Biodata Peserta Bimtek Situbondo

download Biodata Peserta Bimtek Situbondo

of 20

description

Data

Transcript of Biodata Peserta Bimtek Situbondo

  • Nama lengkap : drh. Gunawan Nanang Dwi B.STempat / Tgl Lahir : Madiun, 5 November 1971NIP :Pangkat / Gol :Jabatan : THL Medik VeterinerJenis Kelamin : Laki-lakiAgama : IslamTempat Tugas : Puskeswan Tenggarong Kab. Kutai KartanegaraAlamat Tempat : Ahmad Yani No 51 TenggarongTugasTelp : 0541-661021Pendidikan : 1. SD

    : 2. SMP: 3. SMU: 4. S1: 5. Pendidilkan Profesi Dokter Hewan UGM

    Pelatihan/Kursus yangPernah diikuti : 1.

    : 2: 3

    Alamat Rumah : Perum RPH Poros Mangkurawang-Loatebu

    No Telp / HP : 081350002266Email : [email protected]

    Situbondo, Maret 2015

    ( )

    *) Coret yang tidak Perlu(Pas Photo berwarna 3x4 2 lembar)

    BIODATABIMTEK PETUGAS PENANGGULANGAN GANGGUAN REPRODUKSI

    Situbondo, 24 s/d 27 Maret 2015

  • Nama lengkap : drh. Hendra KomaraTempat / Tgl Lahir : Tasikmalaya, 2 September 1982NIP :Pangkat / Gol :Jabatan : THL Medik VeterinerJenis Kelamin : Laki-lakiAgama : Islam Tempat Tugas : Puskeswan Cikatomas Kab. Tasikmalaya JabarAlamat Tempat : Jl. Gebang Rt 05/Rw 11 Ds Pakemitan, Kec Cikatomas, TasikmalayaTugasTelp :Pendidikan : 1. SDN

    : 2. SMP: 3. SMU: 4. S1: 5. Profesi Dokter Hewan

    Pelatihan/Kursus yangPernah diikuti : 1. Bimtek Gangrep 2012

    : 2 iSikhnas 2013: 3. Veterinary Leadership 2014

    Alamat Rumah : Samarang Rt 03/Rw 05 Ds Mekarsari Kec Tambaksari-Ciamis

    No Telp / HP : 081311182581email :

    Situbondo, Maret 2015

    ( )

    *) Coret yang tidak Perlu(Pas Photo berwarna 3x4 2 lembar)

    BIODATABIMTEK PETUGAS PENANGGULANGAN GANGGUAN REPRODUKSI

    Situbondo, 24 s/d 27 Maret 2015

  • Nama lengkap : Drh. Bambang MuriadiTempat / Tgl Lahir : Surabaya, 11 Januari 1972NIP :Pangkat / Gol :Jabatan : THLJenis Kelamin : Laki-LakiAgama : IslamTempat Tugas : Disnak Provinsi KaltimAlamat Tempat : Jl. Bhayangkara 54 SamarindaTugasTelp :Pendidikan : 1. SDN

    : 2. SMP: 3. SMU: 4. S1: 5. Profesi Dokter Hewan PPDH FKH UGM

    Pelatihan/Kursus yangPernah diikuti : 1

    : 2: 3

    Alamat Rumah : Perum Puspita Bengkuring IV / 24 Samarinda

    No Telp / HP : 081347901896email :

    Situbondo, Maret 2015

    ( )

    *) Coret yang tidak Perlu(Pas Photo berwarna 3x4 2 lembar)

    BIODATABIMTEK PETUGAS PENANGGULANGAN GANGGUAN REPRODUKSI

    Situbondo, 24 s/d 27 Maret 2015

  • Nama lengkap : drh. Harry SetiawanTempat / Tgl Lahir : Daluxa, 15 Juli 1983NIP : 19830715 201001 1029Pangkat / Gol : Penata/III-cJabatan : Staf (calon medik veteriner)Jenis Kelamin : Laki-lakiAgama : Islam Tempat Tugas : Dinas Peternakan dan Kesehatan Hewan Provinsi Sumatera UtaraAlamat Tempat : Jl. Jend Gatot Subroto No 255 km 7 MedanTugasTelp : -Pendidikan : 1. SD

