhu, nyeri, gatal,

Encapsulated nerve endings � untuk menerimastimulus tekanan, vibrasi

Separate cells that synapse with sensory neurons � untuk menerima stimulus berupa

keseimbangan (pd bag dalam telinga), gustasi,

cahaya.

Ada 2 tipe nyeri, yaitu fast and slow.

• Fast pain � terjadi sekitar 0,1 s setelah adanya stimulus. Hal ini disebabkan oleh impuls saraf

yang menyebar sepanjang fiber dengan diameter medium serta bermyelin, Nyeri tipe ini biasa

disebut juga nyeri akut, tajam, atau menusuk.

• Slow pain � terjadi satu atau beberapa detik setelah adanya stimulus. Impulsnya menjalar

sepanjang serabut saraf dengan diameter yg kecil serta tidak bermyelin. Jenis nyeri ini bisa saja

makin terasa sakit/menyiksa (excruciate). Dapat pula mengarah sebagai chronic, burning,

aching, or throbbing pain.

*Sumber : tortora

22. Secara anatomis yang menghubungkan putamen dengan amygdala adalah a. nucleus caudatus c. corpus striatum e. striatum

b. nucleus lenticularis d. globus palidus

Nuc. Lenticularis � atau /nuc. Lentiformis , kumpulan badan sel yang di bagian medial

berhubungan dengan capsula interna, yang memisahkannya dengan nuc.

Caudatus dan thalamus.di sebelah lateral nuc. Lenticularis berhubungan

dengan capsula externa yg memisahkannya dari claustrum.

Nuc. Caudatus � secara makrustruktur, terbagi atas beberapa bagian yaitu caput, corpus,

cauda. Caput nuc. caudatus bersambung dengan putamen. Corpus-sebagai

lanjutan dari caput-membentuk sebagian lantai corpus ventriculuc lateralis.

Kemudian berlanjut sebagai cauda yang bentuknya melengkung ke depan,

berakhir pada amygdala.

Striatum � istilah yg digunakan karna penampilan bergaris (disebabkan oleh

substansia grisea) pada capsula interna dan menghubungkan nucleus

caudatus dengan putamen.

Globus pallidus � bersama dengan putamen membentuk nuc. lentiformis

Corpus striatum � terletak di lateral thalamus dan terbagi oleh capsula interna menjadi nuc.

Lentiformis dan Caudatus

*Sumber : Neuroanatomy by Richard S. Snell

23. Sel neuron pseudounipolar terdapat di a. ganglia basal c. medulla oblongata e. cornu anterior

b. ganglium dorsalis d. ganglium spinalis

berdasarkan struktur dan fungsinya, neuron diklasifikasikan sebagai berikut :

Multipolar � punya banyak dendrit dan hanya satu axon. Terdapat di medulla spinalis

dan enchepallon.

Bipolar � punya 1 dendit utama dan 1 axon. Terdapat di retina mata, telinga bagian

dalam, dan di area olfactory pada otak.

Pseudounipolar � disebut unipolar (juga boleeh)pada masa embrio bentuknya bipolar,

namun seiring perkembangan,, dendrit dan axon-nya berfusi menjadi single

processus of soma cell. Fungsinya sebagai sensory receptor. Terletak di ganglia

spinalis dan nervus cranial.

*Sumber : Tortora

24. Dasar dari hipotesis kerusakan pada susunan saraf pusat tidak dapat diperbaiki adalah sebagai beritkut

a. kerusakan CNS dianggap kerusakan pada neuron d. neuron CNS kehilangan hubungan

dengan neuron lain

b. neuron CNS tidak mampu membuat dendrite baru e. CNS punyai neuron yang tidak mampu

mensintesis protein baru

proses regenerasi pada CNS tidak dapat terjadi karena :

- tdk ada tabung endoneurial (yg dibutuhkan untuk mengarahkan akson yg mengalami

regenerasi)

- Ketidakmampuan oligodendrosit untuk berperan seperti sel Schwann

- Adanya jaringan parut yg dibentuk oleh astrosit yg aktif.

Penelitian membuktikan bahwa lamina basalis sel Schwann mengandung laminin dan dan

molekul-molekul pengikat sel kelompok imunoglobulin., kedua zat inilah yg menstimulasi

pertumbuhan akson. Konsentrasi zat-zat tersebut hanya sedikit di susuna saraf pusat.

Saat masih embrio, kita memiliki GPF (Growth-Promoting Factor) pada PNS maupun CNS.

Namun pada perkembangan selanjutnya GPF sudah tidak ditemukan lagi pada CNS. Oiya, ternyata

myelin di CNS menghambat pertumbuhan akson loh. Kabar baiknya,, myelinisasi di CNS terjadi di

akhir proses perkembangan, yaitu saat pertumbuhan jaras neuron utama telah selesai.

25. Manakah neurotransmitter yang memiliki precursor asam amino tirosin a. dopamine c. endorphin e. GABA

b. acethylcoline d. serotonin

Dopamin :dibentuk karena adanya tirosin, yang ntar diubah jadi L-Dopa oleh tyrosin

hydroxylase, trus ditambah AADC, ntar jadi dopamine. Dopamine ini bisajadi

norepinephrine abis itujadi epinephrine.

Acethylcoline :Ach dibentuk dengan penambahan gugus acetyl pada choline, dengan

bantuan choline acetyltransferase.

Endorphin :merupakan opiate endogen (zat mirip morphin),

Serotonin :tryptophan + tryptophan hydrolase = 5-THP. Nah, 5-THP + enzim AADC jadi 5-HT

(serotonin).

GABA :sebuah ketoglutarat, diubahjadi glutamate, ditambah –amino butyric acid, jadi

deh GABA…

26. Lateralisasi otak kanan didominasi oleh a. emosi c. bahasa

b. matematika d.spasial

Menurut Sherwood, hemisfer kiri cenderung mengolah informasi secara fragmenter (bagian per

bagian, secara detail), dan kalo yang sebelah kanan mengolah info secara holistis (menyeluruh).

Hemisfer cerebrum kiri unggul dalam melaksanakan tugas logis, analitis, sekuensial, dan

verbal.contohnya matematika, pembentukan bahasa, dan filsafat.

Kalau hemisfer cerebrum kanan, unggul dalam keterampilan non bahasa, terutama persepsi spasial

(kayak kemampuan membayangkan ruang 3 dimensi), kemampuan artistik, sama musik.

27. Manakah di antara neurotransmitter berikut yang terlibatdalamresponemosionaldanmemoridalam system limbic

a. GABA c. epinefrin e. serotonin

b. endorphin d. dopamine

GABA : berfungsisebagai inhibitory neurotransmitter.

Endorphine : berfungsiuntukmenghambatsensasinyeridenganmenekanproduksisubstansi p

(penghantar rasa nyeri).

Epinephrine : mengarahkan aliran darah dari kulit ke otot skeletal, menstimulasi metabolism

glikogen pada hati.

Dopamine : mengendalikan gerakan volunter, dan merupakan vasodilator. Dopamin terlibat

dalam respon emosional dan memori pada system limbic.

Serotonin : berkaitan dengan mood, merupakan vaso konstriktor yang kuat dan

meningkatkan motilitas GI tract.

28. Fungsi saraf sensorik proprioseptic adalah a. nyeri, diskriminasi, posisi c. vibrasi, suhu , taktil e. taktil, posisi, diskriminasi

b. vibrasi, posisi, diskriminasi d. nyeri, suhu, taktil

Serabut sensoris dibagi menjadi 2 tipe, yaitu dorsal column-medial lemniscus system dan

anterolateral system.2 sistem ini dibedakan atas kecepatan konduksi dan diameter

serabutnya.DCMLS merupakan tipe ‘fast fibers’ yang dapat menghantarkan informasi vibrasi,

propriosepsi, dan sentuhan ringan. ALS merupakan tipe ‘slow fibers’ yang menghantarkan sensasi

nyeri, suhu dan sentuhan kasar.

Dokter : “Selamat pagi Bu Ani, apa kabar? Silakan duduk”

Pasien : “Terimakasih Dok, kabar saya tidak terlalu baik, rasanya mata saya kok pedih terus ya”

Dokter : “Baik Bu Ani, sejak kapan Bu Ani merasakan pedih di matanya?”

Pasien : “Sejak tiga hari yang lalu Dok, sebetulnya saya sudah beri obat tetes mata, tetapi hari ini

rasanya tambah pedih, makanya saya kemari”

Dokter : “Kalau boleh tahu, apakah pedihnya terus menerus, atau hanya waktu tertentu saja?”

Pasien : “Ya sebetulnya tidak terus menerus, hanya kalau saya bekerja di depan computer”

Dokter : “Oh begitu, jadi pedihnya dirasakan bila Bu Ani bekerja di depan computer? Baiklah Bu, biar

saya lihat dulu keadaan mata Bu Ani, pedihnya dirasakan di kedua mata ya Bu Ani?”

Pasien : “Iya Dok, dua-duanya, silakan kalau mau periksa”

Dokter : “Maafya Bu Ani, kemungkinan pemeriksaan ini membuat Bu Ani tidak nyaman, namun saya

akan berhati-hati”

Pasien : “Gak papa, silakan Dok”

29. Bagian percakapan tersebut yang menunjukkan tahap “introduction” adalah a. “Selamat pagi Bu Ani, apa kabar? Silakan duduk”

b. “Baik Bu Ani, sejak kapan Bu Ani merasakan pedih di matanya?”

c. “Kalau boleh tahu, apakah pedihnya terus menerus, atau hanya waktu tertentu saja?”

d. “Oh begitu, jadi pedihnya dirasakan bila Bu Ani bekerja di depan computer? Baiklah Bu, biar saya

lihat dulu keadaan mata Bu Ani, pedihnya dirasakan di kedua mata ya Bu Ani?”

e. “Maafya Bu Ani, kemungkinan pemeriksaan ini membuat Bu Ani tidak nyaman, namun saya akan

berhati-hati”

30. Kalimat dokter yang menunjukkan bahwa dokter tersebut melakukan “putting patient at ease” adalah

a. “Selamat pagi Bu Ani, apa kabar? Silakan duduk”

b. “Baik Bu Ani, sejak kapan Bu Ani merasakan pedih di matanya?”

c. “Kalau boleh tahu, apakah pedihnya terus menerus, atau hanya waktu tertentu saja?”

d. “Oh begitu, jadi pedihnya dirasakan bila Bu Ani bekerja di depan computer? Baiklah Bu, biar saya

lihat dulu keadaan mata Bu Ani, pedihnya dirasakan di keduamataya Bu Ani?”

e. “Maafya Bu Ani, kemungkinan pemeriksaan ini membuat Bu Ani tidak nyaman, namun saya akan

berhati-hati”.

