BAB III A. PENGKAJIAN KELUARGA 1. Tanggal Pengkajian :21...

BAB III

TINJAUAN KASUS

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. A

DFI RT 07/RW04 KELURAHAN PEDURUNGAN LOR

A. PENGKAJIAN KELUARGA

1. Data Umum

Tanggal Pengkajian :21 Januari 2009

a. Nama Kepala Keluarga : Tn.A

b. Alamat : Semarang

c. Pekerjaan Kepala Kelurga : Supir

d. Pendidikan Kepala Keluarga : SMA

e. Komposisi Keluarga :

No Nama Hubungan Umur Pendidikan Pekerjaan Jenis

Kelamin

1 Tn.A Kepala

keluarga

38 th SMA Supir Laki-laki

2 Ny.S Istri 31 th SMA Ibu Rumah

Tangga

Perempuan

3 An.S Anak

Kandung

8th SD Pelajar Perempuan

4 An.R Anak

Kandung

2 th - - Laki-laki

Tn.A 38 th K.keluarga

An.S 8 th Anak

pertama

Ny.S. 31 th Ibu /klien

An.R 2 th Anak kedua

f. Genogram

Keterangan :

: laki-laki

: perempuan

: meninggal

: hubungan dengan keluarga

: nikah

: tinggal serumah

: klien

g. Tipe Keluarga

Keluarga Tn.A termasuk dalam katagori Tradisional Nucklear karena

terdiri dari keluarga inti ( Ayah, Ibu dan Anak ) tinggal dalam satu

rumah ditetapkan oleh sanksi-sanksi legal dalam suatu ikatan

perkawinan, satu / keduanya dapat bekerja diluar rumah.

h. Suku Bangsa

Tn.A mengatakan bersuku Jawa dan berkebangsaan Indonesia, namun

Ny.S bersuku batak Ny. S berasal dari Medan dan Tn.A berasal dari

Semarang, bahasa yang biasa digunakan oleh keluarga Tn.A adalah

bahasa Jawa dan Indonesia , keluarga Tn.A dulunya bertempat tinggal

di Pedurungan lor dan mulai menempati rumahnya yang sekarang ini

semenjak delapan tahun yang lalu.

i. Agama

Keluarga Tn.A mengatakan seluruh anggota keluarga berkeyakinan

islam semua tidak ada perbedaan agama dan aktif menjalankan ibadah

sholat lima waktu

j. Status Sosial Ekonomi Keluarga

Keluarga mengatakan sehari-hari yang bekerja adalah Tn.A, bekerja

sebagai sopir di salah satu perusahaan konfeksi. Pendapatan TN A.

tidak menentu tergantung dari besarnya barang yang akan di antarkan.

Kurang lebih pendapatan Tn. A sebesar Rp.700.000.00 per bulan.

Sedangkan Ny. S tidak bekerja, perekonomian keluarga hanya

bergantung kepada suaminya untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari.

sekalian silaturrahmi, jika ada waktu luang di rumah di gunakan untuk

ngobrol dan nonton televisi.

2. RIWAYAT TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

1. Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini

Keluarga Tn.A saat ini memasuki tahap perkembangan keluarga dengan

anak usia sekolah.

2. Tahap Perkembangan Keluarga Yang Belum Tercapai

a. Memenuhi kebutuhan kesehatan fisik keluarga.

Keluarga Tn.A mengatakan masih belum bisa memenuhi kebutuhan

kesehatan fisik keluarga karena pengetahuan tentang kesehatan sangat

kurang sekali dan terbukti ada anggota keluarga yang menderita

penyakit TB paru

b. Mensosialisasikan kepada anak-anak dalam peningkatan prestasi

sekolah. Keluarga Tn.T mengatakan An.S kuntitas belajarnya kurang

terutama siang hari waktu cenderung digunakan untuk bermain An.S

menggunakan waktu di malam hari untuk belajar.

