5/11/2018 Asuhan Keperawatan Pasiendengan Faring It Is - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pasiendengan-faring-it-is 1/22

 

ASUHANKEPERAWATANPASIENDENGAN FARINGITISWritten on Aug-12-10 10:50am2010-08-11T20:50:46 - Not yet published to awikizineFrom:smart-fresh.blogspot.com A. Konsep Dasar Penyakit1. PengertianFaringitis(dalam bahasa Latin; pharyngitis), adalah suatu penyakit peradangan yangmenyerangtenggorok atau faring yang disebabkan oleh bakteri atau virus tertentu.

Kadang juga disebut sebagai radang tenggorok.(Wikipedia.com) 2.EpidemiologiFaringitis terjadi pada semua umur dan tidak dipengaruhi jenis kelamin,tetapi frekuensi yangpaling tinggi terjadi pada anak-anak. Faringitis akut jarangditemukan pada usia di bawah 1tahun. Insidensinya meningkat dan mencapaipuncaknya pada usia 4-7 tahun, tetapi tetapberlanjut sepanjang akhir masa anak-anakdan kehidupan dewasa. Kematian yang diakibatkanfaringitis jarang terjadi,tetapi dapatterjadi sebagai hasil dari komplikasi penyakit ini. 3. EtiologiFaringitis bisa disebabkanoleh virus maupun bakteri. Kebanyakan disebabkan oleh virus,termasuk virus penyebabcommon cold, flu, adenovirus, mononukleosis atau HIV. Bakteri yangmenyebabkanfaringitis adalah streptokokus grup A, korinebakterium, arkanobakterium,Neisseriagonorrhoeae atau Chlamydia pneumoniae. 4. PatofisiologiPenularan terjadi melalui

droplet. Kuman menginfiltrasi lapisan epitel kemudian bila epitelterkikis maka jaringanlimfoid superficial bereaksi terjadi pembendungan radang denganinfiltrasi leukositpolimorfonuklear. Pada stadium awal terdapat hiperemi, kemudian oedem dansekresiyang meningkat. Eksudat mula-mula serosa tapi menjadi menebal dan cenderungmenjadikering dan dapat melekat pada dinding faring. Dengan hiperemi, pembuluhdarah dinding faringmenjadi lebar. Bentuk sumbatan yang berwarna kuning, putih, atauabu-abu terdapat pada folikelatau jaringan limfoid. Tampak bahwa folikel limfoid danbercak-bercak pada dinding faringposterior atau terletak lebih ke lateral menjadimeradang dan membengkak sehingaa timbulradang pada tenggorok atau faringitis. 5.KlasifikasiBerdasarkan lama berlangsungnyai

‡ Faringitis akut, adalah radang tenggorok yang disebabkan oleh virus dan bakteriyaitustreptokokus grup A dengan tanda dan gejala mukosa dan tonsil yang masihberwarna merah,malaise, nyeri tenggorok dan kadang disertai demam danbatuk.Faringitis ini terjadinya masihbaru,belum berlangsung lama.

‡ Faringitis kronis, radang tenggorok yang sudah berlangsung dalam waktu yang lama,biasanyatidak disertai nyeri menelan, cuma terasa ada sesuatu yang mengganjal ditenggorok.Faringitiskronis umumnya terjadi pada individu dewasa yang bekerja atautinggal dalam lingkunganberdebu,menggunakan suara berlebihan, menderita batu

kronik, dan kebiasan menkonsumsialcohol dan tembakau.Faringitis kronik dibagimenjadi 3, yaitu:í Faringitis hipertrofi,ditandai dengan penebalan umum dan kongestimembrane mukosaí Faringitis atrofi kemungkinan merupakan tahap lanjut dari jenispertama (membrane tipis,keputihan,licin dan pada waktunya berkerut)í Faringitisgranular kronik terjadi pembengkakan folikel limfe pada dinding faringBerdasarkan agenpenyebabi

5/11/2018 Asuhan Keperawatan Pasiendengan Faring It Is - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pasiendengan-faring-it-is 2/22

 

Faringitis Virus Faringitis BakteriBiasanya tidak ditemukan nanah di tenggorokanSering ditemukan nanah di tenggorokanDemam ringan atau tanpa demam Demamringan sampai sedangJumlah sel darah putih normal atau agak meningkat Jumlah seldarah putih meningkat ringansampai sedangKelenjar getah bening normal atau sedikitmembesar Pembengkakan ringan sampai sedang padakelenjar getah beningTes apus

tenggorokan memberikan hasil negatif Tes apus tenggorokan memberikan hasilpositif untuk strep throatPada biakan di laboratorium tidak tumbuh bakteri Bakteritumbuh pada biakan di laboratorium6. Gejala KlinisPenyakit ini cenderung akut dengandisertai demam yang tinggi, sakit kepala, rasa nyeri di perutdan muntah-muntah.Tenggorokan terasa nyeri, amandel menjadi berwarna merah danmembengkak. Padaanak yang sudah lebih besar, akan terlihat adanya lapisan seperti krim di atasamandel(eksudat) yang tidak mengeluarkan darah bila disentuh. Kelenjar getah bening dileher sering membengkak dan terasa nyeri bila ditekan. Berbeda dengan faringitis virus,penderitafaringitis streptokokus tidak mengalami rhinitis, suara serak atau batuk. 7.Pemeriksaan Fisik Inspeksi : kemerahan pada faring,adanya pembengkakan di daerahleher Palpasi : adanya kenaikan suhu pada bagian leher, adanya nyeri tekanTTV : suhu

tubuh mengalami kenaikan, nadi meningkat, dan napasnya cepat 8. PemeriksaandiagnosticKultur dan uji resistensi 9. Diagnosis‡ Pemeriksaan serologic‡ Pemeriksaansputum untuk mengetahui basil tahan asam‡ Fotothorak untuk melihat adanyatuberkolusis paru‡ Biopsi jaringan untuk mengetahui proses keganasan serta mencaribasil tahan asam di jaringan 10. Tindakan penanganan‡ Untuk faringitis viruspenanganan dilakukan dengan memberikan aspirin atau asetaminofencairan danistirahat baring. Komplikasi seperti sinusitis atau pneumonia biasanya disebabkan