Putting patient at ease adalah menenangkan pasien dari yang tadinya merasa cemas, takut, atau

kurang nyaman. Dalam proses ini, meminta maaf untuk prosedur yang akan dijalankan yang akan

membuat pasien merasa tidak nyaman termasuk salah satu cara menenangkan pasien. Pertanyaan

yang diajukanseperti

“sejak kapan sakitnya?”,

“sudah ada pengobatan lain?”,

“seperti apa sakitnya?”,

“sakitnya tiap menit atau 2 kali sehari setelah makan siang dan sebelum tidur atau setiap tengah

malam?”,

dan sebagainya merupakan bagian dari anamnesis. Kalimat pertama pada option D, merupakan

proses konfirmasi, memastikan bahwa dokter sudah mendengarkan pasien dengan baik (active

listening).

31. Substansia alba memiliki struktur berikut, KECUALI a. axon hillock c. sel endotel e. myelin

b. oligodendrosit d. microglia

Yg tidak ada di substansia alba adalah axon hillock. Akson hillock itu letaknnya di dekat soma (badan

sel).Kita tau kalo badan sel banyak di substansia grisea. Nah yang banyak di substansia alba adalah

aksonnya atau juluran/perpanjangan dr si badan sel. Si akson ini mempunyai sel-sel neuroglia

disekelilingnya yaitu sel schwann (di saraf tepi). Tapi kalo di saraf pusat, neuroglianya adalah si

oligodendrosit. Si akson ini ada yg bermielin dan ada yang ga bermielin. . . . krn ada myelin ini

makannya si alba jadi warna putih gitu. Nah, myelin ini dihasilkan oleh sel neuroglia tadi, sel Schwann

(pada perifer) dan oligodendosrit (pada sentral).

32. Fungsi dari badan nissl adalah a. transport intraseluler c. pertukaran ion e. eksositosis

b. produksi energy d. sintesis protein

Badan nissl itu tersusun atas RE kasar dan poliribosom. karena RE kasar ini,makannya si nisll dia men

sintesis protein. .

33. Berikut cirri-ciri dari neurotransmitter, KECUALI a. disekresikan setelah ada potensial aksi d. berikatan dengan reseptor spesifik

b. dikemas dalam bentuk vesikel di ujung akson e. dikeluarkan ke celah sinaps

c. bersifat sebagai enzim

kriteria NT

1. disintesis di neuron

2. disimpan di vesikel pre sinaptik, kecuali, NO

3. di lepas jika ada potensial aksi

4. punyareseptor di sel target

5. punya mekanisme terminasi dan inaktifasi

keluarga NT itu ada

zat Contoh

Amina Dopamin, norepinefrin, epinefrin, serotonin, histamin

Pirimidin UTP (lokasinya di sistem saraf otonom)

Purin Adenosin, ATP

Gas NO, CO

Lipid Anandamid (lokasi di Hipokampus, ganglia basalis,

serebelum)

34. Koordinasi aktivitas somatomotorik kompleks adalah fungsi dari struktur berikut a. diencephalon c. pons e. cerebellum

b. mesencephalon d. truncus cerebri

Cerebellum mempengaruhi gerakan dan memberi efek pada upper motor neuron. Cerebellum aktif

dalam menghasilkan gerakan kompleks yang membutuhkan pembelajaran, cepat dan terkoordinasi

dengan baik seperti memukul bola golf, berenang, berbicara dan bermain voli.

Aktivitas cerebellum terdiri dari empat yaitu:

1. memonitor intensitas gerakan (menerima impuls dari cortex dan ganglia basalis via nucleus pontis di pons)

2. memonitor gerakan yang sedang terjadi dengan menerima impus dari proprioreseptor dari sendi dan otot.

3. membuat perbandingan antara perintah sinyal (niat) dengan gerakan yang dihasilkan 4. membuat koreksi gerakan ke upper motor neuron (melenturkan gerakan, sehingga gerakan yang

dihasilkan sempurna) sumber: Tortora

35. Pada lateralisasi otak, otak kanan dominan dalam a. emosi c. rasional e. bahasa

b. matematik d. bicara

Lateralisasi otak merupakan perbedaan fungsi dari hemisphere otak kanan dan kiri. Hemisphere kiri

disebut categorical hemisphere spesialisasi untuk menulis dan berbicara bahasa, selain itu juga analisis

perhitungan (matematika) dan science. Hemisphere kiri bekerja seakan menenerima informasi dan

kemudian memecahnya untuk dilakukan analisis dan rasional.

Sedangkan hemisphere kanan spesialisasi dalam persepsi, biasa disebut represenatative hemisphere

yang bekerja mengartikan informasi dengan lebih terintegrasi. Hemisphere kanan merupakan tempat

untuk berimajinasi, musik, kemampuan artistik, persepsi, dan membandingkan bau, rasa, suara,

penglihatan.

Lateralisasi ini terus berkembang sesuai pertambahan umur, sehingga bila seorang bayi mengenai

cedera atau kanker dan sebagian hemisphere otak diambil, maka hemisphere lainnya dapat

mengambil alih fungsi hemisphere yang rusak.Sumber: Saladin

36. Hemispherium cerebri dextra dikaitkan dengan keunggulan fungsi pemahaman / pengenalan terhadap hal berikut

a. bahasa c. intonasi e. detail konsep

b. kalkulasi d. logika

Sesuai lateralisasi, maka hemisphere kanan bekerja dengan memecah informasi lebih terintegrasi,

seperti dalam membedakan suara, intonasi dan bau. Selain itu hesmisphere kanan sangat erat

hubungannya dengan imajinasi dan artistic skills. (saladin)

37. Urutan struktur yang terlibat dalam system desenden somatomotorik yang benar adalah a. cortex motoris primer – cornu anterius medulla spinalis – tractus corticospinalis – myofibra –

neuromuscular junction

b. tractus corticospinalis – cortex motoris primer – myofibra – cornu anterius medulla spinalis –

neuromuscular junction

c. cortex motoris primer – tractus corticospinalis – cornu anterius medulla spinalis – neuromuscular

junction - myofibra

d. neuromuscular junction – cornu anterius medulla spinalis – cortex motoris primer – tractus

corticospinalis - myofibra

d. cortex motoris primer – tractus corticospinalis – cornu anterius medulla spinalis – neuromuscular

junction – myofibra

Corticospinal pathway merupakan salah satu dari direct motor pathways, artinya jalur ini akan

melewati sel pyramid (neuron yang berbentuk pyramid di bagian primary motor area dan premotor area

cortex cerberi). Corticospinal tract dibagi menjadi dua yaitu Lateral corticospinal dan anterior

corticospinal, keduanya dibedakan dengan ada tidaknya persilangan di decussatio medulla oblongata

(untuk lateral melewati persilangan di decussatio medulla oblongata sedangkan anterior melewati

persilangan via commisura anterior) dan jalur yang dilewati pada substantia alba (untuk lateral

melewati collum lateral, untuk anterior corticospinal melewati anterior collum). Gerakan yang

dihasilkan oleh kedua jalur ini juga berbeda. Lateral corticospinal pathway akan menghasilkan gerakan

pada bagian distal ekstremitas contoh memakai baju dan bermain piano, sedangkan anterior

corticospinal pathway akan menghasilkan gerakan pada bagian proksimal ekstremitas dan pergerakan

pada batang tubuh.

Untuk anterior corticospinal pathway, pada awalnya konduksi impuls berasal dari cortex motoris

primer (area4) pada cortex cerebri kemudian diteruskan menuju medulla spinalis via tractus

corticospinalis tract yang nantinya akan melewati pedunculus cerebri-pons-medulla oblongata-spinal

cord-anterior collum pada substantia alba, kemudian akan mengalami persilangan via commisura

anterior dan bersinaps di lower motor neuron pada cornu anterior. Axon akan keluar dari spinal cord

dan melewati neuromuscular junction sehingga berakhir di serabut otot. Sumber ; Tortora (gambar

lebih jelas bisa dilihat di tortora yaa ☺)

38. Pernyataan mengenai systema extrapyramidale berikut benar a. menginisiasi gerakan c. mengontrol gerakan nonstereotipik e. mengontrol posisi tubuh

b. mengontrol otot-otot individual d. mengontrol gerakan volunteer

Gerakan motorik memiliki neural circuit yang menghasilkan gerakan volunter dan involunter. Lower

motor neuron pathway merupakan neuron yang menghantarkan impuls, dimana badan selnya

terletak di batang otak atau medulla spinalis sedangkan axonnya memanjang melalui nervus cranialis

untuk inervasi otot skelet pada wajah dan kepala, serta axon yang memanjang melalui nervus spinalis

untuk menginervasi otot skelet pada ekstremitas dan batang tubuh. Upper motor neuron pathway

merupakan neuron yang membawa impuls menuju lower motor neuron yang nantinya akan

dilanjutkan menuju otot skelet.

Jadi, impuls dari UMN akan dibawa menuju LMN kemudian berakhir di otot skelet dan menghasilkan

gerakan.

Berdasarkan upper motor neuron, terbagi menjadi dua jalur:

�Direct pathway

Menyediakan input ke lower motor neuron melalui axon dari cerbral cortex, melewati sel pyramid di

primary dan premotor area pada cortex cerebri sehingga disebut juga systema pyramidal . Memiliki

fungsi menginisiasi gerakan, mengontrol gerakan nonstereotipik (gerakan spesifik yang

membutuhkan skills, kelenturan), mengontrol gerakan volunter (sesuai keinginan), mengatur

gerakan otot yang individual. Terdiri dari 3 macam tract:

a) Lateral corticospinal tract: gerakan yang terlatih, menggerakan bagian distal ekstremitas. Contoh gerakan terlatih dari tangan dan kaki, memainkan piano.

b) Anterior corticospinal tract: Menggerakan bagian batang tubuh dan proksimal dari ekstremitas.

c) Corticobulbospinal tract: menyalurkan impuls untuk mengatur otot skelet yang ada di kepala. Axon akan berakhir pada nucleus nervus cranialis NC.III sampai NC.XII kecuali NC.VIII.

