asuhan persalinan

13
KOMPETENSI ASUHAN PADA IBU BERSALIN No Kasus Knowledge Skill Attitude 1 Persalinan normal 1. Komunikasi Interpersonal/kon seling 2. Anatomi Panggul 3. Fisiologi persalinan 4. Mekanisme persalinan normal 5. Pencegahan infeksi 1. Pengkajian Anamnesa Pemeriksaan fisik Pengukuran TTV Palpasi Abdomen Pemeriksaan dalam Pemeriksaan penunjang : HB 2. Melakukan observasi / kemajuan persalinan: Kontraksi uterus Penurunan kepala Pembukaan serviks 3. Pemantauan keadaan ibu : Memeriksa TTV 4. Pemantauan keadaan janin : Moulase Warna air ketuban DJJ 5. Macam-macam cara mengurangi nyeri persalinan non HARD SKILL 1. Melakukan informed choice 2. Melakukan informed consent 3. Menjaga privacy klien 4. Memberikan kebutuhan 5. Melakukan tindakan sesuai dengan SOP 6. Menyampaikan hasil temuan dengan benar dan jelas 7. Memberikan dukungan / support pada ibu 8. Menjaga keamanan dan kenyamanan ibu

Transcript of asuhan persalinan

Page 1: asuhan persalinan

KOMPETENSI ASUHAN PADA IBU BERSALIN

No Kasus Knowledge Skill Attitude1 Persalinan normal 1. Komunikasi

Interpersonal/konseling2. Anatomi Panggul 3. Fisiologi persalinan4. Mekanisme persalinan

normal5. Pencegahan infeksi

1. Pengkajian Anamnesa Pemeriksaan fisik

Pengukuran TTVPalpasi AbdomenPemeriksaan dalamPemeriksaan penunjang : HB

2. Melakukan observasi / kemajuan persalinan: Kontraksi uterus Penurunan kepala Pembukaan serviks

3. Pemantauan keadaan ibu : Memeriksa TTV

4. Pemantauan keadaan janin : Moulase Warna air ketuban DJJ

5. Macam-macam cara mengurangi nyeri persalinan non farmakologik

6. Macam-macam posisi persalinan sesuai keinginan ibu: Posisi duduk Posisi setengah duduk

HARD SKILL1. Melakukan informed

choice2. Melakukan informed

consent3. Menjaga privacy klien4. Memberikan kebutuhan 5. Melakukan tindakan

sesuai dengan SOP6. Menyampaikan hasil

temuan dengan benar dan jelas

7. Memberikan dukungan / support pada ibu

8. Menjaga keamanan dan kenyamanan ibu

SOFT SKILL

Page 2: asuhan persalinan

Posisi miring Posisi merangkak

7. Amniotomi8. Episiotomi9. IMD10. Manajemen aktif kala III

Penyuntikan oksitosin PTT Masase fundus uteri

11. Penjahitan perineum/ robekan jalan lahir12. Melakukan pemantauan kala IV :

TTD Kontraksi uterus perdarahan

2 kasus kegawatdaruratan dalam persalinan :2.1. Malpresentasi :

Persalinan letak sungsang

1. Komunikasi interpersonal/konseling

2. Anatomi Panggul 3. Mekanisme persalinan

Letak sungsang4. Pencegahan infeksi 5. Tanda dan Bahaya letak

sungsang pada ibu dan janin

6. Penatalaksanaan kasus gawat darurat dalampersalinan

7. Prinsip rujukan

1. Pemeriksaan fisik : Pengukuran TTV Palpasi Abdomen Auskultasi DJJ Pemantauan HIS Menghitung TBJ Pemeriksaan dalam

2. Pemasangan infuse3. Tehnik Pertolongan persalinan sungsang

: Spontan Bracht Klasik

1. Informed choice2. Informed consent3. Merujuk dengan BAKSOKU

Page 3: asuhan persalinan

Muller Lovset Deventer Mauricau

Persalinan letak muka

1. Komunikasi interpersonal/konseling

2. Anatomi Panggul 3. Ukuran-ukuran kepala

janin4. Mekanisme persalinan5. Letak Muka6. Pencegahan infeksi 7. Tanda dan Bahaya letak

