Bab 9 Gangguan Pada Mata

7/23/2019 Bab 9 Gangguan Pada Mata

1/60

Pembimbing:Pembimbing:

Dr. Tony Setiabudhi, Sp. KJ, Ph. D.Dr. Tony Setiabudhi, Sp. KJ, Ph. D.


2/60

Gangguan penglihatan merupakan masalahGangguan penglihatan merupakan masalahpenting yang berkaitan dengan lanjut usiapenting yang berkaitan dengan lanjut usia

BBerkurangnya penglihatan, para lanjut usiaerkurangnya penglihatan, para lanjut usiaseringkali kehilangan rasa percaya diri,seringkali kehilangan rasa percaya diri,berkurang keinginan untuk pergi keluar,berkurang keinginan untuk pergi keluar,untuk lebih aktif atau bergerak ke sana keuntuk lebih aktif atau bergerak ke sana ke

marimari


3/60

1.1. Perubahan RefraksiPerubahan Refraksi

PRESBIOPIAPRESBIOPIA

2.2. Perubahan Struktur Kelopak MataPerubahan Struktur Kelopak Mata

ENTROPIONENTROPION

EKTROPIONEKTROPION

BLEFAROPTOSIS AKUISITABLEFAROPTOSIS AKUISITA

DERMATOKALASISDERMATOKALASIS3.3. Perubahan Sistem LakrimalPerubahan Sistem Lakrimal

DACRYOSTENOSIS AKUISITADACRYOSTENOSIS AKUISITA


4/60

4.4. Perubahan KorneaPerubahan Kornea

ARCUS SENILISARCUS SENILISPPEEANAN SENSITIVITAS KORNEASENSITIVITAS KORNEA

5.5. Perubahan Produksi Aueous !umorPerubahan Produksi Aueous !umorPada mata sehatPada mata sehat ppemeriksaa !"#r#$#t#meteremeriksaa !"#r#$#t#meterdiperkiraka pr#d"ksi A%"e#"s &"m#r '() * +(+,diperkiraka pr#d"ksi A%"e#"s &"m#r '() * +(+,-L.meit/-L.meit/PPemeriksaa !"#r#$#t#meteremeriksaa !"#r#$#t#meter001er1er234234 5a "sia ter6adi5a "sia ter6adipepeananpr#d"ksi A%"e#"s &"m#r '7 2+(+, -L.meit4 tiappr#d"ksi A%"e#"s &"m#r '7 2+(+, -L.meit4 tiapdekade/dekade/


5/60

".". Perubahan #risPerubahan #ris

IIris me8a9ami pr#ses de8eerasi( k"ra8 :emer9a8ris me8a9ami pr#ses de8eerasi( k"ra8 :emer9a8da me8a9ami depi8metasi tampak ada 1er:akda me8a9ami depi8metasi tampak ada 1er:ak

1er;ara m"da sampai p"tih/1er;ara m"da sampai p"tih/$.$. Perubahan PupilPerubahan Pupil

P"pi9 k#striksi( m"9a < m"9a 1erdiameter = mm( padaP"pi9 k#striksi( m"9a < m"9a 1erdiameter = mm( pada"sia 9a6"t ter6adi pe"r"a > mm da re!eks"sia 9a6"t ter6adi pe"r"a > mm da re!eks:aha5a 9a8s"8 me9emah:aha5a 9a8s"8 me9emah

%.%. Perubahan LensaPerubahan Lensa

Ber234Ber234 "m"r "k9e"s semaki mem1esar da"m"r "k9e"s semaki mem1esar dapadat(?#9"me 9esa tetap( 1a8ia k#rteks semakipadat(?#9"me 9esa tetap( 1a8ia k#rteks semakimeipis( e9astisitas 6adi 1ermeipis( e9astisitas 6adi 1er2


6/60

&.&. Perubahan 'adan Ka(a ) *itreous !umor +Perubahan 'adan Ka(a ) *itreous !umor +

DDe8eerasi( k#sistesi 9e1ih e:er 2 S5:hisis 4(e8eerasi( k#sistesi 9e1ih e:er 2 S5:hisis 4(

dapat meim1"9ka ke9"ha Ph#t#psia 2 me9ihatdapat meim1"9ka ke9"ha Ph#t#psia 2 me9ihat

ki9ata :aha5a saat ada per"1aha p#sisi 1#9a mata 4/ki9ata :aha5a saat ada per"1aha p#sisi 1#9a mata 4/

1,.1,. Perubahan RetinaPerubahan Retina

DDe8eerasie8eerasi ( Senile Degeneration )( Senile Degeneration )/ @am1ara $"d"s/ @am1ara $"d"smata m"9a


7/60

Mer"paka 8a88"aMer"paka 8a88"a

ak#m#dasi pada "sia 9a6"tak#m#dasi pada "sia 9a6"t

5a8 dapat ter6adi aki1at 05a8 dapat ter6adi aki1at 0

Ke9emaha #t#t ak#m#dasiKe9emaha #t#t ak#m#dasi Lesa mata tidak ke5a9 ata"Lesa mata tidak ke5a9 ata"

