ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.S DENGAN KERUSAKAN …repository.ump.ac.id/2616/1/ROBBY ROMADHANI P....

i

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.S DENGAN KERUSAKAN

INTEGRITAS JARINGAN et causa ULKUS KAKI DIABETIK

DI RUANG DAHLIA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

BANYUMAS

TUGAS AKHIR

Diajukan Untuk Memenuhi Sebagai Syarat

Mencapai derajat Ahli Madya

Oleh :

ROBBY ROMADHANI PAMUNGKAS

1111010040

KEPERAWATAN DIII

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2014

Asuhan Keperawatan Pada..., ROBBY ROMADHANI PAMUNGKAS, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

ii

HALAMAN PERSETUJUAN




BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR


NIM: 1111010040

Telah diterima dan disetujui

Purwokerto, 14 Juli 2014

Pembimbing :

Mustiah Yulistiani, M.Kep, CWCS

NIK.2160138


iii

HALAMAN PENGESAHAN




BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR


NIM: 1111010040

Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada :

Hari : Senin Tanggal : 14 Juli 2014.

1. Penguji I : Ns.Ida Nur Setia BW, S.Kep ………….

NIP 196912131992032010

2. Penguji II : Hj Yulianti Suswari, S.Kp ………….

NIK. 2160286

3. Penguji III : Ns. MustiahYulistiani, M.Kep, CWCS ………….

NIK. 2160138

Mengetahui

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Ns. Jebul Suroso, S.kp,M.Kep

NIK. 197703052005011001


iv

HALAMAN REVISI




BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR


NIM: 1111010040

Telah diperbaiki/ direvisi setelah mendapat masukan dari

Penguji dan telah disetujui oleh Pembimbing

Purwokerto, 14 Juli 2014

Pembimbing :

Mustiah Yulistiani, M.Kep, CWCS

NIK.2160138


v

LEMBAR PERNYATAAN PENULIS

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Robby Romadhani p

NIM : 1111010040

Program Studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul :




BANYUMAS

Adalah hasil karya sendiri dan bukan merupakan suatu bentuk penjiplakan dari karya

orang lain.

Dengan demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila kelak

kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik

berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir

dari awal sesuai aturan akademik.

Purwokerto,14 Juli 2014

Yang menyatakan,

Robby Romadhani P

NIM. 1111010040


vi

PERSEMBAHAN

Tugas Akhir ini kupersembahkan untuk:

Kedua orang tuaku, Bapak suko wantoro dan Ibu mudjiati yang telah sabar mendidik,

mencurahkan kasihsayang tiada henti member dukungan baik secara moril maupun materi

dan selalu mendoakan tiada henti demi keberhasilanku.

Kedua kakak ku mba Rizem dan mas adi yang telah senantiasa member dorongan semangat,

keceriaan, dan mendoakan untuk keberhasilanku

Ibu Mustiah yang telah sabar membimbing, dan yang selalu menyisihkan waktu

disela sela kesibukanya kepada kami untuk mendidik dan mengajari kami dengan

sabar dalam penyusunan Tugas Akhir ini

Kepada Rekan - Rekan Program Studi Keperawatan DIII angkatan 2011 Enjang

Turino, Tri wardoyo, Drei pride, Dian Anggraeni, Iif, Mba Asih, yang telah

memberikan semangat, dukungan, motivasi, dan yang telah sabar mengajari sehingga

Tugas Akhir ini dapat di ACC dan disetujui oleh ke tiga pembimbing kami sehingga

dapat selesai tepat waktu

Terima kasih untuk semua kasih sayang dan do‟a dan dorongan semangat yang telah

kalian berikan selama ini. Semoga Allah SWT senantiasa melindungi kita semua.

Amin ya robbal „alamin


vii

MOTTO

“HIDUP ADALAH PERJUANGAN

LAKUKAN YANG TERBAIK YANG KITA BISA, JANGAN MENYERAH JIKA KITA

GAGAL, TERUS BERJUANG DEMI MENCAPAI APA YANG KITA INGINKAN,

BAHAGIAKAN ORANG YANG MENCINTAI KITA, DI DUNIA INI TIDAK ADA ORANG

YANG DITAKDIRKAN UNTUK HIDUP SENDIRI,

BANYAK HARAPAN YANG BERADA DALAM PUNNGGUNG

KITASENYUM TULUS ORANG YANG KITA SAYANG ADALAH KEBAHGIAAN YANG

HAKIKI, JANGAN BUAT DIA MENGIS DALAM KESEDIHAN TAPI BUATLAH DIA

MENANGIS DALAM KEBAHAGIAAN HIDUP HANYA SEKALI GORESKAN TINTA

KEBAGIAAN UNTUK MEREKA SEMUA


viii

ABSTRAK

Latar Belakang: Diabetes Melitus merupakan salah satu masalah kesehatan yang perlu