3. Riwayat Keluarga Inti

Dalam keluarga tidak ada riwayat penyakit menurun dan menahun.riwayat

kesehatan keluarga adalah sebagai berikut :

a. Tn. A. Menyatakan tidak pernah mengalami sakit yang mengharuskan

untuk dirawat di rumah sakit.

b. Ny. S. Menyatakan saat ini menderita penyakit Tubercolosis ( TBC )

semenjak kurang lebih dua bulan yang lalu, saat ini sedang menjalani

proses pengobatan di puskesmas tlogosari wetan. Ny. S. Sudah

menjalani pengobatan TBC tahap pertama selama dua bulan, dan

sekarang sedang menjalani pengobatan lanjutan empat bulan.

c. An. S. Keluarga menyatakan bahwa An. S. tidak pernah mengalami

sakit yang mengharuskan untuk dirawat di rumah sakit.

d. An. R. Keluarga menyatakan bahwa An. R. Kurang lebih satu tahun

yang lalu pernah,batuk disertai demam melihat tanda-tanda tersebut

oleh keluarga di bawa ke rumah sakit sultan agung semarang di rawat

selama tiga hari. Dokter mengatakan kepada keluarga hanya sakit biasa

tidak perlu di khawatirkan namun semenjak dari rumah sakit keluarga

mengatakan bahwa An. R memperlihatkan tanda-tanda mengalami

ganguan pernafasan, tiba-tiba sesak nafas batuk lebih dari empat mingu,

berkeringat di malam hari, nafsu makan menurun akhirnya di

periksakan di puskesmas setempat yaitu puskesmas tlogosari wetan

dikarenakan umurnya yang belum mencukupi untuk di lakukan

pemerikasaan oleh petugas puskesmas menyarankan agar An. R. Di

periksakan di BP 4 agar dilakukan pemerikasaan Rongen. Akhirnya

keluarga memeriksakan An. R. Ke BP 4. dari hasil pemeriksaan

didapatkan hasil bahwa An. R positif mengidap TBC, kemudian An. R.

Menjalani pengobatan dan sekarang sudah sembuh.

4. Riwayat Keluarga Sebelumnya

Keluarga mengatakan dari pihak kedua orang tua Ny.S tidak mempunyai

riwayat penyakit darah tinggi dan penyakit gula atau penyakit keturunan

lainnya.namun dalam angota keluarga Tn. A. Ada yang pernah menderita

penyakit TBC yaitu An. R. Namun sekarang sudah sembuh.

B. DATA LINGKUNGAN

1. Karakteristik Rumah

Keluarga mengatakan rumah yang didiami saat ini adalah rumah milik

pribadi, luas tanah 7x5 meter, jenis bangunan permanen atap terbuat dari

asbes, lantai dari ubin, terdiri dari satu kamar tidur, ruang televisi, dapur,

dan kamar mandi, dan di belakan rumah terdapat sedikit pekarangan,

bagian rumah terdapat teras yang dimanfaatkan sebagai ruang tamu,

sedangkan ruang televisi dijadikan Tempat tidur Tn. A. Sumber air berasal

dari PAM, sampah dibuang di tempat sampah yang ada di depan rumah.

2. Denah Rumah

E F

A

D

B

C

U

S

Jalan

Keterangan :

A. Teras + ruang tamu

B. Ruang TV sekaligus tempat tidur Tn.A

C. Kamar tidur Ny.S, An. w dan An.r

D. Kamar mandi

E. Pekarangan

F. Dapur

3. Karakteristik Lingkungan Dan Komunitas Tempat Tinggal

Keluarga Tn.A bertempat tinggal di kawasan perumahan sehinga jarak

rumah satu dengan yang lainnya saling berdekatan, warga memilki

kebiasaan dan tradisi mengadakan pengajian dan arisan. Pengajian dan

arisan ini berlangsung di rumah masing-masing warga secara bergantian.

Pelayan kesehatan terdekat adalah bidan, namun keluarga Tn. A memilih

menggunakan pelayanan kesehatan dari puskesmas yang jaraknya lumayan

jauh dengan alasan Ekonomi.

4. Mobilitas Geografis Keluarga

Keluarga mengatakan Rumahnya yang sekarang ini berada di perumahan

tlogomulyo yang sudah ditempati selama delapan tahun Tn. A sebelumnya

di daerah pedurungan lor, yang saat ini di kontrakkan. Keluarga

mengatakan kalau bepergian mengunakan sepeda motor, sementara kedua

anaknya An.S pergi ke sekolah menggunakan sepeda.