1erk"ra8 e9astisitas5a1erk"ra8 e9astisitas5a

aki1at sk9er#sis 9esaaki1at sk9er#sis 9esa

Gambar 1. Proyeksi benda pada mata presbiopia


8/60

)+ tah" )+ tah" Ke9"ha 1er"pa 0Ke9"ha 1er"pa 0 matamata 9e9ah(9e9ah( 1erair da1erair da

tterasa pedaserasa pedas sete9ahsete9ahmem1a:amem1a:a

Mem1a:aMem1a:a se9a9"se9a9"di6a"hka a8ar 9e1ihdi6a"hka a8ar 9e1ih

6e9as6e9as s"kar me9ihat dekats"kar me9ihat dekat

ter"tama ma9am hariter"tama ma9am hariata" r"a8a 5a8ata" r"a8a 5a8k"ra8 tera8/k"ra8 tera8/

Gambar 2. Gaya membaca pada penderita presbiopia


9/60

Terapi 0Terapi 0

ka:amata 9esa spheriska:amata 9esa spherisp#siti$p#siti$3 >(+ D "t"k "sia )+ tah"3 >(+ D "t"k "sia )+ tah"3 >( D "t"k "sia ) tah"3 >( D "t"k "sia ) tah"

3 '(+ D "t"k "sia + tah"3 '(+ D "t"k "sia + tah"

3 '( D "t"k "sia tah"3 '( D "t"k "sia tah"

3 =(+ D "t"k "sia ,+ tah"3 =(+ D "t"k "sia ,+ tah"


10/60

me9ipat5a ke9#pak mata 1a8ia tepi ata"me9ipat5a ke9#pak mata 1a8ia tepi ata"

mar8# pa9pe1ra ke arah da9am/mar8# pa9pe1ra ke arah da9am/

me5e1a1ka 1"9" mata t"m1"h ke arah da9amme5e1a1ka 1"9" mata t"m1"h ke arah da9amsehi88a me88eser 6ari8a k#6"8ti?a dasehi88a me88eser 6ari8a k#6"8ti?a da

k#rea/ Keadaa ii dise1"tk#rea/ Keadaa ii dise1"t Trikiasis.Trikiasis.

Pada "sia 9a6"t( etr#pi# diaki1atka #9ehPada "sia 9a6"t( etr#pi# diaki1atka #9eh

de8eerasi 6ari8a ke9#pak mata( dise1"tde8eerasi 6ari8a ke9#pak mata( dise1"tENTROPION SENILIS/ENTROPION SENILIS/


11/60

@e6a9a da tada 0@e6a9a da tada 0

mata merahmata merah

1erair1erair

rasa 8ata9rasa 8ata9 Pea8aa5aPea8aa5a00 6ahita e?ersi6ahita e?ersi

pr#sed"rpr#sed"r WeisWeis 2sp9itti8 pa9pe1ra2sp9itti8 pa9pe1ra tras?ersatras?ersa 33

6ahita6ahita e?ersi 4 de8a ata" tapa pemedekae?ersi 4 de8a ata" tapa pemedekah#ris#ta9h#ris#ta9

p9ikasi retrakt#r pa9pe1ra i$eri#rp9ikasi retrakt#r pa9pe1ra i$eri#r


12/60

TTepi ke9#pak mata mem1e1er ata"epi ke9#pak mata mem1e1er ata"me8arah ke9"ar sehi88a 1a8ia da9amme8arah ke9"ar sehi88a 1a8ia da9amke9#pak ata" k#6"8ti?a tarsa9 1erh"1"8ake9#pak ata" k#6"8ti?a tarsa9 1erh"1"8a9a8s"8 de8a d"ia 9"ar/9a8s"8 de8a d"ia 9"ar/

Pada "sia 9a6"t ektr#pi# dise1a1ka #9ehPada "sia 9a6"t ektr#pi# dise1a1ka #9ehre9aksasi ata" ke9"mp"ha #t#t #r1i:"9aris #::"9i(re9aksasi ata" ke9"mp"ha #t#t #r1i:"9aris #::"9i(dise1"t EKTROPION SENILIS/dise1"t EKTROPION SENILIS/


epi$#raepi$#ra

k#6"8ti?a pa9pe1ra hiperemi da hipertr#k#6"8ti?a pa9pe1ra hiperemi da hipertr#

k#6"8ti?a 1"91i hiperemik#6"8ti?a 1"91i hiperemi


13/60

Pea8aa5a ada9ah de8a k#reksiPea8aa5a ada9ah de8a k#reksi

ektr#pi# de8a :ara0ektr#pi# de8a :ara0

9a5 G T9a5 G T eksisieksisidiam#d tars#k#6"8ti?adiam#d tars#k#6"8ti?a

pemedekkapemedekkapa9pe1ra h#ris#ta9pa9pe1ra h#ris#ta9


14/60

Ke9aia ii ter6adiKe9aia ii ter6adi

kareakarea

ap#e"r#sis m/ap#e"r#sis m/9e?at#r pa9pe1ra9e?at#r pa9pe1ra

me8a9amime8a9ami

disisersi dadisisersi da

ter6adi peipisater6adi peipisaaki1ataki1at

1ertam1ah5a1ertam1ah5a

"sia/"sia/

Gambar : Post-Blefaroplasti


15/60

K"9it pa9pe1raK"9it pa9pe1raatr# daatr# dakehi9a8akehi9a8ae9astisitas5ae9astisitas5a((meim1"9ka ker"ta dameim1"9ka ker"ta da9ipata < 9ipata k"9it 5a89ipata < 9ipata k"9it 5a81er9e1iha/1er9e1iha/

