7/18/2019 blok 14.docx

http://slidepdf.com/reader/full/blok-14docx 1/9

Fraktur Tertutup Femur Dextra 1/3 Distal

Gita Nur Azizah

102013182

Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida WacanaJl. Aruna Utara No.!" Jakarta #arat 11$10" No. %el& '021( $!)*+20!1

,-ail Gita.2013/k182civitas.ukrida.ac.id

Pendahuluan

Fe-ur atau tulan &aha adalah tulan ter&anan dari tuuh. %ulan itu ersendi denan

asetaulu- dala- /or-asi &ersendian &anul dan dari sini -enulur -edial ke lutut dan

-e-uat sendi denan tiia. %ulanna eru&a tulan &i&a dan -e-&unai seuah atan dan

dua uun aitu uun atas" atan /e-ur dan uun a4ah.1

5aerah tulan+tulan ini serin -enala-i /raktur. Frakur -eru&akan ter&utusna kontuinitas

tulan.2 6enea /raktur &ada u-u-na adalah trau-a" teradi aik di kalanan an -uda dan

akti/ denan denan anak aktivitas -au&un di kalanan tua an iasana osteo&orosis dan

 &enakit &enurunan bone mass dendity lain -eru&akan suatu &redis&osisi &entin selain akiat

adana trau-a akiat suatu keadian se&erti atuh atau kecelakaan. 7aca-+-aca- trau-a an

da&at -eneakan /raktur adalah trau-a lansun atau&un tidak lansun. %rau-a lansun

adalah enturan &ada tulan dan -enakiatkan /raktur di te-&at teradi enturan terseut.

%rau-a tidak lansun teradi ila-ana titik tu-&u enturan auh dari te-&at teradina /aktur.

6ada kasus" ini /raktur an diala-i laki+laki tersut -eru&akan /raktur trau-atic" /raktur an

diakiatkan adana trau-a -isalna atuh. leh sea itu" &enulisan -akalah ini dihara&kanaara &e-acana da&at -enerti tentan a-aran /raktur /e-ur dala- ana-nesis"

 &e-eriksaan /isik dan &enunan" 4orkin dan di//erential dianosis" -ekanis-e teradina

trau-a" &enatalaksanaan" ko-&likasi" &enceahan dan &ronosis untuk konse& &e-aha-aan

dala- -eneakkan dianosis /raktur /e-ur.

Skenario

9eoran laki+laki erusia 18 tahun" dia4a ke UG5 :9 denan keluhan sakit &ada kaki kanana

setalah -enala-i kecelakaan se&eda -otor 1 a- uan lalu. ;aki+laki terseut -enala-i

kesakitan &ada tunkai a4ah kanan diatas sendi lutut. laki+laki terseut tidak da&at erdiri dan

-erasa kesakitan ketika erusaha -enankat &ahana. 6ada &e-eriksaan /isik" dida&atkan

tanda+tanda vital dala- atas nor-al. 6ada reion /e-ur de<tra 1=3 distal ede-a" he-ato- dan

de/or-itas" kre&itasi '>(" neri tekan '>(" &ulsasi distal teraa" tidak -ele-ah" erakan tunkai

teratas.

Rumusan Masalah

;aki+laki u-ur 18 tahun -enala-i sakit &ada tunkai a4ah kanan di atas sendi lutut karena

diseakan /raktur tertutu& /e-ur de<tra 1=3 distal.

Istilah yang Tidak Diketahui

1

7/18/2019 blok 14.docx

http://slidepdf.com/reader/full/blok-14docx 2/9

• Kre&itasi sensai erderak an tera dan serin dite-an &ada tulan ra4an sendi an

-enadi kasar

• 6ulsasi denutan

Anamnesis

Ana-nesis adalah &e-eriksaan an dilakukan -elalui sesuatu &ercaka&an antara seoran

dokter dan &asien secara lansun atau -elalui &erantara oran lain an -enetahui kondisi

 &asien denan tuuan untuk -enda&atkan data &asien eserta &er-asalahan -edisna.