oleh bakteri karena adanya nekrosis epitel yang disebabkan oleh virus sehingga untukmengatsikomplikasi ini dicadangkan untuk menggunakan antibiotika.‡ Untuk faringitisbakteri paling baik diobati dengan pemberian penisilin G sebanyak 200.000-250.000unit, 3-4 kali sehari selama 10 hari. Pemberian obat ini biasanya akanmenghasilkanrespon klinis yang cepat dengan terjadinya suhu badan dalam waktu 24

 jam. Erritromisin atauklindamisin merupakan obat alin dengan hasil memuaskan jikapenderita alergi terhadappenisilin. Jika penderita menderita nyeri tenggorokan yangsangat hebat, selain terapi obat,pemberian kompres panas atau dingin pada leherdapat membantu meringankan nyeri.Berkumur-kumur dengan larutan garam hangatdapat pula meringankan gejala nyeri tenggorokandan hal ini dapat disarankan padaanak-anak yang lebih besar untuk dapat bekerja sama. 11. KomplikasiPenyakit ini, jikadibiarkan sampai menjadi berat, dapat menimbulkan radang ginjal(glomerulonefritisakut), demam rematik akut, otitis media (radang telinga bagian tengah),sinusitis, absesperitonsila dan abses retropharynx (radang di sekitar amandel atau bagianbelakangtenggorokan yang dapat menimbulkan nanah).

Pengertian

 

Faringitis (dalam bahasa latin; pharyngitis), adalah sebuah penyakit yang menyerangtenggorokan atau faring. Kadangkala juga disebut sebagai radang tenggorokan.Radang ini bisa disebabkan oleh virus atau kuman, disebabkan daya tahan yang lemah.Pengobatan dengan antibiotika hanya efektif apabila karena terkena kuman. Kadangkala makan

5/11/2018 Asuhan Keperawatan Pasiendengan Faring It Is - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pasiendengan-faring-it-is 3/22

 

makanan yang sehat dengan buah-buahan yang banyak, disertai dengan vitamin bisamenolong.

Tanda & Gejala 

 

Gejala radang tenggorokan seringkali merupakan pratanda penyakit flu atau pilek..Jika sakit di bagian tenggorokan, batuk, susah bernapas, dan kadang disertai demam, pastilahkita menyebutnya radang tenggorokan. Padahal, dengan keluhan tersebut, ada 3 bagian atauorgan sekitar tenggorokan yang harus diwaspadai.

  tenggorokan (faring)  adenoid yang berada di belakang hidung, dan  sepasang amandel di kiri dan kanan tenggorokan (tonsil palatina).

Etiologi 

 

 Ada tiga penyebab radang tenggorokan yang gejalanya dapat berupa rasa sakit di bagiantersebut, susah menelan, susah bernapas, batuk, dan demam. Ada kalanya terjadi

pembengkakan di leher. Penyebabnya adalah infeksi, iritasi atau alergi .

 

Sekitar 90% dari kasus radang tenggorokan yang disertai hidung berair, demam, dan nyeritelinga disebabkan oleh virus. Bakteri menjadi penyebab dari 10% kasus sisanya.Pada 10% kasus sisanya bakteri penyebab radang tenggorokan tersering adalah Streptokokus.Gejala infeksi bakteri ini adalah tenggorokan yang berwarna merah daging dan tonsil yangmengeluarkan cairan. Untuk mendiagnosis bakteri ini sebagai penyebab secara past! adalahdengan melakukan usap tenggorok untuk kemudian dikultur serta dilakukan pemeriksaandarah.

InfeksiInfeksi yang menyebabkan radang tenggorokan bisa bersumber dari 3 hal, yakni kesehatan

mulut dan gigi, amandel sebagai sumber infeksi, dan sinusitis.

Kurang menjaga kebersihan bagian mulut, khususnya gigi, dapat menyebabkan radangtenggorokan. Gigi yang busuk atau berlubang menjadi tempat berkumpulnya kuman. Kumaninilah yang kemudian masuk ke dalam tenggorokan dan menyebabkan infeksi. Untuk mencegahnya, harus rajin menjaga kebersihan mulut dan gigi. Kalau ada gigi yang busuk atauberlubang, harus langsung ditangani. Misalnya, ditambal atau dicabut.

Infeksi pada amandel juga dapat menyebabkan terjadinya radang tenggorokan. Amandelsebenarnya sangat berfungsi pada anak usia 4 10 tahun karena ia merupakan bagian daripertahanan tubuh. Terutama pernapasan bagian atas. Amandel yang sudah tidak berfungsi lagiakan menjadi tempat berkumpulnya kuman sehingga menyebabkan infeksi pada tenggorokan.

Sumber ketiga penyebab infeksi tenggorokan adalah sinusitis. Setiap orang punya beberapapasang organ yang disebut sinus paranasal, ada di pipi, di dekat mata, di dahi, dan di dekatotak. Jika organ ini meradang, itu yang disebut sinusitis. Pada orang dengan sinusitis kronis,lendir akan terus-menerus mengalir di belakang tenggorokan dan hidung. Hal ini menimbulkaniritasi ke tenggorokan dan menyebabkan radang.

5/11/2018 Asuhan Keperawatan Pasiendengan Faring It Is - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pasiendengan-faring-it-is 4/22

 

IritasiIritasi juga bisa menjadi biang keladi radang tenggorokan. Hal ini disebabkan makanan yangmasuk, yaitu makanan yang terlalu pedas, terlalu asam, terlalu panas atau dingin, danmakanan-makanan yang terlalu bergetah. Makanan bergetah, contohnya buah-buahan. Jadi,tidak semua buah-buahan aman, khususnya pada mereka yang punya alergi, karena justrudapat membuat iritasi pada tenggorokan.

