Berat Bayiku Lahir Rendah

8/15/2019 Berat Bayiku Lahir Rendah

1/20

BERAT BAYIKU LAHIR

RENDAHKELOMPOK 2


2/20

SKENARIO

“ Berat Bayiku Lahir Rendah ”

Seorang ibu membawa bayinya yang berusia 11bulan datang ke dokter dengan keluhan belum bisaduduk, berat badan bayi lebih rendah daripadaberat badan bayi seusianya. okter melakukananamnesa terhadap ibunya didapatkan pasien lahirspontan, dengan berat badan lahir dibawah normalyaitu 1!"" gram, lahir tidak langsung menangis,sianosis, hipotermi, retraksi dinding dada, sesak,badan berwarna kuning, demam, muntah disangkal,

#$# dan #$K lan%ar. &bu pasien mengaku menikahpada usia 1!tahun dan ayah pasien beker'a denganpenghasilan yang tidak menentu sehingga untukmakan sehari(hari sa'a sulit


3/20

)erminologi *ipotermi merupakan penurunan suhu inti

tubuh hingga +" - atau biasanya lebih

rendah, biasanya disebabkan olehpema'anan terhadap %ua%a dingin atauinduksi buatan.

etraksi dinding dada adalah kontraksi yang

ter'adi pada otot perut dan iga yang tertarikkedalam pada saat menarik na/as.


4/20

Permasalahan

1. Penyebab ##L

2. $ntropometri neonates+. 0rade perkembangan neonates

. Mekanisme hipotermi, sianosis, sesak danretraksi dinding dada

. Penilaian $P0$ S%ore

. *ubungan usia dengan ##L

3. *ubungan ##L dengan dismaturitas danprematuritas

!. Pemantauan dan penatalaksanaan

4. Komplikasi dan prognosa terhadap tumbuhkembang


5/20

Penyebab ##L

1. 5aktor &bu

2. 5aktor Kehamilan

+. 5aktor 'anin


6/20

$ntropometri 6eonatus


7/20


8/20

7sia "(1 bulan

7sia 2 bulan

7sia + bulan

7sia bulan

7sia bulan7sia bulan

7sia 3 bulan

7sia ! bulan dst....

• Grade perkembangan neonates


9/20

a! "ekan#sme keh#langan panas pada ba$#bar% lah#r

)adiasi8 dari ob'ek ke panas bayi -ontoh 8timbangan bayi dingin tanpa alas

)E:aporasi 8 karena penguapan %airan yangmelekat pada kulit. -ontoh 8 air ketuban padatubuh bayi, baru lahir, tidak %epat dikeringkan.

)Konduksi 8 panas tubuh diambil oleh suatupermukaan yang melekat ditubuh. -ontoh 8pakaian bayi yang basah tidak %epat diganti.

)Kon:eski 8 penguapan dari tubuh ke udara.-ontoh 8 angin dari tubuh bayi baru lahir

• "ekan#sme h#poterm#' s#anos#s' sesakdan retraks# d#nd#ng dada


10/20


11/20

(! )#anos#s *al disebabkan akibat penumpukan

deoksihemoglobin pada pembuluh darahke%il pada area peri/er;ekstremitas.Penumpukan deoksihemoglobindisebabkan oleh penurunan saturasi

oksigen di dalam darah pada penderitaas=ksia.*al ini khususnya ter'adi di daerahperi/er;ekstremitas karena suplai O2 yang

ada %enderung disalurkan ke organ(organ

:ital untuk mempertahankan kelangsunganhidup penderita.


12/20

Penilaian $P0$ S%ore

tanda * + ,5rekuensi 'antung

)idak ada 100/menit

7sahabernapas

)idak ada Lambat tidak

teratur

Menangis

lemah

)onus otot lumpuh Fleksi ekstensi

sedikit

Gerakan aktif

e>ek )idak ada Gerakansedikit

Nangis

warna #iru pu%at Tubuh merah

extremitas biru

Tubuh dan

extremitas

merah


13/20

##L sering ter'adi pada hamil kelompokrema'a dan usia diatas " tahun. &bu yangterlalu muda seringkali se:ara emosionaldan =sik belum matang. ema'a yangmelahirkan bayi dengan ##L, hal ini ter'adikarena mereka belum matur, dan merekabelum memiliki system trans/er plasentasee=sien wanita dewasa.