diwaspadai oleh semua orang di dunia, seiring dengan meningkatnya taraf hidup dan

kesejahteraan masyarakat jumlah penderita diabetes melitus cenderung meningkat. Pada

tahun 2000 yang lalu saja, terdapat sekitar 8,4 juta penduduk Indonesia mengidap diabetes

dan diperkirakan meningkat 21,3 juta jiwa pada tahun 2030 mendatang. Berdasarkan hasil

survey penulis di RSUD Banyumas pada bulan Januari – Mei 2014 angka penderita ulkus

diabetik mencapai 22 pasien dan penderita diabetes melitus 41 pasien dengan 2 pasien

meninggal dunia. Dan pasien yang masuk ke bangsal Dahlia selama bulan Januari – Mei

untuk diabetes melitus dengan ulkus diabetik 12 orang dan diabetes melitus 2 orang.

Tujuan: Mengeksplorasikan asuhan keperawatan Kerusakan Integritas Jaringan et causa

Ulkus Kaki Diabetik secara komperhensif.

Metode: penelitian ini bersifat kualitatif dengan pendekatan laporan kasus. Sumber informasi

diperoleh dari observasi dan partisipasi, wawancara, study literature, studi dokumentasi.

Pengumpulan data dilakukan selama 2 hari, kemudian dilakukan pengelolaan kasus yang ada

Hasil: Masalah utama yang ditemukan yaitu kerusakan integritas jaringan, nyeri akut, resiko

penyebaran infeksi, hambatan mobilitas fisik dan defisiensi pengetahuan. Kerusakan

integritas jaringan kaitanya dengan Gangguan sirkulasi dan adanya ulkus kaki diabetic.

Kesimpulan: Masalah keperawatan utama pada kasus ini adalah kerusakan integritas

jaringan. Evaluasi dari masalah yang dirumuskan adalah belum dapat teratasi sesuai tujuan

yang dibuat.

Kata kunci: Diabetes Melitus, Ulkus kaki Diabetic, kerusakan Integritas Jaringan, Nyeri

Akut, Resiko Penyebaran Infeksi, Hambatan Mobilitas Fisik, Defisiensi Pengetahuan.


ix

KATA PENGANTAR

Alhamdulillahirobbil‟alamin puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT,

karena berkat rahmat, hidayah dan kehendak-Nyalah penulis dapat menyelesaikan karya tulis

ini tepat pada waktunya.

Karya tulis disusun dalam bentuk studi kasus yang merupakan tugas bagi setiap

mahasiswa tingkat III untuk memenuhi salah satu syarat dalam menempuh ujian akhir

program Diploma III di Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

Adapun penulis mengetengahkan judul karya tulis ini dengan judul “Asuhan

Keperawatan Pada Tn.S Dengan Kerusakan Integritas Jaringan et causa Ulkus Kaki Diabetik

Di Ruang Dahlia Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas, penulis ingin mengetahui sejauh

mana kemampuan penulis dalam memberi asuhan keperawatan pada Tn.S dengan Kerusakan

Integritas Jaringan, dengan pembekalan ilmu yang diperoleh selama menjalani pendidikan di

Program Studi Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

Penulis menyadari bahwa dalam penulisan karya tulis ini masih jauh dari sempurna,

sehingga kesempatan ini penulis mengharapkan saran dan kritik yang membangun demi

peningkatan ilmu penulis khususnya.

Tidak lupa kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya atas

segala bantuan yang diberikan kepada penulis selama penyusunan karya tulis ini.