Keadaa ii diper1eratKeadaa ii diper1eratde8ade8apere8a8a sept"mpere8a8a sept"m#r1ita da mi8rasi 9emak#r1ita da mi8rasi 9emakpreap#e"r#tik ke ateri#r/preap#e"r#tik ke ateri#r/

Bisa ter6adi pada pa9pe1raBisa ter6adi pada pa9pe1ras"peri#r ma"p" i$eri#rs"peri#r ma"p" i$eri#rda dise1"t se1a8aida dise1"t se1a8aidermatokalasisdermatokalasis

Gambar : ermatolakalasis


16/60


KKes"9ita me8a8kat pa9pe1ra s"peri#res"9ita me8a8kat pa9pe1ra s"peri#r

RRasa tidak eakasa tidak eakdi daerah pre#r1ita aki1atdi daerah pre#r1ita aki1at

pe88"aape88"aa #t#t#t#t#:ipit#$r#ta9is#:ipit#$r#ta9isda #t#tda #t#t#r1i:"9aris #::"9i da9am me8atasi#r1i:"9aris #::"9i da9am me8atasi

kes"9itakes"9ita me8a8kat pa9pe1rame8a8kat pa9pe1ra

TTer1atas5a 9apa8a pada8 s"peri#rer1atas5a 9apa8a pada8 s"peri#r

KKe9"ha k#smetik/e9"ha k#smetik/

Pea8aa 0Pea8aa 0

BB9e$ar#p9asti9e$ar#p9astiHHme8atasi 8e6a9a dame8atasi 8e6a9a damemper1aiki peampi9a/memper1aiki peampi9a/


17/60

;aita pria;aita pria

Pat#8eesisPat#8eesis00 s"m1ata d"kt"s as#9akrima9iss"m1ata d"kt"s as#9akrima9is

masih 1e9"m 6e9as( am" did"8a #9eh kareamasih 1e9"m 6e9as( am" did"8a #9eh karea

ter6adi pr#ses 6ari8a m"k#sa da 1eraki1atter6adi pr#ses 6ari8a m"k#sa da 1eraki1at

ter6adi5a s"m1ata/ter6adi5a s"m1ata/ Pemeriksaa 0Pemeriksaa 0

S:hirmer(S:hirmer(

R#se Be8a9(R#se Be8a9(

Tear 9m 1reak "p time/Tear 9m 1reak "p time/


18/60

Mai$estasi pr#ses pe"aa pada k#rea 5a8Mai$estasi pr#ses pe"aa pada k#rea 5a8

seri8 di6"mpai/seri8 di6"mpai/

Ke9"ha 2


19/60

Eti#9#8i 0 pEti#9#8i 0 pk#9ester#9 da LDL/k#9ester#9 da LDL/

Baha < 1aha 5a8 mem1et"k :i:iBaha < 1aha 5a8 mem1et"k :i:i00esterester

k#9ester#9( k#9ester#9 da 89iserid/k#9ester#9( k#9ester#9 da 89iserid/

Pada ,+7 idi?id" "sia )+ G ,+ tah"Pada ,+7 idi?id" "sia )+ G ,+ tah"

&ampir sem"a #ra8 5a8 1er"sia di atas J+&ampir sem"a #ra8 5a8 1er"sia di atas J+

tah"tah"

Pria 9e1ih a;a9 tim1"95a di1adi8 ;aitaPria 9e1ih a;a9 tim1"95a di1adi8 ;aita


20/60

RRa8sa8a mekaisa8sa8a mekais Ba8ia setra9 k#rea 9e1ih 9amaBa8ia setra9 k#rea 9e1ih 9ama

t"r"5a di1adi8ka 1a8ia 9ai5a/t"r"5a di1adi8ka 1a8ia 9ai5a/ Pe5e1a1 0 pee1a9a 6ari8a 1r#"sPe5e1a1 0 pee1a9a 6ari8a 1r#"s

k#rea( pek#rea( peanankad"8a air ata" atr#kad"8a air ata" atr#sera1"t


21/60

Keker"ha pada 9esaKeker"ha pada 9esa

aki1at hidrasiaki1at hidrasi

2peam1aha2peam1aha:aira 4:aira 4

9esa( deat"rasi9esa( deat"rasipr#tei 9esa ata"pr#tei 9esa ata"

aki1at ked"a5a/aki1at ked"a5a/

Lesa 5a8Lesa 5a8

sehar"s5a 1ei8sehar"s5a 1ei8

da trasparada traspara

me6adi ker"hme6adi ker"h ((kehi9a8a da5akehi9a8a da5a

ak#m#dasi5a/ak#m#dasi5a/


22/60

Eti#9#8i5Eti#9#8i5a0Pa0Pe"aa( k#8eita9( pe5akit 9aie"aa( k#8eita9( pe5akit 9ai

2 DM( @9a"k#ma( U?eitis( A19ati# retia 4(2 DM( @9a"k#ma( U?eitis( A19ati# retia 4(

kera:"a #1at da ke:e9akaa/kera:"a #1at da ke:e9akaa/

Tada da 8e6a9a 0Tada da 8e6a9a 0

PePea pe89ihata per9aha G 9ahaa pe89ihata per9aha G 9aha((tapatapamatamata merahmerah