Ana-nesis diai -enadi dua aitu autoana-nesis ila dokter ias -enanakankan keluhan+

keluhan an dihada&i lansun denan si &enderita" dan alloana-nesis ila kondisi si &enderita

tidak -e-unkinkan untuk untuk ditanai sehina dokter -enanakan keluhan ke&ada oran

an -enetahui kondisi &asien. A&aila ana-nesis dilakukan denan cer-at -aka

in/or-asikan an dida&atkan sanat erhara untuk -eneakan suatu dianosis.

6ada kasus ini" ana-nesis an dilakuakn adalah secara autoana-nesis. ?al &erta-a an harus

ditanakan dala- ana-nesis adalah identitas. 5ala- kasus diketahui identitas &asien adalah

seseoran laki+laki erusia 18 tahun. 9elanutna tanakan keluhan uta-a" &ada kasus &asien ini-e-ilkiki keluhan sakit &ada kaki kanan setelah kecelakaan se&eda -ototr 1 a- an lalu.

%anakan &ula keluhan &enerta an &ada kasus diketahui &asien terseut tidak da&at erdiri

dan sakit ketika -enankat &ahana. 9elain itu tanakan ri4aat &enakit dahulu" a&akah

 &ernah -enala-i o&erasi seelu-na" oat+oatan an sudah dikonsu-si seelu-na dan

ri4aat aleri. Jua tanakan a&akah -e-iliki ri4aat &enakit 57" atau &enakit+&enakit

-uskuloskeletal lain.

Pemeriksaan Fisik dan Penunang

6e-eriksaan Fisik 

6e-eriksaan /isik -eru&akan &e-eriksaan di-ana kontak &asien denan dokter secara lansun.

6ada &e-eriksaan /isik" selain -e-eriksaan keadaan oran+oran &asien" an harus dilakukan

adalah -e-eriksa keadaan u-u- &asien '&e-eriksaan tanda+tanda vital( an terdiri dari

tekanan darah" &erna/asan" nadi" suhu. 6ada kasus diketahui diketahui tanda+tanda vital &asien

dala- atas nor-al.

9etelah dilakukan &e-eriksaan /isik secara u-u-" &e-eriksaan di lanutkan denan

 &e-eriksaan sste- -usculoskeletal dan &e-eriksaan neurolois &e-eriksaan. 6e-eriksaan

 &ada aian an teradi keluhan uta-a &asien aitu aian /e-ur de<tra 1=3 distal dilakukan

secara teliti. 6e-eriksaan dilakukan secra siste-atis" di-ulai dari ins&eksi" &al&asi" -enilai

erak sendi aik akti/ -au&un &asi/" serta &e-eriksaan neurolois.

6e-eriksaan ins&eksi sudah di-ulai seak &enderita datan&erta-a kali" aitu denan -elihat

 &ostur" cara eralan &enderita" raut -uka" 4arna dan tekstur kulit serta arinan &arut. 6ada

kasus da&at diketahui hasil ins&eksi adalah terda&at ede-a" de/ot-itas dan he-ato- &ada reio

/e-ur de<tra 1=3 distal.

6e-eriksaan &al&asi dilakukan untuk -erasakan suhu kulit serta denutan arteri. Jika terda&at

neri tekan" &erlu diselidiki a&akah neri terseut ersi/at sete-&at atau -eru&akan neri alih.

;akukan &al&asi &ada daerah ekster-itas te-&at /raktur terseut" -eli&uti &ersendian diatas dan

2

7/18/2019 blok 14.docx

http://slidepdf.com/reader/full/blok-14docx 3/9

dia4ah cedera" daerah an -enala-i neri" e/usi" dan kre&itasi. 6al&asi tulan harus

-encaku& &enilaian entuk" &er-ukaan" ketealan" &enonolan tulan atau adana anuan

huunan antar tulan. ;akukan &ula &enilaian de/or-itas. 6ada kasus diketahui hasil

 &e-eriksaan &al&asi terda&at de/or-itas" kre&itasi neri tekan dan &ulsasi distal teraa. 6ada

 &e-eriksaan &al&asi ini seharusna dilakukan ua &enukuran &anan anota erak" teruta-a

untuk ekster-itas a4ah an -e-unkinkan -enala-i &eredaan &anan. 6enukuran ini

 eruna untuk -enetahui adana atro/i=&e-enkakan otot denan -e-andinkanna denan

anota erak an sehat.

