Askep Keluarga Tn.S

download Askep Keluarga Tn.S

of 34

Transcript of Askep Keluarga Tn.S

  • 8/18/2019 Askep Keluarga Tn.S

    1/34

    ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA TN.S

    DENGAN STROKE DI RT.06 RW.06 SEMAMPIR AWS

    SURABAYA

    DISUSUN OLEH :

    KRISMAS EKA SAPUTRA 121141032

    M. IMRON 121141021

    ACH. SUHAILI 121141002

    PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

    SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SURABAYA

    JALAN MEDOKAN SEMAMPIR INDAH NO.90

    SURABAYA

    201

    1

  • 8/18/2019 Askep Keluarga Tn.S

    2/34

    BAB I

    LAPORAN PENDAHULUAN

    1. ANATOMI !ISIOLOGI

    a. Otak

    Berat otak manusia sekitar 1400 gram dan tersusun oleh kurang lebih

    100 triliun neuron. Otak terdiri dari empat bagian besar yaitu serebrum (otak 

     besar), serebelum (otak kecil), brainstem (batang otak), dan diensefalon.

    (Satyanegara, 1!)

    Serebrum terdiri dari dua hemisfer serebri, korpus kolosum dan

    korteks serebri. "asing#masing hemisfer serebri terdiri dari lobus frontalisyang merupakan area motorik primer yang bertanggung $a%ab untuk 

    gerakan#gerakan &oluntar, lobus parietalis yang berperan pada kegiatan

    memproses dan mengintegrasi informasi sensorik yang lebih tinggi

    tingkatnya, lobus temporalis yang merupakan area sensorik untuk impuls

     pendengaran dan lobus oksipitalis yang mengandung korteks penglihatan

     primer, menerima informasi penglihatan dan menyadari sensasi %arna.

    '

  • 8/18/2019 Askep Keluarga Tn.S

    3/34

     Serebelum terletak di dalam fosa kranii posterior dan ditutupi oleh

    duramater yang menyerupai atap tenda yaitu tentorium, yang

    memisahkannya dari bagian posterior serebrum. ungsi utamanya adalah

    sebagai pusat refleks yang mengkoordinasi dan memperhalus gerakan otot,

    serta mengubah tonus dan kekuatan kontraksi untuk mempertahankan

    keseimbangan sikap tubuh.

    Bagian#bagian batang otak dari ba%ah ke atas adalah medula

    oblongata, pons dan mesensefalon (otak tengah). "edula oblongata

    merupakan pusat refleks yang penting untuk $antung, &asokonstriktor,

     pernafasan, bersin, batuk, menelan, pengeluaran air liur dan muntah. ons

    merupakan mata rantai penghubung yang penting pada $aras

    kortikosereberalis yang menyatukan hemisfer serebri dan serebelum.

    "esensefalon merupakan bagian pendek dari batang otak yang berisi

    a*uedikus syl&ius, beberapa traktus serabut saraf asenden dan desenden dan

     pusat stimulus saraf pendengaran dan penglihatan.

    +iensefalon di bagi empat %ilayah yaitu talamus, subtalamus,

    epitalamus dan hipotalamus. alamus merupakan stasiun penerima dan

     pengintegrasi subkortikal yang penting. Subtalamus fungsinya belum dapat

    dimengerti sepenuhnya, tetapi lesi pada subtalamus akan menimbulkan

    hemibalismus yang ditandai dengan gerakan kaki atau tangan yang

    terhempas kuat pada satu sisi tubuh. -pitalamus berperanan pada beberapa

    dorongan emosi dasar seseorang. ipotalamus berkaitan dengan pengaturan

    rangsangan dari sistem susunan saraf otonom perifer yang menyertai

    ekspresi tingkah dan emosi. (Syl&ia /. rice, 1)

     b. Sirkulasi darah otak Otak menerima 1 2 curah $antung dan menggunakan '0 2

    konsumsi oksigen total tubuh manusia untuk metabolisme aerobiknya.

    Otak diperdarahi oleh dua pasang arteri yaitu arteri karotis interna dan

    arteri &ertebralis. +a dalam rongga kranium, keempat arteri ini saling

     berhubungan dan membentuk sistem anastomosis, yaitu sirkulus 3illisi.

    (Satyanegara, 1!)