    : 2. SMP : 3. SMU : 4. S1 : 5. Pendidikan Profesi Dokter Hewan

    Pelatihan/Kursus yangPernah diikuti : 1. Formulasi Pakan, manajemen pakan ternak

    : 2. Recording Sapi Potong : 3. e-procurement

    Alamat Rumah : Dusun III Desa Dawya Tanjung Morawa Sumut

    No Telp / HP : 085373459283email : [email protected]

    Situbondo, Maret 2015

    ( )

    *) Coret yang tidak Perlu(Pas Photo berwarna 3x4 2 lembar)

    BIODATABIMTEK PETUGAS PENANGGULANGAN GANGGUAN REPRODUKSI

    Situbondo, 24 s/d 27 Maret 2015

  • Nama lengkap : drh. Ferry Andreas MahardikaTempat / Tgl Lahir : Nganjuk, 20 Mei 1981NIP :Pangkat / Gol :Jabatan : THL Medik VeterinerJenis Kelamin : Laki-lakiAgama : KristenTempat Tugas : Puskeswan Tanjung Anom, Nganjuk, Jawa TimurAlamat Tempat : Jl. Kartini 29 Waru Jayeng, Tanjung Anom, NganjukTugasTelp :Pendidikan : 1. SD

    : 2. SMP : 3. SMU : 4. S1 : 5. Profesi Dokter Hewan

    Pelatihan/Kursus yangPernah diikuti : 1. Bimtek Gangrep 2013

    : 2. Pelatihan IB dokter hewan puskeswan 2008: 3

    Alamat Rumah : Dawuhan, Jatikalen, Nganjuk

    No Telp / HP : 081553129007email : [email protected]

    Situbondo, Maret 2015

    ( )

    *) Coret yang tidak Perlu(Pas Photo berwarna 3x4 2 lembar)

    BIODATABIMTEK PETUGAS PENANGGULANGAN GANGGUAN REPRODUKSI

    Situbondo, 24 s/d 27 Maret 2015

  • Nama lengkap : drh. Yanno Findria STempat / Tgl Lahir : Pacitan, 27 Maret 1983NIP : 19830327 201001 1 005Pangkat / Gol : Penata / III CJabatan : Staf Bidang ProduksiJenis Kelamin : Laki-lakiAgama : Islam Tempat Tugas : Dinas Peternakan Kabupaten Gunung KidulAlamat Tempat : Gunung KidulTugasTelp :Pendidikan :

    :::: Profesi Dokter Hewan UGM

    Pelatihan/Kursus yang Bimtek Penanggulangan Gangrep 2012 dan 2014Pernah diikuti : Pelatihan selektor sapi potong

    ::

    Alamat Rumah : Ledoksari, Kec Wonosarii

    No Telp / HP : 085298297276email : [email protected]

    Situbondo, Maret 2015

    ( )

    *) Coret yang tidak Perlu(Pas Photo berwarna 3x4 2 lembar)

    Situbondo, 24 s/d 27 Maret 2015

    BIODATABIMTEK PETUGAS PENANGGULANGAN GANGGUAN REPRODUKSI

  • Nama lengkap : Drh. Saiful BahriTempat / Tgl Lahir : Cerangang, 4 Juni 1983NIP :Pangkat / Gol :Jabatan : THL MEDIK VETERINERJenis Kelamin : Laki-lakiAgama : Islam Tempat Tugas : Puskeswan Kec Gerung, Kab Lombok Barat,NTBAlamat Tempat : Jl. H.l Angras, B A GerungTugasTelp :Pendidikan : 1. SD