6ada &e-eriksaan &ererakan &erlu di&erhatian a&akah &ererakan disertai neri" kre&itasi atau

s&astisitas 'resistensi terhada& &ererakan(. 6ada &enderita denan /raktur" setia& erakan akan

-eneakan neri heat sehina ui &ererakan tidak oleh dilakukan secara kasar" disa-&in

itu ua da&at -eneakan kerusakan &ada arinan lunak se&erti &e-uluh darah dan sara/.

6ada kasus diketahui erakan tunkai teratas denan disertai neri dan kre&itasi.

Fraktur &ada tulan &anan da&at -enakiatkan &erdarahan an cuku& anak" sedankan

 &ada tulan tertutu& darah tidak da&at keluar" oleh karena itu serin -eni-ulkan &eninkatantekanan co-&arte-en otot. 6ada /raktur tunkai a4ah serin teradi co-&arte-ent sndro-e"

-aka harus dilakukan &e-eriksaan Neurovasculer distal teruta-a ika enkak nata dan kulit

tean. 6enenalan an terla-at &ada co-&arte-en sndro-e da&at erakir denan ke-atian

 arinan distal dari /raktur sehina harus dilakuakn a-&utasi.

6e-eriksaan 6enunan

• 6e-eriksaan :adioloi

6e-eriksaan radioloi dilakukan untuk -enentukan enis dan kedudukan /ra-en /raktur.

Foto @+ra harus -e-enihi eera&a sarat" aitu letak &atah tulan harus dilakukan di

 &ertenahan /oto dan sinar harus -ene-us te-&at ini secara teak lurus. #ila sinar -ene-us secara -irin" a-ara -enadi sa-ar" kuran elas dan ereda dari kenataan.

?arus selalu diuat dua le-ar /oto denan arah an salin teak lurus. 6ersendian

 &roksi-al -au&un distal harus tercaku& dala- /oto. #ila ada kesansian atas adana &atah

tulan" seaikna diuat /oto an sa-a dari ekster-itas kontralateral an sehat untuk 

 &erandinan.

6e-eriksaan one scannin da&at -e-antu u-tuk "elihat stress /racture" tu-or dan in/eksi.

6e-eriksaan ini -eru&akan &e-eriksaan denan sensitivitas tini denan stress /racture

teta&i -e-iliko s&esi/itas rendah. 7: da&at dilakukan untuk -elihat adana kerusakan

 &ada arinan lunak di sekitar te-&at /raktur. 6e-eriksaan ini -erukan &e-eriksaan an

 &alin akurat dan da&at dilakukan dala- 2* a- setelah teradina cedera. #ila didua teradi

 &erdarahan arteriora/i.

• 6e-eriksaan laoratoriu-

6ada /raktur test laoratoriu- an &erlu diketahui ?" he-atocrit serin rendah akiat

 &endarahan" lau enda& darah ';,5( -eninkat ila kerusakan arinan lunak an sanat

luas. ;akukan &ula &e-eriksaan olonan darah ika saat -enelan o&erasi dite-ukan

ane-ia.

3

7/18/2019 blok 14.docx

http://slidepdf.com/reader/full/blok-14docx 4/9

Diagnosis

5ari &e-eriksaan dan tanda+tanda an diketahui dari kasus" da&at disi-&ulkan ah4a &asien ini

-enderita /raktur tertutu& /e-ur de<tra 1=3 distal" karena di te-ukan kre&itasi dan neri &ada

daerah 1=3 distal /e-ur de<tra" dan &atahan tulan tidak sa-&ai erhuunan denan dunia luar.

Manis!estasi "linis

Geala klasik /raktur adalah adana ri4aat trau-a" rasa neri dan enkak di aia tulan an &atah" de/or-itas" neri tekan" kre&itasi" anuan /unsi -usculoskeletal akiat neri" &utusna

kontinuitas tulan dan anuan vascular. A&aila eala klasik terseut ada" secara klinis

didianosis /raktur da&at diteakan 4alau&un enis kon/iurasi /rakturna elu- ditentukan.