5. Perkumpulan Keluarga Dan Interaksi Dengan Masyarakat

Tn. A. Jarang mengikuti perkumpulan warga dikarenkan kesibukan kerja,

Ny. S. Aktif dalam mengikuti pengajian yang ada di lingkungan rumahnya,

An. S. Sering berkumpul dengan teman-teman sebayanya untuk bermain

dan An. R. Juga bermain dengan teman-teman di sekitar rumahnya dengan

pengawasan Ny. S. Hubungan keluarga Tn. A. Dengan Warga masyarakat

di sekitar rumahnya baik.

6. Sistem Pendukung Keluarga

Dalam keluarga Tn. A. Apabila tedapat permasalahan selalu di

musawarahkan dengan Ny. S, dalam mendukung kesehatan, keluarga

memiliki fasilitas untuk menunjang kesehatan keluarga yaitu berupa

Jamkesmas, namun fasilitas kesehtan yang ada di rumah sangat kurang

misalnya : tidak tersedianya PPPK pribadi, tempat tidur yang kurang

nyaman, sedangkan dukungan psikologi dan spiritual keluarga terpenuhi

dengan baik.

C. STRUKTUR KELUARGA

1. Pola Komunikasi Keluarga

Dalam keluarga Tn. A. mengatakan biasa berkomunikasi dengan bahasa

jawa dan indonesia, dapat berkomunikasi dengan baik tidak ada hambatan

dalam berkomunikasi.

2. Struktur Kekuatan Keluarga

Dalam mengontrol perilaku anak-anaknya saat ini adalah Ny. S. dengan

memberikan nasehat bila anak-anaknya berperilaku kurang baik. Karena Tn

A. Sibuk dengan pekerjaannya. yang berperan mengambil keputusan dalam

setiap masalah adalah Tn.A dan Ny.S.

3. Struktur Peran

a. Tn. A.

Peran formal : -

Peran non formal : Sebagai kepala keluarga, suami dan pencari nafkah

bagi keluarga.

b. Ny. S.

Peran formal : Ny. S. masih aktif sebagai anggota masyarakat dan

perkumpulan ibu-ibu di lingkungan tempat tingalnya, seperti arisan dan

pengajian.

Peran non formal : Sebagai ibu rumah tanga dan istri.

c. An. S.

Peran formal : masih aktif sebagai siswa di sekolah dasar di

semarang.

Peran non formal : sebagai anak dan seorang kakak.

d. An. R.

Peran formal : -

Peran non formal : Sebagai anak dan adik

Tn.A selaku kepala keluarga mengatakan telah memenuhi peranya sebagai

kepala keluarga begitu juga Ny.S mengatakan telah memenuhi peranya

sebagai istri, Ny.S mengatakan dirinyalah yang paling berperan dalam

proses perkembanganbaik fisik maupun perilaku anak-anaknya karena yang

sering dirumah adalah Ny. S. sedangkan Tn.A tidak begitu karena jarang

dirumah.

4. Nilai Dan Norma Keluarga

Dalam keluarga Tn.A. mempunyai suatu peraturan yang ditanamkan

kepada anak-anaknya yaitu tidak boleh jajan sembarangan dan berhemat

mengingat pengalaman yang terjadi pada An. R. Yang pernah di rawat di

rumah sakit. Konflik peran jarang terjadi baik kedua orang tua maupun

kedua anaknya.

D. FUNGSI KELUARGA

1. Fungsi Afektif

Keluarga Tn.A saling menyayagi dan menghormati memberikan perhatian

sesama anggota keluarga. Walaupun Tn A. Sibuk dengan pekerjaanya

sebagai supir namun Tn S. Sering menyempatkan pulang kerumah pada

saat jam istirahat kantor.

2. Fungsi Sosialisasi

Tn.A. dan Ny.S mengatakan sebagai penanggung jawab dalam mengontrol

perilaku dan perkembangan anak sesuai dengan usia misalnya an S. Yang

saat ini masih duduk di bangku sekolah dasar oleh keluarga di anjurkan

untuk tidak jajn di sembarang tempat . Lingkungan sekitar sejauh ini masih

cocok untuk perkembangan anak, mereka dapat belajar dan bermain dengan

anak-anak yang berada di sekitar rumah.