Le1ih 5ama pada dLe1ih 5ama pada daerahaerah red"pred"p 2s#re2s#re harihari

9e1ih 5ama daripada ma9am9e1ih 5ama daripada ma9am hari 4hari 4

M5#pia karea hidrasi( 9esa me6adi 9e1ihM5#pia karea hidrasi( 9esa me6adi 9e1ih:em1"8:em1"8

Tidak ada 8a88"a 9apa8a pada8Tidak ada 8a88"a 9apa8a pada8


23/60

@e6a9a S"15ekti$ didapatka 0@e6a9a S"15ekti$ didapatka 0

Pe89ihata 1ePe89ihata 1er2


24/60

@e6a9a O15ekti$ didapatka 0@e6a9a O15ekti$ didapatka 0

Lesa me6adi ker"h/ Keker"haLesa me6adi ker"h/ Keker"ha9esa dapat 1erma:am < ma:am9esa dapat 1erma:am < ma:amti8kat( 1et"k( da 9#kasi5ti8kat( 1et"k( da 9#kasi5aa


25/60

KLASIFIKASIKLASIFIKASI

Katarak dapat dik9asikasika se1a8ai 1erik"t 0Katarak dapat dik9asikasika se1a8ai 1erik"t 0

Katarak de?e9#pmeta9 0 k#8eita9 ata"Katarak de?e9#pmeta9 0 k#8eita9 ata"6"?ei96"?ei9

Katarak de8eerati$ 0 katarak sei99eKatarak de8eerati$ 0 katarak sei99e Katarak k#mp9ikataKatarak k#mp9ikata Katarak tra"matikKatarak tra"matik Katarak sek"derKatarak sek"der


26/60

Katarak Sei99e se:ara k9iikKatarak Sei99e se:ara k9iikdikea9 da9am ) stadi"m( 5ait" 0dikea9 da9am ) stadi"m( 5ait" 0

Stadi"m IsipieStadi"m IsipieStadi"m It"meseStadi"m It"mese

Stadi"m Imat"rStadi"m Imat"rStadi"m Mat"rStadi"m Mat"rStadi"m &ipermat"rStadi"m &ipermat"r


27/60

Katarak Senille Stadium InsipienKatarak Senille Stadium Insipien

!ekeruhan mulai dari tepi ekuator berbentuk jeriji menuju korteks

anterior dan posterior " katarak kortikal #. $akuol mulai terlihat di dalam

korteks.

!atarak subkapsular posterior, kekeruhan mulai terlihat anterior

subkapsular posterior, celah terbentuk antara selat lensa dan korteks

berisi jaringan degeneratif "benda %orgagni# pada katarak insipien.

!ekeruhan ini dapat menimbulkan polipia oleh karena indeks refraksi

yang tidak sama pada semua bagian lensa. Bentuk ini kadang & kadang

menetap untuk 'aktu yang lama.


28/60

Katarak Senille Stadium IntumesenKatarak Senille Stadium Intumesen

Keker"ha 9esa disertaiKeker"ha 9esa disertaipem1e8kaka 9esapem1e8kaka 9esaaki1at 9esa 5a8 de8eerati$ me5erap air/aki1at 9esa 5a8 de8eerati$ me5erap air/

Pe:em1"8a 9esa ii aka dapatPe:em1"8a 9esa ii aka dapatmem1erika pe5"9it 89a"k#mamem1erika pe5"9it 89a"k#ma

Katarak it"mese 1iasa5a ter6adi padaKatarak it"mese 1iasa5a ter6adi pada

katarak 5a8 1er6a9a :epat dakatarak 5a8 1er6a9a :epat dame8aki1atka mi#pia 9etik"9arme8aki1atka mi#pia 9etik"9ar


29/60

Katarak Senille Stadium Imatur.Katarak Senille Stadium Imatur.

Katarak 1e9"m me8eai se9"r"h 9apis 9esa(Katarak 1e9"m me8eai se9"r"h 9apis 9esa(

ha5a se1a8ia 9esa 5a8 ker"h/ha5a se1a8ia 9esa 5a8 ker"h/

Pada katarak imat"rPada katarak imat"r00 BBee2345a2345a ?#9"me 9esa?#9"me 9esa

aki1at meaki1at menn5a tekaa #sm#tik 1aha5a tekaa #sm#tik 1aha

9esa 5a8 de8eerati$/9esa 5a8 de8eerati$/ KKeadaa 9esaeadaa 9esame:em1"8me:em1"8dapat meim1"9ka ham1atadapat meim1"9ka ham1ata

p"pi9p"pi989a"k#ma sek"der89a"k#ma sek"der..


