6

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep Stress

2.1.1 Pengertian Stress

Stress menurut Hans Selye dalam buku Hawari (2001) menyatakan

bahwa stress adalah respon tubuh yang sifatnya nonspesifik terhadap

setiap tuntutan beban atasnya. Bila seseorang setelah mengalami stress

mengalami gangguan pada satu atau lebih organ tubuh sehingga yang

bersangkutan tidak lagi dapat menjalankan fungsi pekerjaannya dengan

baik, maka ia disebut mengalami distress. Pada gejala stress, gejala yang

dikeluhkan penderita didominasi oleh keluhan-keluhan somatik (fisik),

tetapi dapat pula disertai keluhan-keluhan psikis, tidak semua bentuk stress

mempunyai konotasi negatif, cukup banyak yang bersifat positif, hal

tersebut dikatakan eustress.

Dadang Hawari, 2001 mengemukakan Stress adalah reaksi atau

respons tubuh terhadap stressor psikososial (tekanan mental/beban

kehidupan).

Stress dewasa ini digunakan secara bergantian untuk menjelaskan

berbagai stimulus dengan intensitas berlebihan yang tidak disukai berupa

respons fisiologis, perilaku, dan subjektif terhadap stress; konteks yang

menjembatani pertemuan antara individu dengan stimulus yang membuat

stress; semua sebagai suatu system (WHO, 2003).

7

Stress adalah suatu kekuatan yang mendesak atau mencekam, yang

menimbulkan suatu ketegangan dalam diri seseorang (Soeharto Heerdjan,

1987).

Menurut Maramis, 1999 Stress adalah segala masalah atau tuntutan

penyesuaian diri dan karena itu, sesuatu yang mengganggu keseimbangan

kita.

Menurut Suwondo, 1996 Stress adalah suatu keadaan psikologik

yang merupakan representasi dari transaksi khas dan problematik antara

seseorang dengan lingkungannya. Dengan artian stress merupakan suatu

keadaan yang timbul apabila seseorang berinteraksi dan bertransaksi

dengan situasi-situasi yang dihadapinya dengan cara-cara tertentu.

Stress is a condition in which the human system responds to

changes in its normal balanced state (Taylor, 1997:755 ).

Mc Nerney dalam Grenberg (1984), menyebutkan stress sebagai

reaksi fisik, mental, dan kimiawi dari tubuh terhadap situasi yang

menakutkan, mengejutkan, membingungkan, membahayakan, dan

merisaukan seseorang.

Menurut Hardjana (1994) stress sebagai keadaan atau kondisi yang

tercipta bila transaksi seseorag yang mengalai stress dan hal yang dianggap

mendatangkan stress membuat orang yang bersangkutan melihat

ketidaksepadanan antara keadaan atau kondisi dan sistem sumber daya

biologis, psikologis, dan sosial yang ada padanya.

Menurut Vincent Cornell, sebagaimana dikutip oleh Grant Brecht

(2000) bahwa yang dimaksud Stress adalah gangguan pada tubuh dan

8

pikiran yang disebabkan oleh perubahan dan tuntutan kehidupan yang

dipengaruhi baik oleh lingkungan maupun penampilan individu di dalam

lingkungan tersebut.

Secara umum yang dimaksud Stress adalah reaksi tubuh terhadap

situasi yang menimbulkan tekanan, perubahan, ketegangan emosi, dan

lain-lain.

Stressor adalah semua kondisi stimulasi yang berbahaya dan

menghasilkan reaksi stress, misalnya jumlah semua respons fisiologik

nonspesifik yang menyebabkan kerusakan dalam sistem biologis.

Stressreaction acute (reaksi stress akut) adalah gangguan sementara yang

muncul pada seorang individu tanpa adanya gangguan mental lain yang

jelas, terjadi akibat stress fisik dan atau mental yang sangat berat, biasanya

mereda dalam beberapa jam atau hari. Kerentanan dan kemampuan koping

(copingcapacity) seseorang memainkan peranan dalam terjadinya reaksi

stress akut dan keparahannya.

2.1.2 Sumber Stress

Kondisi stress dapat disebabkan oleh berbagai penyebab atau

sumber, dalam istilah yang lebih umum disebut stressor. Sresor adalah

keadaan atau situasi individu yang dapat menimbulkan stress.Secara

umum stressor dapat dibagi menjadi tiga, yaitu stressor fisik, social, dan

psikologis.

9

A. Stressor Fisik

Bentuk dari stressor fisik adalah suhu (panas atau dingin),

suara bising, polusi udara, keracunan, obat-obatan bahan kimiawi.

B. Stressor Sosial

1. Stressor social, ekonomi, dan politik, misalnya tingkat inflasi yang

tinggi, tidak ada pekerjaan, pajak yang tinggi, perubahan

tekhnologi yang cepat, kejahatan.

2. Keluarga, misalnya peran seks, iri, cemburu, kematian anggota

keluarga, masalah keuangan, perbedaan gaya hidup dengan

pasangan atau anggota keluarga yang lain.

3. Jabatan dan karir, misalnya kompetisi dengan teman, hubungan

yang kurang baik dengan atasan atau sejawat, pelatihan, aturan

kerja.

4. Hubungan interpersonal dan lingkungan, misalnya harapan social

yang terlalu tinggi, pelyanan yang buruk, hubungan social yang

buruk.

C. Stressor Psikologis

Menurut Maramis (1999), ada empat stressor psikologis, yaitu:

1. Frustasi

Frustasi adalah tidak tercapainya keinginan atau tujuan karena

ada hambatan.

2. Konflik

Timbulnya karena tidak bisa memilih antara dua atau lebih

macam keinginan, kebutuhan atau tujuan. Bentuknya approach-

10

approah conflict, approach-avoidance conflict, atau avoidance-

avoidance conflict.

3. Tekanan

Timbul sebagai akibat tekanan hidup sehari-hari. Tekanan

dapat berasal dari dalam diri individu, misalnya cita-cita atau

norma yang terlalu tinggi. Tekanan yang berasal dari luar

individu, misalnya orang tua menuntut anaknya agar di sekolah

selalu ranking satu.

4. Krisis

Krisis yaitu suatu keadaan yang mendadak, yang

menimbulkan stress pada individu, misalnya kematian orang yang

disayangi, kecelakaan, dan penyakit yang harus segera di operasi.