#tiologi

%ulan ersi/at relative ra&uh na-un -e-&unai cuku& kekuatan dan aa &eas untuk 

-enahan tekanan. Fraktur da&at diakiatkan oleh era&a hal aitu

1. Fraktur akiat &eristi4a trau-a

9eaian /raktur diseakan oleh kekuatan an tia+tia=-endadak dan erleihan an

da&at eru&a &e-ukulah" &enhancuran" &eruahan &e-untiran dan &enarikan. #ila

tekanan kekuatan secara lansun" tulan da&at &atah &ada te-&at a terkena dan arinan lunak ua &asti akan ikut rusak. 6e-ukulan iasana -eneakan /raktur 

-elintan dan kerusakan &ada kulit diatasna. 6enhancuran ke-unkinan akan

-eneakan /raktur ko-uniti/ disertai kerusakan arinan lunak an luas.

2. Fraktur akiat tekanan erulan (stress fracture) 

:etak da&at teradi &ada tulan se&erti halna &ada loa- dan enda lain akiat tekanan

 erulan+ulan. Keadaan ini &alin serin dite-ukan &ada tiia" /iula atau -etatarsal

teruta-a &ada atlet" &enari atau calon tentara an eralan aris+eraris dala- arak 

 auh.3. Fraktur &atoloik karena kelainan tulan

Fraktur da&at teradi oleh tekanan an nor-al kalau tulan terseut lunak '-isalna olehtu-or( atau tulan+tulan terseut sanat ra&uh 'osteo&orosis(.

#pidemologi

Kasus /raktur 1=3 distal ini keanakan teradi karena kecelakaan atau trau-a" oleh sea itu

kasus se&erti ini ias teradi &ada sia&a saa diseluruh dunia. Na-un leih serin terkena &ada

oran -uda karena trau-a saat -elakuakan akti/itas /isik ter-asuk erkendara.

Pato!isologi

Ketika &atah tulan" akan teradi kerusakan di korteks" &e-uluh darah" su-su- tulan dan

 arinan lunak. Akiat dari hal terseut adalah teradi &endarahan" kerusakan tulan dan arinan

disekitarna. Keadaan ini -eni-ulkan he-ato- &ada -edulla antara te&i tulan dia4ah

 &eriosteu- dan arinan tulan an -enitari /raktur. %eradina res&on in/la-asi akiat

sirkulasi arinan nekrotik adalah ditandai denan vasodilatasi dari &las-a dan leukosit. Ketika

teradi kerusakan tulan" tuuh -ulai -elakuakn &roses &ene-uahan untuk -e-&eraiki

cidera" taha& ini -enunukkan taha& a4al &ene-uhan tulan. ?e-ato- an terentuk ias

-eneakan &eninkatan tekanan dala- su-su- tulan an ke-udian -eransan

 &e-eesan le-ak dan u-&alan le-ak terseut-asuk kedala- &e-uluh darah an

-ensu&lai oran+oran an lain. ?e-ato- -eneakan dilatasi ka&iler di otot" sehina

4

7/18/2019 blok 14.docx

http://slidepdf.com/reader/full/blok-14docx 5/9

-eninkatkan tekanan ka&iler" ke-udian -ensti-ulasi hista-ine &ada otot an iskhe-ik dan

-eneakan &rotein &las-a hilan dan -asuk ke interstitial. ?al ini -eneakan teradina

ede-a. ,de-a an terentukakan -enekankan uun sara/. Neri dirasakan lansun setelah

teradi trau-a. ?al ini dikarenakan adana s&as-e otot" tekanan dari &atahan tulan atau kerukan

 arinan sekitarna.

Tata $aksana

%era&i Non+o&erati/ 

Kelainan -usculoskeletal tidak harus diatasi denan alan o&erasi" kadan cuku& denan

-enistirahatkan aaian an sakit dan tera&i -edikasi-entosa" oran an -enala-i /raktur 

 &asti akan -erasakan sanat neri" oleh karena itu &enananan a4al harus dierikan dulu oat

 &enhilan neri seaai tera&i -edika-entosa atau -enunakan alat antu orto&edi 'alat

 antu alan" tonkat atau korset( secara se-entara atau &er-anen. %era&i nono&erati/ lainna

aitu -ani&ulasi" &e-asanan i&s" traksi" /isiotera&i dan oku&ulasi.