30/60

Katarak Senille StadiumKatarak Senille StadiumMatur.Matur.

Pada katarak mat"rPada katarak mat"rkeker"ha te9ah me8eaikeker"ha te9ah me8eai

se9"r"h masa 9esase9"r"h masa 9esa..

Keker"ha ii dapat ter6adiKeker"ha ii dapat ter6adi

aki1at dep#sisi i# Ca 5a8aki1at dep#sisi i# Ca 5a8me5e9"r"hme5e9"r"h


31/60

Katarak Senille StadiumKatarak Senille StadiumHipermaturHipermatur

Katarak hipermat"r( katarakKatarak hipermat"r( katarak

5a85a8

me8a9ami pr#sesme8a9ami pr#ses

de8eerasi 9a6"t( dapatde8eerasi 9a6"t( dapatme6adi keras ata" 9em1ekme6adi keras ata" 9em1ekda me:airda me:air

Bi9a pr#ses katarak 1er9a6"tBi9a pr#ses katarak 1er9a6"taka me6adi katarakaka me6adi katarakm#r8a8i/ Pada keadaa iim#r8a8i/ Pada keadaa iidapat tim1"9 1er1a8aidapat tim1"9 1er1a8aik#mp9ikasik#mp9ikasi//


32/60

KOMPLIKASIKOMPLIKASI

@9a"k#ma@9a"k#ma

FaFase dari katarak 5a8 dapat me5e1a1ka 89a"k#mase dari katarak 5a8 dapat me5e1a1ka 89a"k#ma00

1.1. Phacomorphic GlaucomaPhacomorphic Glaucoma

Lesa me6adi 1ertam1ahLesa me6adi 1ertam1ah1esar1esar"k"ra5a"k"ra5aaki1ataki1atme5erapme5erap:aira:airairisiristerd#r#8terd#r#8kekedepadepapeda8ka9apeda8ka9a1i9ik mata depa1i9ik mata depa s"d"t 1i9ik matas"d"t 1i9ik matadepadepa me6adi sempit 1ahka me"t"pme6adi sempit 1ahka me"t"pme8ham1atme8ham1attra1e:"9ar mesh;#rktra1e:"9ar mesh;#rka9ira a%"e#"s h"m#ra9ira a%"e#"s h"m#rterham1atterham1at TIOTIO memelaukomalaukomasudut tertutupsudut tertutupsekundersekunder


33/60

'/'/ Pha:#95ti: @9a":#maPha:#95ti: @9a":#ma

Pe8ker"ta k#rteks diik"ti ke9"ar5aPe8ker"ta k#rteks diik"ti ke9"ar5a

masa 9esa ke 1i9ik mata depamasa 9esa ke 1i9ik mata depa iris terd#r#8 ke 1e9aka8iris terd#r#8 ke 1e9aka8 tra1e:"9ar mesh;#rk terham1attra1e:"9ar mesh;#rk terham1at a9ira a%"e#"s h"m#r terham1ata9ira a%"e#"s h"m#r terham1at

TIO meTIO me laukoma sudutlaukoma sudutter!uka sekunderter!uka sekunder


34/60

".". Phacotopic GlaucomaPhacotopic Glaucoma

Kaps"9 9esa kerip"tKaps"9 9esa kerip"tdis9#kasi 9esadis9#kasi 9esa19#:ki819#:ki8p"pi9p"pi9 a9ira a%"e#"s me"6" 1i9ika9ira a%"e#"s me"6" 1i9ik

mata depamata depater8a88"ter8a88" pepeTIOTIO89a"k#ma89a"k#ma

Per"1ahaPer"1aha 1et"k1et"k ?itre"s?itre"s med#r#8med#r#8

9esa9esa ke depake depa 19#kade p"pi919#kade p"pi9 a9iraa9iraa%"e#"sa%"e#"s ter8a88" peter8a88" pea TIOa TIO 89a"k#ma89a"k#ma


35/60

U?eitisU?eitis

TTim1"9 pada keadaa katarak hipermat"rim1"9 pada keadaa katarak hipermat"r//

TimTim1"95a reaksi im" dari t"1"h( karea pr#tei1"95a reaksi im" dari t"1"h( karea pr#teipadapada masa 9esa 5a8 sehar"s5a terdapatmasa 9esa 5a8 sehar"s5a terdapat

da9amda9am9esa( dia88ap se1a8ai 1eda9esa( dia88ap se1a8ai 1edaasi8 #9ehasi8 #9eh

t"1"ht"1"hketika pr#tei terse1"t terdapat pada 1i9ikketika pr#tei terse1"t terdapat pada 1i9ik

mata depa/mata depa/&a9 ii me5e1a1ka tim1"9 reaksi&a9 ii me5e1a1ka tim1"9 reaksii!amasi 5a8 me8eai irisi!amasi 5a8 me8eai iris dada 1ada1ada si9iarsi9iardise1"tdise1"t#$eitis anterior#$eitis anterior//