•H%b%ngan Us#a dengan BBLR


14/20

a? Prematuritas merupakan suatu keadaandimana bayi yang lahir belum %ukup umur.Pada keadaan ini bayi akan memiliki berat1"""(2"" gram dan sering ditemukan dalam

kondisi berat bayi rendahb? ismaturitas merupakan suatu keadaan

dimana bayi yang dilahirkan sudah %ukupumur namun disini pertumbuhan dan

perkembangn 'anin terganggu oleh sebabtertentu 'adi akan lahir dengan berat rendah.'adi pada prematuritas dan dismaturitas akanditemukan bayi berat lahir rendah

•H%b%ngan BBLR dengan d#smat%r#tas dan premat%r#tas


15/20

a? Komplikasi langsung yang dapat ter'adi pada bayiberat lahir rendah antara lain 8

b? *ipotermia8 #ayi prematur dengan %epat akankehilangan panas badan dan men'adi hipotermia,karena pusat pengaturan panas badan belumber/ungsi dengan baik dan metabolismenya rendah.

%? *ipoglikemia8 disebabkan oleh persediaan glikogenyang sangat kurang pada ##L dan bayi prematur.

d? 0angguan %airan dan elektrolit

e? *iperbilirubinemia8 disebabkan karena imaturitashepar @ pembentukan hepar belum sempurna? dan

dapat menyebabkan kon'ugasi bilirubin indirekmen'adi bilirubin direk belum sempurna sehinggater'adi hiperbilirubinemia

• Kompl#kas# dan Prognosa


16/20

/? Sindroma gawat na/as 8 bayi mengalami berat lahirrendah sehingga mempunyai dinding dada lemahsehingga 5- menurun, dan ter'adi kelainan rasio

:entilasi per/usi yang besar sehingga kalau inimenetap lama maka gas akan terperangkapakibatnya PaO2 Menurun dan Pa -O2 meningkatsehingga ter'adi hipo:entilasi dan akibatnya ter'adisindrom gawat napas. Selain itu Pada kasus ini

pematangan paru dan /ungsi sur/aktan belumsempurna sehingga akn mengganggu tegangan parudan stabilisasi saluran napas ke%il selama ekspirasisehingga timbul gawat napas.

g? Perdarahan intra:entrikuler8 perdarahan spontan di

:entrikel otak lateral disebabkan anoksiamenyebabkan hipoksia otak yang dapatmenimbulkan ter'adinya kegagalan peredaran darahsistemik.


17/20

h? Paten duktus arteriosus8 yaitu adanyahubungan antara aorta dengan pembuluh

darah 'antung yang menu'u ke paru(paru.Saluran;duktus ini mengalirkan darah keluardari paru yang belum ber/ungsi dan ia tetapterbuka selama kehamilan. Saat masih dalamkandungan, pembuluh darah ini digunakanuntuk bernapas. Ketika lahir, bayi akanbernapas se%ara normal, sehingga pembuluhdarah itu akan menutup. )api karena gagalnapas maka pembuluh darah ini tak menutup.

i) Apnea of Prematurity

'? $nemia

k? &n/eksi


18/20

Aadi pada skenario L#M 2 ini dapat ditarik kesimpulan bahwa

bayi tersebut mengalami komplikasi dari ##L nya berupagangguan pertumbuhan dan perkembangan pada usia 11bulan, dimana pada usia 11 bulan tersebut anak yangnormal seharusnya sudah bisa ber/ungsi perkembangan danpertumbuhan sensorik dan motoriknya.

$kan tetapi pada bayi diskenario mengalami gangguan pada

perkembangan dan pertumbuhan pada usia nya 11 bulan.0angguan ini merupakan komplikasi dari ##L yang ter'adipada saat bayi tersebut lahir, dan kemungkinan pada saat

bayi tersebut lahir, ketik bayi mengalami ge'ala(ge'ala dari##L nya itu tidak ditangani se%ara tepat dan %epatsehingga bayi tersebut mengalami gangguan dan kelainanpada pertumbuhan dan perkembangan selan'utnya.

KE)I"PULAN


19/20

Penga'ar ilmu kesehatan anak /akultaskedokteran uni:ersitas &ndonesia.14!.#ukukuliah + ilmu kesehatan anak.Aakarta 8 &/omedika

&katan dokter anak &ndonesia.2""!.neonatology

edisi pertama. Aakarta 8 #adan penerbit &$& &katan dokter anak &ndonesia.2"1".pedoman

pelayanan medis. Aakarta 8 pengurus pusat pusatikatan dokter anak indonesia

DA-TAR PU)TAKA


20/20

Ter#ma kas#h

Berat Bayiku Lahir Rendah

Documents

Transcript of Berat Bayiku Lahir Rendah