  • 8/18/2019 Askep Keluarga Tn.S

    4/34

      /rteri karotis interna dan eksterna bercabang dari arteria karotis

    komunis kira#kira setinggi ra%an tiroidea. /rteri karotis interna masuk ke

    dalam tengkorak dan bercabang kira#kira setinggi kiasma optikum,

    men$adi arteri serebri anterior dan media. /rteri serebri anterior memberi

    suplai darah pada struktur#struktur seperti nukleus kaudatus dan putamen

     basal ganglia, kapsula interna, korpus kolosum dan bagian#bagian

    (terutama medial) lobus frontalis dan parietalis serebri, termasuk korteks

    somestetik dan korteks motorik. /rteri serebri media mensuplai darah

    untuk lobus temporalis, parietalis dan frontalis korteks serebri.

    /rteria &ertebralis kiri dan kanan berasal dari arteria subkla&ia sisi

    yang sama. /rteri &ertebralis memasuki tengkorak melalui foramen

    magnum, setinggi perbatasan pons dan medula oblongata. 5edua arteri ini

     bersatu membentuk arteri basilaris, arteri basilaris terus ber$alan sampai

    setinggi otak tengah, dan di sini bercabang men$adi dua membentuk 

    sepasang arteri serebri posterior. 6abang#cabang sistem &ertebrobasilaris

    ini memperdarahi medula oblongata, pons, serebelum, otak tengah dan

    sebagian diensefalon. /rteri serebri posterior dan cabang#cabangnya

    memperdarahi sebagian diensefalon, sebagian lobus oksipitalis dan

    temporalis, aparatus koklearis dan organ#organ &estibular. (Syl&ia /. rice,

    1)

      +arah &ena dialirkan dari otak melalui dua sistem 7 kelompok &ena

    interna, yang mengumpulkan darah ke 8ena galen dan sinus rektus, dan kelompok 

    &ena eksterna yang terletak di permukaan hemisfer otak, dan mencurahkan darah,

    ke sinus sagitalis superior dan sinus#sinus basalis lateralis, dan seterusnya ke

    &ena#&ena $ugularis, dicurahkan menu$u ke $antung. (arsono, '000)

    2. DE!INISI

    Stroke atau cidera cerebro&askuler (68/) adalah kehilangan fungsi otak 

    yang diakibatkan oleh berhentinya suplai darah ke otak (Su9anne). Stroke adalah

    kerusakan sirkulasi dalam satu atau lebih pembuluh darah yang menyediakan

    darah pada otak. enyediaan oksigen dan darah ke otak men$adi kurang atau

     berhenti, yang kemudian merusak atau memusnahkan area : area tertentu dalam

    4

  • 8/18/2019 Askep Keluarga Tn.S

    5/34

     $aringan otak (discases penyakit ). Stroke merupakan salah satu penyebab

    kematian dan kecacatan neurologis yang utama di indonesia, serangan otak ini

    merupakan kega%at daruratan media yang harus ditangani secara cepat, tepat dan

    cermat.

    Stroke adalah sindrome klinis yang a%al timbulnya mendadak, progresif 

    cepat, berupa defisit neurologis fokal dan global yang berlangsung '4 $am atau

    lebih atau langsung menimbulkan kematian dan semata#mata disebabkan oleh

    gangguan peredaran darah otak non traumatik (+oengoes, '0007'0). 6idera

    serebro&askuler atau stroke adalah penyekit cerebro&askuler menun$ukkan adanya

     beberapa kelainan otak baik secara fungsioanal maupun struktural yang

    disebabkan oleh keadaan patologis dari pembuluh darah serebral atau dari seluruh

    sistem pembuluh darah otak (doengoes7'0) Stroke adalah gangguan aliran darah

    otak yang bersifat mendadak dan disertai dengan defisit neurologik (+r. .

    Soedomo adinoto)

    "enurut kriteria 3O stroke secara klinis didefinisikan sebagai gangguan

    fungsional otak yang ter$adi secara mendadak dengan tanda dan ge$ala klinis baik 

    fokal maupun global yang berlangsung lebih dari '4 $am atau dapat menimbulkan

    kematian yang disebabkan oleh karena gangguan peredaran darah otak.