Lower motor neuron dari nervus cranialis ini akan mengontrol pergerakkan volunter mata,

lidah ekspresi wajah dan berbicara.

Klinis: Paralysis/Pelgia: monoplegia, hemiplegia, paraplegia dan tetraplegia

�Indirect pathway

Menyediakan input ke lower motor neuron melalui axon dari pusat motorik di batang otak dan

tidak melalui sel pyramid sehingga disebut juga systema extrapyramidale. Memiliki fungsi

mengontrol posisi tubuh, mengatur tonus, mengatur aktivasi dan inhibisi gerakan, mengontrol

gerakan yang bersifat gabungan dari beberapa otot.Terdiri dari 4 macam tract:

Tractus Rubrospinal : mengantarkan impuls dari nucleus rubra ke otot skelet contralateral

untuk pergerakkan volunter bagian distal ekstremitas superior.

Tractus Tectospinal : menghantarkan impuls dari colliculus superior ke otot skelet

contralateral, menghasilkan gerakan reflex kepala, mata dan batang

tubuh terhadap respon visual atau auditori.

Tractus Vestibulospinal : mengahantarkan impuls dari vestibular nucleus ke otot skelet

ipsilateral pada batang tubuh dan bagian proksimal ekstremitas untuk

menjaga keseimbangan terhadap respon pergerakkan kepala.

Tractus Reticulospinal : (medial et lateral) menghantarkan impuls dari reticular formation ke

otot skelet ipsilateral batang tubuh dan bagian proksimal ekstremitas

untuk menjaga tonus otot pada saat pergerakkan.

Klinis: rigidity dan dyskinesia (athethosis, chorea, ballismus)

Sumber: Tortora dan Lecture

39. Neurotransmitter dapat berefek pada neuron pasca sinaptika setelah ada proses sebagai berikut, KECUALI

a. potensial aksi hingga ke ujung akson d. eksositosis molekul neurotransmitter

b. terbukanya kanal ion kalsium e. degradasi molekul neurotransmitter

c. fusi membrane vesikel neurotransmitter dengan membrane plasma

awalnya pada terminal neuron prasinaps terjadi pembukaan kanal kalsium, sehingga terjadi

serangan kalsium pada terminal tersebut. Kemudian kedatangan segerombolan kalsium tadi

menyebabkan vesikel-vesikel penyimpan NT (yg sudah dibentuk sebelumnya) terdesak untuk minggir

ke membran plasma dan melakukan proses eksositosis mengeluarkan NT. Lalu buat apa NT

dikeluarkan? Untuk mengirimkan sinyal listrik atau impuls ke neuron pascasinaps. Kemudian setelah

impuls sampai, terjadi loncatan potensial aksidi neuron pasca sinaps yg bermula dari axon hillock

(karena pada daerah ini potensial ambangnya paling rendah). Nah, setelah tugas NT selesai, ia harus

didegradasi, agar daerah dimana ia dikeluarkan bisa istirahat. Karena sel juga butuh istirahat.

Selamat jalan impuls..

sumber : sherwood, lecture dari dr. Rina Susilowati, Ph.D

40. Hubungan antara sel pada sel berikut ini merupakan bagian dari upaya perlindungan neuron dari perubahan kadar ion dan substansi berbahaya dari darah dan lingkungan, KECUALI

a. sel endotel kapiler otak c. sel perineurial e. sel ependymal

b. sel endotel pleksus choroideus d. sel fotoreseptor – sel muller

sel endotel kapiler otak = jelas ada, otak sangat penting untuk dilindungi, pada kapiler ini tugas

blood-brain-barrier dilakukan oleh astrocytus. Tidak boleh ada kebocoran

di kapiler tersebut.

Sel endotel pleksus choroideus = pleksus choroideus kita mengetahui bahwa ia menghasilkan cairan

serebro-spinal (CSS). Nah otomatis ada sesuatu lubang atau semacamnya

yg digunakan untuk melewatkan CSS tersebut ke dalam ventrikel di otak.

Sel perineurial = sel ini ada di jaringan ikat perineurium (ketahuan dari nama selnya) di

nervus peripheral. Fungsinya buat apa? Dia juga buat barrier sel-sel

dibawahnya.

Sel fotoreseptor-sel muller =

Sel ependymal = salah satunya ada di sekeliling canalis centralis di medulla spinalis. Sel ini

berfungsi sebagai barrier untuk CSS tadi. Kan CSS lewat di canalis centralis

tuh..biar tidak terkontaminasi zat-zat lain.

Sumber : lecture dari dr. Rina Susilowati, Ph.D

41. Padalapisanmolekulare cerebellum terdapatbadansel (soma cell) berikut, KECUALI a. sel basket c. sel purkinje e. oligodendricytus

b. sel stelate d. astrocytes

yg ada di lapisan molekular yaitu : sel basket, sel stelata, dendrit sel purkinje, astrocytus,

oligodendrocytus.

Kalau sel purkinje itu ada di stratum granulorum.

Sumber : praktikum histologi, hsc 09

42. Komponenotak di bawahiniterlibatdalampemeliharaankesadaran a. mesencephalon c. cerebrum e. pons

b. medulla oblongata d. diencephalon

mesencephalon >> terdiri dari tegtum dan tegmentum. (yg seperti kepala mickey mouse itu). Di

bagian telinganya yaitu crus serebri, bagian wajahnya itu tegmentum,

kemudian bagian dagunya itu tegtum. Nah dibagian wajahnya itu ada yg

namanya formatio reticularis. Dia berfungsi sebagai pusat kesadaran.

Medulla oblongata >>penyambung antara pons dengan medulla spinalis. Berfungsi sebagai

pusat........

Cerebrum >> wah ini dia kaitannya sama kecerdasan, tingkah laku, pendengaran,

penglihatan, dll. Lihat notesnya mas ical tentang prefrontal kortex tuh, cool

banget.

Diencephalon >> terdiri dari epithalamus (gland.pineal >> menghasilkan melatonin),

thalamus (sebagai halte, neuron ordo 2), subthalamus, hypothalamus

(berkaitan dengan homeostasis).

Pons >>bagian tengah truncus encephali, terletak dalam fossa cranii posterior.

Seperti orang hamil katanya bentuknya. Di dalemnya ada kumpulan badan

sel, yg disebut nucleus pontis.

43. Langkahberikuttermasukdalam building relationship antaradokterdenganpasien a. clarification and direction c. facilitation

b. appropriate eye contact d. mastery on non verbal skills

Di hsc 09 itu prinsip berkomunikasi dengan baik :

1. Membangun sebuah hubungan baik dengan pasien 2. Mengetahui masalah pasien 3. Mengatasi masalah tersebut

kalau yg membangun hubungan dengan pasien diantaranya : komunikasi non-verbal, sikap duduk yg

sopan, empati, respek, support personal.

clarification and direction, clarification and direction, facilitation masuk ke mengetahu masalah pasien.

Sumber : hsc 09

44. Langkah yang termasukdalam managing the patient’s problem adalah a. education about illness c. surveying problems

b. clarification and direction d. checking

mengatasi masalah pasien dengan cara memberikan edukasi mengenai masalah (penyakit) pasien dan

memotivasinya.

clarification and direction , checking >> masuk ke mengetahui masalah pasien. Mengklarifikasi dan

mengarahkan bertujuan untuk mendorong pasien berbicara agar semua menjadi jelas. Checking

bertujuan untuk menghindari kesalahan, memberi kesempatan pasien untuk meralat.

Sumber : hsc 09

45. Menjelaskantujuanpengobatandilakukandalam a. facilitation c. clarification and direction e. negotiation of treatment plan

b. surveying problem d. education about illness

seperti penjelasan sebelumnya :

facilitation >> bisa disederhanakan dengan clarification and direction bertujuan untuk mendorong

pasien berbicara agar semua menjadi jelas.

education about illness>>memberikan edukasi mengenai masalah (penyakit) pasien dan

memotivasinya.

Negotiation of treatment plan >> semacam inform consent kali ya? Kalau iya, ya itu, agar pasien itu

mengerti, mau diapakan saya ini, kok dibeginiin, kok dibegituin, biar ngapa...

46. Nucleus di hipotalamus berikut ini berfungsi untuk mengatur jam biologis a. paraventricularis c. suoraoptik e. dorsomedial

b. suprachiasmaticus d. mamillare

Di hypothalamus terdapat beberapa nucleus yang memainkan peran dalam homeostasis seperti

pengaturan rasa lapar ,haus,,,juga memainkan peran dalam respon seksual dan perilaku kawin,

respons fight or flight, dan rasa nikmat.,,..Nah,,kita kembali ke jam biologis,,apaaan tuh jam

biologis????,,,jadi gni,, jam biologis disebut juga irama sirkadian,,yaitu sebuah irama yang mengatur

fungsi tubuh agar seirama,,sejalan,,saling sinkron,,..Trus fungsi dari jam biologis ini adalah pengaturan

berbagai macam proses fisiologis seperti pembebasan hormone, rasa lapar, dan peningkatan

sensitivitas terhadap stimulus external yang memotivasi perilaku berirama spesifik tertentu,,

Nah,,kawan,,,kembali kita kaitkan dengan nucleus yang ada di hypothalamus,,si hypoythalamus ini

punya banyak nucleus diantaranya,

• paraventricularis,

• dorsomedial, lateralis,.

• supraoptik,

• ventromedial,

• suprachiasmaticus,

• mamillare,…

Nah,,dari semua nucleus itu semua punya fungsi yang berbeda,,..

Trus,, kawan,,nucleus di hypothalamus yang mengatur fungsi jam biologis adalah nucleus

suprachiasmaticus (suprachiasmatic nuclei, SCN).,,.jadi sel – sel SCN menghasilkan protein spesifik

sebagai respon terhadap perubahan jam biologis,,sebagai dlaih sensitivitas terhadap stimulus ekternal

untuk memotivasi perilaku yang contohnya yaitu siklus terang - gelap,.. Trus nucleus Lateralis , nucleus

ventromedial, nucleus dorsomedial, nucleus paraventrikular,dan nucleus arkuata sebagai pusat

pengendali selera makan terbesar,,khusus .