Untuk mencegahnya, sebaiknya tidak makan buah-buahan dalam jumlah terlalu banyak. Iritasi juga sering terjadi pada mereka yang bekerja di lingkungan pabrik. Instalasi zat kimia yangdihirup bisa menyebabkan iritasi dan radang pada tenggorokan. Oleh sebab itu, penting sekalimemakai masker.

 Alergi

Sementara alergi merupakan reaksi hipersensitif bagi orang yang memilikinya. Alergi dapatdisebabkan bermacam hal, seperti makanan dan minuman, obat-obatan tertentu, cuaca, dandebu. Zat yang menyebabkan alergi disebut alergen. Jika alergen masuk ke dalam tubuh

penderita alergi, tubuh pun akan mengeluarkan zat-zat yang menyebabkan alergi. Akibatnya,timbul reaksi-reaksi tertentu, seperti gatal-gatal atau batuk-batuk.

 Alergi terhadap suatu makanan dapat menyebabkan reaksi sakit pada tenggorokan. Selain itu,radang tenggorokan sering dialami mereka yang alergi terhadap jenis buah-buahan tertentudan olahannya, semisal jus. Hati-hati, tidak semua jus aman bagi orang-orang yang mengalamiradang tenggorokan berulang karena alergi. Sering batuk dan sakit tenggorokan. Paling sering

 justru pada jus tomat.

Minyak goreng bekas juga sering menjadi penyebab alergi dan mengakibatkan radangtenggorokan. Orang yang alergi terhadap minyak goreng bekas harus selalu mengganti minyak 

setiap kali akan menggoreng.Pencegahan, Perawatan dan Pengobatan 

 

-  Obat antibiotik, seperti Penicillin, atau dapat digantikan dengan erythromycin, tetrasiklin,

cephalosporin selama 10 hari walaupun sign and symptoms telah berkurang 5-7 hari.

-  Obat anti piuretik and analgesik, seperti Aspirin atau acetaminophen dan codein sulfate.

-  Patient with dry thorat and distress cough, pemberian antittusive and inhalation.

-  Oral hygiene, mouth care, and liquid intake 2500 mL/day untuk memberikan rasa segar,

mencegah kekeringan dan pecah-pecah pada bibir klien.

-  Bila ada peradangan, intake cairan tambahan via infus dalam 24-72 jam.

-  Anjurkan pasien untuk istirahat yang cukup, intake cairan seimbang (terutama bila

demam), diit soft or liquid bila terjadi sulit menelan.

5/11/2018 Asuhan Keperawatan Pasiendengan Faring It Is - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pasiendengan-faring-it-is 5/22

 

 Karena hampir seluruh kasus disebabkan oleh virus, maka antibiotik biasanya tidak diperlukan.Infeksi oleh virus (misalnya: batuk-pilek, radang tenggorokan) sama sekali tidak bisadisembuhkan dengan antibiotik. Infeksi virus akan sembuh dengan sendirinya, tubuh akanmelawan dengan sistem kekebalan tubuh. Penggunaan antibiotik yang berlebihan justru akanmerugikan karena akan membuat menjadi resisten dan antibiotik menjadi tidak mempan untuk melawan infeksi saat dibutuhkan, terutama pada anak-anak. Jadi, mari kita simpan antibiotik iniuntuk perang yang lebih hebat bila diperlukan. Save the best for last , istilahnya.Hanya untuk kasus yang disebabkan bakteri saja antibiotik diperlukan.

Radang tenggorokan karena infeksi harus ditangani dengan menyembuhkan sumbernya. Kalauinfeksinya karena gigi, ya, giginya yang ditangani. Demikian juga amandel dan sinusitis. Jikaradang tenggorokannya diobati, namun gigi, amandel, atau sinusitis sebagai sumber infeksitidak ditangani, ya, percuma. Radang tenggorokannya akan kembali lagi, berulang terus.

Selain kuman, radang tenggorokan juga dapat terjadi karena virus, yaitu saat pilek dan flu.Namun, radang tenggorokan akibat pilek dan flu akan hilang dengan sendirinya, seiring

sembuhnya penyakit tersebut. Flu ringan dapat berlomba dengan daya tahan tubuh. Artinya,kalau daya tahan tubuh bagus, dia akan membuat pagar sendiri sehingga tidak selalu perluantibiotik. Tapi, kalau lebih dari seminggu radang tenggorokan yang menyertai flu tidak hilang,apalagi jika ditambah suara serak, bisa dikategorikan serius. Radang bisa turun ke pita suara,

Radang tenggorokan karena kuman dapat menular melalui ludah, sedangkan yang disebabkanvirus lewat udara. Jadi, hati-hati dan perhatikan sekitar kita apakah ada yang sedangmengalami radang tenggorokan.

 Alergi tidak dapat diobati karena sudah merupakan bawaan dari lahir. Cara yang paling baik untuk menghindari reaksi alergi adalah dengan menghindari penyebabnya dan meningkatkanatau menjaga daya tahan tubuh. Semakin bagus daya tahan tubuh, semakin rendah kadar

kepekaan yang menyebabkan reaksi alergi.

Pada Anak-anak  Bila anak menjadi gelisah, rewel, sulit tidur, lemah, atau lesu karena gejala radang tenggorokanini, kita dapat membantu meredakan gejalanya. Tidak harus selalu dengan obat, mungkindengan tindakan yang mudah dan sederhana bisa membantu menenangkan anak 

  Nyeri menelan: banyak minum air hangat, obat kumur, lozenges, parasetamol untuk meredakan nyeri.

  Demam : banyak minum, parasetamol, kompres hangat atau seka tubuh dengan airhangat.

  Hidung tersumbat dan berair (meler): banyak minum hangat, anak diuap denganbaskom air hangat, tetes hidung NaCI.

