8/19/2019 BAB IV manajemen puskesmas

1/16

BAB IV

ANALISISA PENYEBAB MASALAH

IV.1. KERANGKA PIKIR PEMECAHAN MASALAH

Masalah adalah suatu kesenjangan antara keadaan yang diharapkan dengan keadaan

yang dihasilkan atau didapatkan, yang menimbulkan rasa ketidakpuasan3.

Ciri-ciri masalah adalah :

1. Menyatakan hubungan dua atau lebih variabel

2. Dapat diukur  

3. Dapat diatasi

rutan dalam siklus pemecahan masalah antara lain :

1. !denti"ikasi # !nventarisasi masalah

$ada tahap identi"ikasi # inventarisasi masalah ini, didasarkan pada "%rmat &$M

'&tandard $elayanan Minimal( yang merupakan suatu standar dengan batas ) batas

tertentu untuk mengukur kinerja penyelenggaraan ke*enangan *ajib daerah +ab.#+%ta

yang berkaitan dengan pelayanan dasar kepada masyarakat yang mencakup jenis

 pelayanan, indikat%r dan nilai. !denti"ikasi # inventaris masalah ini dilakukan dengan

mengambil data dari beberapa bagian kegiatan p%k%k, menghitung sasaran dari tiap

indikat%r kerja, lalu membandingkan hasil pencapaian dengan target yang ditentukan %leh

Dinas +esehatan +ab. Magelang 21. Masalah didapatkan pada hasil kegiatan yang

 pencapaiannya masih kurang dari 13. Dari da"tar masalah dalam &$M tersebut

dilakukan pengkajian yang lebih mendalam terhadap seuatu pr%gram#kegiatan yang akan

dipecahkan.

2. $enentuan pri%ritas masalah

1

8/19/2019 BAB IV manajemen puskesmas

2/16

8/19/2019 BAB IV manajemen puskesmas

3/16

Proses

P1

P2

P3

MASALAH

Dll

Money

Man

Input Lingkungan

PROSES

Fungsi Manajemen (P1,P2,P3 !an

Manajemen Mutu

OUTPUT

"akupan

#egiatan !an

Mutu

INPUT

  Man

Money

Met$o!

 Material

 Ma%$ine

LINGKUNGAN

Fisik

#epen!u!ukan

Sosial &u!aya

Sosial 'konomi

#eijakan

OUTCOME

IMPACT

=ambar 6.2 Diagram Fish Bone3

asil cakupan &tandar $elayanan Minimal '&$M( pr%gram $uskesmas pada

 bulan 8anuari ) Desember 21, yang masih menjadi masalah perlu diupayakan

 pemecahannya dengan menggunakan kerangka pikir pendekatan sistem, sebagai berikut :

3

8/19/2019 BAB IV manajemen puskesmas

4/16

=ambar 6.3 +erangka $ikir $endekatan &istem3

Masalah yang timbul terdapat pada %utput dimana hasil kegiatan tidak sesuai

standar minimal. al yang penting pada upaya pemecahan masalah adalah upaya kegiatan

dalam rangka pemecahan masalah harus sesuai dengan penyebab masalah tersebut,

 berdasarkan pendekatan sistem masalah dapat terjadi pada input maupun pr%ses.

IV.3. CAKUPAN PROGRAM YANG MASIH BERMASALAH

7erdasarkan data pencapaian kegiatan pr%gram $uskesmas >empuran mulai bulan

8anuari ) Desember 21 didapatkan beberapa pr%gram yang masih bermasalah karena

sk%r pencapaiannya kurang dari 1 :

>abel 6.1 Da"tar Masalah Manajemen $r%gram

$uskesmas >empuran $eri%de 7ulan 8anuari ) Desember 21

'+urang dari 1(

No Masalah Pencaa!anBesa"

Masalah

1 0ngka kesembuhan 'cure rate( 1

2

Cakupan balita dg pneum%ni yg

ditemukan#ditangani 'sesuai standar(1

8/19/2019 BAB IV manajemen puskesmas

5/16

13

$enyuluhan $3 ?0$@0 dan !A#0!D& di

sek%lah66,66 ,9

16 Cakupan pelayanan pra usila dan sila 9 3

1 >2$M yang memenuhi syarat sanitasiB 99,9 33,33

19 Desa C! 92 3

8/19/2019 BAB IV manajemen puskesmas

6/16

>abel 6.2 asil 7esar Masalah $uskesmas >empuran $eri%de 7ulan 8anuari ) Desember 

21

No Masalah Pencaa!anBesa"