Ucapan terimakasih penulis ucapkan kepada :

1. DRS. H. Samsyuhadi Irsyad, SH., MH., selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto


x

2. Ns. Jebul Suroso, S.Kp,M.Kep selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto

3. Ns. Diyah Yulistika S. Kep selaku Ketua Program Studi DIII Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto

4. Mustiah yulistiani, M.Kep.CWCS selaku Pembimbing I dalam penyusunan Tugas

Akhir

5. Bu Ida selaku pembimbing Lahan di Rsud Banyumas

6. Seluruh staff dan karyawan Universitas Muhammadiyah Purwokerto

7. Keluarga tercinta Ibu, Bapak, Mas Adi, Mba Risma yang selalu mendoakan dan

memberikan dukungan baik moral maupun spiritual, serta seseorang yang spesial,

sehingga penulis mempunyai semangat dalam menyelesaikan Tugas Akhir

8. Rekan - rekan Program Studi Keperawatan DII angkatan 2011 Enjang turino,Tri

wardoyo, Drei pride, Dian anggraeni, Iif, Asih, dan semua pihak yang telah

membantu dalam penyelesaian Tugas Akhir ini sehingga dapat selesai tepat waktu

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan Karya Tulis Ilmiah ini masih

jauh dari sempurna.Hal ini karena keterbatasan pengetahuan serta kemampuan yang penulis

miliki.Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun dari

para pembimbing dan pembaca laporan ini demi perbaikan karya tulis di lain kesempatan.

Demikian yang dapat penulis uraikan, penulis berharap semoga laporan tugas akhir

ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua, Amin…..

Purwokerto,14 juli 2014

Penulis,

Robi Romadhani P

1111010040


xi

DAFTAR ISI

Halaman Judul .................................................................................... i

Halaman Persetujuan .......................................................................... ii

Halaman Pengesahan .......................................................................... iii

Halaman Revisi ................................................................................... iv

Halaman Pernyataan ........................................................................... v

Persembahan ...................................................................................... vi

Motto.......................... ........................................................................ viii

Abstrak................................................................................................ ix

Kata Pengantar .................................................................................... x

Daftar Isi ....... ..................................................................................... xi

Daftar Gambar ................................................................................. .. xiii

Daftar Tabel ...................................................................................... . xiv

Daftar Lampiran .............................................................................. .. xv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ................................................................... 1

B. Tujuan Penulisan ................................................................ 3

1. Tujuan umum ............................................................... 3

2. Tujuan khusus ............................................................... 3

C. Pengumpulan Data ............................................................. 4

D. Manfaat Penulisan .............................................................. 4

E. Tempat dan Waktu ............................................................. 5

F. Sistematika Penulisan ........................................................ 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Pengertian .......................................................................... 7

B. Anatomi dan Fisiologi........................................................ 10


xii

C. Etiologi .............................................................................. 12

D. Pathofisiologi .................................................................... 14

E. Manifestasi Minis .......................................................... ... 17

F. Penatalaksanaan ................................................................ 17

G. Pathway ............................................................................. 21

H. Fokus Intervensi Keperawatan ........................................... 23

BAB III TINJAUAN KASUS

A. Biodata .............................................................................. 30

B. Riwayat Kesehatan Pasien ................................................. 31

C. Pengkajian .......................................................................... 33

D. Analisa Data ....................................................................... 43

E. Rencana Keperawatan ........................................................ 46

F. Implementasi ..................................................................... 51

G. Evaluasi ............................................................................. 59

BAB IV PEMBAHASAN

A. Pengkajian .......................................................................... 66

B. Diagnosa Keperawatan ..................................................... 74

C. Perencanaan ....................................................................... 79

D. Implementasi ............................................................... ...... 86

E. Evaluasi .............................................................................. 94

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ........................................................................ 98

B. Saran ................................................................................. 102

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN


xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1.1 Anatomi Syaraf.................................................................... 10

Gambar 1.2 Patway ................................................................................. 21

Gambar 2.1 Genogram............................................................................. 32


xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Medikasi .................................................................................. 40

Tabel 1.2 Pemeriksaan Laboratorium ....................................................... 40

Tabel 1.3 Pemeriksaan GDS ..................................................................... 41

Tabel 1.4 Pemeriksaan Urine .................................................................... 41

Tabel 2.1 Analisa Data ............................................................................. 43

Tabel 2.2 Rencana Keperawatan .............................................................. 46

Tabel 2.3 Implementasi ........................................................................... 51

Tabel 2.4 Evaluasi ................................................................................... 59


xv

DAFTAR LAMPIRAN

1. Lampiran SAP, LP, Materi, Liflet, Penyakit Diabetes Melitus

2. Daftar bimbingan


ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.S DENGAN KERUSAKAN …repository.ump.ac.id/2616/1/ROBBY ROMADHANI P....

Documents

Transcript of ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.S DENGAN KERUSAKAN …repository.ump.ac.id/2616/1/ROBBY ROMADHANI P....