muka pada ibu dan janin8. Penatalaksanaan kasus

gawat darurat dalam9. persalinan10. Prinsip rujukan

1. Pemeriksaan fisik : Pengukuran TTV Palpasi Abdomen Auskultasi DJJ Menghitung TBJ Pemeriksaan dalam

2. Pemantauan Kemajuan persalinan HIS Pembukaan serviks Penurunan kepala

3. Pemasangan infuse4. Tehnik Pertolongan persalinan

9. Melakukan informed choice

1. Melakukan informed consent2. Menjaga privacy klien3. Memberikan kebutuhan 4. Melakukan tindakan sesuai

dengan SOP5. Menyampaikan hasil temuan

dengan benar dan jelas6. Memberikan dukungan /

support pada ibu7. Menjaga keamanan dan

kenyamanan ibu

Persalinan letak dahi

1. Komunikasi interpersonal/konseling

2. Anatomi Panggul 3. Ukuran-ukuran kepala

janin4. Mekanisme persalinan

Letak Muka5. Pencegahan infeksi 6. Tanda dan Bahaya letak

dahi pada ibu dan janin7. Penatalaksanaan kasus

gawat darurat dalam8. persalinan

1. Pemeriksaan fisik : Pengukuran TTV Palpasi Abdomen Auskultasi DJJ Menghitung TBJ Pemeriksaan dalam

2. Pemantauan Kemajuan persalinan HIS Pembukaan serviks Penurunan kepala

3. Pemasangan infuse

1. Melakukan informed consent2. Menjaga privacy klien3. Memberikan kebutuhan 4. Melakukan tindakan sesuai

dengan SOP5. Menyampaikan hasil temuan

dengan benar dan jelas6. Memberikan dukungan /

support pada ibu7. Menjaga keamanan dan

kenyamanan ibu

Page 4: asuhan persalinan

9. Prinsip rujukan 4. Tehnik Pertolongan persalinan

Persalinan letak puncak

1. Komunikasi interpersonal/konseling

2. Anatomi Panggul 3. Ukuran-ukuran kepala

janin4. Mekanisme persalinan5. Letak puncak6. Pencegahan infeksi 7. Tanda dan Bahaya letak