    : 2. SMP : 3. SMU : 4. S1 : 5. Profesi Dokter Hewan

    Pelatihan/Kursus yangPernah diikuti : 1. Bimtek Gangrep 2011

    : 2: 3

    Alamat Rumah : Jl. Anggrek V Blok E no 8 Perum Regan Pondok Indah

    No Telp / HP : 081805711378email : [email protected]

    Situbondo, Maret 2015

    ( )

    *) Coret yang tidak Perlu(Pas Photo berwarna 3x4 2 lembar)

    BIODATABIMTEK PETUGAS PENANGGULANGAN GANGGUAN REPRODUKSI

    Situbondo, 24 s/d 27 Maret 2015

  • Nama lengkap : Drh. David Viter OleleTempat / Tgl Lahir : Sukoharjo, 6 Juni 1981NIP :Pangkat / Gol :Jabatan : THL Medik VeterinerJenis Kelamin : Laki-lakiAgama : Islam Tempat Tugas : Puskeswan SelumaAlamat Tempat : Kel. Sidomulyo Rt 03 Rw 01 Kec Suluma Selatan SelumaTugasTelp :Pendidikan : 1. SD

    : 2. SMP : 3. SMU : 4. S1 : 5. Profesi Dokter Hewan

    Pelatihan/Kursus yangPernah diikuti : Bimtek Gangrep th 2012

    : PDSR:

    Alamat Rumah : Kel. Sidomulyo Rt 03 Rw 01 Kec Suluma Selatan Seluma

    No Telp / HP : 085312024930email : [email protected]

    Situbondo, Maret 2015

    ( )

    *) Coret yang tidak Perlu(Pas Photo berwarna 3x4 2 lembar)

    BIODATABIMTEK PETUGAS PENANGGULANGAN GANGGUAN REPRODUKSI

    Situbondo, 24 s/d 27 Maret 2015

  • Nama lengkap : Drh. Danu AriyantoTempat / Tgl Lahir : Situbondo, 16 Januari 1979NIP : 19790116 200501 010Pangkat / Gol : Penata Tk I/ IIIdJabatan : Kasie Kaji Terap TeknologiJenis Kelamin : Laki-lakiAgama : Islam Tempat Tugas : Dinas Peternakan Kab. SitubondoAlamat Kantor : Jl. PB Sudirman SitubondoTugasTelp : (0338) 671664Pendidikan : 1. SD

    : 2. SMP: 3. SMU : 4. S1 : 5. Profesi Dokter Hewan

    Pelatihan/Kursus yangPernah diikuti : Sterility Control Prov Jawa Timur

    : Bimtek Gangrep:

    Alamat Rumah : Trigonco Rt 1,Rw 4, Kec Asembagus Situbondo

    No Telp / HP : 085336140025email : [email protected]

    Situbondo, Maret 2015

    ( )

    *) Coret yang tidak Perlu(Pas Photo berwarna 3x4 2 lembar)

    BIODATABIMTEK PETUGAS PENANGGULANGAN GANGGUAN REPRODUKSI

    Situbondo, 24 s/d 27 Maret 2015

  • Nama lengkap : Drh. Rik Rik BaniatiTempat / Tgl Lahir : Bandung, 22 Maret 1979NIP :Pangkat / Gol :Jabatan : THL Medik VeterinerJenis Kelamin : PerempuanAgama : Islam Tempat Tugas : Puskeswan Pengalengan Kab. BandungAlamat Tempat : Ds. Sukamerak Kec PengalenganTugasTelp :Pendidikan : 1. SD

    : 2. SMP: 3. SMA: 4. S1 : Profesi Dokter Hewan

    Pelatihan/Kursus yangPernah diikuti : Bimtek Gangrep 2014

    ::

    Alamat Rumah : Komp Bumi Asri Mekar Rahayu Blok I/C 13 Bandung

    No Telp / HP : 081320426500email : [email protected]

    Situbondo, Maret 2015

    ( )

    *) Coret yang tidak Perlu(Pas Photo berwarna 3x4 2 lembar)