Dalam beberapa kasus, radang tenggorokan karena virus baru sembuh setelah 2 minggu. Yangdiperlukan adalah kesabaran dan pengawasan orang tua terhadap gejala anak. Bawalah anak ke dokter bila gejala terlihat makin berat; anak tampak sulit bernapas, kebiruan pada bibirdan/atau kuku, anak tampak gelisah atau justru sangat mengantuk, atau anak batuk/demamberkepanjangan.

5/11/2018 Asuhan Keperawatan Pasiendengan Faring It Is - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pasiendengan-faring-it-is 6/22

 

Sumber:

1. Medical Surgical Nursing, Donana 1995 

2. Medical Surgical Nursing, Brunner & Suddaeth 1996  

3. Medical Surgical Nursing, Smeltzer & Bare, 1995 

4. Medical Surgical Nursing, Reeves Rouslock Hart, 2001 

Tinggalkan

Faringitis (bahasa Latin: pharyngitis ), adalah suatu penyakit peradangan yang

menyerang tenggorok atau hulu kerongkongan (pharynx ). Kadang juga disebut

sebagai radang tenggorok.

Radang ini bisa disebabkan oleh virus atau kuman, disebabkan daya tahan yang

lemah. Pengobatan dengan antibiotika hanya efektif apabila karena terkena

kuman. Kadangkala makan makanan yang sehat dengan buah-buahan yang

banyak, disertai dengan vitamin bisa menolong.

Gejala radang tenggorokan seringkali merupakan

pratanda penyakit flu atau pilek. 

Terdapat dua jenis radang tenggorok yaitu akut dan kronis:

  Faringitis akut, radang tenggorok yang masih baru, dengan gejala nyeri

tenggorok dan kadang disertai demam dan batuk.

  Faringitis kronis, radang tenggorok yang sudah berlangsung dalam waktu

yang lama, biasanya tidak disertai nyeri menelan, cuma terasa ada sesuatu

yang mengganjal di tenggorok.

Artikel bertopik  kedokteran atau medis  ini adalah sebuah  rintisan . Anda 

dapat membantu Wikipedia dengan mengembangkannya . 

5/11/2018 Asuhan Keperawatan Pasiendengan Faring It Is - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pasiendengan-faring-it-is 7/22

 

 

Faringitis

Faringitis (bahasa Latin: pharyngitis ), adalah suatu penyakit peradangan yang

menyerang tenggorok atau hulu kerongkongan (pharynx ).

Jangan remehkan Radang tenggorokanRadang tenggorokan atau pharyngitis, adalah suatu penyakit radang yang

menyerang batang tenggorok. Penyakit yang kerap disebut radang tenggorok itu

ditandai adanya penebalan atau pembengkakan dinding tenggorokan, berwarna

kemerahan, ada bintik-bintik putih, disertai adanya rasa sakit menelan.

Radang tenggorok bisa disebabkan infeksi virus atau kuman, disertai daya tahan

tubuh yang lemah. Pengobatan dengan antibiotika hanya efektif pada radang

yang disebabkan oleh kuman.

Untuk kasus radang tenggorok yang ringan, terkadang makan makanan yang

sehat seperti sayur-sayuran dengan buah-buahan yang kaya vitamin bisa

menolong meredakan radang. Gejala radang tenggorok acapkali merupakan

pratanda penyakit flu atau pilek.

Radang Tenggorok atau Pharyngitis ada dua macam, yakni akut dan kronis:

1. Pharyngitis akut.Radang tenggorok yang masih baru, dengan gejala nyeri tenggorok dan kadang

disertai demam dan batuk.

2. Pharyngitis kronis.

Radang tenggorok yang sudah berlangsung dalam waktu yang lama, biasanya

5/11/2018 Asuhan Keperawatan Pasiendengan Faring It Is - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pasiendengan-faring-it-is 8/22

 

tidak disertai nyeri menelan, cuma terasa ada sesuatu yang mengganjal di

tenggorokan.

Penyebab Radang Tenggorokan 

1. Virus, sekitar 80 persen sakit tenggorokan disebabkan oleh virusyang dapat menyebabkan demam

2. Batuk dan pilek atau lendir (ingus) dapat membuat tenggorokan

teriritasi.

3. Virus coxsackie (hand, foot and mouth disease).

4. Alergi juga dapat menyebabkan iritasi tenggorokan ringan yang

bersifat kronis (menetap).

5. Bakteri streptokokus. Dapat diketahui dengan kultur tenggorok. Tes

ini umumnya dilakukan di laboratorium menggunakan hasil usap tenggorok

pasien. Dan, adanya gejala klasik dari kuman streptokokus seperti nyeri

hebat saat menelan, terlihat bintik-bintik putih, muntah-muntah, bernanah

pada kelenjar amandelnya, disertai pembesaran kelenjar amandel.

6. Difteri

7. Merokok.

Gejala Radang Tenggorokan 

Baik pada infeksi virus maupun bakteri, gejalanya sama yaitu nyeri tenggorokan

dan nyeri menelan. Selaput lendir yang melapisi tenggorokkan yang mengalami

peradangan berat atau ringan akan tertutup selaput yang berwarna keputihan

atau mengeluarkan nanah.

Gejala Lain 

1. Demam

2. Pembesaran kelenjar getah bening di leher

3. Peningkatan jumlah sel darah putih.

4. Gejala tersebut bisa ditemukan pada infeksi karena virus maupun

bakteri, tetapi lebih merupakan gejala khas untuk infeksi karena bakteri.

Mengidentifikasi Penyebab Radang Tenggorokan 

5/11/2018 Asuhan Keperawatan Pasiendengan Faring It Is - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pasiendengan-faring-it-is 9/22

 

 

Pada kasus ringan karena infeksi virus tidak harus ke dokter karena cukup diberi

obat penghilang rasa sakit atau demam. Pada kasus tertentu yang bukan

disebabkan karena virus mungkin perlu dilakukan pemeriksaan dokter.