Masalah1 0ngka kesembuhan 'cure rate( 1

2

Cakupan balita dg pneum%ni yg

ditemukan#ditangani 'sesuai standar(1 >( yang memenuhi

syarat sanitasi2,9 2,3

1 8umlah kader terlatihB 9 31

2

Deteksi kasus baru dan lama p2ptm 'tidak masuk 

&$M *ajib : ipertensi9

8/19/2019 BAB IV manajemen puskesmas

7/16

Menentukan k%l%m#kelas interval dengan umus &turgess :

k H 1 3.3 %g n

+eterangan:

k H jumlah k%l%m#kelas

n H jumlah masalah

masukkan ke rumus : k H 1 3.3 l%g n

  H 1 3.3 l%g 2<

  H 16, H , H 9

Lan,-ah 3 :

Menentukan interval kelas dengan menghitung selisih besarnya masalah terbesar dengan

terkecil kemudian di bagi kelas#k%l%m

 ?ilai besar masalah : terbesarH 1

terkecil H 1,6

!nterva l : nilai terbesar ) nilai terkecil

  9

: H 1 ) 1,6 19,63

9

Lan,-ah # :Menentukan skala interval dan nilai tiap interval sesuai jumlah k%l%m#kelas.

$ael #.3. S-ala !n'e"/al

Kolom/Kelas Skala interval Nilai

Skala 1Skala 2Skala 3Skala )Skala *Skala +

1,)* 1-,.-1-,.. / 3),303),31 / *0,-3*0,-) +-,1++-,1- .3,*.3,+0 100,03

123)*+

Lan,-ah 0 *7esar masalah diklasi"ikasikan ke d1,alam skala-skala yang telah kita

tentukan sebelumnya sehingga kita mendapat nilai untuk tiap-tiap masalah

$ael #.#. Besa"n+a Masalah 'e"ha(a P"esen'ase Pencaa!an

No

Masalah

Besa"n+a &asalah 'e"ha(a "esen'ase

encaa!an N!la!

1,6-1,<

 '1(

1,

8/19/2019 BAB IV manajemen puskesmas

8/16

3

$enyuluhan

 ?0$@0 dan

!A#0!D& %leh

 petugas kes

I 9

6 $&? di sek%lahB I 9

Deteksi kasus

 baru dan lama

 p2ptm 'tidak

masuk &$M *ajib

: 8antung iskemik 

I 9

9 =angguan mental I 9

?e%plasma I 9

<

 umah yg

mempunyai &$0

I

Cakupan suspek

tb paruB

I

1

 $enemuan kasus>7 7>0'( 'Case

Detecti%n ate(

I

11

8umlah bumil yg

mendapat >>1B

I 6

12

8umlah bumil yg

mendapat >>2B

I 6

13

$enyuluhan $3

 ?0$@0 dan

!A#0!D& di

sek%lah

I 6

16

Cakupan

 pelayanan pra

usila dan sila

I 3

1

 >2$M yang

memenuhi syarat

sanitasiB

I 3

19 Desa C! I 3

1

Deteksi dini

tumbuh kembang

anak balita dan

 pra sek%lah

I 2

1<

>empat-tempat

umum'>>( yangmemenuhi syarat

sanitasi

I 2

1

 8umlah kader

terlatihB

I 2

2

Deteksi kasus

 baru dan lama

 p2ptm 'tidak

masuk &$M *ajib

: ipertensi

I 2

21 Cakupan I 1

.

8/19/2019 BAB IV manajemen puskesmas

9/16

+unjungan bumil

+1B

22

 Cakupan

+unjungan bumil

+6

I 1

23

8umlah dukun

 bayi yg terlatih

I 1

26

$elayanan

keluarga

 berencana: jumlah

seluruh peserta

akti"

I 1

2

8umlah >empat

>empat mum

'>>( yang

diperiksaB

I 1

29

>mpt $eng%lahanMakanan E

$enjualan'>$2M(

diperiksaB

I 1

2

$%syandu

 purnama

'indikat%r 2

8/19/2019 BAB IV manajemen puskesmas

10/16

>ingkat penyebaran#meluasnya masalah dinilai sbb :

&angat mudah menyebar#meluas H

Mudah menyebar#meluas H 6

Cukup menyebar#meluas H 3

&ulit menyebar#meluas H 2

>idak menyebar#meluas H 1

K"!'e"!a B. -e,aa'an &asalah :

>abel 6. +ega*atan Masalah

Masalah Ke,anasan $!n,-a'

%",ens!

$!n,-a'

Pen+ea"an

N!la!