3. Fungsi Perawatan Kesehatan

Keluarga Tn.A mengatakan pengetahuanya tentang kesehatan sangat

minim. Keluarga belum mampu mengidentifikasi masalah kesehatan yang

terjadi bila ada anggota keluarga yang sakit. Keluarga belum mampu

mengambil keputusan yang tepat bila ada anggota keluarga yang sakit.

Keluarga belum mampu merawat anggota keluarga dengan tepat bila ada

anggota keluarga yang sakit. Keluarga belum mampu memodifikasi

lingkungan yang tepat untuk menunjang kesehatan keluarga. Namun

keluarga sudah mampu memanfaatkan layanan fasilitas kesehatan yang ada

yaitu dengan memeriksakan anggota keluarganya kepuskesmas setempat.

4. Fungsi Reproduksi

Keluarga Tn A. Dikaruniai dua orang anak perempuan dan laki-laki. Saat

ini Ny. S. Saat ini keluarga belum berfikir untuk enambah anak anak,

sehingga Ny. S. Memutuskan untuk menggunakan KB suntik tiga bulan

sejak dua tahun yang lalu.

5. Fungsi Ekonomi

Keluarga mengatakan penghasilan dari Tn. A. masih cukup untuk

memenuhi kebutuhan anggota keluarga.

E. STRESOR DAN KOPING KELUARGA

1. Stresor Jangka Pendek Dan Jangka Panjang

Keluarga Tn.T mengatakan jarang mengalami stres yang sifatnya

berkepanjangan, kadang dibuat stres dengan perilaku anak-anaknya tetapi

hal tersebut jarang terjadi.

2. Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Situasi

Keluarga mengatakan dapat beradaptasi dengan penyakit yang diderita oleh

Ny. S . kelurga selalu berdo’a agar penyakitnya dapat di sembuhkan.dan

tetap sabar menghadapi itu semua.

3. Strategi Koping Yang Digunakan

Dalam menghadapi suatu permasalahan biasanya keluarga

memusawarahkan terlebih dahulu dalam pengambilan keputusan.

F. PEMERIKSAAN FISIK

Pemeriksaan Tn. A Ny. S An. S An.R

TD 130/80 mmHg 110/80 mmHg 130/90 mmHg -

Nadi 80 x/mnt 88 x/mnt 90 x/mnt 110 x/mnt

RR 24 x/mnt 26 x/mnt 24 x/mnt 20 x/mnt

TB 160 cm 153 cm 110 cm 98 cm

BB 54 kg 47kg 30 kg 20 kg

Kepala Bentuk meso chepal, tidak ada luka

Bentuk meso chepal Bentuk meso chepal Bentuk meso chepal

Rambut Warna hitam bersih, lurus

Warna hitam kemerahan, pendek lurus bersih

Warna rambut hitam bersih lurus

Rambut hitam, pendek, lurus, rambut bersih

Mata Tidak ada gangguan penglihatan, tidak ada ikterik

Tidak ada gangguan penglihatan, tidak ada ikterik, tidak anemis

Tidak ada gangguan penglihatan, konjungtiva tidak anemis, tidak ada ikterik

Tidak ada gangguan penglihatan, konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik

Hidung Bersih, tidak ada sekret, tidak ada polip

Bersih, tidak ada sekret, tidak ada polip



Telinga Bersih, tidak ada serumen, tidak ada luka

Bersih, tidak ada serumen, tidak ada luka



Mulut dan Tenggorokan

Bibir cukup lembab, tidak ada stomatitis

Bibir kering, tidak ada stomatitis, tidak ada nyeri telan

Bibir lembab, tidak ada stomatitis, tidak ada nyeri telan

Bibir lembab, tidak ada stomatitis, tidak ada nyeri telan

Leher Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid

Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid



Dada Simetris, vesikuler Simetris, tidak terdengar bunyi gallop, vesikuler

Simetris, tidak terdengar bunyi gallop, vesikuler

Simetris, tidak terdengar bunyi gallop, vesikuler

Abdomen Datar, tidak ada luka

Datar, bising usus terdengar normal, tidak ada luka



Ekstremitas Berfungsi dengan baik tidak ada kelainan

Berfungsi dengan baik tidak ada kelainan



Kulit Sawo matang, tidak ada alergi, bersih

Sawo matang, tidak ada alergi, bersih



Genital

G. HARAPAN KELUARGA

Keluarga berharap agar permaalahan kesehatan yang ada didalam keluarga

dapat teratasi, keluarga juga berharap mampu menyekolahkan kedua anaknya

sampai di perguruan tinggi.