Menurut Brench Grand (2000), stress ditinjau dari

penyababnya hanya dibedakan menjadi dua macam, yaitu:

1. Penyebab makro, yaitu menyangkut peristiwa besar dalam

kehidupan seperti kematian, perceraian, pension, luka batin, dan

kebangkrutan.

2. Penyebab mikro, yaitu menyangkut peristiwa kecil seperti

pertengkaran rumah tangga, beban pekerjaan, masalah apa yang

akan dimakan, dan antri.

2.1.3 Gejala Stress

Gejala terjadinya stress secara umum terdiri dari dua gejala, yaitu:

11

a. Gejala Fisik

Beberapa bentuk gangguan fisik yang sering muncul pada stress

adalah: nyeri dada, diare selama beberapa hari, sakit kepala, mual,

jantung berdebar, lelah, sukar tidur.

b. Gejala Psikis

Sementara bentuk gangguan psikis yang sering terlihat adalah:

cepat marah, ingatan melemah, tak mampu berkonsentrasi, tidak

mampu menyelesaikan tugas, reaksi berlebih terhadap hal sepele, daya

kemampuan berkurang, tidak tahan terhadap suara atau gangguan lain,

dan emosi tidak terkendali.

2.1.4 Tingkatan Respon terhadap Stress

Sebenarnya stress tidak selalu bersifat negative Hans Selya (dalam

Glrdano, 1990) membagi stress menjadi tiga, yaitu:

a. Eustress

Eustress adalah respon stress ringan yang menimbulkan rasa

bahagia, senang, menantang, dan menggairahkan. Dalam hal ini,

tekanan yang terjadi bersifat positif, misalnya lulus dari ujian, atau

kondisi ketika menghadapi perkawinan.

b. Distress

Distress merupakan respon stress yang buruk dan menyakitkan

sehingga tidak mampu lagi diatasi.

12

c. Optimal stress

Optimal stress atau neustress adalah stress yang berada antara

eustress dan distress, merupakan respon stress yang menekan namun

masih seimbang sehingga seseorang merasa tertantang untuk

menghadapi masalah dan memacu untuk lebih bergairah dan berani

bersaing.

Menurut prosesnya setiap orang dalam menghadapi stress memiliki

respon yang berbeda-beda, tapi secara umum respon terhadap stress

memiliki beberapa tingkat, yaitu:

a. Tingkat Peringatan

Setalah mengetahui ada stress, tubuh akan segera bereaksi.

Kecepatan tubuh dalam bereaksi dikenal sebagai alarm stage.Apabila

ada rasa takut atau cemas atau khawatir, maka badan mengeluarkan

adrenalin, hormone yang mempercepat katabolisme untuk persiapan

menghadapi bahaya yang mengancam. Ditandai dengan denyut jantung

bertambah cepat dan otot berkontraksi.

b. Tingkat Resistensi

Pada tingkat ini individu berada pada mekanisme bertahan biasa

disebut Coping mechanism. Coping berarti kegiatan unutuk mengatasi

masalah, misalnya rasa kecewa diatasi dengan humor, rasa tidak

senang diatasi dengan sikap ramah.

c. Tingkat Ketelitian (Exhausted)

Jika stress berlangsung lama, akan memasuki tingkat ketiga, tubuh

tidak lagi mempunyai senjata untuk melawan stress. Fisik dan pikiran

13

sudah lelah, sehingga tidak tahan membendung stress. Pada keadaan

ini orang biasanya jatuh sakit. Gejalanya psikosomatis, antara lain

gangguan pencernaan, mual, muntah, diare, gatal-gatal, dan berbagai

bentuk gangguan lain.

Menurut Stuart dan Sudden (1998) tingkat stress dibagi menjadi

tiga yaitu:

a. Stress Ringan

Pada tingkat stress ini, sering terjadi pada kehidupan sehari-hari

dan kondisi ini dapat membantu individu menjadi waspada dan

bagaimana mencegah berbagai kemungkinan yang terjadi.

b. Stress Sedang

Pada stress tingkat ini individu lebih memfokuskan hal penting saat

ini dan mengesampingkan yang lain sehingga mempersempit lahan

persepsinya.

c. Stress Berat

Pada tingkat ini lahan persepsi individu sangat menurun dan

cenderung memusatkan perhatian pada hal-hal lain, semua perilaku

ditujukan untuk mengurangi stress, individu tersebut mencoba

memusatkan perhatian pada lahan lain dan memerlukan banyak

pengarahan.

2.1.5 Tahapan Stress

Tahapan stress menurut Van Amberg (dalam Hawari, 1996)

memiliki enam tahapan, yaitu:

14

a. Stress Tingkat I (Satu)

Tahapan ini merupakan tahapan stress yang paling ringan dan

biasanya disertai dengan perasaan-perasaan sebagai berikut:

1. Semangat bekerja besar, berlebihan (over acting)

2. Penglihatan tajam tidak sebagaimana biasanya

3. Merasa mampu menyelesaikan pekerjaan lebih dari biasanya,

namun tanpa disadari cadangan energi semakin menipis.

b. Stress Tingkat II (Dua)

Dalam tahapan ini dampak stress yang semula menyenangkan

sebagaimana diuraikan pada tahap I di atas mulai menghilang, dan

timbul keluhan-keluhan yang disebabkan karena cadangan energi yang

tidak lagi cukup sepanjang hari, karena tidak cukup waktu untuk

beristirahat. Istirahat yang dimaksud antara lain dengan tidur yang

cukup, bermanfaat untuk mengisi atau memulihkan cadangan energi

yang mengalami defisit. Keluhan-keluhan yang sering dikemukakan

adalah sebagai berikut:

1. Merasa letih sewaktu bangun pagi yang seharusnya merasa

segar.

2. Merasa mudah lelah sesudah makan siang.

3. Lekas merasa lelah menjelang sore hari.

4. Sering mengeluh lambung/perut tidak nyaman (bowel

discomfort).

5. Detakan jantung lebih keras dari biasanya (berdebar-debar).

6. Otot-otot punggung dan tengkuk terasa tegang.

15

7. Tidak bisa santai.

c. Stress Tingkat III (Tiga)

Pada tahap ini keluhan keletihan semakin tampak disertai gejala

sebagai berikut:

1. Gangguan lambung dan usus semakin nyata; misalnya keluhan

maag(gastritis), buang air besar tidak teratur (diare)

2. Ketegangan otot-otot semakin terasa

3. Perasaan ketidaktenangan dan ketegangan emosional semakin

meningkat

4. Gangguan pola tidur (insomnia), misalnya sukar untuk mulai

masuk tidur (early insomnia), atau terbangun tengah malam

dan sukar kembali tidur (middle insomnia), atau bangun terlalu

pagi atau dini hari dan tidak dapat kembali tidur (Late

insomnia).