Nukleus lateralis terletak di setiap sisi lateral hipotalamus dan berperan sebagai pusat lapar. Nukleus ini

bekerja dengan cara mendorong sel saraf motorik untuk mencari makanan. Stimulasi di daerah ini

akan menyebabkan makan dalam jumlah banyak (hiperfagia), sedangkan destruksi di nucleus lateralis

ini menyebabkan kehilangan selera makan, yang dapat berujung pada kehilangan berat badan, massa

otot, dan penurunan metabolisme tubuh.

Sedangkan nukleus ventromedial adalah pusat kenyang. Stimulasi di daerah ini akan menyebabkan

perasaan kenyang sehingga tidak mau makan (afagia), sebaliknya destruksi di daerah ini akan

menyebabkan hasrat untuk makan yang berlebih dan dapat berakibat obesitas.

Nah,,untuknukleus paraventrikular, nukleus dorsomedial, dan nukleus arkuata pada hipotalamus.

• Lesi pada nukleus paraventrikular mengakibatkan makan dalam jumlah berlebih,

• Lesi pada nukleus dorsomedial menyebabkan tidak mau makan.

• Nukleus arkuata merupakan daerah di mana hormon-hormon berpusat dan dikoordinasikan

untuk mengatur pengambilan makanan,,,

^_^,,,tetap semangat hehehe,,,

47. Sel ependima berciri seperti tersebut di bawah ini, KECUALI a. sebagai blood-brain barrier c. melapisi canalis centralis e. mampu melakukan fagositosis

b. berbentuk cuboid d. melapisi plexus choroideus

Sel ependymal merupkan salah satu neuroglia yang ada di system saraf pusat,,dan menyusun blood

brain barrier,,,nah sel ependymal ini mempunyai microvili,,dan berfungsi dalam daur cairan

serebrospinal di system saraf pusat,,,sel nya berbentuk menyerupai cuboid,,yang apabila berkumpul

akan menjadi epithelium simple cuboideum,,,…Nah,,sel epndymal ini juga Melapisi canalis centralis

pada medulla spinalis,,dan melapisi plexus Choroideus di ventrikulus otak,,…

Namun,,.siSel ependymal tidak mampu melakukan fagositosis,,adapun neuroglia yang mampu

melakukan fagositosis adalah microglia.,,, ^_^,,.

48. Thalamus berfungsi sebagai stasiun relay sensoris ke kortex. Nucleus apakah di dalam thalamus yang menerima jaras sensoris dari tubuh

a. nucleus ventral postero-medial c. nucleus ventral anterior e. nucleus dorso medial

b. nucleus ventral postero-lateral d. nucleus dorso lateral

Jadi,,,secara garis besar,,, tholamus,, itu punya 2 nucleus yakni nucleus ventral postero-medial dan

nucleus ventral postero-lateral,,,.Nah,,kedua nucleus ini sama2 berperan dalam menerima jaras

sensoris,,,Namun tetap ada bedanya,,,jadi bedanya,,kalo nucleus ventral postero-lateral itu

menerima jaras sensoris dari tubuh (organ visceral ,,extremitas atas dan bawah,,,pokoknya batang

tubuh lah),,,tapi,,,kalo nucleus ventral postero-medial itu menerima jaras sensoris dari kepala dan

wajah,atau muka,.

49. Cedera otak tengah menyebabkan gangguan pada reflex pupil. Nucleus apakah di otak tengah yang mengatur reflex pupil?

a. nucleus motorius n.occulomotoris d. substansia nigra

b. nucleus motorius accesorius n.occulomotoris e. formatio reticularis

c. nucleus ruber

Reflex chaya consensual terhadap pupil diatur oleh nucleus motorius n. occulomotor,,,jadi

awalnya n. occulomor dibagi 2 sesuai persyarfannya terhadap otot2 gerak bola mata yakni divisi

superior dan divisi inferior,, dimana nucleus motorius n.occulomotor ini mengatur persyarafan

divisi inferior yakni innervasi untuk M rektus medialis , M rektus inferior, M obliqus inferior, dan

Persarafan parasimpatis ke M sphingter pupillae dan M cillaris,,sedngkan nucleus motorius

accesorius n.occulomotoris mengatur persyarafan bagian divisi superior yakni innervasi untuk M.

rektus superior ,M levator palpebrae superior,,gtu,,,

Nah,kalau nucleus ruber tuh,,fungsinya,,.. Mempertahankan hubungan antara serebrum dan serebelum

yang Berperan dalam koordinasi motorik. Sedangkan substansia nigra Untuk koordinasi motorik,.

Nah, kalau formation retikularis berfungsi Pusat kewaspadaan / kesiagaan,,Koordinasi aktivitas

motorik,,Koordinasi sistem saraf otonom ,,berperan dalam mekanisme kesadaran penuh,,

50. Seorang bayi menderita cedera plexus brachial karena peregangan yang terlalu kuat ketika mengeluarkan bahunya saat persalinan. Plexus brachialis dibentuk oleh

a. rami ventralis nn.spinalis cervical 1 – cervical 2 d. rami dorsalis nn.spinalis cervical 5 –

thoracal 1

b. rami ventralis nn.spinalis cervical 5 – thoracal 1 e. rami communicantes nn.spinalis

thoracal 6 – thoracal 9

c. rami ventralis nn.spinalis thoracal 6 – thoracal 9

Nervus spinalis yang keluar dari medulla spinalis mempunyai 3 cabang,,,jadi ada yang rami dorsal, rami

meninges ,dan rami ventral,,.. Nah,,untuk yang rami dorsal akan mempersarafi bagian otot2

punggung,..terus yang rami meninges akan mempersarafi meninges,sepanjang CNS,,sedangkan rami

ventral akan akan mempersarfi bagian depan tubuh (extremitas atas dan bawah),,juga organ2

visceral,,

Nah,,si rami ventral ini akan membentuk banyak anyaman saraf di tempat yang berbeda – beda

pula,,,terdiri dari ;

- Plexus cervical (rami ventralis nn.spinalis cervical 1 – cervical 4)

- Plexus brachialis ( rami ventralis nn.spinalis cervical 5 - thoracal 1) - Plexus lumbalis ( rami ventralis nn.spinalis thoracal 12 – lumbal 4)

- Plexus sacralis ( rami ventralis nn.spinalis lumbal 5 – sacral 4)

- Plexus Sacrococcyg ( rami ventralis nn.spinalis sacral 5 – coccyg 1)

Jadi,, Plexus brachialis dibentuk oleh rami ventralis nn.spinalis cervical 5 - thoracal 1

51. Satu axon pada system saraf tepi diselubungi oleh a. sel Schwann c. endoneurium e. epineurium

b. myelin d. perineurium

Satu axon pada system saraf tepi di selubungi myelin,,nah,,sedangkan,.,si sel schwan itu merupakan

neuroglia yang menyelubungi/melingkupi lapisan myelin pada system saraf tepi,,,

Kalo,, endonerium, epineurium, dan perineurium adalah kumpulan pelapis pada serabut saraf perifer,.

Nah, jadi serabut saraf tepi,..kan terdiri dari fasciculus - fasciculus,.terus endoneurium ini merupkan

lapisan yang berada dalam fasciculus itu yang terdiri dari sel Schwann,,jaringan ikat,,dan akson

myelin…,,, Lanjut,,kemudian kalo perineurium itu yang melapisi atau menyelubungi si

fasciculus,,,,sedangkan epineurium yang melapisi atau menyelubungi serabut saraf

perifernya,,gtu,,^_^,,.

52. Pengikatan ligand pada reseptor metabotropik menyebabkan a. aktivasi mekanisme intraseluler melalui protein-G d. terminasi sintesis protein

b. aktivasi mekanisme intraseluler melalui pembukaan channel e. modulator terhambat

c. aktivasi mekanisme intraseluler melalui cAMP

Impuls yang dihantarkan melalui akson akan berhenti pada sinaps antar neuron.pada chemical sinaps

dibutuhkan substansi untuk meneruskan impuls dari neuron pre sinaps ke neuron post sinaps,yaitu

neurotransmitter. Neurotransmitter tersebut akan dilepaskan oleh vesikel2 pada neuron presinaps dan

dihantarkan menuju neuron post sinaps. Lalu neurotransmitter tersebut ditangkap oleh reseptor di

membran plasma neuron post . Terdapat 2 jenis reseptor neurotransmitter :

Reseptor ionotropik :terdapat binding site neurotransmitter dan channel ion sekaligus dalam 1

reseptor,sehingga jika neurotransmitter menempel pada binding site

nya,otomatis channel ion akan terbuka.

Reseptor metabotropik : dalam 1 reseptor hanya terdapat binding site neurotransmitter

saja,sedangkan ion channel nya terdapat pada lain tempat. Binding site

neurotransmitter dan ion channel tersebut dihubungkan oleh suatu membran

protein yaitu G protein. Sehingga jika neurotransmitter melekat pada binding

sitenya,G protein akan teraktivasi dan membuka ion channel secara langsung

atau (secara tidak langsung) mengaktifkan second messenger yang selanjutnya

akan membuka ion channel.

53. Defisiensi tetrahidrobiopterin menyebabkan otak kekurangan neurotransmitter a. nitrit oksid c. GABA e. endorphine

b. glutamate d. glisin

Beberapa proses sintesis neurotransmitter :

• Nitric oxide

Merupakan neurotransmitter yang berupa gas dan disintesis oleh neuron presinaps tanpa

disimpan di vesikel karena waktu aktivasinya yang sangat singkat.

NO diproduksi dari ARGININ oleh bantuan tetrahydrobiopterin – dependent NO synthase

• Glutamat

Disintesis secara de novo dari glukosa .

Glutamat juga bisa berasal dari glutamine oleh bantuan glutaminase.

Pengeluaran glutamat dari vesikel2 sangat bergantung pada ion Ca2+ yang masuk pada neuron

pre sinaps melalui channel ion.