H. ANALISA DATA

Tgl Data Fokus Etiologi Problem

29-12-08

08.30

DS :

- Ny. S mengatakan

semenjak dua bulan yang

lalu Ny. S batuk-batuk

lebih dari tiga minggu,

keluar keringat di malam

hari, sesak nafas,semenjak

itu nafsu makannya

menurun.

- Ny. S makan 2x sehari

namun hanya setengah

porsi dengan menu

seadanya.

- Ny. S. tidak tau tentang

Diit TB Paru

DO

- Ny. S banyak bertanya

pada mahasiswa tentang

Ketidakmampuan

keluarga mengenal

masalah yang berkaitan

dengan kebutuhan

nutrisi.

Resiko perubahan

nutrisi kurang dari

kebutuhan tubuh

kurangnya nafsu makan

- TB : 153 cm, BB : 47 Kg.

DS :

- Ny. S. menyatakan kurang

tahu makanan apa saja

yang yang baik untuk

dikonsumsi oleh penderita

TB. Paru

DO :

- Ny. S banyak bertanya

pada mahasiswa makanan

apa saja yang baik untuk di

konsumsi oada penderita

TB Paru.

DS :

- Ny. S. menyatakan

mengalami penurunan

berat badan hampir 2 Kg.

selama 2 bulan terakhir.

DO :

Ketidakmampuan

keluarga mengambil

keputusan yang tepat

untuk mengatasi

kekurangan nutrisi

Ketidakmampuan

keluarga merawat

anggota keluarga yang

menderita TB Paru

dalam pemenuhan

kebutuhan nutrisi.

- Ny. S tampak kurus berat

badan 47 Kg tinggi badan

153 cm.

DS :

- Ny. S. mengatakan kurang

tau cara penularan penyakit

Tuberculosisi paru

DO :

- Ny. Banyak bertanya pada

perawat tentang cara

penularan penyakit

Tuberculosis paru

DS :

- Ny. S. mengatakan “saya

bingung harus bagaimana

mengatasi penyakit ini

DO :

- Ny. S tampak bingung

Ketidak mampuan

keluarga mengenal

masalah tentang cara

penularan penyakit

Tuberculosis paru.

Ketidak mampuan

keluarga mengambil

keputusan yang tepat

untuk mengatasi

terjadinya penyebaran

infeksi ulang pada

keluarga

Risiko tinggi

penyebaran infeksi

ulang pada keluarga

Tn. A. khususnya Ny.

S

DS :

- Ny. S. mengatakan jarang

periksa kesehatan ke

pelayanan kesehatan

- Ny.S menyatakan jarang

berolah raga.

- Ny. S. mengatakan

mengeluh sakit di daerah

dada, Keluarga

mengatakan sudah 2 bulan

yang lalu batuk-batuk.

- Keluarga mengatakan, di

keluarga pernah

mengalami TB Paru yaitu

An.R.

- Keluarga mengatakan takut

kalau menular ke anggota

keluarga yang lain

DO :

Ny. S. tampak cemas

Ketidakmapuan

keluarga merawat


menderita penyakit

tuberculosis paru

DS :

- Ny. S. kurang menjaga

kebersihan lingkungan

rumah

- Ny. S kurang tahu cara

yang benar dalam

membuah ludah.

DO :

- Lingkungan rumah terlihat

kurang bersi

- Ny. S membuang ludah

sembarangan

Ketidakmampuan

keluarga dalam

memodifikasi

lingkungan yang dapat

mempengaruhi

kesehatan Ny. S.

1. Skoring

1. Resiko perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada keluarga Tn. A.

khususnya Ny. S. berhubungan dengan intake tidak adekuat

Kriteria Skor Pembenaran 1. Sifat Masalah :

Aktual

3/3 x 1 = 1 Ketika ditanya tentang pemenuhan kebutuhan nutrisi Ny. S. mengatakan tidak nafsu makan.