36/60

S"19"ksasi da dis9#kasi 9esaS"19"ksasi da dis9#kasi 9esa

K#mp9ikaK#mp9ikasisipada keadaa katarak stadi"mpada keadaa katarak stadi"mhipermat"r/hipermat"r/ AAki1at #"9a i 5a8ki1at #"9a i 5a8

mer"paka pe88at"8 9esamer"paka pe88at"8 9esame9emahme9emah((rap"h da r"sak pada keadaarap"h da r"sak pada keadaakatarak stadi"m hipermat"r( sehi88akatarak stadi"m hipermat"r( sehi88adapat me5e1a1ka s"19"ksasi ata"dapat me5e1a1ka s"19"ksasi ata"dis9#kasi 9esa/dis9#kasi 9esa/

T R


37/60

I%&IKASI OPE'ASII%&IKASI OPE'ASI

Idikasi #ptikIdikasi #ptik

Apa1i9a ?is"s dari pasie me"r" sehi88aApa1i9a ?is"s dari pasie me"r" sehi88a

me5e1a1ka 8a88"a pada akti?itas sehari < hari5a/me5e1a1ka 8a88"a pada akti?itas sehari < hari5a/&a9 ii dike9"hka #9eh pasie sediri/&a9 ii dike9"hka #9eh pasie sediri/

Idikasi medisIdikasi medis

Apa1i9a katarak dapat meim1"9ka k#mp9ikasi padaApa1i9a katarak dapat meim1"9ka k#mp9ikasi pada

pasie( 1i9a tidak di9ak"ka tidaka #perasi akapasie( 1i9a tidak di9ak"ka tidaka #perasi aka

meim1"9ka ke1"taa/ &a9 ii atas a6"ra dari d#kter/meim1"9ka ke1"taa/ &a9 ii atas a6"ra dari d#kter/


38/60

Indikasi kosmetikIndikasi kosmetik

Apa1i9a ter6adi per"1aha ;ara p"pi9( di maa p"pi9Apa1i9a ter6adi per"1aha ;ara p"pi9( di maa p"pi9me6adi 1er;ara p"tih aki1at dari pr#ses katarak dame6adi 1er;ara p"tih aki1at dari pr#ses katarak dakehi9a8a pe89ihata 5a8 permae/ &a9 ii semata


39/60

)E'API)E'API

Pe8#1ata katarak sei99e ada9ah pem1edahaPe8#1ata katarak sei99e ada9ah pem1edaha

ata" ekstraksi( di maa 9esa 5a8 s"dah ker"hata" ekstraksi( di maa 9esa 5a8 s"dah ker"hterse1"t dia8kat/terse1"t dia8kat/

Dapat di9ak"ka de8a tekik itrakaps"9arDapat di9ak"ka de8a tekik itrakaps"9arekstraksi da ekstrakaps"9ar ekstraksi/ekstraksi da ekstrakaps"9ar ekstraksi/


40/60

1.1. Operasi katarak intrakapsularOperasi katarak intrakapsular ata"ata" EkstraksiEkstraksiKatarak Intrakapsular * EKIK +Katarak Intrakapsular * EKIK +

Me8e9"arka se9"r"h 9esa 1ersama kaps"9/Me8e9"arka se9"r"h 9esa 1ersama kaps"9/

#"9a i te9ah#"9a i te9ah rap"h ata" 1erde8eerasi darap"h ata" 1erde8eerasi dam"dah p"t"s/m"dah p"t"s/

Tidak aka ter6adi katarak sek"der da mer"pakaTidak aka ter6adi katarak sek"der da mer"pakatidaka pem1edaha 5a8 sa8at 9ama p#p"9er/tidaka pem1edaha 5a8 sa8at 9ama p#p"9er/

K#tra idikasi 0K#tra idikasi 0

"sia )+ tah" 5a8"sia )+ tah" 5a8masih memp"5ai 9i8amemasih memp"5ai 9i8ame

hia9#idea kaps"9ar/hia9#idea kaps"9ar/

Pe5"9it 0Pe5"9it 0asti8matisme( 89a"k#ma( "?eitis( ed#$ta9mitisasti8matisme( 89a"k#ma( "?eitis( ed#$ta9mitis

da perdaraha/da perdaraha/


41/60

,. Operasi katarak ekstrakapsular,. Operasi katarak ekstrakapsular ata"ata"Ekstraksi KatarakEkstraksi Katarak EkstrakapsularEkstrakapsular

* EKEK +* EKEK +

DDi9ak"ka pe8e9"ara isi 9esa de8a meme:ahi9ak"ka pe8e9"ara isi 9esa de8a meme:ahata" mer#1ek kaps"9 9esa ateri#r sehi88a masaata" mer#1ek kaps"9 9esa ateri#r sehi88a masa

9esa da k#rteks 9esa dapat ke9"ar me9a9"i9esa da k#rteks 9esa dapat ke9"ar me9a9"i

r#1eka terse1"t/r#1eka terse1"t/

Termas"k da9am 8#9#8a ii ekstraksi 9iear(Termas"k da9am 8#9#8a ii ekstraksi 9iear(aspirasi da iri8asi/aspirasi da iri8asi/