• GABA (gamma - amino butyric acid)

Merupakan neurotransmitter jenis asam amino yang Disintesis dari glutamat. Dan merupakan

inhibitory transmiter utama pada CNS Ketika menempel pada reseptor GABA di neuron post

sinaps,akan membuka channel ion Cl- sehingga akan menimbulkan inhibitory post sinaptic

potential,dimana menyebabkan timbulnya impuls (potensial aksi) akan terhambat.

• Glisin

Bersama dengan GABA,merupakan inhibitory neurotransmitter pada CNS,terutama pada

medula spinalis dan brain stem. Ketika menempel pada reseptor glisin di neuron post

sinaps,akan membuka channel ion Cl- sehingga akan menimbulkan inhibitory post sinaptic

potential (IPSP), sehingga potensial aksi akan dihambat.

• Endorphine

Termasuk neurotransmitter jenis peptide (endogenousopioidpeptides).

Endorphine menghambat pengeluaran neurotransmitter GABA,tetapi membantu pelepasan

neurotransmitter Dopamine

54. Pusat pertimbangan (judgement) dan prediksi (foresight) terdapat pada a. lobus occipitalis c. lobus temporalis e. lobus insularis

b. lobus frontalis d. lobus limbicus

Beberapa lobus cerebrum dan fungsinya :

• Lobus frontalis (area 9,10,11, 12) /prefrontal association area -> plan for

future,prognostik,control activity by moral law, working memory

• Lobus occipitalis ( area 17,18,19 ) -> fungsi visual

• Lobus limbic (hippocampus , thalamus,hipothalamus , amigdala ) -> emosi, memory /

learning,sikap/behaviour,motivasi

• Lobus temporalis (area 41,42, 22) - > fungsi auditori , recognizing speech,music or noise

bahwa daerah prefrontal, yang bertanggung jawab terhadap beberapa fungsi otak, terletak pada

bagian frontal (ubun-ubun) tulang teng

(yang telah diungkapkan di dalam Al Qur’an 1400 tahun yang lalu) p

terakhir.

Di dalam buku Essentials of Anatomy and Physiology, dan termasuk riset terakhir

mengenai fungsi area ini, dik

menginisiasi gerakan berada pada bagian anterior pada lobus frontal, yaitu area prefrontal. Ini

adalah daerah cortex asosiasi ....( Seeley, Rod R, et al. Essentials of Anatomy and Physiology, 2

ed. St. Louis, Mosby-Year Book Inc.) Buku tersebut juga menyebutkan bahwa dalam

hubungannya dengan motivasi, daerah prefrontal juga diduga sebagai pusat fungsional

terhadap agresi.

Di dalam buku Textbook of Medical Physiology dinyatakan pula “...

association area functions in close association with the motor cortex to plan complex patterns

and sequences of motor movements. The

out “thought” processes in the mind

Jadi, daerah cerebrum ini

inisiasi kebiasaan baik maupun buruk, serta menyatakan kebohongan maupun kejujuran.Jadi

jelas, pernyataan “ubun

dengan penjelasan di ata

telah dinyatakan oleh Allah berabad

Wallahu a’lam...

Reference :

www.harunyahya.com

Guyton&Hall Textbook of Medical Physiology 11

55. Fungsi penunjang hidup (lifedikontrol oleh

a. amygdala c. hypothalamus

b. truncus cerebri d. systema limbicum

Amigdala - > memproses emosi ketakutan (fear) dan sedikit

Truncus cerebri ->(brain stem), terutama pada pons dan medula oblongata

mengkontrol fungsi otonom organ visceral,ex : proses pernafasan,sirkulasi,

heartbeat, dan proses digesti

Hypothalamus -> pusat kontro

akitivitas seksual

Sistem limbic -> mengatur emosi, memory / learning, sikap,motivasi

Diencephalon ->(terutama pada thalamus

untuk diteruskan

56. Seorang pasien mengalami kerusakan pada hemisperium cerebri sinistra, yang mengakibatkan gangguan pemahaman pada bahasa tulisan tanpa gangguan fungsi penglihatan dan pemahaman

bahasa lisan. Sebelumnya pasien tidak buta huruf. Pasien mengalami

a. hippocampus

b. gyrus angularis

PREFRONTAL AREA

“Ketahuilah, sungguh jika dia tidak berhenti (berbuat

demikian) niscaya Kami tarik ubun

ubun yang mendustakan lagi durhaka

(QS Al-‘Alaq : 15-16)

Pernyataan “ubun-ubun yang mendustakan

dalam ayat di atas adalah yang paling menarik.Riset yang

dilakukan dalam beberapa tahun terakhir mengungkapkan


ubun) tulang tengkorak.Para ilmuwan baru menemukan fungsi area ini

(yang telah diungkapkan di dalam Al Qur’an 1400 tahun yang lalu) p


mengenai fungsi area ini, dikatakan : “ Motivasi dan tinjauan untuk merencanakan dan



Year Book Inc.) Buku tersebut juga menyebutkan bahwa dalam


Di dalam buku Textbook of Medical Physiology dinyatakan pula “...


and sequences of motor movements. The prefrontal association area

processes in the mind.”

Jadi, daerah cerebrum ini bertanggung jawab terhadap perencanaan, motivasi, dan


jelas, pernyataan “ubun-ubun yang mendustakan lagi durhaka” sangat cocok bila dihubungkan

dengan penjelasan di atas.Fakta ini, yang baru ditemukan oleh para ilmuwan 60 tahun yang lalu,

telah dinyatakan oleh Allah berabad-abad lalu di dalam Al Qur’an.

www.harunyahya.com

Guyton&Hall Textbook of Medical Physiology 11th edition

penunjang hidup (life-support functions : respirasi, tekanan darah, terjaga, dan bangkit)

c. hypothalamus e. diencephalon

d. systema limbicum

> memproses emosi ketakutan (fear) dan sedikit

(brain stem), terutama pada pons dan medula oblongata


heartbeat, dan proses digesti

> pusat kontrol : emosi, produksi hormonal , sikap/ keinginan makan,minum dan

akitivitas seksual

> mengatur emosi, memory / learning, sikap,motivasi

(terutama pada thalamus), menerima input dan memproses stimulus sensoris

untuk diteruskan ke cerebrum

Seorang pasien mengalami kerusakan pada hemisperium cerebri sinistra, yang mengakibatkan

gangguan pemahaman pada bahasa tulisan tanpa gangguan fungsi penglihatan dan pemahaman

bahasa lisan. Sebelumnya pasien tidak buta huruf. Pasien mengalami

c. gyrus post-centralis

d. korteks auditoris primer

“Ketahuilah, sungguh jika dia tidak berhenti (berbuat

demikian) niscaya Kami tarik ubun-ubunnya. (yaitu) ubun

ang mendustakan lagi durhaka.”

ubun yang mendustakan lagi durhaka”




korak.Para ilmuwan baru menemukan fungsi area ini

(yang telah diungkapkan di dalam Al Qur’an 1400 tahun yang lalu) pada sekitar 60 tahun


atakan : “ Motivasi dan tinjauan untuk merencanakan dan



Year Book Inc.) Buku tersebut juga menyebutkan bahwa dalam


Di dalam buku Textbook of Medical Physiology dinyatakan pula “...the prefrontal


prefrontal association area is also essential to carrying

bertanggung jawab terhadap perencanaan, motivasi, dan


ubun yang mendustakan lagi durhaka” sangat cocok bila dihubungkan

s.Fakta ini, yang baru ditemukan oleh para ilmuwan 60 tahun yang lalu,

abad lalu di dalam Al Qur’an.

edition

support functions : respirasi, tekanan darah, terjaga, dan bangkit)

e. diencephalon

> memproses emosi ketakutan (fear) dan sedikit mengatur fungsi organ visceral

(brain stem), terutama pada pons dan medula oblongata, meregulasi dan


l : emosi, produksi hormonal , sikap/ keinginan makan,minum dan

> mengatur emosi, memory / learning, sikap,motivasi

menerima input dan memproses stimulus sensoris



bahasa lisan. Sebelumnya pasien tidak buta huruf. Pasien mengalami kerusakan pada

e. area broca

ubunnya. (yaitu) ubun-

lagi durhaka”




korak.Para ilmuwan baru menemukan fungsi area ini

ada sekitar 60 tahun


adalah daerah cortex asosiasi ....( Seeley, Rod R, et al. Essentials of Anatomy and Physiology, 2nd


essential to carrying

bertanggung jawab terhadap perencanaan, motivasi, dan


ubun yang mendustakan lagi durhaka” sangat cocok bila dihubungkan

s.Fakta ini, yang baru ditemukan oleh para ilmuwan 60 tahun yang lalu,

support functions : respirasi, tekanan darah, terjaga, dan bangkit)

mengatur fungsi organ visceral

meregulasi dan

l : emosi, produksi hormonal , sikap/ keinginan makan,minum dan

menerima input dan memproses stimulus sensoris



Pasien mengalami gangguan bahasa visual,itu tandanya bagian cerebri yang mengalami

kerusakan adalah area2 asosiasi visual karena pasien masih bisa melihat dengan normal tetapi

gagal menginterpretasikan apa yang dilhatnya.

Hippocampus : untuk short term memory

Gyrus angularis : (area 39), area asosiasi dari area2 asosiasi lain,sehingga menerima input

asosiasi berbagai stimulus dari area lain. Selain itu,area 39 juga sebagai area

asosiasi visual tertinggi. Jika terjadi kerusakan pada area ini,korban tetap

bisa melihat tetapi tidak mengerti apa yang dilihatnya.

Gyrus post central : ( area 3,1,2 ), fungsi somatosensoris primer (menerima input stimulus

somatis yang paling awal)

Korteks auditoris primer : ( area 41,42 / gyrus temporalis transversus), menerima input stimulus

suara/auditori yang paling awal

Area brocha : ( area 44,45 / gyrus frontalis inferior ), sebagai area motoris bahasa

(correspond dengan area wernicke (area 22) untuk proses produksi bahasa),

yaitu area untuk pembentukan dan pengekspresian bahasa (kata).