2. Kemungkinan Masalah dapat diubah : sebagian

2/2 x x = 1 Pendidikan Ny. S adalah SLTA. Penangkapan atau pemahaman keluarga Tn. A. kurang ketika ditanya tentang suatu masalah kesehatan,tentang nutrisi menjawabnya agak kurang nyambung.

3. Potensi dicegah : cukup. 2/3 x 1 = 2/3 Dengan pemberian informasi tentang

kebutuhan nutris yang cukup jelas, kemungkinan masalah yang akan muncul dapat dicegah.

4. Menonjolnya Masalah : Segera ditangani

2/2 x 1 = ½ Masalah kurang pengetahuan adalah masalah aktual yang harus ditangani agar tidak menimbulkan masalah-masalah yang lain.

Jumlah 3 2/3

2. Resiko tinggi penyebaran infeksi ulang pada keluarga Tn. A. khususnya

Ny. S. berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam

memodifikasi lingkungan yang dapat mempengaruhi kesehatan Ny. S

Kriteria Skor Pembenaran 1. Sifat Masalah :

Resiko

2/3 x 1 = 2/3 Keluarga mengatakan dalam keluarga pernah ada yang menderita penyakit TB Paru yaiti An. R. dan keluarga Tn. A. waspada kalau terjadi penularan lagi.

2. Kemungkinan Masalah dapat diubah : sebagian

1/2 x x = 1 Masalah penyakit TB Paru menyebarnya dapat dicegah dengan cara meningkatkan pengetahuan. Cara memodifikasi lingkungan rumah, dan menjaga kebersihan lingkungan.

3. Potensi dicegah : cukup. 1/3 x 1 = 1/3 Ekonomi keluarga dari kalangan keluarga sederhana, makanan sehari-hari adalah nasi, sayur, lauk, Ny. S. makannya sudah mengandung protein dan kalori.

4. Menonjolnya Masalah : Segera ditangani

2/2 x 1 = ½ Masalah penyebaran infeksi ulang, harus segera ditangani, diberikan penyuluhan tentang cara pembuangan sputum yang benar agar tidak menimbulkan masalah lain.

Jumlah 3 1/3

2. Diagnosa Keperawatan

1. Resiko perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada keluarga Tn.

A. khususnya Ny. S. berhubungan dengan ketidakmampuan keluaraga

merawat anggota keluarga yang menderita Penyakit TB Paru.

2. Resiko tinggi penyebaran infeksi ulang pada keluarga Tn. A. khususnya

Ny. S. berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam

memodifikasi lingkungan yang dapat mempengaruhi kesehatan Ny. S.

2. DIAGNOSA KEPERAWATAN BERDASARKAN PRIORITAS

1. Resiko perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh pada

keluarga Tn. A. khususnya Ny. S. berhubungan dengan

ketidakmampuan keluaraga merawat anggota keluarga yang

menderita Penyakit TB Paru.

2. Resiko tinggi penyebaran infeksi ulang pada keluarga Tn. A.

khususnya Ny. S. berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga

dalam memodifikasi lingkungan yang dapat mempengaruhi

kesehatan Ny. S.

I. RENCANA KEPERAWATAN KELUARGA

Diagnosa keperawatan

Tujuan

Kriteria

Standar

Intervensi

Resiko perubahan nutrisi

kurang dari kebutuhan tubuh

pada keluarga Tn. A.

khususnya Ny. S.

berhubungan dengan

ketidakmampuan keluaraga

merawat anggota keluarga

yang menderita Penyakit TB

Paru.

Tujuan Umum :

Setelah dilakukan

tindakan keperawatan

selama 1 minggu keluarga

mampu memahami

tentang perubahan nutrisi

pada penderita TB Paru

serta diitnya.

Tujuan Khusus :

1. Setelah dilakukan

tindakan selama 1x30

menit klien dan

keluarga mampu :

a. Mengenal masalah

yang berkaitan dengan

kebutuhan nutrisi

tubuh

Respon verbal,

kognitif

a. Keluarga mampu

mengenal

kebutuhan nutrisi

yang diperlukan

tubuh. Dan

keluarga juga

mampu dan

mampu

menjelaskan

tujuan

pemenuhan

nutrisi bagi

kebutuhan tubuh

Keluarga mampu menjelaskan apa

arti dari nutrisi kurang dari

kebutuhan tubuh adalah keadan

diman individu mengalami atau

mempunyai resiko penurunan berat

badan.oleh sebab itu nutrisi harus

tetap terpenuhi sehingga tidak

terjadi penurunan berat badan.

