Bendungan Asi Jadi

ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS

PADA NY. K DENGAN BENDUNGAN PAYUDARA

DI RSI KLATEN

Dosen pembimbing: Sriwahyuni S.ST

Disusun oleh:

RENI ISTIYANTININGSIH

292029

Prodi D3 KEBIDANAN

STIKES MUHAMMADIYAH KLATEN

2011/2012

TINJAUAN TEORI

BENDUNGAN PAYUDARA

A. Pengertian

Bendungan payudara adalah pembendungan air susu karena

penyempitan duktus laktiferus atau oleh kelenjar-kelenjar tidak

dikonsongakan dengan sempurna atau kelainan pada duktus laktiferus

(Rustam Mochtar, 1998).

B. Tanda dan Gejala

1. Payudara bengakak

2. Keras

3. Panas

4. Nyeri

C. Penanganan

1. Untuk ibu menyusui

Jika ibu menyusui dan bayi tidak menetek, bantulah memerah air

susu dengan tangan dan pompa

Jika ibu menyusui dan bayi mampu menetek

Bantu ibu agar meneteki lebih sering pada kedua payudara

tiap kali meneteki

Beri penyuluhan cara meneteki yang benar

Mengurangi nyeri sebelum meneteki :

Berikan kompres hangat pada dada sebelum meneteki

atau mandi dengan air hangat

Pijat punggung dan leher

Memeras susu cara manual sebelum meneteki dan basahi

putting susu agar bayi mudah menetek

Mengurangi nyeri setelah meneteki

Gunakan BH yang menyokong payudara

Kompres dingin pada dada untuk mengurangi bengkak

Terapi paresetamol 500 mg per oral

2. Untuk Ibu tidak menyusui

Gunakan BH atau kutang

Kompres dingin pada dada untuk mengurang bengkak atau nyeri

Hindari pijat atau kompres air hangat

Berikan paresetamol 500 mg per oral dan analgetik

Evaluasi 3 hari

(Abdul Bari S, 2002)

ASUHAN KEBIDANAN IBU NIFAS

PADA Ny. K P1A0 DENGAN BENDUNGAN PAYUDARA

DI RSI KLATEN

MASUK TANGGAL, JAM : 29 April 2011/ 03.10 Wib

TEMPAT : RSI KLATEN

DIAGNOSA : Ny. K P1A0 dengan bendungan payudara

DOKTER / BIDAN : Bidan Widuri Amd. Keb

I. PENGKAJIAN

Tanggal / Jam : 30 April 2011/ 08.20 Wib

A.DATA SUBYEKTIF

1. Biodata

Pasien Penangung Jawab/ Suami

Nama : Ny. K Nama : Tn M

Umur : 24thn Umur : 27 thn

Agama : islam Agama : islam

Suku/Bangsa : jawa/Indonesia Suku/Bangsa : jawa/indonesia

Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA

Pekerjaan : IRT Pekerjaan : swasta

Alamat : Krakitan, Bayat, Klaten

2. Alasan Masuk / Keluhan Utama

Ibu mengatakan telah melahirkan pada tanggal 29 April 2011 jam 04.15

WIB, dan mengeluh payudaranya terasa sakit, tegang dan ASI keluar

sedikit tidak lancar.

3. Riwayat persalinan

a. Tempat melahirkan : RSI Klaten, Penolong : dokter

b. Jenis persalinan : Spontan komplikasi : tidak ada

c. Lama persalinan : Kala I : ± 7 jam, II: ± 20 menit, III: ±5 menit, IV: ±

2 jam

d. Perdarahan : Kala I : ± 0cc, II : ± 10 cc, III : ± 100 cc, IV : ±70 cc

4. Keadaan bayi

a. Tanggal/jam lahir : 29 April 2011,jam 04.15 WIB

b. BB dan PB : 2800 gram dan 48 cm

c. Apgar score : 7/9/10

d. Cacat bawaan : tidak ada

e. Masa gestasi : 39minggu

5. Pola Kebutuhan

a. Nutrisi :makan 3x/hr (nasi,sayur,lauk), minum 8 gls/hr (air

putih, teh)

