balad acid

download balad acid

of 12

Transcript of balad acid

  • 8/19/2019 balad acid

    1/26

    KELOMPOK 9

    BAIQ DAMBAYANTI(1201040268)

    RIZAL ELWORIZ(1201040306)

    RIZKY BRILIAN N.G (1301050346)

    RILANTUS JEMATU (1301050345)

    SEPTA DWI ANGGRAINI (1301050348)

     

  • 8/19/2019 balad acid

    2/26

    BALANCe ASAM BASADITINJAU DARI

    PERSPEKTIF FUNGSIGINJAL

  • 8/19/2019 balad acid

    3/26

    Keseimbangan Asam dan BasaSkala pH menggambarkan secara tepatkonsentrasi ion hidrogen dalam tubuh.

    Konsentrasi ion hidrogen sangatmempengaruhi proses metabolismeyang berlangsung dalam tubuh karena

    hampir seluruh altivitas enzim dalamtubuh dipengaruhi oleh konsentrasi ionhidrogen dalam tubuh.

  • 8/19/2019 balad acid

    4/26

    DEFINISI

    Istilah pH pertama kali diperkenalkan olehSorensen yang mendefinisikan PH sebagailogaritma negatif konsentrasi ion hidrogen

    (H+) 3.Konsentari ion hidrogen disebut dalamskala logaritma dengan satuan PH karena

    konsentrasi ion hidrogen normalnya adalahrendah dan karena jumlah yang kecil dantidak praktis.

  • 8/19/2019 balad acid

    5/26

    KESEIMBANGAN ASAM DAN BASA

    keseimbangan asam basa pentingdipertahankan

    −Asam : ion hidrogen (H+ ) adalah

    proton tunggal bebas yang dilepaskan dari atom – atomhidrogen dan dapat melepaskan

    ion hidrogen2 dalam larutanasam.

    −Basa : ion atau molekul yang

    dapat menerima ion hidrogen.#

  • 8/19/2019 balad acid

    6/26

    Nilai normal PH• pH 7,0 adalah netrala. >7,0 : basa (alkali)

    b. < 7,0 : asam.

    • Darah memiliki pH antara 7,35-7,45.

    • pH cairan intraseluler 6,0 - 7,4

    pH urine 4,5 – 8.

  • 8/19/2019 balad acid

    7/26

    Pengaturan konsentrasi Ion

    Hidrogen• Untuk mencapai homeostasis, harus adakeseimbangan antara asupan atau produksi

    dan ekskresi dari dalam tubuh.• Jika, produksi > eksresi : [H+] plasmamenurun pH meningkat (>7,4) alkalosis(bersifat basa)

    • Jika produksi < ekskresi : [H+] plasmameningkat pH menurun (

  • 8/19/2019 balad acid

    8/26

    3 sistem utama dalam mengatur kosentrasiion hidrogen

    1. Sistem Bufer/ Daar !• Perta"a#a# ertama e#$atura# P%

    • Be&er'a se$era (a)am me#$atasi eru*a"a#asam+*asa

    ,.Paru !

    • Be&er'a me#$e)uar&a# C-, (ari tu*u"

    • Be&er'a (a)am *e*eraa me#it 'am

    .Gi#'a) !• E&resi asam / *asa (ari tu*u"

    • Be&er'a *e*eraa 'am "ari

  • 8/19/2019 balad acid

    9/26

    PENGATURAN ASAM BASA OLEHGINJAL

    −De#$a# me#$e&resi asam / *asa

    −Uri# asam 'um)a" asam 0aira#

    e&strase) me#uru# P% me#i#$&at

    −Uri# *asa 'um)a" *asa 0aira#e&strase) me#uru#  P% me#uru#

  • 8/19/2019 balad acid

    10/26

     

    Mekanisme pengaturan Konsentrasi H+di Ginjal

    −$ekresi H+

    − %eabsorbsi H!"#

    − produksi ion bikarbonat yangbaru

  • 8/19/2019 balad acid

    11/26

  • 8/19/2019 balad acid

    12/26

    Produksi• Urin >>H+ H+ + &!' H"

      HCO3⁻

  • 8/19/2019 balad acid

    13/26

    Sistem penyangga phospat

  • 8/19/2019 balad acid

    14/26

    SIST. Amonia

  • 8/19/2019 balad acid

    15/26

    ASIDOSIS• Asidosis adalah suatu keadaan padasaat darah terlalu banyakmengandung asam (atau terlalu

    sedikit mengandung basa) dansering menyebabkan menurunnyapH darah.

    Terdiri dari 2:a. Asidosis Metabolik

    b. Asidosis Respirasi

  • 8/19/2019 balad acid

    16/26

    ASIDOSIS METABOLIK1. Asi(sis Meta*)i&

    • P% 23 %4 53 %C-6 2

    ETI- !