0ngka kesembuhan 'cure

rate(

6 6 13

Cakupan balita dg

 pneum%ni yg

ditemukan#ditangani

'sesuai standar(

1

$enyuluhan ?0$@0 dan

!A#0!D& %leh petugas

kes

3 2 3 <

$&? di sek%lahB 1 1 1 3

Deteksi kasus baru dan

lama p2ptm 'tidak masuk

&$M *ajib : 8antung

iskemik 

6 6 1

=angguan mental 3 2 1 9

 ?e%plasma 2 6 11

 umah yg mempunyai

&$0

3 3 3

Cakupan suspek tb paruB 6 6 13

 $enemuan kasus >77>0'( 'Case Detecti%n

ate(

1

8umlah bumil yg

mendapat >>1B

3 3 6 1

8umlah bumil yg

mendapat >>2B

3 3 6 1

$enyuluhan $3 ?0$@0

dan !A#0!D& di sek%lah

3 2 3 <

Cakupan pelayanan pra

usila dan sila

2 2 2 9

10

8/19/2019 BAB IV manajemen puskesmas

11/16

 >2$M yang memenuhi

syarat sanitasiB

2 2 3 <

Desa C! 3 3 3

Deteksi dini tumbuh

kembang anak balita dan pra sek%lah

1 1 1 3

>empat-tempat

umum'>>( yang

memenuhi syarat sanitasi

1 2 1 6

 8umlah kader terlatihB 1 1 1 3

Deteksi kasus baru dan

lama p2ptm 'tidak masuk

&$M *ajib : ipertensi

2 3 3 <

 Cakupan +unjungan

 bumil +1B

1 2 2

 Cakupan +unjungan

 bumil +6

1 2 2

8umlah dukun bayi yg

terlatih

2 2 3

$elayanan keluarga

 berencana: jumlah seluruh

 peserta akti"

1 1 1 3

8umlah >empat >empat

mum '>>( yang

diperiksaB

1 1 2 6

>mpt $eng%lahan

Makanan E

$enjualan'>$2M(

diperiksaB

1 1 1 3

$%syandu purnama

'indikat%r 2

8/19/2019 BAB IV manajemen puskesmas

12/16

>abel 6.9 +emudahan dalam $enanggulangan

 ?% Masalah ?ilai

1. 0ngka kesembuhan 'cure rate( 2

2. Cakupan balita dg pneum%ni yg ditemukan#ditangani

'sesuai standar(

2

3. $enyuluhan ?0$@0 dan !A#0!D& %leh petugas kes 6

6. $&? di sek%lahB 6

. Deteksi kasus baru dan lama p2ptm 'tidak masuk &$M

*ajib : 8antung iskemik 

3

9. =angguan mental 6

. ?e%plasma 1

7 7>0'( 'Case Detecti%n ate( 2

11. 8umlah bumil yg mendapat >>1B 6

12. 8umlah bumil yg mendapat >>2B 613. $enyuluhan $3 ?0$@0 dan !A#0!D& di sek%lah

16. Cakupan pelayanan pra usila dan sila 2

1. >2$M yang memenuhi syarat sanitasiB 3

19. Desa C! 3

1

Deteksi dini tumbuh kembang anak balita dan pra

sek%lah

6

1<

>empat-tempat umum'>>( yang memenuhi syarat

sanitasi

2

1 8umlah kader terlatihB 6

2

Deteksi kasus baru dan lama p2ptm 'tidak masuk &$M

*ajib : ipertensi

3

21 Cakupan +unjungan bumil +1B 3

22 Cakupan +unjungan bumil +6 2

23 8umlah dukun bayi yg terlatih

26

$elayanan keluarga berencana: jumlah seluruh peserta

akti"

2 8umlah >empat >empat mum '>>( yang diperiksaB 6

29

>mpt $eng%lahan Makanan E $enjualan'>$2M(

diperiksaB

6

2 $%syandu purnama 'indikat%r 2ersedianya sumber ' es%urces availability(

12

8/19/2019 BAB IV manajemen puskesmas

13/16

egalitas terjamin 'egality(

7%b%t nilai : bila Ja H 1

  7ila >idak H

>abel 6. $/0 Fakt%r 

N

o

Masalah P E A R L Has!l

-al!