puncak pada ibu dan janin

8. Penatalaksanaan kasus gawat darurat dalampersalinan

9. Prinsip rujukan

1. Pemeriksaan fisik : Pengukuran TTV Palpasi Abdomen Auskultasi DJJ Menghitung TBJ Pemeriksaan dalam

2. Pemantauan Kemajuan persalinan HIS Pembukaan serviks Penurunan kepala

3. Pemasangan infuse4. Tehnik Pertolongan persalinan

1. Melakukan informed consent2. Menjaga privacy klien3. Memberikan kebutuhan 4. Melakukan tindakan sesuai

dengan SOP5. Menyampaikan hasil temuan

dengan benar dan jelas6. Memberikan dukungan /

support pada ibu7. Menjaga keamanan dan

kenyamanan ibu

Persalinan letak lintang

1. Komunikasi interpersonal/konseling

2. Anatomi Panggul 3. Palpasi Abdomen4. Pencegahan infeksi 5. Tanda dan Bahaya letak

lintang pada ibu dan janin

6. Penatalaksanaan kasus gawat darurat dalam

7. persalinan8. Prinsip rujukan

1. Pemeriksaan fisik : Pengukuran TTV Palpasi Abdomen Auskultasi DJJ Menghitung TBJ Pemeriksaan dalam

2. Pemantauan Kemajuan persalinan HIS Pembukaan serviks Penurunan kepala

3. Pemasangan infuse

1. Melakukan informed consent2. Menjaga privacy klien3. Memberikan kebutuhan 4. Melakukan tindakan sesuai

dengan SOP5. Menyampaikan hasil temuan

dengan benar dan jelas6. Memberikan dukungan /

support pada ibu7. Menjaga keamanan dan

kenyamanan ibu

Page 5: asuhan persalinan

2.2 Persalinan gemeli 1. Komunikasi interpersonal/konseling

2. Anatomi Panggul 3. Palpasi Abdomen4. Pencegahan infeksi 5. Tanda dan Bahaya pada

ibu dan janin6. Penatalaksanaan kasus

kegawatdaruratan padapersalinan

7. Prinsip rujukan

1. Pemeriksaan fisik : Pengukuran TTV Palpasi Abdomen Auskultasi DJJ Menghitung TBJ Pemeriksaan dalam

2. Pemantauan Kemajuan persalinan HIS Pembukaan serviks Penurunan kepala

3. Pemasangan infuse

1. Melakukan informed consent2. Menjaga privacy klien3. Memberikan kebutuhan 4. Melakukan tindakan sesuai

dengan SOP5. Menyampaikan hasil temuan

dengan benar dan jelas6. Memberikan dukungan /

support pada ibu7. Menjaga keamanan dan

kenyamanan ibu

2.3. Partus lama 1. Komunikasi interpersonal/konseling

2. Anatomi Panggul 3. Palpasi Abdomen4. Partograf5. Pencegahan infeksi 6. Tanda dan Bahaya partus

lama pada ibu dan janin7. Penatalaksanaan kasus

kegawatdaruratan padapersalinan

8. Prinsip rujukan

1. Pemeriksaan fisik : Pengukuran TTV Palpasi Abdomen Auskultasi DJJ Menghitung TBJ Pemeriksaan dalam

2. Pemantauan Kemajuan persalinan HIS Pembukaan serviks Penurunan kepala

3. Pemasangan infuse

1. Melakukan informed consent2. Menjaga privacy klien3. Memberikan kebutuhan 4. Melakukan tindakan sesuai

dengan SOP5. Menyampaikan hasil temuan

dengan benar dan jelas6. Memberikan dukungan /

support pada ibu7. Menjaga keamanan dan

kenyamanan ibu

2.4 Inersia uteri 1. Komunikasi interpersonal/konseling

2. Anatomi Panggul 3. Fisiologi persalinan4. Partograf5. Pencegahan infeksi

1. Pemeriksaan fisik : Pengukuran TTV Palpasi Abdomen Auskultasi DJJ Menghitung TBJ Pemeriksaan dalam

1. Melakukan informed consent2. Menjaga privacy klien3. Memberikan kebutuhan 4. Melakukan tindakan sesuai

dengan SOP5. Menyampaikan hasil temuan

Page 6: asuhan persalinan

6. Tanda dan Bahaya partus lama pada ibu dan janin

7. Penatalaksanaan kasus kegawatdaruratan padapersalinan

8. Prinsip rujukan

2. Pemantauan Kemajuan persalinan HIS Pembukaan serviks Penurunan kepala

3. Pemasangan infuse

dengan benar dan jelas6. Memberikan dukungan /

support pada ibu7. Menjaga keamanan dan

kenyamanan ibu

2.5 Partus Macet 1. Komunikasi interpersonal/konseling

2. Anatomi Panggul 3. Fisiologi persalinan4. Partograf5. Pencegahan infeksi 6. Tanda dan Bahaya partus

lama pada ibu dan janin7. Penatalaksanaan kasus

kegawatdaruratan padapersalinan

8. Prinsip rujukan

1. Pemeriksaan fisik : Pengukuran TTV Palpasi Abdomen Auskultasi DJJ Menghitung TBJ Pemeriksaan dalam

2. Pemantauan Kemajuan persalinan HIS Pembukaan serviks Penurunan kepala

3. Pemasangan infuse

1. Melakukan informed consent2. Menjaga privacy klien3. Memberikan kebutuhan 4. Melakukan tindakan sesuai

dengan SOP5. Menyampaikan hasil temuan

dengan benar dan jelas6. Memberikan dukungan /

support pada ibu7. Menjaga keamanan dan

kenyamanan ibu

2.6. Distosia Bahu 1. Komunikasi interpersonal/konseling

2. Anatomi Panggul 3. Pencegahan infeksi 4. Tanda dan Bahaya partus

lama pada ibu dan janin5. Penatalaksanaan kasus

kegawatdaruratan pada6. persalinan7. Prinsip rujukan

1. Melakukan episiotomi2. Melakukan Manuver Mc Robert

1. Melakukan informed consent2. Menjaga privacy klien3. Memberikan kebutuhan 4. Melakukan tindakan sesuai

dengan SOP5. Menyampaikan hasil temuan

dengan benar dan jelas6. Memberikan dukungan /

support pada ibu7. Menjaga keamanan dan

kenyamanan ibu

Page 7: asuhan persalinan

2.7. Atonia uteri 1. Komunikasi interpersonal/konseling

2. Pencegahan infeksi3. Tehnik KBI/KBE/KBA 4. Tanda dan Bahaya

Atonia Uteri pada ibu5. Penatalaksanaan kasus

kegawatdaruratan pada6. persalinan7. Prinsip rujukan

1. Melakukan KBI/KBE/KBA2. Pasang infuse3. Pemberian uterotonika4. Pemantauan kontraksi uterus5. Pemantauan jumlah perdarahan6. Pemantauan