5. Koordinasi tubuh terganggu (badan terasa oyong dan serasa

mau pingsan).

6. Pada tahapan ini seseorang sudah harus berkonsultasi pada

dokter untuk memperoleh terapi, atau bisa juga beban stress

hendaknya dikurangi dan tubuh memperoleh kesempatan untuk

beristirahat guna menambah suplai energi yang mengalami

deficit.

d. Stress Tingkat IV (Empat)

Tahapan ini sudah menunjukkan keadaan yang lebih buruk,

ditandai dengan gejala berikut:

16

1. Merasa sulit untuk bertahan sepanjang hari

2. Aktivitas pekerjaan yang semula menyenangkan dan mudah

diselesaikan menjadi membosankan dan terasa lebih sulit

3. Yang semula tanggap terhadap situasi menjadi kehilangan

kemampuan untuk merespons secara memadai (adequate)

4. Ketidakmampuan untuk melaksanakan kegiatan rutin sehari-

hari

5. Gangguan pola tidur disertai dengan mimpi-mimpi yang

menegangkan

6. Daya konsentrasi dan daya ingat menurun tajam

7. Timbul perasaan ketakutan dan kecemasan yang tidak dapat

dijelaskan apa penyebabnya.

e. Stress Tingkat V (Lima)

Tahapan ini merupakan keadaan yang lebih mendalam dari tahap

IV, dengan gejala sebagai berikut:

1. Kelelahan fisik dan mental yang semakin mendalam (physical

dan psychological exhaustion)

2. Ketidakmampuan untuk menyelesaikan pekerjaan sehari-hari

yang ringan dan sederhana

3. Gangguan sistem pencernaan semakin berat

(gastrointestinaldisorder)

4. Timbul perasaan ketakutan, kecemasan yang semakin

meningkat, mudah bingung dan panic

17

f. Stress Tingkat VI (Enam)

Tahapan ini merupakan tahapan klimaks, seseorang mengalami

serangan panik (panic attack) dan perasaan takut mati. Tidak jarang

orang yang mengalami stress tahap VI ini berulang dibawa ke Unit

Gawat Darurat bahkan ICCU, meskipun pada akhirnya dipulangkan

karena tidak ditemukan kelainan fisik organ tubuh. Gambaran stress

tahap VI ini adalah sebagai berikut:

1. Debaran jantung amat keras

2. Susah bernapas (sesak dan megap-megap)

3. Sekujur badan terasa gemetar, dingin dan keringat bercucuran

4. Ketiadaan tenaga untuk hal-hal yang ringan

5. Pingsan atau kolaps (collapse)

2.1.6 Pengukuran Tingkat Stress

Tingkatan stress adalah hasil penilaian terhadap berat ringannya

stress yang dialami seseorang (Hardjana, 1994). Tingkatan stress ini

diukur dengan menggunakan Depression Anxiety Stress Scale 42 (DASS

42) oleh Lovibond & Lovibond (1995). Psychometric Properties of The

Depression AnxietyStress Scale 42 (DASS) terdiri dari 42 item.DASS

adalah seperangkat skala subyektif yang dibentuk untuk mengukur status

emosional negatif dari depresi, kecemasan, dan stress. DASS 42 dibentuk

tidak hanya untuk mengukur secara konvensional mengenai status

emosional, tetapi untuk proses yang lebih lanjut untuk pemahaman,

pengertian, dan pengukuran yang berlaku di manapun dari status

18

emosional, secara signifikan biasanya digambarkan sebagai stress. DASS

dapat digunakan baik itu oleh kelompok atau individu untuk tujuan

penelitian.

Tingkatan stress pada instrumen ini berupa normal, ringan, sedang,

berat, sangat berat. Psychometric Properties of The Depression Anxiety

Stress Scale 42 (DASS) terdiri dari 42 item yang dibentuk untuk mengukur

status emosional negatif dari depresi, kecemasan, dan stress. Untuk

mengukur tingkat stress terdapat 14 item pernyataan dalam DASS. Jumlah

skor dari pernyataan item tersebut, memiliki makna 0-14 (normal); 15-18

(ringan); 19-25 (sedang); 26-33 (berat); >34 (Sangat berat) (Al Zahem,

2010)

19

Tabel 2.1 Kuesioner Psychometric Properties of The Depression Anxiety Stress Scale

42 (DASS)

No PERNYATAAN 0 1 2 3

1 Saya merasa bahwa diri saya menjadi marah karena hal-hal sepele.

2 Saya cenderung bereaksi berlebihan terhadap suatu situasi.

3 Saya merasa sulit untuk bersantai.

4 Saya menemukan diri saya mudah merasa kesal.

5 Saya merasa telah menghabiskan banyak energi untuk merasa cemas.

6 Saya menemukan diri saya menjadi tidak sabar ketika mengalami

penundaan (misalnya: kemacetan lalu lintas, menunggu sesuatu).

7 Saya merasa bahwa saya mudah tersinggung.

8 Saya merasa sulit untuk beristirahat.

9 Saya merasa bahwa saya sangat mudah marah.

10 Saya merasa sulit untuk tenang setelah sesuatu membuat saya kesal.

11 Saya sulit untuk sabar dalam menghadapi gangguan terhadap hal yang

sedang saya lakukan.

12 Saya sedang merasa gelisah.

13 Saya tidak dapat memaklumi hal apapun yang menghalangi saya untuk

menyelesaikan hal yang sedang saya lakukan.

14 Saya menemukan diri saya mudah gelisah.

(Al Zahem, 2010)

2.1.7 Reaksi Tubuh terhadap Stress

Menurut Dadang Hawari (2001) dapat mengenai hamper semua

system tubuh, seperti berikut:

a. Rambut

Warna rambut yang semula hitam pekat, lambat laun mengalami

perubahan warna menjadi kecokelat-cokelatan serta kusam. Rambut

memutih terjadi sebelum waktunya, demikian pula dengan kerontokan

rambut.