Pe5"9it 0Pe5"9it 0ter6adi5a katarak sek"derter6adi5a katarak sek"der//


42/60

Phacoemulsi-cationPhacoemulsi-cation

TTekik EKEK m#der( dimaa 9esaekik EKEK m#der( dimaa 9esa

dike9"arka me9a9"i 9"1a8 5a8 di1"at padadike9"arka me9a9"i 9"1a8 5a8 di1"at pada

kaps"9 ateri#r/ Iti 2 "k9e"s 4 9esakaps"9 ateri#r/ Iti 2 "k9e"s 4 9esadiha:"rka de8a 6ar"m "9tras#ik 5a8diha:"rka de8a 6ar"m "9tras#ik 5a8

kem"dia diaspirasi/ Sa5ata k#rea padakem"dia diaspirasi/ Sa5ata k#rea pada

tekik ii miima9 seka9i * '


43/60

Pada ke1"taa( karea katarak de8a ?is"sPada ke1"taa( karea katarak de8a ?is"steredah >. 2 seper


44/60

Bi9a terdapat k#traidikasi pemasa8a 9esaBi9a terdapat k#traidikasi pemasa8a 9esaitra #k"9er maka dapat di8ati de8a memakaiitra #k"9er maka dapat di8ati de8a memakaika:amata de8a "k"ra 3 >+ Di#ptri "t"kka:amata de8a "k"ra 3 >+ Di#ptri "t"kme9ihat 6a"h( da adisi 3 = Di#ptri "t"k me9ihatme9ihat 6a"h( da adisi 3 = Di#ptri "t"k me9ihatdekat pada mata 5a8 re$raksi5a emetr#pdekat pada mata 5a8 re$raksi5a emetr#p

2 ka:amata a$akia 4/2 ka:amata a$akia 4/

Gambar 1. Pemasangan *+


45/60

@9a"k#ma ada9ah pe5akit mata 5a8@9a"k#ma ada9ah pe5akit mata 5a8"m"m5a ter6adi pada "sia di atas )+"m"m5a ter6adi pada "sia di atas )+

tah"( ditadai de8a 0tah"( ditadai de8a 0

Peningkatan tekanan intraokular


46/60

Penyempitan lapanganpandang

tropi papil saraf opticus


47/60

Ada ' ma:am 89a"k#ma( 5ait" 0Ada ' ma:am 89a"k#ma( 5ait" 0

1. Primer, ada 2 macam, yaitu :1. Primer, ada 2 macam, yaitu :a/ @9"k#ma s"d"t sempit ata" tert"t"pa/ @9"k#ma s"d"t sempit ata" tert"t"p

1/ @9"k#ma s"d"t 9e1ar ata" ter1"ka1/ @9"k#ma s"d"t 9e1ar ata" ter1"ka

2. Sekunder2. Sekunder


48/60

Glaukoma Sudut )ertutupGlaukoma Sudut )ertutup

AdaAda ) stadi"m 5ait" 0) stadi"m 5ait" 0>/>/ Stadi"m Pr#d#rma9Stadi"m Pr#d#rma9

Ciri khas 0 ter6adi sera8a 2Ciri khas 0 ter6adi sera8a 2Attack )Attack ) (( TIOTIOmedadak memedadak me,,p"si8( ?is"s mp"si8( ?is"s mee( mata sakit(( mata sakit(m"a9 m"tah da ha9# di sekitar 1eda 5a8m"a9 m"tah da ha9# di sekitar 1eda 5a8di9ihatdi9ihat 88am1ara #15ekti$ ditem"ka ada5aam1ara #15ekti$ ditem"ka ada5atada k#8esti$ 1er"pa i6eksi si9iar( edematada k#8esti$ 1er"pa i6eksi si9iar( edemak#rea da iris( 1i9ik mata depa 5a8 da8ka9(k#rea da iris( 1i9ik mata depa 5a8 da8ka9(da p"pi9 me9e1ar/da p"pi9 me9e1ar/


49/60

'/'/ Stadi"m Ak"tStadi"m Ak"t

SStadi"m pr#d#rma9tadi"m pr#d#rma95a85a8tidak dike9#9a de8atidak dike9#9a de8a1aik(tim1"9 stadi"m ak"t(1aik(tim1"9 stadi"m ak"t(

ke9"ha s"15ekti$ke9"ha s"15ekti$dada8am1ara k#8esti$8am1ara k#8esti$meetap( kada8 < kada8meetap( kada8 < kada8

disertaidisertai ep!algiaep!algia da m"a9/da m"a9/

FF"d"sk#pi"d"sk#pi 00"#ca$atio"#ca$atio

%laucomatosa%laucomatosa//Stadi"m ii mer"pakaStadi"m ii mer"pakakedar"rata medis/kedar"rata medis/