TTV setiap 15 menit pada jam pertama

TTV setiap 30 menit pada jam kedua

1. Melakukan informed consent2. Menjaga privacy klien3. Memberikan kebutuhan 4. Melakukan tindakan sesuai

dengan SOP5. Menyampaikan hasil temuan

dengan benar dan jelas6. Memberikan dukungan /

support pada ibu7. Menjaga keamanan dan

kenyamanan ibu

2.8. Retensio Plasenta

1. Komunikasi interpersonal/konseling

2. Pencegahan infeksi3. Fisiologi Kala III4. Teknik melakukan

Manual Plasenta5. Tanda dan Bahaya

Retensio plasenta pada ibu

6. Penatalaksanaan kasus kegawatdaruratan pada

7. persalinan8. Prinsip rujukan

1. Pemasangan infuse2. Pemberian uterotonika3. Melakukan manual plasenta4. Pemantauan kontraksi uterus5. Pemantauan jumlah perdarahan6. Pemantauan TTV 7. Pemeriksaan Laboratorium : HB

1. Melakukan informed consent

2. Menjaga privacy klien3. Memberikan kebutuhan 4. Melakukan tindakan sesuai

dengan SOP5. Menyampaikan hasil

temuan dengan benar dan jelas

6. Memberikan dukungan / support pada ibu

7. Menjaga keamanan dan kenyamanan ibu

2.8. KPD 1. Komunikasi interpersonal/konseling

2. Mekanisme persalinan3. Pencegahan infeksi4. Tanda dan Bahaya KPD

pada ibu

1. Pemeriksaan Dalam2. Pemeriksaan air ketuban dengan

kertas lakmus3. Pemeriksaan warna air ketuban4. Pemantauan DJJ

1. Melakukan informed consent2. Menjaga privacy klien3. Memberikan kebutuhan 4. Melakukan tindakan sesuai

dengan SOP5. Menyampaikan hasil temuan

Page 8: asuhan persalinan

5. Penatalaksanaan kasus kegawatdaruratan pada

6. persalinan7. Prinsip rujukan

dengan benar dan jelas6. Memberikan dukungan /

support pada ibu7. Menjaga keamanan dan

kenyamanan ibu

2.9 PEB / Eklampsi 1. Komunikasi interpersonal/konseling

2. Mekanisme persalinan3. Pencegahan infeksi4. Tanda dan Bahaya Pre

Eklamsia/eklamsia pada ibu dan janin

5. Penatalaksanaan kasus kegawatdaruratan pada

6. persalinan7. Prinsip rujukan

Melakukan penatalaksanaan awal: Pemasangan infuse Pemeriksaan replek patella Pemeriksaan protein urin Pegukuran TD Pemberian MGSO4

1. Melakukan informed consent2. Menjaga privacy klien3. Memberikan kebutuhan 4. Melakukan tindakan sesuai

dengan SOP5. Menyampaikan hasil temuan

dengan benar dan jelas6. Memberikan dukungan /

support pada ibu7. Menjaga keamanan dan

kenyamanan ibu

2.10.Prematur 1. Komunikasi interpersonal/konseling

2. Mekanisme persalinan3. Pencegahan infeksi4. Tanda dan Bahaya

prematur pada janin5. Prinsip Penatalaksanaan

bayi premature6. Resusitasi7. Prinsip rujukan

1. Menjaga kehangatan bayi2. Melakukan penilaian awal3. Resusitasi4. Pemantauan Pasca resusitasi

1. Melakukan informed consent2. Menjaga privacy klien3. Memberikan kebutuhan 4. Melakukan tindakan sesuai

dengan SOP5. Menyampaikan hasil temuan

dengan benar dan jelas6. Memberikan dukungan /

support pada ibu7. Menjaga keamanan dan

kenyamanan ibu2.11. Serotinus 1. Komunikasi

interpersonal/konseling2. Mekanisme persalinan

1. Pemeriksaan fisik : Pengukuran TTV Palpasi Abdomen

1. Melakukan informed consent2. Menjaga privacy klien3. Memberikan kebutuhan

Page 9: asuhan persalinan

3. Pencegahan infeksi4. Tanda dan Bahaya

serotinus pada ibu dan janin

5. Penatalaksanaan kasus kegawatdaruratan padapersalinan

6. Prinsip rujukan

Auskultasi DJJ Menghitung TBJ Pemeriksaan dalam

2. Pemantauan Kemajuan persalinan HIS Pembukaan serviks Penurunan kepala

3. Pemberian O2

4. Melakukan tindakan sesuai dengan SOP

5. Menyampaikan hasil temuan dengan benar dan jelas

6. Memberikan dukungan / support pada ibu

7. Menjaga keamanan dan kenyamanan ibu