Sebelum memberi pengobatan, sangat penting bagi para dokter untuk mencari

penyebab radang tenggorokan guna menegakkan diagnosa yang benar dengan

tujuan mencegah pemberian antibiotik yang tidak tepat bagi sebagian besar

penderita radang tenggorokan karena dapat menimbulkan organisme yang

resisten terhadap antibiotik.

Infeksi Tenggorokan Tidak Harus Terapi Antibiotika 

Untuk infeksi tenggorokan adanya demam tinggi, ingus atau lendir yang

berwarna hijau atau kuning merupakan gejala dari perjalanan infeksi virus,

sebagian besar dokter seringkali memberikan terapi antibiotika. Padahal kondisi

tersebut bukan merupakan indikasi pemberian antibiotika. Kecuali kasus dengan

demam tinggi, pada saat hari ke 3-5 bisa dipertimbangkan pemberian antibiotika.

Sebelum melakukan pengobatan atau meresepkan obat, sangat penting kita

mengetahui penyebab radang tenggorokan guna mencegah pemberian antibiotik

yang tidak tepat, yang seringkali terjadi pada kasus radang tenggorokan karena

dapat menimbulkan kuman yang resisten terhadap antibiotik.

Untuk mengetahui penyebab radang tenggorokan harus dilakukan pemeriksaan

cermat pada tenggorokan dan kelenjar getah bening di leher. Selanjutnya,

dengan test usap tenggorok untuk mengetahui ada atau tidaknya bakteri.

Pemeriksaan lab ini perlu dilakukan jika ada dugaan diagnosis radang

tenggorokan yang disebabkan bakteri streptokokus berdasarkan temuan klinis

dan epidemiologis, dan pasien belum mengkonsumsi antibiotik.

Selain itu, juga perlu dilakukan pemeriksaan sensitivitas terhadap antibiotik pada

pasien yang alergi terhadap penisilin karena adanya bakteri streptokokus yang

resisten terhadap erytromisin.

Jangan sampai si penderita meminum obat antibiotik sebelum dia mengetahui

5/11/2018 Asuhan Keperawatan Pasiendengan Faring It Is - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pasiendengan-faring-it-is 10/22

 

seberapa imun tubuhnya dan juga harus memeriksakan radang tenggorokan

yang dideritanya ke dokter untuk mengetahui berat-ringannya penyakit. Bila

radang tenggorokan disebabkan oleh alergi, si penderita sebaiknya selalu

menjaga tubuh tetap prima jangan asal minum-minuman dan makan-makanan

yang membuat tenggorokan sakit.

Sebagian besar kasus, keluhan ini akan mereda dengan sendirinya. Untuk

membantu meringankan rasa sakit, dokter biasanya memberikan obat yang

bersifat pain reliever. Misalnya asetaminofen (parasetamol) atau ibuprofen yang

dapat membantu mengatasi rasa sakit dan demam. Berkumur dengan air garam

hangat juga bisa membantu. Bisa juga dengan obat kumur anestetik atau

anesthetic throat gargle.

FDA (Food and Drug Administration) atau lembaga pengawasan makanan &

obat AS memberikan catatan, bahwa obat kumur Chlorhexidine Gluconate (CG)

hasil uji klinis memiliki aktivitas antimikrobial untuk pembilasan oral atau mulut.

Hasilnya, dari sampel microbial plaque yang diteliti, telah memperlihatkan

pengurangan jumlah bakteri secara umum, baik aerob maupun anaerob yang

berkisar 54-97 persen selama penggunaan CG.

Selain itu, penggunaan CG sebagai pembilas oral selama 6 bulan tidak

menunjukan adanya perubahan yang nyata di dalam resistensi bakteri,

pertumbuhan berlebihan dari organisme berpotensi opurtunis atau lain

perubahan di dalam ekosistem microbial oral. Dan, tiga bulan pasca penggunaan

CG dihentikan. Banyak bakteri di dalam plaque yang kembali ke tingkat base

line,--bakteri plaque tidak resistens. Oleh karena itu, CG bisa dipergunakan

sebagai alternatif meredakan radang tenggorokan maupun sariawan.

Komplikasi Jangan Diremehkan. 

Nyeri tenggorokan kerapkali diabaikan, karena pada umumnya ringan. Padahalpada sebagian kasus, sekitar 10-20 persen jika dibiarkan berlarut-larut, radang

ini bisa memicu munculnya penyakit lain. Hampir semua orang pernah

mengalami nyeri tenggorokan. Namun, tidak banyak yang memeriksakan ke

dokter sebelum nyeri tenggorokannya menjadi parah. Bahkan, biasanya

penderita baru pergi ke dokter saat radang parah atau nyaris tidak sanggup lagi

menelan makanan.

5/11/2018 Asuhan Keperawatan Pasiendengan Faring It Is - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pasiendengan-faring-it-is 11/22

 

 

Radang tenggorokan sebenarnya bukanlah nama penyakit, tetapi hanya gejala

dari berbagai penyakit yang muncul. Dalam terminologi kesehatan, radang

tenggorokan biasa disebut dengan sore throat atau Pharyngitis. Keluhan yang

muncul bervariasi, dari sekadar rasa gatal di tenggorokan sampai nyeri beratsehingga menelan ludah pun terasa menyakitkan. Tidak sampai di situ saja,

stres dan kerja berlebihan dapat memperlemah sistem pertahanan tubuh dan

memicu infeksi tenggorokan. Penyebab radang tenggorokan ada bermacam-

macam antara lain infeksi virus, infeksi bakteri, alergi dan iritasi.

Pharyngitis karena virus dan bakteri dapat ditularkan melalui ludah, yang

menyebar saat batuk (drooplet infection) atau melalui tangan atau barang pribadi

penderita yang terkontaminasi. Rata-rata masa inkubasi radang tenggorokantara 2-5 hari. Namun bila disebabkan virus, masa inkubasinya berkisar antara

3 hari hingga 2 minggu. Infeksi yang disebabkan virus influenza bersifat menular

dan sangat mudah tersebar. Pada kondisi ini, peradangan berlangsung sekitar

tiga sampai sepuluh hari. Umumnya, peradangan terasa lebih berat pada pagi

hari dan akan membaik seiring berjalannya hari.