57. Stimulasi kerusakan jaringan dideteksi oleh a. corpusculum paccini c. corpusculum bulboideus e. organon tendinosum Golgi

b. akhiran saraf bebas d. corpusculum meissner

Kerusakan jaringan akan ditangkap oleh reseptor sebagai stimulus nyeri,sehingga reseptor yang sesuai

adalah nociceptor,yaitu receptor rasa nyeri. Nociceptor adalah jenis reseptor yang termasuk free nerve

ending ( ujung saraf bebas)

Jenis reseptor berdasarkan struktur :

Free nerve ending � nyeri (nociceptor), thermal (thermoreceptor), itch and tickle/ gatal dan geli,

Encapsulated nerve ending�tekanan dan vibrasi (corpusculum pacini) ,sentuhan ( corpsculum

meissner) ,sentuhan/taktil (merkel disc), regangan (corpusculum rufini), muscle tension (organ tendon

golgi)

Separate cell �reseptor untuk indera . ex : cahaya (photoreceptor) ,taste (chemoreceptor,pada taste

bud), suara ( hair cell,pada organ cortii)

58. Pernyataan mengenai saraf nyeri tumpul (dull/diffuse) berikut ini benar a. ditransduksi oleh proprioseptor

b. diangkut ke otak oleh system dorsal column-medial lemniscal

c. melibatkan systema limbicum

d. informasi tersebut sampai di cortex di area Broadmann 4

e. informasi tersebut diangkut oleh system General Somatic Efferent

nyeri tumpul/kronis (dull/diffuse) dihantarkan melalui medial system / indirect – spinothalmic pathway

/ neospinothalamic pathway. Jalur ini dikatakan jalur indirect karena dalam perjalanannya ke otak dia

mampir dulu ke reticular formation di batang otak dan limbic system sehingga menimbulkan

emotional sensation.

59. Generalized epilepsy with febrile seizures plus (GEFS+) adalah salah satu kondisi akibat kelainan kanal

a. potassium c. kalsium e. magnesium

b. sodium d. chlorida

Kondisi ini terjadi akibat adanya gen penyebab, Gen penyebab yang diketahui adalah “sodium channel

α subunit genes” (SCN1A dan SCN2A) yang menyebabkan kelainan pada kanal sodium.

60. Lesi bagian lateral decussatio pyramidum menyebabkan a. hemiplegia cruciata c. monoplegia e. hemiplegia kontralateral

b. paraplegia d. tetraplegia

Korelasi Klinis pyramidal system :

1. Paralysis/ Plegia -> Seluruh serabut saraf yang menginervasi serabut otot itu mengalami kerusakan. Macam-macam plegia:

a. Monoplegia: menyerang 1 ekstremitas b. Hemiplegia : menyerang setengah badan (1 tangan dan 1 kaki) c. Paraplegia : menyerang 1 pasang ekstremitas bawah d. Tetraplegia : menyerang 2 pasang ekstremitas ( atas bawah)

2. Paresis/partial paralysis: sebagian serabut saraf yang menginervasi serabut otot itu mengalami kerusakan.

Mekanisme terjadinya plegia

1. Jika terjadi kerusakan pada tractus corticospinal kanan (sebelum decussation), maka penderita akan mengalami hemiplegia kiri

2. Jika kerusakan terjadi di lateral decussatio pyramidium, maka serabut saraf yang kena imbas adalah tractus corticospinalis lateral dexter dan tractus corticospinal medial sinister. Maka

penderita akan mengalami left inferior extremitas paralysis dan right superior extremitas

paralysis (kaki kiri dan tangan kanan menyilang lumpuhnya) dinamakan hemiplegia cruciata.

3. Jika kerusakan terjadi pada decussatio pyramidum (arah kerusakan vertical) semua bagian tractus corticospinalis kena imbas yaitu akan terjadi tetra plegia

4. Jika terjadi kerusakan pada tractuscorticospinalis setelah dia melalui decussation pyramidum maka penderita akan mengalami right hemyplegia (ipsilateral) hemiplegia ipsilateral juga

terjadi pada hemisection dari spinal cord biasanya pernderita akan memiliki tanda berupa

anastesia (tidak terasa sakit) dalam, kulit jadi hiperesteshia (ipsilateral) sedangkan kulit di

contralateralnya mengalmai anastesia.

61. Penyakit Parkinson dapat disebabkan oleh lesi a. putamen c. nucleus subthalamicus e, nucleus ruber

b. amygdala d. substansia nigra

Pada Penyakit Parkinson, Terjadi Lesi pada substansia nigra, atau pada Globus Pallidus. Symptomsnya

berupa kesulitan dalam memulai pergerakan, bradykinesia, cogwheel, rigdity, mask face, gait-nya:

langkah pendek dan berat, fine tremor.

62. Salah satu pernyataan berikut ini benar terkait dengan prinsip-prinsip fisiologis sensoris a. reseptor sensoris berespon terhadap bermacam-macam energy dengan sensitivitas yang sama

b. perbedaan intensitas stimulus dipersepsi oleh otak melalui perbedaan amplitude potensial

bertingkat (graded potential) di reseptor

c. persepsi otak terhadap kekuatan stimulus ditentukan jumlah reseptor sensoris yang diaktivasi

d. seluruh bagian-bagian tubuh direpresentasikan pada korteks somatosensoris primer secara

proporsional sesuai dengan luas bagian-bagian tubuh tersebut

e. Seluruh impuls sensoris diolah di kornu posterior medulla spinalis

Persepsi otak terhadap kekuatan stimulus ditentukan jumlah reseptor sensoris yang diaktivasi, semakin

banyak reseptor yang aktif maka stimulus yang dihasilkan akan dipersepsikan semakin besar di otak.

63. Seorang neurologist ingin melakukan pengambilan Liquor Cerebro Spinalis (LCS). Dia melakukannya pada vertebra dimana medulla spinalis berakhir. Pada level vertebra berapa medulla

spinalis berakhir?

a. vertebra lumbal 1 c. vertebra sacral 1 e. vertebra thoracal 12

b. vertebra lumbal 2 d. vertebra sacral 2

Bagian terminal dari medulla spinalis berada setinggi vertebral L2, dan berakhirnya dural sac pada

segmen S2

Sumber: Clinically Oriented Anatomy, K. L. Moore 1999

Bagian terminal dari medulla spinalis berada di discus intervertebralis diantara vertebral L1 - L2

Sumber: Tortora, Principles of anatomy and physiology

64. Pada fase akhir pembentukannya, myelencephalon akan menjadi a. pons c. thalamus e. medulla oblongata

b. cerebellum d. hypothalamus

(Tortorra)

Secara embriologis :

Presencephalon � Telencephalon : Hemisphere, ganglia basalis

� Diencephalon : Thalamus, hypthalamus, epithalamus

Mesencephalon �Mesencephalon : Midbrain

Rhombencephalon �Metencephalon : Pons, Cerebellum

�Myelencephalon : Medulla oblongata

65. Berikut ini yang TIDAK termasuk tipe sinaps adalah a. axosomatic c. axoaxonic e. dendrosomatic

b. axodendritic d. dendrodendritic

Menurut lecture dr.Soedjono Aswin:

1. Axosomatic (from axon to soma cell)

2. Axodendritic (from axon to dendrite)

3. Axoaxonic (from axon to axon)

4. Dendrodendritic (from dendrite to dendrite)

66. Neuron yang memiliki badan sel pada dendrite adalah neuron jenis a. bipolar c. unipolar e. non-polar

b. pseudounipolar d. multipolar

Tipe neuron :

(Siegel, A .2011. Essential Neuroscience 2nd ed. LWW.)

- Multipolar neuron : paling banyak dijumpai pada otak dan corda spinalis. Terdiri dari beberapa

dendrit dan 1 akson panjang yang berasal dari badan sel. Contohnya pada

motor neuron di cornu anterior corda spinalis

-Bipolar neuron : memiliki 2 processus yang memanjang dari badan sel , satu processus berakhir

pada dendrit dan satunya mengarah pada akson. Neuron ini memiliki fungsi

sensoris. Contoh pada sel retina bipolar , sensory cell pada cochlea dan ganglia

vestibular

-Pseudounipolar neuron : 1 processus yang berasal dari badan sel akan terbagi menjadi 2 cabang

, yaitu peripheral terminal dan CNS terminal, keduanya memiliki struktur dan

fungsi seperti axon. Informasi yang diterima di terminal cabang perifer akan di

transmisikan ke CNS via terminal CNS. Contoh pada sel sensoris di bagian

dorsal root ganglion dan baroreceptor sensitive cell pada nodose ganglion

-Unipolar : jarang ditemukan pada vertebrata. Pada jenis ini dendrit menjulur dari badan

sel dan axon akan menjulur dari dendrit.

67. Canalis centralis pada medulla spinalis dikelilingi oleh struktur yang dilapisi epitel a. simple squamous c. simple cuboid bersilia

b. pseudostratificatum d. simple columnair

(Junquira, L Basic Histology 10 ed. 2003 )

Canalis centralis merupakan sisa lumen tuba neural embrio. Sel ependimal melapisi kanalis ini

berbentuk simple cuboid bersilia. Silianya membantu mobilitas CSF

68. Berikut ini yang termasuk neurotransmitter jenis peptide adalah a. endorphine c. GABA e. epinehrine

b. glutamate d. acetylholine

(Siegel, A . 2011. Essential Neuroscience 2nd ed. LWW. Kode)

Neurotransmitter pada nervous system dapat diklasifikasikan menjadi :

1. Small molecule Neurotransmitter : Acetylcholine, Glutamate Aspartate ( Excutatory amino acids) ,

GABA Glycine ( Inhibitory amino acid), Dopamine Norepinephrine

Epinephrine ( Biogenic amines) , Serotonin (Indoleamine), Histamin

(Imidazole amine), ATP Adenosin ( Purines)

2. Neuropeptides : beta endorphin, methionine-enkephalin, leucin-enkephalin,

endomorphins, nociceptins dan P substance

3. Gas Neurotransmitter : NO

Menurut lecture dari dr.Sunarti. neurotransmitter dapat dikelompokkan sebagai berikut

69. Komponen berikut merupakan neurotransmitter inhibitora. glutamate c. GABA

b. cathecolamine d. norepinephrine

(Siegel, A . 2011. Essential Neuroscience 2nd ed. LWW. Kode perpus : 612.8)

-Glutamate : disintesis di otak, termasuk Excitatory amino

berkepanjangan oleh excitatory amino acid akan mengakibatkan kematian, efek ini

dinamakan excitotoxicity.

