Pemeriksaan pada Bayi Baru Lahir

KELOMPOK B3Budiono10 2009 249Rina Purnawati 10 2010 073Gituen Miracline S10 2010 076Vania Amalia Agatha 10 2010 091Yasinta 10 2010 200Mia Ckristina 10 2010 277Luqman H bin Mohd Jais 10 2010 374Fathin A. Aminnuddin 10 2010 376

Skenario Bayi 39 minggu gestasi lahir spontan per vagina dengan berat 3200 gram, panjang badan 40 cm, lingkar kepala 33 cm, lingkar dada 30 cm, lingkar perut 30 cm, dan cairan air ketuban jernih. Bayi menangis spontan, aktif, denyut jantung 140x/menit, reflex bersin (+) dengan badan kemerahan dan ekstremitas sedikit biru. Setelah lahir dan dilakukan perawatan bayi baru lahir, keluarga pasien menanyakan bagaimanakah kondisi bayinya serta apakah dapat di rawat bersama dengan ibunya.

Mind Map

Anamnesis Riwayat kehamilanApakah ini proses melahirkan yang pertama bagi si ibu?Apakah selama hamil ibu sempat sakit?Apakah selama hamil ibu mengkonsumsi obat-obatan tertentu?Apakah selama kehamilan ibu pernah mengalami perdarahan?Apakah selama kehamilan ibu pernah mengalami masalah pada janin?

Riwayat PersalinanApakah proses persalinan berjalan tanpa perlu dilakukan induksi?Riwayat Penyakit DahuluApakah ibu memiliki riwayat penyakit darah tinggi?Apakah ibu memiliki riwayat penyakit diabetes?Riwayat SosialApakah ibu memiliki kebiasaan minum alkohol?Apakah ibu memiliki kebiasaan merokok?Riwayat KeluargaApakah di keluarga ada yang mengalami kelainan bawaan?

Pemeriksaan FisikTanda-tanda Vital (normal)Panjang Badan: 48 53 cm.Berat Badan: 2500 4000gram.Suhu: Ketiak = 36,5 37 C. Rektum = 35,5 37,5 C.Denyut Jantung: 110 160 x/m.Respirasi : 40 60 x/m.

Pemeriksaan Fisik lainnyaEksternal: warna kulit, bercak pengelupasan, patensi hidung, mekonium/amnion pada tali pusatDada: denyut jantung dan pernapasan, murmur dan ronkhi

Abdomen: Bentuk abdomen, jenis pembuluh darah pada tali pusatNeurologis : tonus otot dan reaksi refleks, periksa fontanelObservasi lain: malformasi struktural

APGAR Penilaian: A ppearance (warna kulit) P ulse (denyut jantung) G rimace (reaksi rangsangan) A ctivity (tonus otot) R espiratory (pernafasan)

Tujuan : Perlu tidaknya resusitasi di lakukan Memantau kondisi bayi

Dilakukan pada menit pertama dan kelima

APGAR ScorePenilaian pada SkenarioTandaNilai012Frekuensi Jantung

Pernafasan

Tonus Otot

Reflex

Warna kulit0

Tidak ada

Tidak ada

Tidak ada

Biru < 100/ menit

Menangis lemah

Beberapa fleksi ekstremitas

Beberapa gerakan

Tubuh kemerahan, ekstremitas biru> 100/ menit

Menangis kuat

Gerakan aktif

Menangis dan menarikSeluruh tubuh kemerahan2

2

2

2

1

Hasil APGAR ScoreNilai 7 10; normal. menunjukkan bahwa bayi dalam keadaan baik

Nilai 4 - 6 ; asfiksia ringan-sedang.menunjukkan bayi mengalami depresi sedang & membutuhkan tindakan resusitasi

Nilai 0 3 ; asfiksia beratmenunjukkan bayi mengalami depresi serius & membutuhkan resusitasi segera sampai ventilasi

Klasifikasi NeonatusBerdasarkan masa kehamilanBayi Cukup bulan (BCB)bayi lahir pada masa kehamilan mulai 37-42 mgg (253-293 hari)Bayi Kurang bulan (BKB)bayi lahir pada masa kehamilan 293 hari)

Berdasarkan Berat BadanBayi normalbayi dengan berat lahir 2500 gram-4000 gramBayi berat lahir rendah (BBLR)bayi dengan berat lahir 4000 gram Bayi berat lahir sangat rendah (BBLSR)bayi dengan berat lahir antara 1000-1500 gram Bayi berat lahir sangat amat rendah (BBLSAR)bayi dengan berat lahir

Berdasarkan pertumbuhan intra uterin320039 NCB SMK

Ballard ScoreMenilai usia gestasi (20-44 minggu)Ideal : segera setelah lahir (2 8 jam) < 20 minggu : kurang dari 12 jam < 26 minggu : sampai 96 jam

Terdiri dari: Kematangan neoromuskular maturitas fisik

Ballard Score

Neuromuskular score

Pada Neonatus di skenarioPanjang Badan: 40cm ( 48 53 cm)Berat Badan: 3200 gram (2500 4000gram)Lingkar Kepala: 33 cm (rata-rata 34 cm)Lingkar Dada: 30 cmLingkar Perut: 30 cmDenyut Jantung : 140x/menit (110 160 x/m)

APGAR Score = 9

Kesimpulan Berdasarkan data-data yang ada, neonatus tersebut dalam kondisi yang baik, (NCB-SMK, dengan BBL dan APGAR normal)sehingga dapat di rawat bersama dengan ibunya.