Biasanya disertai rasa lemas, menurunnya nafsu makan, demam, dan batuk.

Sakit tenggorokan juga ditemukan pada infeksi virus lainnya seperti bisul dan

campak. Tubuh memerlukan satu minggu untuk membangun antibodi untuk

menghancurkan virus-virus tersebut. Infeksi Mononucleosis, atau yang umumnya

disebut Mono disebabkan Virus Epstein Barr, dan membutuhkan waktu yang

lebih lama untuk sembuh.Virus ini memengaruhi sistem limpa sehingga

menyebabkan pembesaran pada amandel dan muncul bercak putih pada

permukaannya. Selain itu, juga terjadi pembengkakan pada pembuluh di leher.

Infeksi seperti ini biasanya menimbulkan sakit tenggorokan yang parah,

sehingga membuat si penderita kesulitan bernapas. Virus ini juga menyebabkankelelahan luar biasa yang dapat berlangsung lebih dari enam minggu. Terkadang

virus ini juga menyerang hati dan menyebabkan sakit kuning. Walaupun Mono

diberi nama panggilan Kissing Disease, ia tidak hanya bisa ditularkan melalui

ludah. Penularan juga dapat terjadi dari mulut ke tangan, kemudian dari tangan

ke mulut atau dari penggunaan handuk atau alat-alat makan bersama.

5/11/2018 Asuhan Keperawatan Pasiendengan Faring It Is - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pasiendengan-faring-it-is 12/22

 

Untuk bakteri, yang paling umum dan paling serius dalam hal komplikasi adalah

grup A betahemolitis streptococcus. Bakteri ini menyebabkan penyakit strep

throat dan diasosiasikan dengan kerusakan klep di jantung (demam rematik) dan

ginjal (nephritis), tonsillitis, radang paru, sinusitis, dan infeksi telinga. Penyebab

sakit tenggorokan yang lain adalah laryngo-pharyngeal reflux (LPR). Padapenderita alergi biasanya mengalami sakit di tenggorokan pada pagi hari saat

asam lambung naik ke atas dan masuk bagian belakang tenggorokan. Pada

tenggorokan terasa ada benjolan dan berasa asam. Penderita sering

mengeluarkan dahak untuk membersihkan tenggorokan.

Oleh karena itu, alangkah bijaknya jika pasien maupun dokter, untuk tidak

mengabaikan atau membiarkan nyeri radang tenggorokan menjadi parah hingga

menyebabkan komplikasi.

FARINGITIS KRONIK  

  Dapat ditemukan sebagai : 

1.  Sebagai kelainan tersendiri di faring2.  Sebagai kelanjutan infeksi saluran nafas atas lainnya

  Etiologi : 

1.  Rhinitis atau sinusitis2.  Mouth breathing : kelainan nasofaring atau kelainan hidung3.  Kelainan mulut : Kelainan gigi (caries/radix), tonsillitis kronis4.  Kelainan paru-paru : Bronchitis kronis, bronchiectasis5.  Akibat makanan yang merangsang (pedas, alcohol) atau tersedak makanan6.  Penyakit lain : nefritis, uremia, kelainan jantung (menurunkan daya tahan

tubuh)

7.  Udara yang penuh debu atau merangsang : Asap rokok, daerah industri

  Faktor predisposisi Faringitis Kronis.1.  Rinitis kronis2.  Sinusitis.3.  Merokok.4.  Minum alkohol.

5/11/2018 Asuhan Keperawatan Pasiendengan Faring It Is - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pasiendengan-faring-it-is 13/22

 

5.  debu.6.  Pasien yang biasa bernafas melalui mulut karena hidungnya tersumbat.

  Gejala klinik : 

 A. Gejala subjektif :

- Timbul rasa sakit ditenggorokan jika terdapat hal-hal yang merangsang(makanan pedas, asap dll.).

- Terasa gatal ditenggorokan.

- Batuk iritatif.

- Batuk yang berdahak.

- Kadang-kadang suara serak.

B. Gejala objektif :

1. Faringitis kronik catarhalis (sebagai stadium dini) :

- Pembuluh darah di dinding faring mengalami kongesti

- Mukosa menghasilkan secret lebih banyak dari biasanya, secret mucus

menetap beberapa lama menjadi faringitis kronik hipertrofikan.

1. 1.  Faringitis kronik hipertrofikan :

- Mukosa hipertrofi, uvula panjang dan edema lebih pendek 

- Pembuluh darah menebal

- Jaringan limfoid hipertrofi (granulasi) ada yang bersatu sehingga nampak 

sebagai penebalan mukosa yang nyata sekali, secret berkurang dan kental

Terdapat dua bentuk faringitis kronis yaitu : 

  Faringitis kronis hiperplastik 

  Faringitis kronis atrofi

1.  1. Faringitis kronik hiperplastik : 

5/11/2018 Asuhan Keperawatan Pasiendengan Faring It Is - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pasiendengan-faring-it-is 14/22

 

  Faktor predisposisi :

- Rinitis kronis dan sinusitis

- Inflasi kronik yang dialami perokok dan peminum alcohol

- Inhalasi uap yang merangsang

- Infeksi

- Daerah berdebu

- Kebiasaan bernafas melalui mulut

  Manifestasi klinis : 

- Rasa gatal, kering dan berlendir yang sukar dikeluarkan dari tenggorokan

- Batuk serta perasaan mengganjal di tenggorokan

  Pemeriksaan fisik : 

- Penebalan mukosa di dinding posterior faring

- Hipertrofi kelenjar limfe di bawah mukosa

- Mukosa dinding faring posterior tidak rata (granuler)

- Lateral band menebal

  Penatalaksanaan : 

- Dicari dan diobati penyakit kronis di hidung dan sinus paranasal

- Local dapat dilakukan kaustik dengan zat kimia (nitras argenti, albothyl)atau dengan listrik (elektrokauter)

- Sebagai simptomatik diberikan obat kumur atau isap, obat batuk (antitusif atau ekspektoran)

1.  2. Faringitis kronis atrofi (faringitis sika) : 

5/11/2018 Asuhan Keperawatan Pasiendengan Faring It Is - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pasiendengan-faring-it-is 15/22

 

 Adalah faringitis yang timbul akibat rangsangan dan infeksi pada laring karenaterjadi rhinitis atrofi, sehingga udara pernafasan tidak diatur suhu dankelembabannya.