1 0ngka kesembuhan 'cure rate( 1 1 1 1 1 1

2

Cakupan balita dg pneum%ni

yg ditemukan#ditangani 'sesuai

standar(

1 1 1 1

3

$enyuluhan ?0$@0 dan

!A#0!D& %leh petugas kes

1 1 1 1 1 1

6 $&? di sek%lahB 1 1 1 1 1 1

Deteksi kasus baru dan lama

 p2ptm 'tidak masuk &$M

*ajib : 8antung iskemik 

1 1 1 1 1 1

9 =angguan mental 1 1 1 1

?e%plasma 1 1 1 1

< umah yg mempunyai &$0 1 1 1 1 1 1

Cakupan suspek tb paruB 1 1 1 1 1 1

1

 $enemuan kasus >7 7>0'(

'Case Detecti%n ate(

1 1 1 1 1 1

11

8umlah bumil yg mendapat

>>1B

1 1 1 1 1 1

12

8umlah bumil yg mendapat

>>2B

1 1 1 1 1 1

13

$enyuluhan $3 ?0$@0 dan

!A#0!D& di sek%lah

1 1 1 1 1 1

16

Cakupan pelayanan pra usila

dan sila

1 1 1 1

1

 >2$M yang memenuhi syarat

sanitasiB

1 1 1 1 1 1

19 Desa C! 1 1 1 1 1 1

1

Deteksi dini tumbuh kembang

anak balita dan pra sek%lah

1 1 1 1 1 1

1<

>empat-tempat umum'>>(

yang memenuhi syarat sanitasi

1 1 1 1 1 1

1 8umlah kader terlatihB 1 1 1 1 1 1

2

Deteksi kasus baru dan lama

 p2ptm 'tidak masuk &$M

*ajib : ipertensi

1 1 1 1 1 1

21

 Cakupan +unjungan bumil

+1B

1 1 1 1 1 1

22 Cakupan +unjungan bumil +6 1 1 1 1 1 1

23 8umlah dukun bayi yg terlatih 1 1 1 1 1 1

26

$elayanan keluarga berencana:

 jumlah seluruh peserta akti"

1 1 1 1 1 1

13

8/19/2019 BAB IV manajemen puskesmas

14/16

2

8umlah >empat >empat mum

'>>( yang diperiksaB

1 1 1 1 1 1

29

>mpt $eng%lahan Makanan E

$enjualan'>$2M( diperiksaB

1 1 1 1 1 1

2 $%syandu purnama 'indikat%r2

8/19/2019 BAB IV manajemen puskesmas

15/16

16

Cakupan pelayanan pra

usila dan sila

3 9 2

1. 04

1

 >2$M yang memenuhi

syarat sanitasiB

3 < 3 1

33 33III

19 Desa C! 3 3 1 3+ 3+ VI

1

Deteksi dini tumbuh

kembang anak balita dan

 pra sek%lah

2 3 6 1

20 20

1<

>empat-tempat

umum'>>( yang

memenuhi syarat sanitasi

2 6 2 1

12 12

II

1 8umlah kader terlatihB 2 3 6 1 20 20

2

Deteksi kasus baru dan

lama p2ptm 'tidak masuk

&$M *ajib : ipertensi

2 < 3 1

30 30

21

 Cakupan +unjungan

 bumil +1B

1 3 1

1. 1.

VIII

22

 Cakupan +unjungan

 bumil +6

1 2 112 12

II

23

8umlah dukun bayi yg

terlatih

1 1

)0 )0L

26

$elayanan keluarga

 berencana: jumlah seluruh

 peserta akti"

1 3 1

20 20

2

8umlah >empat >empat

mum '>>( yang

diperiksaB

1 6 6 1

20 20

29

>mpt $eng%lahanMakanan E

$enjualan'>$2M(

diperiksaB

1 3 6 1

1+ 1+

VI

2

$%syandu purnama

'indikat%r 20'( 'Case Detecti%n ate( '6(

. 8umlah dukun bayi yg terlatih '6(

1. 0ngka kesembuhan 'cure rate( '3

8/19/2019 BAB IV manajemen puskesmas

16/16

12. Desa C! '39(

13. >2$M yang memenuhi syarat sanitasiB '33(

16. Deteksi kasus baru dan lama p2ptm 'tidak masuk &$M *ajib : ipertensi '3(

1. Deteksi dini tumbuh kembang anak balita dan pra sek%lah

19. 8umlah kader terlatihB

1. $elayanan keluarga berencana: jumlah seluruh peserta akti"

1empat >empat mum '>>( yang diperiksaB

1. $%syandu purnama 'indikat%r 2mpt $eng%lahan Makanan E $enjualan'>$2M( diperiksaB

23. >empat-tempat umum'>>( yang memenuhi syarat sanitasi

26. Cakupan +unjungan bumil +6

2. =angguan mental

29. Cakupan balita dg pneum%ni yg ditemukan#ditangani 'sesuai standar(

2. Cakupan pelayanan pra usila dan sila

2