    3. KLASI!IKASI

      Berdasarkan per$alanan penyakit atau stadiumnya7

    1) ranstient ;skemia /ttach (;/)

  • 8/18/2019 Askep Keluarga Tn.S

    6/34

  • 8/18/2019 Askep Keluarga Tn.S

    7/34

    ter$adi pada orang tua yang sedang tidur atau bangun tidur. al ini

    dapat ter$adi karena penurunan akti&itas simpatis dan penurunan

    tekanan darah yang dapat menyebabkan iskemi serebral.anda dan

    ge$ala neurologis seringkali memburuk pada 4! $am sete@ah

    thrombosis.

    Beberapa keadaan diba%ah ini dapat menyebabkan thrombosis otak 7

    ". A#$%&'()*%&'(+(

    /therosklerosis adalah mengerasnya pembuluh darah serta

     berkurangnya kelenturan atau elastisitas dinding pembuluh darah.

    "anifestasi klinis atherosklerosis bermacam#macam. 5erusakan

    dapat ter$adi melalui mekanisme berikut 7

    Aumen arteri menyempit dan mengakibatkan berkurangnya

    aliran darah.

     Oklusi mendadak pembuluh darah karena ter$adi thrombosis.

    "erupakan tempat terbentuknya thrombus, kemudian

    melepaskan kepingan thrombus (embolus)

    +inding arteri men$adi lemah dan ter$adi aneurisma kemudian

    robek dan ter$adi perdarahan.

    ,. H-%&/'"*"(+ "" '*-(+#%+"

    +arah bertambah kental , peningkatan &iskositas

    hematokrit meningkat dapat melambatkan aliran darah serebral.

    /. A%&+#+( &""5 "" "%&+

    ') -mboli-mboli serebral merupakan penyumbatan pembuluh darah otak oleh

     bekuan darah, lemak dan udara. ada umumnya emboli berasal dari

    thrombus di $antung yang terlepas dan menyumbat sistem arteri

    serebral. -mboli tersebut berlangsung cepat dan ge$ala timbul kurang

    dari 10#0 detik. Beberapa keadaan diba%ah ini dapat menimbulkan

    emboli 7

  • 8/18/2019 Askep Keluarga Tn.S

    8/34

    a. 5atup#katup $antung yang rusak akibat =heumatik eart +esease.

    (=+)

     b. "yokard infark 

    c. ibrilasi,. 5eadaan aritmia menyebabkan berbagai bentuk 

     pengosongan &entrikel sehingga darah terbentuk gumpalan kecil

    dan se%aktu#%aktu kosong sama sekali dengan mengeluarkan

    embolus#embolus kecil.

    d. -ndokarditis oleh bakteri dan non bakteri, menyebabkan

    terbentuknya gumpalan#gumpalan pada endocardium.

    ) umor otak 

    4) emorhagic

    erdarahan intrakranial atau intraserebral termasuk perdarahan dalam

    ruang subarachnoid atau kedalam $aringan otak sendiri. erdarahan ini

    dapat ter$adi karena atherosklerosis dan hypertensi. /kibat pecahnya

     pembuluh darah otak menyebabkan perembesan darah kedalam

     parenkim otak yang dapat mengakibatkan penekanan, pergeseran dan

     pemisahan $aringan otak yang berdekatan ,sehingga otak akan

    membengkak, $aringan otak tertekan, sehingga ter$adi infark otak,

    oedema, dan mungkin herniasi otak.

    P%5-%,", %&"&"$"5 '#") -"5 "*+5 *"7+ #%&8"+ :

    a. /neurisma Berry,biasanya defek kongenital.

     b. /neurisma fusiformis dari atherosklerosis.

    c. /neurisma myocotik dari &askulitis nekrose dan emboli septis.

    d. "alformasi arterio&enous, ter$adi hubungan persambungan pembuluh darah arteri, sehingga darah arteri langsung masuk &ena.

    e. =uptur arteriol serebral, akibat hipertensi yang menimbulkan

     penebalan dan degenerasi pembuluh darah.

    ) ekanan darah tinggi

    ?) 5elemahan dinding arteri

    ) 6idera kepala

    !) aktor resiko

    !