20

b. Mata

Ketajaman mata seringkali terganggu misalnya membaca tidak

jelas karena kabur. Hal ini disebabkan karena otot-otot bola mata

mengalami kekenduran atau sebaliknya sehingga mempengaruhi fokus

lensa mata.

c. Telinga

Pendengaran seringkali terganggu dengan suara berdenging

(tinnitus).

d. Daya pikir

Kemampuan bepikir dan mengingat serta konsentrasi menurun.

e. Ekspresi wajah

Wajah seseorang yang stress nampak tegang, dahi berkerut, mimik

nampak serius, tidak santai, bicara berat, sukar untuk senyum atau

tertawa dan kulit muka kedutan (tic facialis).

f. Mulut

Mulut dan bibir terasa kering sehingga seseorang sering minum.

Selain daripada itu pada tenggorokan seolah-olah ada ganjalan

sehingga ia sukar menelan, hal ini disebabkan karena otot-otot lingkar

di tenggorokan mengalami spasme (muscle cramps) sehingga serasa

tercekik.

g. Kulit

Pada orang yang mengalami stress reaksi kulit bermacam-macam;

pada kulit dari sebagian tubuh terasa panas atau dingin atau keringat

berlebihan. Reaksi lain kelembaban kulit yang berubah, kulit menjadi

21

lebih kering. Selain itu perubahan kulit lainnya adalah merupakan

penyakit kulit, seperti munculnya eksim, urtikaria (biduran), gatal-gatal

dan pada kulit muka seringkali timbul jerawat (acne) berlebihan, juga

sering dijumpai kedua belah tapak tangan dan kaki berkeringat (basah).

h. Sistem Pernafasan

Pernafasan seseorang yang sedang mengalami stress dapat

terganggu misalnya nafas terasa berat dan sesak disebabkan terjadi

penyempitan pada saluran pernafasan mulai dari hidung, tenggorokan

dan otot-otot rongga dada. Nafas terasa sesak dan berat dikarenakan

otot-otot rongga dada (otot-otot antartulang iga) mengalami spasme

dan tidak atau kurang elastic sebagaimana biasanya. Sehingga ia harus

mengeluarkan tenaga ekstra untuk menarik nafas. Stress juga dapat

memicu timbulnya penyakit asma (asthma bronchiale) disebabkan

karena otot-otot pada saluran nafas paru-paru juga mengalami spasme.

i. Sistem Kardiovaskuler

Sistem jantung dan pembuluh darah atau kardiovaskuler dapat

terganggu faalnya karena stress. Misalnya, jantung berdebar-debar,

pembuluh darah melebar (dilatation) atau menyempit (constriction)

sehingga yang bersangkutan nampak mukanya merah atau pucat.

j. Sistem Pencernaan

Orang yang mengalami stress seringkali mengalami gangguan pada

sistem pencernaannya. Misalnya, pada lambung terasa kembung, mual

dan perih, hal ini disebabkan karena asam lambung yang berlebihan

(hyperacidity). Dalam istilah kedokteran disebut gastritis atau dalam

22

istilah awam dikenal dengan sebutan penyakit maag. Selain gangguan

pada lambung tadi, gangguan juga dapat terjadi pada usus, sehingga

yang bersangkutan merasakan perutnya mulas, sukar buang air besar

atau sebaliknya sering diare.

k. Sistem Perkemihan

Orang yang sedang menderita stress faal perkemihan (air seni)

dapat juga terganggu yang sering dikeluhkan orang adalah frekuensi

untuk buang air kecil lebih sering dari biasanya, meskipun ia bukan

penderita kencing manis (diabetes mellitus).

l. Sistem Otot dan tulang

Stress dapat pula menjelma dalam bentuk keluhan-keluhan pada

otot dan tulang (musculoskeletal). Penderita sering mengeluh otot

terasa sakit seperti ditusuk-tusuk, pegal dan tegang. Selain daripada itu

keluhan-keluhan pada tulang persendian sering pula dialami, misalnya

rasa ngilu atau rasa kaku bila menggerakan anggota tubuhnya.

Masyarakat awam sering mengenal gejala ini sebagai keluhan pegal-

linu.

m. Sistem Endokrin (hormone)

Gangguan pada sistem endokrin (hormonal) pada mereka yang

mengalami stress adalah kadar gula yang meninggi, dan bila hal ini

berkepanjangan bisa mengakibatkan yang bersangkutan menderita

penyakit kencing manis (diabetes mellitus), gangguan hormonal lain

misalnya pada wanita adalah gangguan menstruasi yang tidak teratur

dan rasa sakit (dysmenorrhoe).

23

2.1.8 Respon Fisiologi terhadap Stress

Hans Selye (1946,1976) telah melakukan riset terhadap 2 respon

fisiologis tubuh terhadap stress: Local Adaptation Syndrome (LAS) dan

General Adaptation Syndrome (GAS).

1. Local Adaption Syndrome (LAS)

Tubuh menghasilkan banyak respons setempat terhadap stress.

Respon setempat ini termasuk pembekuan darah dan penyembuhan luka,

akomodasi mata terhadap cahaya, dll. Responnya berjangka pendek.

Karakteristik dari LAS:

a. Respon yang terjadi hanya setempat dan tidak melibatkan semua

system.

b. Respon bersifat adaptif

c. Respon bersifat jangka pendek dan tidak terus menerus.

d. Respon bersifat restorative.

Sebenarnya respon LAS ini banyak kita temui dalam kehidupan

kita sehari hari seperti yang diuraikan dibawah ini:

A. Respon Inflamasi

Respon ini distimulasi oleh adanya trauma dan infeksi. Respon ini

memusatkan diri hanya pada area tubuh yang trauma sehingga

penyebaran inflamasi dapat dihambat dan proses penyembuhan dapat

berlangsung cepat. Respon inflamasi dibagi kedalam 3 fase:

a) Fase pertama

Adanya perubahan sel dan sistem sirkulasi, dimulai dengan

penyempitan pembuluh darah di tempat cedera dan secara

24

bersamaan teraktifasinya kinin, histamin, sel darah putih. Kinin

berperan dalam memperbaiki permeabilitas kapiler sehingga

protein, leukosit dan cairan yang lain dapat masuk ketempat yang

cedera tersebut.

b) Fase kedua

Pelepasan eksudat. Eksudat adalah kombinasi cairan dan sel

yang telah mati dan bahan lain yang dihasilkan di tempat cedera.

c) Fase ketiga

Regenerasi jaringan dan terbentuknya jaringan parut.

B. Respon Reflek Nyeri

Respon ini merupakan respon adaptif yang bertujuan melindungi

tubuh dari kerusakan lebih lanjut. Misalnya mengangkat kaki ketika

bersentuhan dengan benda tajam.