Untuk &enoatan secara -edika-entosa hana dierikan analesic denan lini

 &erta-ana adalah aceta-ino&hen dan N9A5s 'se&erti u&ro/en( untuk neri akut. A&aila

tidak -e-&an ke-udian da&at dilanutkan denan &e-erian analesik o&ioid 'se&erti

<codone( untuk neri an tidak tertahankan denan dosis an disesuaikan.B

Aceta-ino&hen atau an dikenal seaai 6araceta-ol -eru&akan suatu analesik an

diindikasikan untuk neri rinan hina sedan denan cara kera akni -enha-at

 &rostalandin di susunan sara/ &usat sehina tidak terasa neri. 5ikontraindikasikan denan

 &asien denan ri4aat terhada& as&irin dan N9A5s" &asien denan &enakit G kronik dan

 &asien an sedan dala- tera&i antikoaulan. 5ierikan $00+1000 - secara oral sela-a 8 hari

-aksi-al * ra- sehari. 5iekskresikan dala- urin denan konuasi denan sul/at atau

lukuronat. 9edankan u&ro/en -eru&akan olonan N9A5s an ua diindikasikan untuk 

neri rinan hina sedan. #ekera denan cara -eninhiisi sintesis &rostalandin.

Kontraindikasi untuk iu ha-il dan -enusui. 5ierikan 300+800 - oral sela-a ! hari.B

<codone -eru&akan analesik -iri& -or/in aonis+analesik rese&tor o&ioid an

-eninhiisi alur neri -enuu susunan sara/ &usat sehina teradi &eruahan dala- res&on

terhada& neri" -eneakan analesia" de&resi res&irasi dan e/ek sedasi. %idak oleh

dierikan ke&ada iu ha-il dan -enusui. 5ierikan 10+30 - oral sela-a *+! hari.B

6rinsi& &enanulanan cidera -uskuloskeletal adalah rekonisi '-enenali("

reduksi '-ene-alikan(" retainin '-e-&ertahankan( dan rehailitasi.

5

7/18/2019 blok 14.docx

http://slidepdf.com/reader/full/blok-14docx 6/9

:ekonisi" aar &enanananna aik" &erlu diketahui kerusakan a&a saa an teradi"

 aik &ada arinan lu-ak -au&un tulanna. 7ekanis-e trau-a ua harus diketahui" a&akalh

karna trau-a tu-&ul atau taa-" lansun atau tidak lansun. 'de Jon(

:eduksi=-ani&ulasi=re&osisi erarti -ene-alikan arinan atau /ra-en ke &osisi

se-ula 're&osisi(. 5enan ke-ali ke &osisi se-ula" dihara&kan aian an sakit da&at

 er/unsi ke-ali denan -aksi-al. 7ani&ulasi da&at dilakukan denan atau tan&a anastesia

denan tuuan -enoreksi de/or-itas /raktur" kontraktur" atau kelainan a4aan dan -ena-ah

erakan sendi untuk -e-&erce&at &e-ulihan.

:eduksi tertutu&" traksi" atau reduksi teruka da&at dilakukan untuk -ereduksi

/raktur. 7etode tertentu an di&ilih erantun si/at /raktur" na-un &rinsi& an

-endasarina teta&" sa-a. #iasana dokter -elakukan reduksi /raktur seseera -unkin untuk 

-enceah arinan lunak kehilanan elastisitasna akiat in/iltrasi karena ede-a dan

 &erdarahan. 6ada keanakan kasus" reduksi /raktur -enadi se-akin sulit ila cedera sudah

-ulai -enala-i &ene-uhan.