  • 8/18/2019 Askep Keluarga Tn.S

    9/34

    Sedangkan faktor resiko dari stroke adalah kondisi atau penyakit

    atau kelainan yang memiliki potensi untuk memudahkan seseorang

    mengalami serangan stroke pada suatu saat.

    a.aktor resiko yang tidak dapat diobati terutama

    1) Csia

    ') Denis kelamin

    ) =as

    4) Eenetik 

     b. aktor resiko yang dapat diubah atau dikendalikan diantaranya

    7

    1) ipertensi

    ') +iabetes mellitus

    ) enyakit $antung

    4) =i%ayat trans iskemik atau stroke sebelumnya

    ) "erokok 

    ?) 5olesterol tinggi

    ) Obesitas

    !) Obat#obatan (kokain, ampetamine, ekstasi dan heroin)

    . PATO!ISIOLOGI

    ada keadaan fisiologis normal, aliran darah pada otak selalu tetap yaitu

    0 ml menit 100 gr otak. al ini ter$adi karena auto regulasi yang

    mengembangkan arteri pada %aktu hipotensi yang menguncup %aktu hipertensi.

    /pabila tekanan darah tinggi terus menerus ter$adi maka dapat menimbulkan

     perubahan atroklerotik karena perfusi dapat menyebabkan perdarahan intrakranial. =uptur arteri $uga dapat menyebabkan perdarahan yang akan

    menimbulkan eksta&asasi darah ke $aringan otak sekitarnya. +arah yang

    merembes ini dapat menekan, mengiritasi, dan menimbulkan fase spasme arteri

    hemisfer otak.

    =uptur arteri $uga dapat mengakibatkan terhentinya aliran darah sehingga

    timbul iskemik focal dan infark $aringan otak. +aerah ini akan mengalami defisit

    neurologis yang berupa hemiparalisis. 5eluarnya darah yang mendadak dari

  • 8/18/2019 Askep Keluarga Tn.S

    10/34

     pembuluh darah otak dapat meningkatkan tekanan darah cerebrospinalis, hilang

    kesadaran maupun gegar otak. 5oma ter$adi karena apabila daerah ekstra&asal

    ter$adi hematoma yang menimbulkan penekanan pada seluruh isi kranial (+r. .

    Soedomo)

    6. MANI!ESTASI KLINIS

    Ee$ala klinis stroke sangat tergantung kepada daerah otak yang terganggu

    aliran darahnya dan fungsi daerah otak yang mengalami gangguan aliran darah

    tersebut. "anifestasi klinik pada umumnya adalah kelumpuhan sebelah badan,

    gangguan perasaan sebelah badan, bicara terganggu bisa tidak dapat berbicara

    atau tidak mengerti pembicaraan, gangguan menelan, mulut mencong, gangguan

    keseimbangan, gangguan penglihatan sampai kesadaran menurun, kemudian

     pasca#stroke bisa ter$adi antara lain epilepsi, demensia atau pelupa dan depresi

    (>asution,'00).

    /dapun ge$ala klinis stroke menurut Batticaca ('00!), dibedakan menurut

    10

  • 8/18/2019 Askep Keluarga Tn.S

    11/34

     $enis stroke, antara lain 7

    1. Ee$ala klinis pada stroke hemoragi 7

    a. +efisit neurologis mendadak, didahului ge$ala prodromal yang ter$adi

     pada saat istrahat atau bangun pagi.

     b. 5adang tidak ter$adi penurunan kesadaran.

    c. er$adi terutama pada usia F 0 tahun.

    d. Ee$ala neurologis yang timbul bergantung pada berat ringannya gangguan

     pembuluh darah dan lokasinya.

    '. Ee$ala klinis pada stroke nonhemoragi 7

    a. 5elumpuhan %a$ah atau anggota badan (biasanya hemiparase) yang

    timbul mendadak.

     b. Eangguan sensibilitas pada satu anggota badan (gangguan hemisensorik).

    c. erubahan mendadak pada status mental.

    d. idak lancar berbicara atau tidak dapat berbicara.

    e. Bicara cadel.

    f. ungkai atau anggota badan tidak tepat pada sasaran.

    g. "ual dan muntah.

    h. >yeri kepala.