1. Genereal Adaption Syndrome (GAS)

Terbagi atas tiga fase, yaitu:

a. Fase Alarm (Waspada)

Melibatkan pengerahan mekanisme pertahanan dari tubuh dan

pikiran untuk menghadapi stressor. Reaksi psikologis fight or flight

dan reaksi fisiologis. Tanda fisik: curah jantung meningkat, peredaran

darah cepat, darah di perifer dan gastrointestinal mengalir ke kepala

dan ekstremitas. Banyak organ tubuh terpengaruh, gejala stress

memengaruhi denyut nadi, ketegangan otot dan daya tahan tubuh

menurun.

25

Fase alarem melibatkan pengerahan mekanisme pertahanan dari

tubuh seperti pengaktifan hormon yang berakibat meningkatnya

volume darah dan akhirnya menyiapkan individu untuk bereaksi.

Hormon lainnya dilepas untuk meningkatkan kadar gula darah yang

bertujuan untuk menyiapkan energi untuk keperluan adaptasi,

teraktifasinya epineprin dan norepineprin mengakibatkan denyut

jantung meningkat dan peningkatan aliran darah ke otot. Peningkatan

ambilan O2 dan meningkatnya kewaspadaan mental.

Aktifitas hormonal yang luas ini menyiapkan individu untuk

melakukan respons melawan atau menghindar. Respon ini bisa

berlangsung dari menit sampai jam. Bila stressor masih menetap maka

individu akan masuk ke dalam fase resistensi.

b. Fase Resistance (Melawan)

Individu mencoba berbagai macam mekanisme penanggulangan

psikologis dan pemecahan masalah serta mengatur strategi. Tubuh

berusaha menyeimbangkan kondisi fisiologis sebelumnya kepada

keadaan normal dan tubuh mencoba mengatasi faktor-faktor penyebab

stress.

Bila teratasi gejala stress menurun tau normal, tubuh kembali

stabil, termasuk hormon, denyut jantung, tekanan darah, cardiac out

put. Individu tersebut berupaya beradaptasi terhadap stressor, jika ini

berhasil tubuh akan memperbaiki sel sel yang rusak. Bila gagal maka

individu tersebut akan jatuh pada tahapa terakhir dari GAS yaitu: Fase

kehabisan tenaga.

26

c. Fase Exhaustion (Kelelahan)

Merupakan fase perpanjangan stress yang belum dapat

tertanggulangi pada fase sebelumnya. Energi penyesuaian terkuras.

Timbul gejala penyesuaian diri terhadap lingkungan seperti sakit

kepala, gangguan mental, penyakit arteri koroner, dll. Bila usaha

melawan tidak dapat lagi diusahakan, maka kelelahan dapat

mengakibatkan kematian.

Tahap ini cadangan energi telah menipis atau habis, akibatnya

tubuh tidak mampu lagi menghadapi stress. Ketidakmampuan tubuh

untuk mepertahankan diri terhadap stressor inilah yang akan

berdampak pada kematian individu tersebut.

Ada empat variabel psikologik yang dianggap mempengaruhi

mekanisme respons stress (Papero, 1997), yaitu:

1. Kontrol yaitu keyakinan bahwa seseorang memiliki kontrol

terhadap stressor yang mengurangi intensitas respons stress.

2. Prediktabilitas yaitu stressor yang dapat diprediksi menimbulkan

respons stress yang tidak begitu berat dibandingkan stressor yang

tidak dapat diprediksi.

3. Persepsi yaitu pandangan individu tentang dunia dan persepsi

stressor saat ini dapat meningkatkan atau menurunkan intensitas

respons stress.

4. Respons koping yaitu ketersediaan dan efektivitas mekanisme

mengikat ansietas dapat menambah atau mengurangi respons stress

27

2.1.9 Manajemen stress

Manajemen stress merupakan upaya mengelola stress dengan baik,

bertujuan untuk mencegah dan mengatasi stress agar tidak sampai ke tahap

yang paling berat.

Menurut Atwater (1963) cara yang dapat dilakukan untuk

menghadapi stress adalah dengan mereduksi, yaitu mengurangi tingkat

stress dan mengelolanya. Cara yang dilakukan umumnya adalah:

1. Mekanisme Pertahanan Diri (Self Defence Mechanism)

Proses psikologis yang termotivasi secara defensive. Mekanisme

pertahanan diri terjadi secara otomatis dan dilakukan secara tidak

disadari untuk menjadi cara mengurangi stress. Contoh mekanisme

pertahanan diri adalah repressi (menekan ingatan ke alam tak sadar),

rasionalisasi, proyeksi, sublimasi, fantasi, dan sebagainya.

2. Mekanisme Pengendalian Diri (Coping Machanism)

Mekanisme ini merupakan cara yang digunakan untuk deradaptasi

terhadap stress. Di dalamnya mencakup kemampuan individu untuk

menghadapi stress, pengubahan tingkah laku sehingga menjadi lebih

adaptif, mengubah cara berpikir dan bertindak.

Sementara untuk mengelola stress beberapa langkah yang harus

dilakukan menurut Soewondo (1993) dan Hawari (1996) adalah sebagai

berikut:

1. Menyadari tentang adanya stress

2. Mengatur kebiasaan makan dan berolahraga

28

a. Makanan

Makan secara teratur mengonsumsi makanan yang bergizi

sesuai porsi. Menu juga sebaiknya bervariasi agar tidak timbul

kebosanan.

b. Olahraga

Olahraga yang teratur adalah salah satu cara daya tahan dan

kekebalan fisik maupun mental. Olahraga yang dilakukan tidak

harus sulit. Olahraga yang sederhana sepeti jalan pagi atau lari

pagi dilakukan paling tidak dua kali seminggu dan tidak harus

sampai berjam-jam.Seusai berolahraga, diamkan tubuh yang

berkeringat sejenak lalu mandi untuk memulihkan kesegarannya.

3. Mengubah Respon terhadap Stress

a. Menanggulangi dengan berbagai terapi tingkah laku seperti dengan

relaksasi, terapi fisiologis dengan biofeedback dan yoga.

b. Melakukan meditasi, pertemuan kelompok dan konseling.

4. Istirahat dan Tidur

Isirahat dan tidur merupakan obat yang terbaik dalam mengatasi

stress karena istirahat dan tidur yang cukup akan memulihkan

keletihan fisik dan kebugara tubuh. Tidur yang cukup juga dapat

memperbaiki sel-sel yang rusak. Usahakan dapat tidur 7-8 jam

semalam minimal empat malam dalam seminggu.