  Manifestasi klinis : 

- Tenggorokan terasa kering dan tebal

- Mulut berbau

  Pemeriksaan fisik : 

Pada mukosa faring terdapat lendir yang melekat, dan bila lendir itu diangkatakan tampak mukosa dibawahnya kering.

  Penatalaksanaan : 

Terapi sama dengan rhinitis atrofi, ditambah obat kumur, obat simtomatik danmenjaga hygiene mulut.

Faringitis Kronik 

Dua bentuk:

i.  faringitis kronik hiperplastik  ii.  faringitis kronik atrofi 

Faktor predisposisi:Rinitis kronik, sinusitis, iritasi kronik oleh rokok, minum alkohol, inhalasi uap yang merangsang mukosafaring dan debu, pasien yang biasa bernafas lewat mulut karena hidung tersumbat. 

Faringitis kronik hiperplastik 

Patologi

Perubahan mukosa diniding posterior faring. Tampak kelenjar limfa di bawahmukosa faring dan lateral band hiperplasi.

Hasil pemeriksaanMukosa dinding posterior tidak rata, bergranular.

Gejala

5/11/2018 Asuhan Keperawatan Pasiendengan Faring It Is - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pasiendengan-faring-it-is 16/22

 

Mula-mula tenggorok kering gatal dan akhirnya batuk.

Terapi

i.  Lokal dengan kaustik faring dengan memakai zat kimia larutan nitras argentiatau dengan listrik (electro cauter ). 

ii.  Pengobatan simtomatis - obat kumur atau tablet isap, jika perlu diberi obatbatuk antitusif atau ekpektoran 

iii.  Penyakit di hidung dan sinus paranasal harus diobati. 

5/11/2018 Asuhan Keperawatan Pasiendengan Faring It Is - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pasiendengan-faring-it-is 17/22

 

 

Faringitis kronik atrofi

 

Patologi

 

Sering timbul bersamaan dengan rinitis atrofi. Pada rinitis atrofi udara

pernafasan tidak diatur suhu serta kelembabannya, sehingga menimbulkan

rangsangan serta infeksi pada faring.

Gejala dan tanda

 

Keluhan tenggorok kering dan tebal serta mulut berbau.

Hasil pemeriksaan

 

Mukosa faring ditutupi oleh lendir yang kental dan bila diangkat tampak

mukosa kering.

Terapi

 

Pengobatan rinitis atrofi dan untuk faringitis atrofi ditambahkan obat kumur

dan menjaga kebersihan mulut.

Faringitis Kronis

5/11/2018 Asuhan Keperawatan Pasiendengan Faring It Is - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pasiendengan-faring-it-is 18/22

 

29DEC 

Faringitis Kronis

Oleh : Muhammad al-Fatih II

Jenis faringitis kronis. Faringitis kronis memiliki 2 tipe yaitu hiperplastik dan atrofi.

Faringitis Kronis Hiperplastik

Patologi faringitis kronis hiperplastik. Terjadi perubahan mukosa dinding

posterior faring dan hiperplasia kelenjar limfa dibawah mukosa faring & lateral

band. Juga ditandai oleh adanya jaringan granular sehingga mukosa dinding

posterior faring menjadi tidak rata.

Gejala faringitis kronis hiperplastik. Awalnya tenggorok rasa gatal dan kering

kemudian terjadi batuk.

Terapi faringitis kronis hiperplastik. Kita dapat mengobatinya dengan kaustik

faring menggunakan larutan nitras argenti atau listrik (electro cauter). Selain itu

diperlukan pengobatan simptomatik menggunakan obat kumur, tablet hisap dan

obat batuk (antitusif dan ekspektoran). Harus diobati penyakit lain yang berasal

dari hidung dan sinus paranasal.

Faringitis Kronis Atrofi

Faringitis kronis atrofi sering timbul bersamaan dengan rinitis atrofi. Udara

pernapasan yang tidak teratur suhu dan kelembabannya akan menyebabkan

rangsangan dan infeksi faring.

Gejala & tanda faringitis kronis atrofi. Gejalanya berupa tenggorok rasa kering

dan tebal. Mulut berbau. Mukosa faring tertutup oleh lendir kental. Tampak

mukosa faring yang kering setelah kita mengangkat lendir tersebut.

5/11/2018 Asuhan Keperawatan Pasiendengan Faring It Is - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pasiendengan-faring-it-is 19/22

 

Terapi faringitis kronis atrofi. Obati terlebih dahulu rinitis atrofi. Setelah itu obati

faringitis kronis atrofi dengan obat kumur dan menjaga kesehatan mulut.

Etiologi faringitis kronis. Belum diketahui secara pasti namun ada beberapa

faktor predisposisi yang dianggap berhubungan dengan faringitis kronis seperti :

Rinitis kronis.

Sinusitis.

Iritasi kronis. Akibat rokok dan alkohol.

Inhalasi. Akibat uap yang merangsang mukosa faring dan debu.

Kebiasaan. Bernapas melalui mulut akibat hidung tersumbat.