    BIODATABIMTEK PETUGAS PENANGGULANGAN GANGGUAN REPRODUKSI

    Situbondo, 24 s/d 27 Maret 2015

  • Nama lengkap : Drh. Wahono Endro PurnawandoTempat / Tgl Lahir : Grobogan, 13 Oktober 1982NIP :Pangkat / Gol :Jabatan :Jenis Kelamin : Laki-lakiAgama : IslamTempat Tugas : Puskeswan Dinas Peternakan dan Perikanan Kab GroboganAlamat Tempat : Jl. A Yani no 118 PurwodadiTugasTelp : (0292) 421079Pendidikan : 1. SD

    : 2. SMP : 3. SMU : 4. S1 : Profesi Dokter Hewan

    Pelatihan/Kursus yangPernah diikuti : Bimtek Gangrep 2013

    ::

    Alamat Rumah : Jl. P. Puger no 22 Grobogan

    No Telp / HP : 085218392031email : [email protected]

    ( )

    *) Coret yang tidak Perlu(Pas Photo berwarna 3x4 2 lembar)

    Situbondo, 24 s/d 27 Maret 2015

    BIODATABIMTEK PETUGAS PENANGGULANGAN GANGGUAN REPRODUKSI

  • Nama lengkap : Drh. Agus Toto TribuonoTempat / Tgl Lahir : Sragen, 6 April 1978NIP :Pangkat / Gol :Jabatan :Jenis Kelamin : Laki-lakiAgama : Islam Tempat Tugas : Puskeswan Sumberlawang, SragenAlamat Tempat : Komplek Pasar Hewan Sumber lawang SragenTugas Jl. Raya Proyek Kedungombo km 01, Ngandul SumberlawangTelp :Pendidikan : 1. SD

    : 2. SMP : 3. SMU : 4. S1: Profesi Dokter Hewan

    Pelatihan/Kursus yangPernah diikuti : Pelatihan Penanganan Gangrep tk prov Jateng 2013

    ::

    Alamat Rumah : Kedungdowo, Hadiluwih, Sumberlawang, Sragen

    No Telp / HP : 081329992678email :

    ( )

    *) Coret yang tidak Perlu(Pas Photo berwarna 3x4 2 lembar)

    BIODATABIMTEK PETUGAS PENANGGULANGAN GANGGUAN REPRODUKSI

    Situbondo, 24 s/d 27 Maret 2015

  • Nama lengkap : Drh. Syaiful RatmusTempat / Tgl Lahir : Painan, 21 Juli 1975NIP : 19750721 200902 1 004 Pangkat / Gol : Penata / III-cJabatan : Medik VeterinerJenis Kelamin : Laki-lakiAgama : Islam Tempat Tugas : Puskeswan Jiwan Kec Jiwan Kab MadiunAlamat Tempat : Desa Teguhan Kec Jiwan Kab. MadiunTugas Pelayanan Kesehatan HewanTelp :Pendidikan : 1. SD

    : 2. SMP : 3. SMU: 4. S1 : 5. Pendidikan profesi dokter hewan univ. Airlangga

    Pelatihan/Kursus yangPernah diikuti : Bimtek Gangrep 2009 di Prigen

    : Bimtek Gangrep 2012 di Payakumbuh: 3

    Alamat Rumah : Puskeswan Jiwan Kec Jiwan Kab Madiun

    No Telp / HP : 085736700895email :

    ( )

    *) Coret yang tidak Perlu(Pas Photo berwarna 3x4 2 lembar)

    BIODATABIMTEK PETUGAS PENANGGULANGAN GANGGUAN REPRODUKSI

    Situbondo, 24 s/d 27 Maret 2015

  • Nama lengkap : Drh. Fran DeviyantoTempat / Tgl Lahir : Boyolali, 12 Desember 1989NIP :Pangkat / Gol :Jabatan :Jenis Kelamin : Laki-lakiAgama : Islam Tempat Tugas : Puskeswan Kerinci Kanan Kab Siak RiauAlamat Tempat : Jl. Pertamina - Pelalawan km 50 Kerinci KananTugasTelp :Pendidikan : 1. SD