5. Mempersiapkan dan mengorganisasi pekerjaan dengan lebih baik.

a. Melakukan rekreasi

29

b. Berhenti merokok.

Berhenti merokok adalah bagian dari cara menanggulangi

stress karena dapat meningkatkan status kesehatan serta menjaga

ketahanan dan kekebalan tubuh.

c. Menghindari minuman keras.

Minuman keras merupakan factor pencetus yang dapat

mengakibatkan terjadinya stress. Dengan menghindari minuman

keras, individu dapat terhindar dari banyak penyakit yang

disebabkan oleh pengaruh minuman keras yang mengandung

akohol.

6. Menjaga Berat Badan

Berat badan yang tidak seimbang (terlalu gemuk atau terlalu kurus)

merupakan faktor yang dapat menyebabkan timbulnya stress. Keadaan

tubuh yang tidak seimbang akan menurunkan ketahanan dan

kekebalan tubuh terhadap stress.

7. Mengembangkan pergaulan yang sehat

Sebagai pribadi individu memerlukan orang lain untuk dapat

berbagai pikiran dan perasaan dengan seseorang yang dapat dipercaya,

perbanyak bergaul, dan jangan menarik diri.

8. Mengatur waktu dengan tepat

Pengaturan waktu antara bekerja, keluarga, rekreasi, dan ibadah

harus efisien, jangan menunda pekerjaan.

30

9. Rekreasi

Luangkan waktu untuk rekreasi dengan keluarga atau teman, hal

ini berguna untuk memulihkan ketahanan fisik maupun mental.

10. Mendekatkan diri kepada Tuhan

Usahakan sediakan waktu untuk mencari ketenangan melalui doa

dan shalat sesuai dengan keyakinan yang dimiliki. Kasih sayang dari

segi kejiwaan adalah hal yang fundamental bagi kesehatan jiwa

seseorang. Berdasarkan penelitian, kehidupan keluarga merupakan hal

yang paling dominan bagi menurunnya daya tahan seseorang terhadap

stress (80%).

2.1.10 Cara Mengatasi Stress

Menurut Zulfan Saam dan Sri Wahyuni (2012), ada beberapa cara

yang dapat dilakukan untuk mengatasi stress. Cara tersebut dapat dipilih

salah satu atau beberapa dari banyak cara yang ditawarkan. Cara-cara

mengatsi stress tersebut adalah:

1. Melakukan rileksasi

2. Melakukan olahrag.

3. Menjaga asupan gizi seimbang

4. Melancong atau rekreasi

5. Memancing

6. Menanam atau memelihara bunga

7. Membicarakan masalah yang dihadapi dengan orang lain atau

ahli profesional

8. Melakukan yoga

31

9. Membaca Al-Quran

10. Melakukan dzikir

11. Mendirikan shalat tahajut, dan

12. Menciptakan variasi kerja

2.2 Konsep Perilaku

2.2.1 Pengertian Perilaku

Perilaku manusia adalah suatu aktivitas manusia itu sendiri

(Soekidjo, N., 1993).

Secara operasional, perilaku dapat diartikan suatu respon organism

atau seseorang terhadap ransangan dari luar subjek tersebut (Soekidjo, N.,

1993).

Ensiklopedi Anerika, perilaku diartikan sebagai aksi-reaksi

prganisme terhadap lingkungannya. Perilaku baru terjadi apabila ada

sesuatu yang diperlukan untuk menimbulkan reaksi, yakni yang disebut

rangsangan. Berarti rangsangan tertentu akan menghasilkan reaksi atau

perilaku tertentu (Notoatmodjo, S., 1997) Menurut Gerungan (1996),

Robert Kwick (1974), sebagaimana dikutip oleh Notoadmodjo, S.,

(1997), perilaku adalah tindakan atau perilaku suatu organisme yang dapat

diamati dan bahkan dapat dipelajari.

Umum, perilaku manusia pada hakekatnya adalah proses interaksi

individu dengan lingkungannya sebagai manifestasi hayati bahwa dia

adalah makhluk hidup (Sri Kusmiyati dan Desminarti, 1990).

32

Dari sudut biologis, perilaku adalah suatu kegiatan atau aktivitas

organisme yang bersangkutan yang dapat diamati secara langsung maupun

tidak langsung.

Menurut penulis, yang disebut perilaku manusia adalah aktivitas

yang timbul karena adanya stimulus dan respons serta dapat diamati secara

langsung maupun tidak langsung.

2.2.2 Ciri-ciri Perilaku

Menurut Sarlito Wirawan Sarwono (1983) dalam bukunya

Pengantar Umum Psikologi, ciri-ciri perilaku manusia yang membedakan

dari mahluk lain adalah kepekaan sosial, kelangsungan perilaku, orientasi

pada tugas, usaha dan perjuangan, tiap individu adalah unik. Secara

singkat dapat di uraikan sebagai berikut. (Sunaryo, 2004).

a. Kepekaan sosial

Artinya kemampuan manusia untuk dapat menyesuaikan

perilakunya sesuai pandangan dan harapan orang lain. Manusia adalah

makhluk sosial yang dalam hidupnya perlu kawan dan bekerja sama

dengan orang lain. Perilaku manusia adalah situasional, artinya perilaku

manusia akan berbeda pada situasi yang berbeda.

b. Kelangsungan perilaku

Artinya antara perilaku yang satu ada kaitannya dengan perilaku

yang lain, perilaku sekarang adalah kelanjutan perilaku yang baru lalu, dan

seterusnya. Dalam kata lain bahwa perilaku manusia terjadi secara

berkesinambungan bukan secara serta merta.