Daftar Pustaka

y

Faringitis Kronik

Terdapat dua bentuk faringitis kronik yaitu faringitis kronik hiperplastik dan

faringitiskronik atrofi.F

aktor predisposisi proses radang kronik di faring adalah rhinitis kronik,

sinusitis,iritasi kronik oleh rokok, minum alcohol, inhalasi uap yang merangsang

mukosa faring dan debu.

F

aktor lain penyebab terjadinya faringitis kronik adalah pasien yang bernafas

melalui mulutkarena hidungnya tersumbat.

a. Faringitis Kronik Hip

e

rplastik

Pasien mengeluh mula-mula tenggorok kering gatal dan akhirnya batuk yang

bereak.Pada faringitis kronik hiperplastik terjadi perubahan mukosa dinding

posterior faring.Tampak kelenjar limfa di bawah mukosa faring dan lateral band

5/11/2018 Asuhan Keperawatan Pasiendengan Faring It Is - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pasiendengan-faring-it-is 20/22

 

hiperplasi. Pada pemeriksaan tampak mukosa dinding posterior tidak rata dan

berglanular.

b. Faringitis Kronik

A

trof 

iF

aringitis kronik atrofi sering timbul bersamaan dengan rhinitis atrofi. Pada

rhinitisatrofi, udara pernafasan tidak diatur suhu serta kelembapannya sehingga

menimbulkanrangsangan serta infeksi pada faring. Pasien umumnya mengeluhkan

tenggorokan keringdan tebal seerta mulut berbau. Pada pemeriksaan tampak 

mukosa faring ditutupi olehlender yang kental dan bila diangkat tampak mukosa

kering.

G

ej

ala klinis

Gejala dan tanda yang ditimbulkan faringitis tergantung pada mikroorganisme

yangmenginfeksi. Secara garis besar faringitis menunjukkan tanda dan gejala-

gejala seperti lemas,anorexia, suhu tubuh naik, suara serak, kaku dan sakit pada

otot leher, faring yang hiperemis,tonsil membesar, pinggir palatum molle yang

hiperemis, kelenjar limfe pada rahang bawahteraba dan nyeri bila ditekan dan bila

dilakukan pemeriksaan darah mungkin dijumpai peningkatan laju endap darah danleukosit.

D

iagnosisUntuk menegakkan diagnosis faringitis dapat dimulai dari anamnesa yang cermat

dandilakukan pemeriksaan temperature tubuh dan evaluasi tenggorokan, sinus,

telinga, hidung dan

leher. Pada faringitis dapat dijumpai faring yang hiperemis, eksudat, tonsil yangmembesar danhiperemis, pembesaran kelenjar getah bening di leher.

P

eme

riksaan

P

e

5/11/2018 Asuhan Keperawatan Pasiendengan Faring It Is - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pasiendengan-faring-it-is 21/22

 

nun

 j

angA

dapun pemeriksaan penunjang yang dapat membantu dalam penegakkandiagnoseantara lain yaitu :- pemeriksaan darah lengkap-

G 

 ABHS rapid antigen detection test 

bila dicurigai faringitis akibat infeksi bakteri streptococcusgroup

A

-

Throat culture

N

amun pada umumnya peran diagnostic pada laboratorium dan radiologi terbatas.

9

P

e

natalaksanaan

Pada viral faringitis pasien dianjurkan untuk istirahat, minum yang cukup dan

berkumur dengan air yang hangat.

A

nalgetika diberikan jika perlu.

Antivirus metisoprinol (isoprenosine

)

diberikan pada infeksi herpes simpleks dengan dosis 60-100mg/kgBB dibagi

dalam 4-6kali pemberian/hari pada orang dewasa dan pada anak <5tahun diberikan

50mg/kgBb dibagi dalam 4-6 kali pemberian/hari.Pada faringitis akibat bakteri

terutama bila diduga penyebabnya streptococcus group

A

diberikan antibiotik yaitu Penicillin G Benzatin 50.000 U/kgBB/IM dosis tunggal

atauamoksisilin 50mg/kgBB dosis dibagi 3kali/hari selama 10 hari dan pada

dewasa 3x500mgselama 6-10 hari atau eritromisin 4x500mg/hari. Selain antibiotik  juga diberikan kortikosteroidkarena steroid telah menunjukan perbaikan klinis

karena dapat menekan reaksi inflamasi. Steroidyang dapat diberikan berupa

deksametason 8-16mg/IM sekali dan pada anak-anak 0,08-0,3mg/kgBB/IM sekali.

dan pada pasien dengan faringitis akibat bakteri dapat diberikan

analgetik,antipiretik dan dianjurkan pasien untuk berkumur-kumur dengan

menggunakan air hangat atauantiseptik.Pada faringitis kronik hiperplastik 

5/11/2018 Asuhan Keperawatan Pasiendengan Faring It Is - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pasiendengan-faring-it-is 22/22

 

dilakukan terapi lokal dengan melakukan kaustik faring dengan memakai zat kimia

larutan nitras argenti atau dengan listrik (

electro cauter 

)

.Pengobatan simptomatis diberikan obat kumur, jika diperlukan dapatdiberikann obat batuk antitusif atau ekspetoran. Penyakit pada hidung dan sinus

paranasal harus diobati. Pada faringitis

kronik atrofi pengobatannya ditujukan pada rhinitis atrofi dan untuk faringitis

kronik atrofi hanyaditambahkan dengan obat kumur dan pasien disuruh menjaga

kebersihan mulut.

P

rognosis

Umumnya prognosis pasien dengan faringitis adalah baik. Pasien denganfaringitis biasanya sembuh dalam waktu 1-2 minggu.

Ko

m

plikasiA

dapun komplikasi dari faringitis yaitu sinusitis, otitis media, epiglotitis,

mastoiditis, pneumonia, abses peritonsilar, abses retrofaringeal. Selain itu juga

dapat terjadi komplikasi lain berupa septikemia, meningitis, glomerulonefritis,

 

demam rematik akut. Hal ini terjadi secara perkontuinatum, limfogenik maupun

hematogenik .