b. Eliminasi BAK : 4-6 x/hari

c. Eliminasi BAB : 1x/hari

d. Pola Tidur : siang 1 jam, malam 7 jam

e. Personal hygiene :mandi 2x/hr, ganti pembalut 3x/hr, gosok gigi 2x/hr

6. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu

N

o

Umur

K-H

Jenis

Persali-

nan

Tempat

Melahir-

kan

Kom-

plikas

i

Pen

o-

long

Jenis

Kela-

min

PB/

BB

Keadaan

Lahir

Lakta

si

Perdar

ahan

Infek

si

Keada-

an

Seka-

rang

1. 39

mgg

spt RSI Tdk bid

an

Laki-

laki

48/

2800

normal ya - - hidup

7. Riwayat Kesehatan

a. Riwayat Kesehatan Sekarang

Keluhan yang dirasakan sekarang : ibu mengatakan payudaranya

agak bengkak, terasa panas dan sakit

Penyakit menular/menurun : ibu mengatakan tidak menderita

penyakit menular/menurun seperti Diabetes militus, hepatitis,

penyakit jantung koroner, Tifoid, hipertensi

Pengobatan yang pernah didapat : ibu mengatakan tidak pernah

mendapat pengobatan

Alergi terhadap obat : ibu mengatakan tidak ada alergi terhadap

obat apapun

b. Riwayat Kesehatan Yang Lalu

Penyakit menular/ keturunan : ibu mengatakan tidak pernah

menderita penyakit menular/menurun seperti Diabetes militus,

hepatitis, penyakit jantung koroner, Tifoid, hipertensi

Operasi yang pernah dialami : ibu mengatakan tidak pernah

mengalami operasi

c. Riwayat Kesehatan Keluarga

Keturunan kembar : tidak ada

Penyakit menular/ keturunan : ibu mengatakan tidak ada penyakit

menular/menurun dari keluarga seperti Diabetes militus, hepatitis,

penyakit jantung koroner, Tifoid, hipertensi

8. Data Psikososial

@. Psikologi

a. Tanggapan ibu terhadap kelahiran bayinya :

ibu merasa senang dan lega dengan kelahiran putranya yang pertama

dengan selamat dan dalam keadaan sehat

b. Tanggapan suami dan keluarga terhadap kelahiran bayi :

Suami dan keluarga sangat bahagia dan menerima dengan baik

terhadap kelahiran putranya

c. Dukungan yang diberikan suami atau keluarga :

Suami dan keluarga sangat mendukung kelahiran bayinya dengan

memberi semangat, suami senantiasa mendampingi ibu selama

proses kelahiran.

d. Rencana atau pengalaman menyusui :

Ibu mengatakan akan menyusui bayinya selama 2tahun dan 6bulan

secara eksklusif dan belum ada pengalaman menyusui

e. Pengetahuan ibu terhadap perawatan bayi :