33

c. Orientasi pada tugas

Artinya bahwa setiap perilaku manusia selalu memiliki orientasi

pada suatu tugas tertentu. Seorang mahasiswa yang rajin belajar menuntut

ilmu, orientasinya adalah untuk dapat menguasai ilmu pengetahuan

tertentu. Demikian juga individu yang bekerja, berorientasi untuk

menghasilkan sesuatu.

d. Usaha perjuangan

Usaha dan perjuangan pada manusia telah dipilih dan ditentukan

sendiri, serta tidak akan memperjuangkan sesuatu yang memang tidak

ingin di perjuangkan. Jadi, sebenarnya manusia memilki cita-cita

(aspiration) yang ingin diperjuangkannya, sedangkan hewan hanya

berjuang untuk mendapatkan sesuatu yang sudah tersedia di alam.

e. Tiap-tiap individu adalah unik

Unik disini mengandung arti bahwa manusia yang satu berbeda

dengan manusia yang lain dan tidak ada dua manusia yang sama persis di

muka bumi ini, walaupun ia di lahirkan kembar. Manusia mempunyai ciri-

ciri, sifat, watak, tabiat, kepribadian, motivasi tersendiri yang

membedakannya dari manusia lainnya. Perbedaan pengalaman yang

dialami individu pada masa silam dan cita-citanya kelak dikemudian hari,

menentukan perilaku individu di masa kini yang berbeda-beda pula.

34

2.2.3 Proses pembentukan perilaku

Perilaku manusia terbentuk karena adanya kebutuhan. Menurut

Abraham Harold Maslow yang dikutip oleh Sunaryo (2004), manusia

memilki lima kebutuhan dasar, yaitu :

a. Kebutuhan fisiologis/biologis, yang merupakan kebutuhan pokok

utama, yaitu O2, H2O, cairan eletrolit, makanan, dan seks. Apabila

kebutuhan ini tidak terpenuhi akan terjadi ketidakseimbangan

fisiologis. Misalnya, kekurangan O2 yang menimbulkan sesak nafas

dan kekurangan H2O dan elektrolit yang menyebabkan dehidrasi.

b. Kebutuhan rasa aman, misalnya :

1) Rasa aman terhindar dari pencurian, penodongan, perampokan, dan

kejahatan lain

2) Rasa aman terhindar dari konflik, tawuran, kerusuhan, peperangan,

dan lain-lain

3) Rasa aman terhindar dari sakit dan penyakit

4) Rasa aman memperoleh perlindungan hukum

c. Kebutuhan mencintai dan dicintai, misalnya :

1) Mendambakan kasih sayang/cinta kasih orang lain baik dari orang

tua, saudara, teman, kekasih, dan lain-lain

2) Ingin dicintai/mencintai orang lain

3) Ingin diterima oleh kelompok tempat ia berada

d. Kebutuhan harga diri, misalnya :

1) Ingin dihargai dan menghargai orang lain

2) Adanya respek atau perhatian dari orang lain

35

3) Toleransi atau saling menghargai dalam hidup berdampingan

e. Kebutuhan aktualisasi diri, misalnya :

1) Ingin di puja atau di sanjung oleh orang lain

2) Ingin sukses atau berhasil dalam mencapai cita-cita

3) Ingin menonjol lebih dari orang lain

2.2.4 Bentuk Perilaku

Perilaku dapat diberi batasan sebagai suatu tanggapan individu

terhadap rangsangan yang berasal dari dalam maupun luar diri individu

tersebut. Secara garis besar bentuk perilaku ada dua macam, yaitu:

a. Perilaku pasif (respon internal)

Perilaku yang sifatnya masih tertutup, terjadi dalam diri individu

dan tidak dapat diamati secara langsung. Perilaku ini sebatas sikap belum

ada tindakan nyata. Contoh:

1) Berpikir

2) Berfantasi

3) Berangan-angan

4) Mengetahui manfaat KB, namun tidak mau menjadi akseptor

5) Menganjurkan orang lain untuk mengimunisasikan bayinya, akan

tetapi anaknya sendiri tidak diimunisasi

b. Perilaku aktif (respons eksternal)

Perilaku yang sifatnya terbuka. Perilaku aktif adalah perilaku yang

dapat diamati langsung, berupa tindakan yang nyata, contoh:

36

1) Seorang ibu tidak hanya menganjurkan orang lain untuk

mengimunisasikan bayinya, akan tetapi ibu tersebut membawa

bayinya ke puskesmas untuk diimunisasi

2) Seseorang menganjurkan orang lain cepat berobat bila sakit, seperti

yang ia lakukan selama ini

3) Mengerjakan soal ulangan

4) Membaca buku pelajaran (Sunaryo, 2004).

2.2.5 Faktor-faktor yang Mempengaruhi Perilaku

a. Faktor genetik atau faktor endogen

Faktor genetik atau keturunan merupakan konsepsi dasar atau

modal untuk kelanjutan perkembangan perilaku makhluk hidup itu. Faktor

genetic berasal dari dalam diri individu (endogen), antara lain:

1) Jenis Ras

Setiap ras di dunia memiliki perilaku yang spesifik, saling berbeda

satu dengan lainnya.

2) Jenis Kelamin

Perbedaan perilaku pria dan wanita dapat dilihat dari cara

berpakaian dan melakukan pekerjaan sehari-hari. Pria berperilaku atas

dasar pertimbangan rasional atau akal, sedangkan wanita atas dasar

pertimbangan emosional atau perasaan. Perilaku pada pria disebut

maskulin, sedangkan perilaku wanita disebut feminin.

37

3) Sifat Fisik

Kalau kita amati perilaku individu akan berbeda-beda karena sifat

fisiknya, misalnya perilaku individu yang pendek dan gemuk berbeda

dengan individu yang memiliki fisik tinggi kurus.

4) Sifat kepribadian

Salah satu pengertian kepribadian yang dikemukakan oleh

Maramis yang dikutip oleh Sunaryo (2004) adalah keseluruhan pola

pikiran, perasaan, dan perilaku yang sering digunakan oleh seseorang

dalam usaha adaptasi yang terus menerus terhadap hidupnya. Perilaku

individu tidak ada yang sama karena karena adanya perbedaan kepribadian

yang dimiliki individu, yang dipengaruhi oleh aspek kehidupan, seperti

pengalaman, usia, watak, tabiat, sistem norma, nilai, dan kepercayaan yang

dianutnya.

5) Bakat pembawaan

Bakat merupakan interaksi dari faktor genetik dan lingkungan serta

bergantung pada adanya kesempatan untuk pengembangan.

6) Inteligensi

Menurut Terman yang dikutip dari Sunaryo (2004), inteligensi

adalah kemampuan untuk berpikir abstrak. Dari batasan tersebut dapat

dikatakan bahwa inteligensi sangat berpengaruh terhadap perilaku

individu.