    : 2. SMP : 3. SMU : 4. S1 : 5. Profesi Kedokteran Hewan UGM

    Pelatihan/Kursus yangPernah diikuti : Bimtek Gangrep 2013

    : Bimtek Gangrep 2014: Pelatihan PKB BBIB Singosari 2013

    Alamat Rumah : Singosari, Mojosongo,Boyolali

    No Telp / HP : 081344877225email : [email protected]

    ( )

    *) Coret yang tidak Perlu(Pas Photo berwarna 3x4 2 lembar)

    BIODATABIMTEK PETUGAS PENANGGULANGAN GANGGUAN REPRODUKSI

    Situbondo, 24 s/d 27 Maret 2015

  • Nama lengkap : drh. Aldi Salman Tempat / Tgl Lahir : Banyumas, 29 Agustus 1984NIP : 198408242009031002Pangkat / Gol : Penata / III CJabatan : Staff Bidang Kesehatan HewanJenis Kelamin : Laki-LakiAgama : Islam Tempat Tugas : Dinas Peternakan dan Kesehatan Hewan Provinsi Jawa TengahAlamat Tempat : Jl. Jenderal Gatot Subroto, Tarubudaya, UngaranTugasTelp :Pendidikan : 1. SD N Purwokerto Kidul 2

    : 2. SMP N 6 Purwokerto: 3. SMU N 1 Purwokerto: 4. S1 FKH UGM: 5. Profesi kedokteran hewan UGM

    Pelatihan/Kursus yangPernah diikuti : 1. Bimtek Biosecurity

    : 2. Bimtek Obat Hewan: 3. Bimtek COLD CHAIN

    Alamat Rumah :

    No Telp / HP : 08562896739email :

    `

    ( )

    *) Coret yang tidak Perlu(Pas Photo berwarna 3x4 2 lembar)

    Situbondo, 24 s/d 27 Maret 2015

    BIODATABIMTEK PETUGAS PENANGGULANGAN GANGGUAN REPRODUKSI

  • Nama lengkap : Drh. IrwatiTempat / Tgl Lahir : Enrekang, 26 Juni 1978NIP : 19780626 200904 2 001Pangkat / Gol : Penata/ III cJabatan : Staf Keswan dan KesmavetJenis Kelamin : PerempuanAgama : Islam Tempat Tugas : Dinas Peternakan dan Perikanan Kab. EnrekangAlamat Tempat : Jl. Jend Sudirman no 22 EnrekangTugasTelp : (0420) 21755Pendidikan : 1. SD

    : 2. SMP : 3. SMU : 4. S1 : Profesi Dokter Hewan

    Pelatihan/Kursus yangPernah diikuti : Gangrep 2012 di Semarang

    : Gangrep 2009 di Cikole Lembang: 3

    Alamat Rumah : Puskeswan Saruran, Jl. Poros Cakke-Baraka Desa Saruran Kec. Anggeraja, Enrekang

    No Telp / HP : 081343715371email : [email protected]

    ( )

    *) Coret yang tidak Perlu(Pas Photo berwarna 3x4 2 lembar)

    BIODATABIMTEK PETUGAS PENANGGULANGAN GANGGUAN REPRODUKSI

    Situbondo, 24 s/d 27 Maret 2015

  • Nama lengkap : Drh. Ivan M. TariganTempat / Tgl Lahir : Balikpapan, 30 Mei 1985NIP :Pangkat / Gol :Jabatan : THL Medik VeterinerJenis Kelamin : Laki-lakiAgama : KristenTempat Tugas : UPTD Puskeswan Kec Tanah Grogot Kab Paser Prov Kalimantan TimurAlamat Tempat : Jl. Moto Sunardi No 10 Kab PaserTugasTelp :Pendidikan : 1. SD