Ibu mengatakan sedikit mengerti tentang perawatan bayi

f. Pengetahuan ibu tentang senam nifas

Ibu nengatakan mengetahui tentang senam nifas dari TV tetapi belum

pernah mempraktekkan

@. Sosial : hubungan ibu dengan lingkungan sosial sangat harmonis

@. Spiritual : ibu patuh menjalankan kewajiban beribadah

9. Kontrasepsi yang digunakan

- Kontrasepsi yang pernah digunakan: belum pernah

- Lamanya : -

- Keluhan : -

- Rencana KB : ada

- Jenis Kontrasepsi : KB suntik 3 bulan

- Kapan : sebelum masa nifas selesai

- Tanggapan suami : suami mendukung

-Jumlah Anak yang diinginkan : 2 anak

B. DATA OBYEKTIF

1. Pemeriksaan Umum

a. Keadaan Umum : baik Kesadaran :compos mentis

b. Vital Sign : TD: 120/80 mmHg Nadi 80x/mnt

Suhu: 366 0C Respirasi: 22x/mnt

c. BB : 45 kg

2. Pemeriksaan Kebidanan

a. Kepala dan Wajah

Rambut : Warna hitam, pertumbuhan rambut normal, Lesi

tidak ada, oedema kepala tidak ada, tidak Kotor,

tidak Bau

Mata : Konjungtiva : merah muda, tidak Anemis, Secret

tidak ada, Sklera putih, tidak Ikterik

Hidung: Secret tidak ada, Perdarahan tidak ada, Polip tidak ada

Mulut,lidah : tidak Kotor, Warna merah muda, bentuk Simetris

Gigi : Karang gigi tidak ada, Caries tidak ada

Gusi : Warna merah muda, Oedema tidak ada

Bibir : Warna merah, bentuk Simetris, Lesi tidak ada,

Kelembaban ada, Pembengkakan tidak ada

b. Leher : bentuk Simetris, Masa tidak ada, Kekakuan tidak

ada,

Kelenjar tyroid: tidak ada Pembesaran

Kelenjar parotis: tidak ada Pembengkakan

c. Dada : Bentuk simetris

Payudara :nampak membesar (agak bengkak) dan

kemerahan, bentuk tidak Simetris, Putting susu

agak bengkak, Warna kecoklatan,

Hiperpigmentasi ada, Pengeluaran belum, Jenis

belum, Masa tidak ada, terasa nyeri

KGB Axilla : tidak ada Pembesaran

Abdomen :TFU 3 jari di bawah pusat, Kontraksi ada,

Konsistensi keras

d. Genetalia : Oedema tidak ada, Varises tidak ada, PPV lochea

rubra, Infeksi tidak ada, Kel.Bartolini tidak ada pembesaran,

Perineum utuh, Anus berlubang, Kelainan tidak ada

e. Ekstremitas : Oedema tidak ada, Kuku jari bersih, Varises tidak

ada, Reflek patella kanan/kiri positif

3. Pemeriksaan penunjang

a. Pemeriksaan Laborat : tidak dilakukan

b. Rongten : tidak dilakukan

II. INTERPRETASI DATA


a. Diagnosa Kebidanan

Ny. K umur 24 tahun P1A0 Ah 1, post partum hari ke 1 dengan bendungan

payudara

Data Dasar :

DS :

Ibu mengatakan telah melahirkan anak yang pertama

Ibu mengatakan payudaranya terasa sakit dibagian kanan dan kiri

Ibu mengatakan ASI belum keluar

DO: Ku : baik kesadaran : compos mentis

TD : 110/70 mmHg N : 82x/menit

R : 20x/menit S : 362 ºcrasa nyeri

Payudara nyeri saat ditekan, tegamng dan kaku pada kedua payudaranya

b. Masalah

Tidak ada

c. Kebutuhan

Tidak ada

III.DIAGNOSA POTENSIAL


Tidak ada

IV.ANTISIPASI


Tidak ada

V. INTERVENSI


1. Periksa KU dan VS

2. Beritahu ibu dan keluarga tentang kondisinya saat ini sesuai dengan

hasil pemeriksaan

3. Lakukan dan anjurkan ibu memijay payudara secara menyeluruh agar

lemas

4. Beri kompres hangat kemudian dilanjutkan kompres dingin dan akhiri

kompres hangat

5. Anjurka ibu untuk memakai BH yang menopang payudara yang tidak

ketat

6. Anjurkan ibu untuk tetap menyusui bayinya sesering mungkin

7. Anjurkan ibu untuk istirahat yang cukup dan makan-makanan yang

bergizi

8. Ajarkan ibu cara menyusui yang benar

9. Beri terapi obat sesuai advis dokter

10. Dokumentasikan asuhan yang diberikan

VI. IMPLEMENTASI


1. Memeriksa KU dan VS

2. Memberitahu ibu dan keluarga tentang kondisinya saat ini sesuai dengan

hasil pemeriksaan

3. Melakukan dan anjurkan ibu memijay payudara secara menyeluruh agar

lemas

4. Memberi kompres hangat kemudian dilanjutkan kompres dingin dan akhiri

kompres hanga

5. Menganjurka ibu untuk memakai BH yang menopang payudara yang

tidak ketat

6. Menganjurkan ibu untuk tetap menyusui bayinya sesering mungkin

7. Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup dan makan-makanan yang

bergizi

8. Mengajarkan ibu cara menyusui yang benar

- Posisikan ibu dengan nyaman

-Kepala bayi diposisikan lebih tinggi dari badan bayi, pipi ditempelkan

pada payudara kepala bayi berada dilipatan siku

-Badan bayi menempel diperut ibu

-Rangsang bayi untuk menyusu

-Biarkan bayi menyusu dengan puas, susui dengan payudara bergantian

-Setelah selesai menyusui lepaskan isapan dengan menekan kebawah

degu bayi

-Kemudian sendawakan dengan ditepuk-tepuk punggung bayi

9. Memberi terapi obat sesuai advis dokter

Asam mefenamat 3x500mg/ hari peroral

Amoxilin 2x500mg/ hari peroral

Laktamam 3x/ hari peroral

10. Mendokumentasikan asuhan yang diberikan

VII. EVALUASI


1. Ku : baik kesadaran : compos mentis

VS : TD : 120/80 mmHg N : 80x/menit

R : 22x/menit S : 366º c

2. Sudah dilakukan pemijatan dan pengompresan

3. Ibu sudah mengerti dengan penjelasan yang dibeikan oleh bidan

4. Ibu bersedia untuk menjalankan saran dari bidan dan bersedia minum

obat secara teratur

5. Ibu sudah membaik

6. Hasil asuhan sudah didokumentasikan

Bendungan Asi Jadi

Documents

Transcript of Bendungan Asi Jadi