1. Kaji pengetahuan

tentang kebutuhan n

diperlukan.

2. Beri penyuluhan

kebutuhan nutris

dibutuhkan oleh tubu

3. Berikan reinforcem

atas usaha keluarga.

b. Mengambil keputusan

yang tepat untuk

mengatasi kekurangan

nutrisi.

c. Merawat anggota

keluarga yang sakit

dalam pemenuhan

kebutuhan nutrisinya

Tujuan Umum :

Setelah dilakukan

b. Respon kognitif,

keluarga mampu

dan mau

memberikan

menu yang

seimbang dalam

pemenuhan

nutrisi pada

penderita TB.

Paru

c. Respon kognitif,

keluarga mapu

menyebutkan diit

yang benar

Respon

psikomotor,

keluarga nanpu

mendemonstrasik

an pemenuhan

diit yang

seimbang dalam

pemenuhan

nutrisi

Pada penderita TB Paru cenderung

nafsu makan menurun oleh sebab

itu nutrisi harus tetap terpenuhi

agar tidak terjadi perubahan nutris

kurang dari kebutuhan tubuh.

Keluarga mampu memberikan

menu diit bagi penderita TB Paru

dengan. 1 porsi penuh.

1. Kaji kemampuan

dalam pemberian

tepat.

2. Diskusikan dengan

tentang cara pemberi

3. Motivasi keluarg

memberikan makan

diit yang benar.



1. Kaji pengetahuan

dalam pemberian n

kebutuhan tubuh


tentang cara pember

yang seimbang.

3. Motivasi keluarg

mendemonstrasikan

menyajikan diit bena



Resiko tinggi penyebaran

infeksi ulang pada keluarga

Tn. A. khususnya Ny. S.

berhubungan dengan

ketidakmampuan keluarga

dalam memodifikasi

lingkungan yang dapat

mempengaruhi kesehatan

Ny. S

tindakan keperawatan

selama 1 minggu keluarga

mampu memelihara

lingkungan yang sehat

dirumah

Tujuan Khusus :

1. Setelah dilakukan

tindakan selama 1x30

menit klien dan

keluarga mampu :

a. Mengenal masalah

yang berkaitan dengan

penyebaran infeksi

ulang pada keluarga

yang terinfeksi TB.

Paru

b. Keluarga dapat

menyebutkan bebrapa

syarat rumah yang

sehat

c. Keluarga dapat

menyebutkan kembali

dampak dari

lingkungan rumah

yang tidak sehat

d. Ny. S. dapat menjaga

kebersihan rumah

dengan cara

membuang dahak

(sputum) dengan

benar.

e. Keluarga dapat

Respon verbal

keluarga mampu

mengenal penybaran

infeksi ulang pada

keluarga

Verbal

Psikomotor

Verbal

Psikomotor

Kilen dan keluarga mampu

mengenal masalah yang berkaitan

dengan penyebaran infeksi ulang

pada keluarga yang terinfeksi TB.

Paru

Keluarga mampu menyebutkan 3

syarat rumah yang sehat

Keluarga mampu menyebutkan 2

dari 3 manfaat rumah yang bersih

Keluarga mampu menjelaskan cara

membuang dahak (sputum) yang

benar.

1. Kaji pengetahuan

dalam mengenal ma

berkaitan dengan pen


tentang cara pember

yang seimbang.