Glaukoma sudut sempit atau

tertutup


50/60

=/=/ Stadi"m Kr#isStadi"m Kr#is

Masih ada 8am1ara k#8esti$ de8aMasih ada 8am1ara k#8esti$ de8atam1aha ke9aia 5a8 dise1a1ka #9ehtam1aha ke9aia 5a8 dise1a1ka #9ehpr#ses 5a8 meetap da 9ama( 5ait"pr#ses 5a8 meetap da 9ama( 5ait"

Kerat#phatia B"99#sa da Staphi9#maKerat#phatia B"99#sa da Staphi9#maS:9erae/ Tekaa itra#k"9ar 5a8 ti88i(S:9erae/ Tekaa itra#k"9ar 5a8 ti88i(s"9it dit"r"ka de8a #1at/s"9it dit"r"ka de8a #1at/

)/)/ Stadi"m A1s#9"tStadi"m A1s#9"t

Ter6adi ke1"taa 2Ter6adi ke1"taa 2 &p!talmological 'lind&p!talmological 'lind 44de8a ?is"s #9( tidak dapat me9ihat ata"de8a ?is"s #9( tidak dapat me9ihat ata"meerima ra8sa8 :aha5a/ Vis"s tidakmeerima ra8sa8 :aha5a/ Vis"s tidakdapat direha1i9itasi de8a "pa5a apap"/dapat direha1i9itasi de8a "pa5a apap"/


51/60


52/60

Glaukoma SudutGlaukoma Sudut)er!uka)er!uka

Tidak perahTidak perahmeim1"9ka ke9"hameim1"9ka ke9"hasakit 5a8 me:#9#k(sakit 5a8 me:#9#k(?is"s t"r" per9aha?is"s t"r" per9ahada 9apa8a pada8da 9apa8a pada8me5empit/me5empit/

Penelolaan Penelolaan #1at


53/60

Ada d"a tipe ARMD 5ait" 0Ada d"a tipe ARMD 5ait" 0

>/ Atr#phi: ARMD>/ Atr#phi: ARMD

'/ E"dati?e ARMD'/ E"dati?e ARMD

Be1erapa $akt#r risik# ter6adi5a ARMD 0Be1erapa $akt#r risik# ter6adi5a ARMD 0 Ater#sk9er#sisAter#sk9er#sis

Diet 9ipid ti88iDiet 9ipid ti88i Kadar k#9ester#9 ser"m ti88iKadar k#9ester#9 ser"m ti88i Mer#k#kMer#k#k Re$raksi a#ma9i hipermetr#piaRe$raksi a#ma9i hipermetr#pia


54/60

Fisi#9#8isFisi#9#8is

Fakt#r < $akt#r 5a8 med"k"8 dari 8am1araFakt#r < $akt#r 5a8 med"k"8 dari 8am1ara

$"d"s #rma9 ada9ah 0$"d"s #rma9 ada9ah 0

Darah di da9am pem1"9"h darah 1esar da Ch#ri#Darah di da9am pem1"9"h darah 1esar da Ch#ri#

/ Pa?i8 St#e De8eerati#Pa?i8 St#e De8eerati#2Me5er2Me5er S:h;i:kerath( >Q,+4S:h;i:kerath( >Q,+4

'/'/ C5st#id De8eerati#C5st#id De8eerati#

=/=/ Reti#s:hisisReti#s:hisis


57/60

Gambar 15. Gambaran DRP

pada funduskopi

Gambar 1. Gambaran

an!io!rafi pada DRP


58/60

1.1. Pa$in Stone &eenerationPa$in Stone &eenerationPPeipisa retia( hi9a85a se6"m9ah se9 resept#r(eipisa retia( hi9a85a se6"m9ah se9 resept#r(mem1raa 9imitas 9"ar serta se6"m9ah se9 RPE(mem1raa 9imitas 9"ar serta se6"m9ah se9 RPE(retiaretia 2


59/60

".". 'etinoschisis Senilis'etinoschisis Senilis

Pemisaha 9apisa retia( pada 9apisa p9eksi$#rmisPemisaha 9apisa retia( pada 9apisa p9eksi$#rmis

9"ar se1a8ai per9"asa dari de8eerasi C5st#id9"ar se1a8ai per9"asa dari de8eerasi C5st#id5a8 pr#8resi$/ Didi8 reti#s:hisis dapat r#1ek5a8 pr#8resi$/ Didi8 reti#s:hisis dapat r#1ekda ter6adi retia9 Deta:hmet/ Reti#s:hisis 5a8da ter6adi retia9 Deta:hmet/ Reti#s:hisis 5a8

me9"as ke1e9aka8 e%"at#r meim1"9kame9"as ke1e9aka8 e%"at#r meim1"9ka8a88"a 9apa8a pada8/ Setiap ada 9esi8a88"a 9apa8a pada8/ Setiap ada 9esi

reti#s:hisis per9" tidaka "t"k me:e8ahreti#s:hisis per9" tidaka "t"k me:e8ahretia9 deta:hmet( 5ait" de8a 9aserretia9 deta:hmet( 5ait" de8a 9aser

$#t#k#a8"9asi/$#t#k#a8"9asi/


60/60

Bab 9 Gangguan Pada Mata

Documents

Transcript of Bab 9 Gangguan Pada Mata