-GABA : Disekresikan oleh nerve terminal di corda spinalis, cerebellum, basal ganglia dan

beberapa area pada cortex

oleh proses alpha decarboxylation glutamate. Pada glia , GABA dikonversikan menjadi

glutamate oleh enzim mitokondria yaitu GABA transaminase .Ditemukan di otak dan

corda spinalis pada konsentrasi tin

- Cathecholamine : Strukturnya teridiri dari catechol( cincin benzene dengan ikatan 2 gugus

hydorxyl) yaitu dopamine , norepinephrine dan epinephrine

- Norepinephrine : dilepaskan sebagai transmitter yang berasal dari postganglionic sympathetic

nerve terminals. Konsentrasi terbesar di locus ceruleus pada pons. Disintesis dari

dopamine oleh enzim dopamine beta

- Nitric Oxide : berfungsi sebagai retrograde m

presinaps. Disintesis ol

Group Example

Amines

acetylcholine, norepinephrine, epinephrine,

dopamine, serotonin

Amino acids glutamate, gamma amino butyric acid (GABA)

Purine ATP, adenosine

Gases nitric oxide

Peptides endorphins, tachykinins


berikut merupakan neurotransmitter inhibitor

c. GABA e. nitrite oxide

d. norepinephrine


: disintesis di otak, termasuk Excitatory amino


dinamakan excitotoxicity.

: Disekresikan oleh nerve terminal di corda spinalis, cerebellum, basal ganglia dan

beberapa area pada cortex cerberi.termasuk dalam Inhibitory amino acid , terbentuk



corda spinalis pada konsentrasi tinggi.

: Strukturnya teridiri dari catechol( cincin benzene dengan ikatan 2 gugus


: dilepaskan sebagai transmitter yang berasal dari postganglionic sympathetic


dopamine oleh enzim dopamine beta-hydroxylase

: berfungsi sebagai retrograde messenger dan meregulasi fungsi dari axon terminal

presinaps. Disintesis oleh enzim Nitric Oxide Synthase

Example


dopamine, serotonin

glutamate, gamma amino butyric acid (GABA)

ATP, adenosine

nitric oxide

endorphins, tachykinins


e. nitrite oxide


: disintesis di otak, termasuk Excitatory amino acid. Stimulasi eksitasi neuron



cerberi.termasuk dalam Inhibitory amino acid , terbentuk







hydroxylase

essenger dan meregulasi fungsi dari axon terminal

eh enzim Nitric Oxide Synthase


glutamate, gamma amino butyric acid (GABA)



cerberi.termasuk dalam Inhibitory amino acid , terbentuk






essenger dan meregulasi fungsi dari axon terminal

70. Menurut teori, bagian paling dasar otak manusia adalah reptilian brain, yang berperan dalam kegiatan berikut, KECUALI

a. makan c. intelektualitas

b. minum d. bertahan dari ancaman

Yang merupakan bagian dari reptilian brain yaitu brain stem/truncus cereberi yang terdiri dari

ganglia basalis, olfakstriatum, dan corpus striatum. Fungsi paling utama dari bagian otak primitif

ini adalah untuk bertahan hidup seperti perlawanan, berjuang, perlawanan dan bertahan dari

ancaman.Stevens & Price (2000)

Sementara Makan dan minum merupakan fungsi dasar dari otak limbik (paleomamalian brain)

yang mengatur homeostasis, emosi, kelaparan,

reptil, mamalia telah berevolusi sehingga memiliki kemampuan merawat dan menjaga anak,

komunikasi audiovocal antara induk (ibu) dan keturunannya (anak), dan bermain. (

Intelektualitas ini hanya dim

mengatur fungsi kognitif yang lebih tinggi, kesadaran, dan berpikir rasional. Inilah yang

membedakan manusia dengan hewan lain seperti keterangan hadis Nabi Muhammad SAW :

“manusia adalah hewan yang b

brain kepada manusia untuk bisa berpikir dan memaknai ciptaan

itu ada area prefrontal yang berkembang pada manusia yang mengatur sikap budi luhur manusia

(sopan, amah, santun, bermoral, dll). Kalo ditanya siapa manusia yang area prefrontalnya paling

bagus dan paling berkembang so pasti jawabannya Nabi Muhammad SAW karena beliau adalah

suri tauladan, sebaik-

Manusia diciptakan selain memiliki naluri (n

membedakan manusia dengan makhluk hidup lainnya di bumi ini.Begitu juga dalam berperilaku,

manusia punya kebebasan (free will) sesuai dengan pertimbangannya.Nah akal dan nafsu ini

kadang-kadang akur, namun tak ja

digambarin ada yang berantem antara setan sama malaikat.

Misalnya nih waktu ujian blok ngerasa kurang percaya diri, temen sebelah lumayan terbuka

dengan sudut yang pas keliatan lembar jawabannya. Langsung perang deh antara nafsu untuk

dapet nilai tinggi dengan akal yang melarangnya dengan menjunjung nilai moral. Dalam keada

seperti ini lah Allah menguji makkhluk

Menurut teori, bagian paling dasar otak manusia adalah reptilian brain, yang berperan dalam

kegiatan berikut, KECUALI

intelektualitas e. sex

d. bertahan dari ancaman




Stevens & Price (2000)


yang mengatur homeostasis, emosi, kelaparan, keinginan sex, tidur, dan ingatan. Berbeda dengan


komunikasi audiovocal antara induk (ibu) dan keturunannya (anak), dan bermain. (

Intelektualitas ini hanya dimiliki oleh Neomamalian brain yang mempunyai peran dalam



“manusia adalah hewan yang berakal” dimana maksud akal ini Allah memberikan neomamalian

brain kepada manusia untuk bisa berpikir dan memaknai ciptaan


, santun, bermoral, dll). Kalo ditanya siapa manusia yang area prefrontalnya paling


-baiknya manusia.

Manusia diciptakan selain memiliki naluri (nafsu), namun juga dianugerahi akal.Itu yang



kadang akur, namun tak jarang juga suka berantem. Kayak di film


waktu ujian blok ngerasa kurang percaya diri, temen sebelah lumayan terbuka



lah Allah menguji makkhluk-Nya,






keinginan sex, tidur, dan ingatan. Berbeda dengan


komunikasi audiovocal antara induk (ibu) dan keturunannya (anak), dan bermain. (McLean

iliki oleh Neomamalian brain yang mempunyai peran dalam



erakal” dimana maksud akal ini Allah memberikan neomamalian

brain kepada manusia untuk bisa berpikir dan memaknai ciptaan-Nya dan kekuasaan-Nya. Selain




afsu), namun juga dianugerahi akal.Itu yang



rang juga suka berantem. Kayak di film-film tuh, di pikirannya










keinginan sex, tidur, dan ingatan. Berbeda dengan


McLean)

iliki oleh Neomamalian brain yang mempunyai peran dalam


erakal” dimana maksud akal ini Allah memberikan neomamalian

Nya. Selain




afsu), namun juga dianugerahi akal.Itu yang



film tuh, di pikirannya



dapet nilai tinggi dengan akal yang melarangnya dengan menjunjung nilai moral. Dalam keadaan

"Dari ibnu Abbas radhiallahu ‘anhuma dari Rasulullah shallallahu ‘alaihi

wa sallam dari apa yang beliau riwayatkan dari Robbnya tabaaroka wa ta’ala

beliau berkata: “Sesungguhnya Allah ‘azza wa jalla telah menetapkan

kebaikan dan keburukan kemudian menjelaskannya.

Barang siapa yang berkeinginan untuk berbuat kebaikan kemudian dia

tidak melakukannya, Allah mencatat baginya satu kebaikan yang sempurna.

Jika ia berkeinginan melakukan kebaikan kemudian ia melakukannya,

Allah mencatat untuknya 10-700 kali lipat kebaikan sampai tidak terhingga.

Jika dia berkeinginan untuk melakukan kejelekan kemudian dia tidak

mengamalkannya, Allah mencatat baginya satu kebaikan yang sempurna.

Jika dia berkeinginan melakukannya, kemudian dia melakukannya

maka Allah mencatat baginya satu kejelekan.” (HR. Bukhori, Muslim)"

Allah begitu baik dan mengerti sifat-sifat dari makhluknya.Seseorang yang niat berbuat baik tapi

berhalangan untuk dilakukan, itu aja mendapat pahala, bahkan seseorang yang awalnya niat

berbuat buruk, tapi sadar dan memutuskan buat gag jadi melakukan keburukan, itu pun dicatat

sebagai kebaikan di sisi Allah.

Nah, sebagai mahasiswa kedokteran kita bisa paham peran tiap komponen otak manusia, lalu

menggunakannya untuk berbuat kebaikan dengan optimal.Wallahu Ta’ala A’lam.

71. Berdasar teori lateralisasi, fungsi tertentu otak terdapat bagian otak kanan atau kiri. Berikut ini bidang yang menuntut perkembangan otak kanan adalah

a. matematika c. rasional e. bahasa

b. music d. logika

Menurut teori lateralisasi, otak manusia terdiri dari 2 hemisfer yang berbeda peran. Dimana hemisfer

kiri atau otak kiri bertanggung jawab terhadap bahasa, berbicara, numerik, logis, verbal, dll.

Sedangkan hemisfer kanan atau otak kanan berperan dalam hal yang berkaitan dengan seni, estetika,

pengenalan wajah, dan emosi dari suatu pembicaraan.

72. Ketika ada stimulus bunyi maka bagian otak yang bekerja untuk mengetahui keberadaan bunyi tersebut adalah area 41 dan 42, namun untuk mengolah bunyi tersebut dan menghasilkan suatu

interpretasi “bunyi apakah itu” dilakukan oleh area asosiasi audio, yaitu area

a. 5 dan 7 c. 22 e. 43

b. 18 dan 19 d. 40

• Area 5 & 7 (area asosiasi somatosensoris) : berfungsi dalam stereognosis yaitu mengenali suatu

benda dengan hanya meraba saja tanpa melihatnya. Area ini berada di posterior gyrus postcentralis

(area 3,1,2) di lobulus parietalis superior.

