7/25/2019 Bab 2- Unfinished

1/4

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. PENYAKIT KUSTA

1. Definisi

Kusta adalah penyakit kronik yang disebabkan oleh kuman Mycobacterium

leprae yang pertama kali menyerang susunan saraf tepi, selanjutnya dapat menyerang

kulit, mukosa, saluran pernapasan bagian atas, sistem retikulo endotelial, mata, otot,

tulang dan testis.20

2. Etiologi

Penyebab kusta adalah Mycobacterium leprae, yang ditemukan oleh

warganegara Norwegia, .! !rmauer "ansen pada tahun #$%& dan sampai sekarang

belum dapat dibiakkan dalam media buatan. KumanMycobacterium lepraeberbentuk

basil dengan ukuran &'$ (m ) 0,* (m,tahan asam dan alkohol serta bersifat ram

positif.Mycobacterium lepraehidup intraseluler dan mempunyai afinitas yang besar

pada sel saraf +Schwan cell dan sistem retikulo endotelial.2,*

3. Masa InkuasiMasa inkubasi kusta ber-ariasi antara 0 hari sampai 0 tahun, dengan rata'

rata &'* tahun.#Masa inkubasi berkaitan dengan pembelahan sel yang lama, yaitu

antara 2 / & minggu dan di luar tubuh manusia +kondisi tropis kuman kusta dapat

bertahan sampai hari. Pertumbuhan optimal in vivokuman kusta pada tikus pada

suhu 2% / &0 01. 2

!. Diagnosis Kusta

iagnosis penyakit kusta didasarkan pada gambaran klinis, bakteriologis dan

histopatologis. ari ketiga diagnosis klinis merupakan yang terpenting dan paling

sederhana. 3ebelum diagnosis klinis ditegakkan, harus dilakukan anamnesa,

pemeriksaan klinik +pemeriksaan kulit, pemeriksaan saraf tepi dan fungsinya. (ntuk

menetapkan diagnosis klinis penyakit kusta harus ada minimal satu tanda utama atau

cardinalsign. #,204anda utama tersebut yaitu 5

7/25/2019 Bab 2- Unfinished

2/4

a. 6esi +kelainan kulit yang mati rasa . Kelainan dapat berbentuk bercak

keputihan +hipopigmentasi atau kemerah'merahan +eritematosa yang mati rasa

+anestesi

b. Penebalan saraf tepi yang disertai dengan gangguan fungsi saraf akibat

peradangan saraf +neuritis perifer , bisa berupa 5

#. angguan fungsi sensoris +mati rasa

2. angguan fungsi motoris 5 kelemahan otot, kelumpuhan

&. angguan fungsi otonom 5 kulit kering dan retak

c. !danya kuman tahan asam di dalam pemeriksaan kerokan jaringan kulit +74!

positif.

". Klasifikasi Kusta

ikenal beberapa jenis klasifikasi kusta, yang sebagian besar di dasarkan pada

tingkat kekebalan tubuh +kekebalan seluler dan jumlah kuman. &7eberapa klasifikasi

kusta di antaranya adalah 5

a. Klasifikasi Madrid +#*&

Pada klasifikasi kusta ini penderita kusta di tempatkan pada dua kutub, satu kutub

terdapat kusta tipe tuberculoid (T) dan kutub lain tipe lepromatous (L) . iantara

kedua tipe ini ada tipe tengah yaitu tipe borderline (B).i samping itu ada tipe yang

menjembatani yaitu disebut tipe intermediate borderline (B).20

b. Klasifikasi 8idley 9opling +#:2

7erdasarkan gambaran imunologis, 8idley dan 9opling membagi tipe kusta

menjadi : kelas yaitu 5 intermediate (I), tuberculoidtuberculoid (TT), borderline

tuberculoid (BT), borderlineborderline (BB), borderline lepromatous (BT) dan

lepromatous ! lepromatous (LL)."#

7/25/2019 Bab 2- Unfinished

3/4

c. Klasifikasi ;"< + #%

Pada pertengahan tahun #% $%& 'pert ommittee menganjurkan

klasifikasi kusta menjadi pausi basiler +P7 lesi tunggal, pausi basiler +P7 lesi 2'

* dan multi basiler +M7. 3ekarang untuk pengobatan P7 lesi tunggal disamakan

dengan P7 lesi 2'*. 3esuai dengan jenis regimen M4 + multi drug therapy maka

penyakit kusta dibagi dalam 2 tipe, yaitu tipe P7 dan M7. Klasifikasi ;"