    ,. Pe#am*a"a# asam *aru (a)am )asma !• Asi(sis )a&tat

    • Ketasi(sis

    • I#fe&si

    • Kera0u#a# a)&")

    . Ke"i)a#$a# *i&ar*#at• Me)a)ui Gi#'a)! RTA 7Re#a) Tu*

  • 8/19/2019 balad acid

    17/26

    •  GEJALA :- Nafas Kusmaull

    - Hipotensi- Mual, Muntah- Hiperkalemi- dan lain-lain

    •  TERAPI :- Koreksi Bikarbonat

  • 8/19/2019 balad acid

    18/26

    Koreksi Asidosis Metabolikoleh Ginjal

    • Terjadi akibatP% 2 %4 5 di *airanekstraseluler dimana g2uanutamanya %C-6 2 plasma.

    ,ompensasi oleh gin-al denganmembaa bikarbonat baru kedalam *airan ekstraseluler

    membantu meminimalkanpenurunan aal konsentrasi %C-6

    ekstraseluler.

  • 8/19/2019 balad acid

    19/26

    ASIDOSIS RESPIRATORIK

    /.Asidosis %espiratorik• &H 0 H+ 1 &!2 1

    3I! : ,etidakmampuan paru mengeluarkan !2 

    2. &enekanan &usat &erna4asan". &enyakit !tot &erna4asan

    • 5iastemia 6ra7is

    • $indroma 6ullian Barre

    '. 6angguan lastisitas $aluran a4as8!bstruksi

    • Asma

    • &&!,  

  • 8/19/2019 balad acid

    20/26

    Koreksi Asidosis Respiratorik

    oleh Ginjal• &H 0 H+ 1 di *airan ekstra selulerdan &!2 1

    • ,ompensasi %C-6 plasma yg

    disebabkan penambahan ionbikarbonat baru ke dalam *airanekstraseluler oleh gin-al.

    karean %C-6 membantu

    mengimbangi &!2 1 sehingga ph

    normal kembali

  • 8/19/2019 balad acid

    21/26

    ALKALOSIS• Alkalosis adalah suatu keadaan padasaat darah terlalu banyak mengandung

    basa (atau terlalu sedikit mengandungasam) dan kadang menyebabkanmeningkatnya pH darah.

    •Terdiri dari 2:a. Alkalosis Metabolik

    b. Alkalosis Respiratorik

  • 8/19/2019 balad acid

    22/26

    ALKOLOSIS METABOLIK

    1. A)&a)sis Meta*)i& • P% 5 3%4 23 %C-6 5

    ETI- ! Ter'a(i e#i#$&ata# H!"# (a)am )asma

    ,. De#$a# (e8sit 0aira# e&strase)• Ke"i)a#$a# 0aira# )am*u#$ 7Mu#ta"+mu#ta"9

    • Pem*eria# (iureti& 

    • Diare

    • Si#(rma Barter

    ,. :)ume 0aira# e&strase) #rma)/me#i#$&at

    • %iera)(ster#isme

    • Si#(rma Cus"i#$

    • Pema&aia# mi#era) &rti&i(

    TERAPI ! Kre&si (e8sit 0aira# (a# e)&tr)it

  • 8/19/2019 balad acid

    23/26

    Koreksi Alkalosis Metabolik

    oleh Ginjal• P% 5 di *airan ektraseluler %4 2 ter-adi

    akibat

     %C-6 5 di *airan ektraseluler.

    • ,ompensasi melalui gin-al peningkatankonsentrasi *airan dalam ekstraselulermenimbulkan muatan bikarbonat yg di9ltrasi yg menyebabkan %C-6 5 melebihi %

    4

    2 yang di sekresikan dalam tubulus gin-al.

     %C-6 5 dalam *airan tubulus gin-algagal diabsorbsi karena tidak ada %4 2

    yang bereaksi.

  • 8/19/2019 balad acid

    24/26

    ALKALOSIS RESPIRATORIK1.A)&a)sis resiratri& 

    • P% 53 %4 23 Pa C-, 2

    ETI- ! Ter'a(i a&i*at e#$e)uara# C-, (i aru me#i#$&at•. Pe#;a&it aru !

    + P#eum#ia

    + E(em aru

    •. Bera(a (i(aera" ti#$$i

    •. Pe#;a&it Ja#tu#$ &#$estif 

    •. -*at+*ata# !

    + Sa)isi)at

    + Te8)i#

    •. %ier

  • 8/19/2019 balad acid

    25/26

    Koreksi Alkalosis Respiratorik

    oleh Ginjal• P% 5 di *airan ekstraseluler %4 2 ter-adiakibat PC-, 2 plasma yang disebabkan

    hiper7entilasi.

     PC-, 2  dapat menyebabkan ke*epatan

    sekresi %4 oleh tubulus gin-al. $ehingga tdk*ukup %4 bereaksi dengan semua %C-6

    yang disaring.

      5enyebabkan penurunan konsentrasi%C-6 plasma. adi kompensasinya adalah

    pengurangan %C-6 plasma yang

    disebabkan peningktan eskresi %C-6 oleh

    gin-al.

  • 8/19/2019 balad acid

    26/26