    : 2. SMP: 3. SMU : 4. S1: 5. Profesi kedokteran hewan UGM

    Pelatihan/Kursus yangPernah diikuti : Pelatihan Caesar Samarinda

    : Bimtek Gangrep :

    Alamat Rumah : UPTD RPH Jone Kec Tanah Grogot

    No Telp / HP : 082146585670email : [email protected]

    ( )

    *) Coret yang tidak Perlu(Pas Photo berwarna 3x4 2 lembar)

    BIODATABIMTEK PETUGAS PENANGGULANGAN GANGGUAN REPRODUKSI

    Situbondo, 24 s/d 27 Maret 2015

  • Nama lengkap : Drh. Eko Juli SantosoTempat / Tgl Lahir : Situbondo, 28 Juli 1979NIP :Pangkat / Gol :Jabatan :Jenis Kelamin : Laki-lakiAgama : IslamTempat Tugas : Puskeswan SelowogoAlamat Tempat : Desa Selowogo, kec BangilTugasTelp :Pendidikan : 1. SD

    : 2. SMP: 3. SMU : 4. S1: 5. Profesi kedokteran hewan UGM

    Pelatihan/Kursus yangPernah diikuti : ATR 2011 Jatim

    : Gangrep 2012: IB 2011

    Alamat Rumah : Puskeswan Selowogo

    No Telp / HP : 081336902292email : [email protected]

    `

    ( )

    *) Coret yang tidak Perlu(Pas Photo berwarna 3x4 2 lembar)

    BIODATABIMTEK PETUGAS PENANGGULANGAN GANGGUAN REPRODUKSI

    Situbondo, 24 s/d 27 Maret 2015

  • Nama lengkap : Drh. SyaifullahTempat / Tgl Lahir : Tanjung 26 oktober 1984NIP :Pangkat / Gol :Jabatan : THL Medik VeterinerJenis Kelamin : Laki-lakiAgama : IslamTempat Tugas : Puskeswan Kec. Sungai Lala Kab. Indragiri Hulu - RiauAlamat Tempat :TugasTelp :Pendidikan : 1. SD

    : 2. SMP: 3. SMU : 4. S1: Profesi Dokter Hewan

    Pelatihan/Kursus yangPernah diikuti : Bimtek Gangguan Reproduksi TA. 2011

    : PDSR Provinsi RIAU: Pemetaan Penyakit

    Alamat Rumah : Rumah Dinas Perikanan Kec. Pasir Penyu

    No Telp / HP : 081227004216email : [email protected]

    `

    ( )

    *) Coret yang tidak Perlu(Pas Photo berwarna 3x4 2 lembar)

    Situbondo, 24 s/d 27 Maret 2015

    BIODATABIMTEK PETUGAS PENANGGULANGAN GANGGUAN REPRODUKSI

  • Nama lengkap : Drh. Ivan Malemta TariganTempat / Tgl Lahir : Balikpapan, 30 Mei 1985NIP :Pangkat / Gol :Jabatan : THL Medik VeterinerJenis Kelamin : Laki-lakiAgama : Kristen ProtestanTempat Tugas : UPTD Puskeswan Kec. Tanah Grogot Kabupaten PaserAlamat Tempat : Jl. Noto Sunardi No.10 Kab. PaserTugasTelp : 0821-4658-5670Pendidikan : Profesi Dokter Hewan

    ::::

    Pelatihan/Kursus yangPernah diikuti : Pelatihan Caesar di Samarinda

    : Bimtek Gangguan Reproduksi TA. 2011:

    Alamat Rumah : UPTD Rumah Potong Hewan, Jone Kec. Tanah Grogot

    No Telp / HP : 0821-4658-5670email : [email protected]

    `

    ( )

    *) Coret yang tidak Perlu(Pas Photo berwarna 3x4 2 lembar)

    BIODATABIMTEK PETUGAS PENANGGULANGAN GANGGUAN REPRODUKSI

    Situbondo, 24 s/d 27 Maret 2015

    Peserta