9eelu- reduksi dan i-oilisasi /raktur" &asien harus di&ersia&kan untuk -enalani

 &rosedurC harus di&eroleh izin untuk -elakukan &rosedur" dan analetika dierikan sesuai

ketentuan. 7unkin &erlu dilakukan anastesia. ,kstre-itas an akan di-ani&ulasi harus

ditanani denan le-ut untuk -enceah kerusakan leih lanut

:eduksi tertutu&. 6ada keanakan kasus" reduksi tertutu& dilakukan denan

-ene-alikan /ra-en tulan ke&osisina 'uun+uunna salin erhuunan( denan

-ani&ulasi dan traksi -anual. %raksi da&at diunakan untuk -enda&atkan e/ek reduksi dan

i-olisasi. #eratna traksi disesuaikan denan s&as-e otot an teradi. 9inar+< diunakan

untuk -e-antau reduksi /raktur dan a&roksi-asi /ra-en tulan. Ketika tulan se-uh" akan

terlihat &e-entukan kalus &ada sinar+<. Ketika kalus telah kuat da&at di&asan i&s atau idai

untuk -elanutkan i-oilisasi. --oilisasi da&at dilakukan denan /iksasi eksternal atau

inernal. Fiksasi eksternal -eli&uti &e-alutan" i&s" idai" traksi kontinui" &in dan teknik i&s

atau /iksator eksternal. Fiksasi internal da&at dilakukan i-&lan loa- an er&eran seaai

 idai inerna untuk -eni-oilisasi /raktur. ,kstre-itas di&ertahankan dala- &osisi an

diininkan" se-entara i&s" iadi dan alat lain di&asan oleh dokter. Alat i--oilisasi akan

-enaa reduksi dan -enstailkan ekstre-itas untuk &ene-uhan tulan. 9inar+< harus

dilakukan untuk -enetahui a&akah /ra-en tulan telah dala- keseaaran an enar.

6

7/18/2019 blok 14.docx

http://slidepdf.com/reader/full/blok-14docx 7/9

:eduksi %eruka. 6ada /raktur tertentu -e-erlukan reduksi teruka. 5enan

 &endekatan edah" /ra-en tulan direduksi. Alat /iksasi interna dala- entuk &in" ka4at"

sekru&" &lat &aku" atau atanan loa- diunakan untuk -e-&ertahankan /ra-en tulan

dala- &osisna sa-&ai &ene-uhan tulan an solid teradi. Alat ini da&at diletakkan di sisi

tulan atau lansun ke rona su-su- tulan" alat terseut -enaa a&roksi-asi dan /iksasi

an kuat ai /ra-en tulan.

:etainin adalah tindakan -e-&ertahankan hasil re&osisi denan /iksasi

'i-oilisasi(. ?al ini akan -enhilankan s&as-e otot &ada ekster-itas an sakit sehina

terasa leih na-an dan se-uh leih ce&at.

-oilisasi /raktur. 9etelah /raktur direduksi" /ra-en tulan harus dii-oilisasi"

atau di&ertahankan dala- &osisi keseaaran an enar sa-&ai teradi &enatuan. -oilisasi

da&at dilakukan denan /iksasi eksterna atau interna. 7etode /iksasi eksterna -eli&uti

 &e-alutan" i&s" idai" traksi kontinu" &in dan teknik i&s" atau /iksator eksterna. -&lan

loa- da&at diunakan untuk /iksasi interna an er&eran seaai idai interna untuk 

-eni-oilisasi /raktur.

:ehailitasi erarti -ene-alikan ke-a-&uan anota an sakit aar da&at

 er/unsi ke-ali. 7enhindari atro&i dan kontraktur denan /isiotera&i. 9eala u&aa

diarahkan &ada &ene-uhan tulan dan arinan lunak. :eduksi dan i-oilisasi harus

di&ertahankan sesuai keutuhan. 9tatus neurovaskuler '-is. &enkaian &eredaran darah" neri"

 &eraaan" erakan( di&antau" dan ahli edah orto&edi dieritahu seera ila ada tanda anuan

neurovaskuler. Keelisahan" ansietas dan ketidakna-anan dikontrol denan eraai

 &endekatan '-is. -eakinkan" &eruahan &osisi" stratei &eredaan neri" ter-asuk analetika(.

;atihan iso-etrik dan settin otot diusahakan untuk -e-ini-alkan atro/i disuse dan

-eninkatkan &eredaran darah. 6artisi&asi dala- aktivitas hidu& sehari+hari diusahakan untuk 

-e-&eraiki ke-andirian /unsi dan hara+diri. 6ene-alian ertaha& &ada aktivitas se-ula

diusahakan sesuai atasan tera&eutika. #iasana" /iksasi interna -e-unkinkan -oilisasi

leih a4al. Ahli edah an -e-&erkirakan stailitas /iksasi /raktur" -enentukan luasna

erakan dan stres &ada ekstrer-itas an di&erolehkan" dan -enentukan tinkat aktivitas dan

 ean erat adan.