3. Motivasi keluarg

mendemonstrasikan

menyajikan diit bena



membersihkan

lingkungan rumah

secara teratur

Verbal

Psikomotor

Keluarga bersedia

mendemonstrasikan

membersihkan rumah setiap hari,

membersihkan kamar mandi dan

dapur secara teratur

J. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI FORMATIF

Tanggal Dx. Keperawatan Implementasi Evaluasi Formatif Paraf

1 januari 2009 Ketidakefektifan

bersihan jalan nafas pada

Ny.S di keluarga Tn.A

berhubungan dengan

ketidakmampuan

keluarga merawat


mengalami TB paru

Menanyakan kepada keluarga tentang

masalah kasehatan yang dialami keluarga

1 Menanyakan kepada keluarga mengenai

pengertian tanda dan gejala TB paru

2 Menanyakan kepada keluarga mengenai

bahaya lanjut dari penyakit TB paru

3 Menanyakan kepada keluarga cara

perawatan pada anggota keluarga

dengan TB paru

4 Menanyakan kepada keluarga

modifikasi lingkungan yang dapat

dilakukan guna menunjang perawatan

TB paru

5 Menanyakan kepada keluarga

mengenai fasilitas kesehatan apa saja

yang dapat dimanfaatkan guna

menunjang kesehatan

6 Melakukan pengukuran vital sign

S : Keluarga mengatakan Ny.S

menderita penyakit TB paru

O : Hasil lab BTA positif, rontgen

thorax positif TB paru

S : Keluarga mengatakan tidak tahu

mengenai penyakit TBC,

pengertian keluarga tentang TBC

adalah flek paru. Tidak tau cara

penularanya bagaimana.

O : Dari hasil pengamatan telihat cara

berinteraksi Ny. S. ke anak-anaknya

sangat rentan untuk menularkan ke

anggota keluarganya.

S : -

O : Tn.A

TD :130 / 80 mmHg

N : 80 X / menit

5 Januari 2009

Ketidak mampuan

keluarga dalam merawat

anggota keluarga dengan

TB Paru

1. Memberikan pendidikan kesehatan pada

keluarga mengenai penyakit TB paru

2. Membuka tanya jawab

3. Mengevaluasi hasil penkes

4. Melakukan terminasi

RR : 24 X / menit

T : 36,5 o C

Ny. S

TD : 110 / 80 mmHg

N : 88 X / menit

RR : 26 X / menit

T : 36,5 o C

An. S

TD : 100 / 80 mmHg

N : 90 X / menit

RR :24 X / menit

T : 36 o C

An. R

N : 102 X / menit

RR : 25 X / menit

T : 36 o C

S : Ny.S mengatakan senang karena

telah diberi penyuluhan tentang

penyakit yang dideritanya Ny.S

menanyakan tentang akibat lanjut

penyakit TB paru

O : Pendkes hanya dihadiri Ny.S, Ny.S

kooperatif, memperhatikan pendkes

dan aktif bertanya, Ny.S belum

mampu menjawab semua pertanyaan

dari perawat mengenai masalah TB

paru, A : Keluarga belum mampu

menyebutkan pengertian tanda dan

gejala TB paru dengan benar, keluarga

7 Januari 2009

Ketidak mampuan

keluarga dalam merawat

anggota keluarga dengan

TB Paru

1. Mengevaluasi Penkes yang telah

diberikan

2. Memberikan Pendkes ulang pada

keluarga mengenai penyakit TB paru

3. Membuka tanya jawab

4. Mengevaluasi hasil penkes

5. Melakukan terminasi 6. Mengkaji fungsi keluarga

belum mampu menjelaskan cara

perawatan pada anggota keluarga

dengan TB paru P : Berikan penyuluhan tentang TB

paru ulang, motivasi keluarga untuk

memodifikasi lingkungan yang

menunjang perawatan TB paru

dengan membuka jendela setiap hari,

menjemur kasur, lakukan kunjungan

dadakan S : Keluarga mengatakan mudah lupa,

keluarga menanyakan penyebab

demam yang menyertai TB paru

O : Penkes dihadiri oleh, Ny. S. Sudah

mampu menjawab semua pertanyaan

diberikan.

A : Keluarga belum mampu

memodifikasi lingkungan yang tepat

untuk menunjang perawatan pada

anggota keluarga dengan Tb paru

P :Berikan penyuluhan tentang rumah

sehat, Anjurkan keluarga untuk

menjemur kasur, membuka jendela

setiap hari.

BAB III A. PENGKAJIAN KELUARGA 1. Tanggal Pengkajian :21...

Documents

Transcript of BAB III A. PENGKAJIAN KELUARGA 1. Tanggal Pengkajian :21...