• Area 18 (sekunder) & 19(tersier) (area asosiasi visual) : berfungsi dalam mengingat dan memaknai

terhadap apa yang pernah dilihat. Contonya mengenali sendok dengan melihatnya. Jika area ini

rusak, seseorang bisa melihat sesuatu tetapi tidak bisa mengenalinya. Area ini berada di belakang

area 17 lobus occipital

• Area 22 (Area asosiasi auditoris) : berfungsi dalam mengasosiasikan sinyal auditoris yang

diterimanya seperti mengenali musik, pembicaraan, suara, dll. Area ini berada di gyrus temporalis

superior.

• Area 40 : area ini sebenarnya berhubungan dengan area lain. Dengan area 22 dan 39 membentuk

Area Wernicke yang berfungsi memahami makna bicara dengan mengenali kata-kata. Area ini aktif

saat kita menerjemahkan kata-kata kedalam pikiran. Kata dr. Ginus dimana hemisfer kiri berperan

Dilakukan Gag jadi

dilakukan

Niat berbuat

baik 10-700 x kebaikan

hingga tak terhingga

1 kebaikan

Niat berbuat

buruk 1 kejelekan 1 kebaikan

dalam ‘pengertian’ dari pembicaraan sementara hemisfer kanan berperan dalam menagkap

muatan atau sinyal ‘emosi’ terhadap kalimat/ bahasa yang disampaikan. Ini dicontohin waktu kita

dengerin perkataan dr. Ginus dengan menutup mata dan beliau menyampaikan kalimat yang sama

dengan intonasi yang berbeda. Sedangkan dengan area 5, 7, dan 39 akan membentuk area

integratif umum (area asosiasi area area asosiasi; wew) berfungsi dalam mengolah informasi pada

tingkat yang lebih tinggi yaitu dengan mengintegrasikan semua sinyal-sinyal sensoris yang sudah

diasosiakan pada area asosiasi masing-masing. Area asosiasi area-area asosiasi ini sampai

sekarang belum bisa ditiru oleh komputer bahkan superkomputer sekalipun. Jika di bebankan

dengan aktivitas manusia yang kompleks superkomputer pasti hang alias error. Subhanallah, ga

ada yang bisa meniru ciptaan-Nya yang sangat sempurna.

• Area 43 (Area Gustatoris Primer) : berfungsi untuk menerima sinyal gustatoris (rasa), berada di

neocortex polus anterior lobus temporalis.

(From : tortora & lecture the higher function of brain)

73. Ketika seseorang dipaparkan sejumlah angka untuk dihafal, kemudian ditanyakan kembali 5 menit kemudian, maka memori angka tersebut akan disimpan di

a. korteks cerebrum c. lobus occipitalis e. cerebellum

b. hippocampus d. lobus frontalis

Dari soal bisa kita ketahui bahwa memori bertahan dalam hitungan menit, maka yang dimaksud

adalah memori kerja (working memory). Dimana working memory termasuk ke dalam short-therm

memory/memori jangka pendek yang mampu bertahan dalam hitungan detik-menit, setelah itu dia

akan mudah rusak. Beda dengan intermediate memory yang mampu bertahan dalam hitungan menit-

minggu dan memudar perlahan, apalagi dengan long-term memory yang bisa bertahan dalam

tahunan hingga seumur hidup dan tahan dengan gangguan. Short-term memory ini melibatkan

hippocampus dalam proses pengkodean/penyimpanan, sedangkan long-term memory melibatkan

bagian neokoreks dan disimpan disana. (Ganong & lecture higher function brain)

74. Gnostic area ada di area a. 22, 39, dan 40 c. 18 dan 19 e. 28

b. 42 dan 44 d. 34

• Gnostic area = Area wernicke (Area 22, 39, & 40) fungsi dan lokasinya sudah ada di pembahasan

sebelumnya ya..

• Area 42 & 44 : ga ada area 42 bergabung dengan 44

• Area 18 & 19 (area asosiasi visual) : penjelasan dan lokasi udah ada di soal sebelumnya

• Area 34 (area olfaktori) : area penciuman, tapi kalo di tortora dan lecture higher function brain itu

area 28

• Area 28 (Area Olfaktori) : area penciuman di lobus temporal pada sisi medial (tortora & lecture)

75. Declarative memory akan diolah di a. amygdala c. cerebellum e. hypothalamus

b. neostriatum d. hippocampus

macam-macam memori :

• Declarative memory (explicit memory) : Akan diolah di area hippocampus lalu ke

parahippocampus dan diolah di area asosiasi masing-masing berdasarkan fungsinya. Ingatan ini

dibagi menjadi ingatan kejadian (episodic) dan ingatan kata-kata, hukum, bahasa, dsb (semantic).

Ingatan bersifat sadar (sengaja diingat) dan fleksibel diekspresikan (??) begitulah..

• Emotional memory : memori ini tergantung pada kondisi lebih menyukai atau tidak menyukai

sesuatu sehingga berperan dalam modulasi/ pengaturan memori. Memori ini akan diolah oleh

hypothalamus lalu ke amygdala baru ke korteks cereberi sesuai area asosiasi yang sesuai untuk di

terjemahkan lebih lanjut.

• Procedural memory (implicit memory) : ingatan ini meliputi keterampulan (skills) dan kebiasaan

(habit) yang seteklah didapat menjadi di baeah sadar dan berlangsung otomatis. Memori ini dibagi

lagi menjadi asosiatif dan nonasosiatif, dimana asosiatif individu belajar mengenai stimulus

tunggal, sementara nonasosiatif individu belajar mengenai hubungan satu stimulus dengan

stimulus lain. Memori ini diolah di neostriatum dan cerebellum

Answer keys

1. B 2. A 3. E 4. B 5. A

6. A 7. A 8. A 9. D 10. A

11. D 12. C 13. A 14. C 15. C

16. B 17. B 18. A 19. B 20. B

21. E 22. A 23. D 24. E 25. A

Jodi adalah seorang remaja yang sedang beranjak dewasa.

Dalam mencari jati dirinya seringkali ia

lain untuk dijadikan pembanding dengan hidupnya. Semakin hari

Si Jodi ini makin galau karena gag menemukan sosok teladan

yang pas. Maklum lah manusia memang tidak ada yang

sempurna, namun apakah ada sosok yang setidaknya selalu

konsisten dalam berperilaku baik, seseorang yang punya

idealisme visi misi yang kuat, dan juga mampu memberikan

positive stimuli bagi orang

Suatu saat Jodi curhat ke ibunya tentang kegalauannya selama ini:

“Mom, ceritain aku donk tent

Sang Ibu tersenyum dan menjawab…

Ikhwan Sejati bukanlah dilihat dari bahunya yang kekar,

tetapi dari kasih sayangnya pada orang di sekitarnya….

Ikhwan sejati bukanlah dilihat dari suaranya yang lantang,

Ikhwan sejati bukanlah dilihat dari jumlah sahabat di sekitarnya,

tetapi dari sikap bersahabatnya pada generasi muda bangsa …

26. D 27. D 28. B/E 29. A 30. E

31. A 32. D 33. C 34. E 35. A

36. C 37. C 38. E 39. B 40. B

41. C42. A43. D44. A45. E

46. B47. E48. B49. A50. B

Lelaki sejati


Dalam mencari jati dirinya seringkali ia melihat kehidupan orang



yang pas. Maklum lah manusia memang tidak ada yang


sisten dalam berperilaku baik, seseorang yang punya


positive stimuli bagi orang-orang di sekitarnya.


“Mom, ceritain aku donk tentang lelaki/ikhwan sejati…”

Sang Ibu tersenyum dan menjawab…




tetapi dari kelembutannya mengatakan kebenaran…..



C

A

D

A

E

B

E

B

A

B

51. B 52. A 53. A 54. B 55. B

56. B 57. B 58. C 59. B 60. A

61. D 62. C 63. B 64. E 65. E

66.

67.

68.

69.

70.

71.

72.

73.

74.

75.

Lelaki sejati


melihat kehidupan orang




sisten dalam berperilaku baik, seseorang yang punya






dari kelembutannya mengatakan kebenaran…..



66. D 67. C 68. A 69. C 70. C

71. B 72. C 73. B 74. A 75. D

Ikhwan sejati bukanlah dilihat dari bagaimana dia di hormati ditempat bekerja,

Ikhwan sejati bukanlah dilihat dari kerasnya pukulan,

tetapi dari sikap bijaknya memahami persoalan…

Ikhwan sejati bukanlah dilihat dari dadanya yang bidang,

Ikhwan sejati bukanlah dilihat dari banyaknya akhwat yang memuja,

tetapi komitmennya terhadap akhwat yang dicintainya…

Ikhwan sejati bukanlah dilihat dari jumlah barbel yang dibebankan,

Ikhwan Sejati bukanlah dili

tetapi dari konsistennya dia menjalankan apa yang ia baca…….


tetapi bagaimana dia dihormati didalam rumah…

Ikhwan sejati bukanlah dilihat dari kerasnya pukulan,



tetapi dari hati yang ada dibalik itu…

kanlah dilihat dari banyaknya akhwat yang memuja,



tetapi dari tabahnya dia menghadapi lika

Ikhwan Sejati bukanlah dilihat dari kerasnya membaca Al


Setelah itu, ia kembali bertanya…" Siapakah yang dapat

memenuhi kriteria seperti itu,Mom ?"

Sang Ibu memberinya buku dan berkata…. "Pelajari tentang

dia…"

ia pun mengambil buku. … "

tertulis di buku itu…


i bagaimana dia dihormati didalam rumah…



tetapi dari hati yang ada dibalik itu…

kanlah dilihat dari banyaknya akhwat yang memuja,



tetapi dari tabahnya dia menghadapi lika-liku kehidupan…

hat dari kerasnya membaca Al-Quran,


Setelah itu, ia kembali bertanya…" Siapakah yang dapat

memenuhi kriteria seperti itu,Mom ?"


ia pun mengambil buku. … "MUHAMMAD", judul buku yang


liku kehidupan…


", judul buku yang

Blok 1.5 Week 1-2

Documents

Transcript of Blok 1.5 Week 1-2