"omplikasi

7

7/18/2019 blok 14.docx

http://slidepdf.com/reader/full/blok-14docx 8/9

Ko-&likasi &ada /aktur da&at diklasi/ikasikan seaai ko-&likasi ce&at 'saat cidera("

a4al 'dala- eera&a a-=hari(" dan la-at 'dala- eera&a -inu=ulan(. 'ensiklo&edia

ke&era4atan(

Ko-&likasi ce&at -eli&uti

• Kerusakan artei dan sara/ 

Ko-&likasi a4al -eli&uti

• n/eksi luka

• ,-oli le-ak 

• 9indro- ko-&arte-en

Ko-&likasi la-at -eli&uti

• 6enatuan terla-at 'delaed union( /raktur tidak -enatu &ada 4aktu an ditentukan

• 6enatuan an salah '-alunion( saat tulan an /raktur sudah -enatu se&enuhna

teta&i &ada &osisi an salah dan &e-edahan -unkin di&erlukan" terantun &ada

disailitas dan hasil &otensial.

• %idak ada &enatuan 'non union(

• 5e/or-itas

• steoartritis

•  Nekrosis Ase&sis=Avaskular teradi akiat anuan su&lai darah ke tulan terseut setelah

/raktur 

Prognosis

6ronosis ditentukan oleh enis /raktur an teradi. A&aila kualitas tindakan

re&osisi dan /iksasi dilakukan denan aik serta didianosis dini dan ditanani seak a4al"

 &ronosis an dida&at akan sanat aik. 6ronosis ua ditentukan oleh anakna arinan

tulan an nekrosis dan tindakan ca&suloto- dinilai da&at -e-&eraik keadaan.B

Pen%egahan

8

7/18/2019 blok 14.docx

http://slidepdf.com/reader/full/blok-14docx 9/9

6enceahan /raktur da&at dilakukan erdasarkan &eneakan. 6ada u-u-na /raktur 

diseakan oleh &eristi4a trau-a enturan atau teratuh aik rinan

Anamnesis

Da!tar Pustaka

1. 9u&rartini D" :anuh GNG 'editor(. %u-uh ke-an anak. Jakarta 6enerit #uku

Kedokteran ,GE.200*.h.$8+)2. 9etiohadi 9#. Ana-nesis. 5ala- Al4i " 9etia 9" 9etiaohadi #" 9i-ardirata 7K"

9udoo AW. #uku aar il-u &enakit dala-. ,disi ke+$" Jilid 1. Jakarta ,GE. 200).h.2$"

BB+).

3. Fadhli A" :osliani N" :ac-a4ati ;. #uku &intar kesehatan anak. Doakarta 6ustaka

Anrek. 2010.h. 2)+31.

*. 9inih 5" Gunarsa. 6sikoloi anak er-asalah. Jakarta Gunun 7ulia. 1))8.h. 210+2.$. :udi 9utad" dkk '2003(  Penatalaksanaan Holistik Autisme. 6usat n/or-asi FKU

Jakarta.!. 9edaninsih ,:. Ganuan &e-usatan &erhatian dan hi&eraktivitas. 7aret 2011. 5iunduh

dari htt&==444.d&&.de&ku-ha-.o.id. 01 5ese-er 201$.B. 9ch4artz 7W. 6edo-an klinis &ediatric. Jakarta ,GE.200$.h.283+312.

8. 7arcdante KJ" Klie-an :7" Jenson ?#" #ehr-an. Nelson il-u kesehatan anak esensian.

,disi ke+!. 9ina&ore 9aunder ,lsevier. 2011.h.$2+!.

). ?adisukanto G" ,lvira 95. #uku aar 6sikatri. Jakarta #adan 6enerit Fakultas Kedokteran

Universitas ndonesia. 2010.h.220+2$.

10. Fadhli A" :osliani N" :ac-a4ati ;. #uku &intar kesehatan anak. Doakarta 6ustaka

Anrek. 2010.h. 2)+31.

9