38

b. Faktor Eksternal

a. Faktor lingkungan

Lingkungan disini menyangkut segala sesuatu yang ada

disekitar individu, baik fisik, biologis maupun sosial. Ternyata

lingkungan sangat berpengaruh terhadap perilaku individu karena

lingkungan merupakan lahan untuk perkembangan perilaku.

b. Pendidikan

Secara luas pendidikan mencakup seluruh proses kehidupan

individu sejak dalam ayunan hingga liang lahat, berupa interaksi

individu dengan lingkungannya, baik secara formal maupun

informal. Proses dan kegiatan pendidikan pada dasarnya

melibatkan masalah perilaku individu maupun kelompok.

c. Agama

Agama sebagai suatu keyakinan hidup yang masuk kedalam

konstruksi kepribadian seseorang sangat berpengaruh dalam cara

berpikir, bersikap, bereaksi, dan berperilaku individu. Penganut

agama tertentu, akan menunjukkan perilaku berbeda dengan

penganut agama yang lain.

d. Sosial Ekonomi

Lingkungan yang berpengaruh terhadap perilaku seseorang

adalah lingkunga sosial. Lingkungan sosial dapat menyangkut

sosial budaya dan sosial ekonomi. Khusus menyangkut lingkungan

sosial ekonomi, sebagai contoh keluarga yang status sosial

ekonominya berkecukupan, akan mampu menyediakan segala

39

fasilitas yang diperlukan untuk memenuhi kebutuhan hidupnya.

Sebaliknya, keluarga yang sosial ekonominya rendah, akan

mengalami kesulitan didalam memenuhi kebutuhan hidup sehari-

hari.

e. Kebudayaan

Dalam arti sempit kebudayaan diartikan sebagai kesenian,

adat-istiadat atau peradaban manusia. Ternyata kebudayaan

manusia akan mempengaruhi perilaku manusia itu sendiri.

2.2.6 Perilaku Kesehatan

Perilaku kesehatan adalah suatu respons seseorang terhadap

stimulus atau objek yang berkaitan dengan sakit dan penyakit, system

pelayanan kesehatan, makanan, dan minuman, serta lingkungan. Dari

batasan ini perilaku kesehatan dapat diklasifikasikan menjadi 3 kelompok.

a. Perilaku pemeliharaan kesehatan (health maintanance)

Adalah perilaku atau usaha-usaha seseorang untuk memelihara

atau menjaga kesehatan agar tidak sakit dan usaha untuk

penyembuhan bilamana sakit.

b. Perilaku pencarian dan penggunaan system atau fasilitas pelayanan

kesehatan atau sering disebut perilaku pencarian pengobatan (health

seeking behavior)

Perilaku ini adalah menyangkut upaya atau tindakan seseorang

saat menderita penyakit dan atau kecelakaan. Tindakan atau perilaku

40

ini dimulai dari mengobati sendiri (self treatment) sampai mencari

pengobatan ke luar negeri.

c. Perilaku kesehatan lingkungan

Adalah bagaimana seseorang merespons lingkungan, baik

lingkungan fisik maupun sosial budaya, dan sebagainya, sehingga

lingkungan tersebut tidak mempengaruhi kesehatannya.

(Notoatmodjo, 2003)

2.2.7 Domain Perilaku

Menurut Benyamin Bloom yang dipaparkan oleh Notoatmojo

(2003), perilaku manusia dapat di bagi kedalam tiga domain:

Gambar 2.1 Domain Perilaku Menurut Benyamin Bloom yang di

paparkan oleh Notoatmodjo (2003)

Menurut Ki Hadjar Dewantara, perilaku manusia terdiri dari cipta,

rasa, dan karsa :

Gambar 2.2 Domain perilaku menurut Ki Hadjar Dewantara

1. Cognitive domain

(ranah kognitif)

2. Affective Domain

(ranah afektif)

3. Psychomotor Domain

(ranah psikomotor) perilaku

1.Cipta (Kognisi)

2. rasa (emosi) 3. karsa (konasi) perilaku

41

Terbentuknya perilaku baru, khusunya pada orang dewasa dapat di

jelaskan sebagai berikut :

a. Diawali dari cognitive domain, yaitu individu tahu terlebih dahulu

terhadap stimulus berupa objek sehingga menimbulkan pengetahuan

baru pada individu.

b. Affective domain, yaitu timbul respons batin dalam bentuk sikap dari

individu terhadap objek yang di ketahuinya. Berakhir pada

psychomotor domain, yaitu objek yang telah diketahui dan disadari

sepenuhnya yang akhirnya menimbulkan respons berupa tindakan.

Cognitive Domain affective domain psychomotor domain

42

2.3 Kerangka Konsep

Keterangan:

: Diukur

: Tidak diukur

Gambar 2.3 Kerangka Konsep Hubungan Stress dengan perilaku Mahasiswa

Tingkat Tiga Program Studi DIII Keperawatan Universitas

Bondowoso Tahun Akademik 2012-2013 dalam Mengerjakan

Karya Tulis Ilmiah.

Stressor adalah faktor yang menyebabkan seseorang stress. Faktor-faktor stress yaitu:

1. Fisik: temperatur, suara, beban, sinar 2. Kimiawi: asam basa, obat-obatan, zat racun,

hormon 3. Mikrobiologi: virus, bakteri, parasit

4. Fisiologi: gangguan struktur jaringan dan organ

5. Proses perkembangan: pubertas, memasuki

usia 6. Psikis: hubungan sosial (masyarakat, budaya

atau keagamaan)

Stress pada

mahasiswa

tahun akademik

2012-2013

Ringan Sedang Berat

Faktor-faktor yang mempengaruhi perilaku :

1. Faktor internal : Jenis ras, jenis kelamin, sifat fisik, sifat kepribadian, bakat pembawaan,

inteligensi

2. Faktor eksternal : Faktor lingkungan, pendidikan, agama, sosial ekonomi, kebudayaan

Perilaku

mahasiswa tahun akademik 2012-

2013

Ada

hubungan

Tidak ada

hubungan

Positif Negatif

n

43

2.4 Hipotesis

Hipotesis adalah jawaban sementara dari rumusan masalah atau pertanyaan

penelitian. Menurut La Biondo-Wood dan Haber hipotesis adalah suatu

pernyataan asumsi tentang hubungan antara dua atau lebih variabel yang

diharapkan bias menjawab suatu pertanyaan dalam penelitian (Nursalam,

2003).

a. Jika ada hubungan antara tingkat stress dengan perilaku mahasiswa maka

dapat disimpulkan Ha atau H1

b. Jika tidak ada hubungan antara tingkat stress dengan perilaku mahasiswa

maka dapat disimpulkan H0