    11

  • 8/18/2019 Askep Keluarga Tn.S

    12/34

    . WEB O! CAUTION

    . PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK 

    1'

  • 8/18/2019 Askep Keluarga Tn.S

    13/34

      "enurut (+oenges dkk, 1) pemeriksaan diagnostik yang dapat dilakukan

     pada penyakit stroke adalah7

    a. /ngiografi serebral7 membantu menentukan penyebab stroke secara

    spesifik seperti perdarahan, obstruksi arteri atau adanya titik oklusi

    ruptur.

     b. 6#scan7 memperhatikan adanya edema, hematoma, iskemia, dan adanya

    infark.

    c. ungsi lumbal7 menun$ukkan adanya tekanan normal dan biasanya ada

    thrombosis, emboli serebral, dan ;/ (ransient ;schaemia /ttack) atau

    serangan iskemia otak sepintas. ekanan meningkat dan cairan yang

    mengandung darah menun$ukkan adanya hemoragik subarakhnoid atau

     perdarahan intra kranial. 5adar protein total meningkat pada kasus

    thrombosis sehubungan dengan adanya proses inflamasi.

    d. "=; ("agnetic =esonance ;maging)7 menun$ukkan daerah yang

    mengalami infark, hemoragik, dan malformasi arterio&ena.

    e. Cltrasonografi +oppler7 mengidentifikasi penyakit arterio&ena.

    f. --E (-lectroencephalography)7 mengidentifikasi penyakit didasarkan

     pada gelombang otak dan mungkin memperlihatkan daerah lesi yang

    spesifik.

    g. Sinar G7 menggambarkan perubahan kelen$ar lempeng pineal daerah

    yang berla%anan dari massa yang meluas, kalsifikasi karotis interna

    terdapat pada thrombosis serebral.

    9. PENATALAKSANAAN

    a. enatalaksanaan 5epera%atan1. enatalaksanaan

    Cntuk mengobati keadaan akut perlu diperhatikan faktor faktor kritis

    sebagai berikut7

    1) Berusaha menstabilkan tanda : tanda &ital

    ') Berusaha menemukan dan memperbaiki aritmia $antung

    ) "era%at kandung kemih, sedapat mungkin $angan memakai

    kateter 

    1

  • 8/18/2019 Askep Keluarga Tn.S

    14/34

    4) "enempatkan pasien dalam posisi yang tepat, harus dilakukan

    secepat mungkin pasien harus dirubah posisi setiap ' $am dan

    dilakukan latihan#latihan gerak pasif 

    '. indakan konser&atif  

    1) asodilator yang meningkatkan aliran darah cerebral (/+S) secara

     percobaan, tetapi maknanya7 pada tubuh manusia belum dapat

    dibutuhkan

    ') +apat diberikan histamin, aminophilin, aceta9olamide, papa&erin

    intra arterial

    ) /nti agregasi trombosis seperti aspirin, digunakan untuk 

    menghambat reaksi pelepasan agregasi. rombosis yang ter$adi

    ulcerasi alteroma

    . indakan pembedahan untuk memperbaiki aliran darah cerebral,

    misalnya pada tindakan endarterectomy carotis.

     b. enatalaksanaan +i =umah

    rinsip dalam mera%at pasien stroke dirumah adalah7

    1. "embantu mencegah kecacatan men$adi seminimal mungkin

    '. "elatih pasien mandiri dalam melakukan kegiatan sehari#hari

    . "eningkatkan rasa percaya diri pasien

    4. "encegah terulangnya stroke

    asien asca Stroke

    "asalah#masalah yang mungkin dialami pasien pasca stroke dan cara

    keluarga mengatasinya.

    1. 5elumpuhan kelemahan

    /pabila se%aktu pulang kerumah pasien belum mampu

     bergerak sendiri, aturlah posisi pasien senyaman mungkin, tidur 

    14

  • 8/18/2019 Askep Keluarga Tn.S

    15/34

    terlentang atau miring ke salah satu sisi, dengan memberi perhatian

    khusus pada bagian lengan atau kaki yang lemah. osisi tangan dan

    kaki yang lemah sebaiknya digan$al dengan bantal, baik pada saat

     berbaring atau duduk untuk memperlancar arus balik darah ke $antung

    dan mencegah ter$adinya bengkak pada tangan dan kaki. 5eluarga dan

     pengasuh dapat mencegah ter$adinya kekakuan tangan dan kaki yang

    lemah dengan melakukan latihan gerak sendi, melan$utkan latihan

    yang telah dilakukan di rumah sakit. Sebaiknya latihan dilakukan

    minimal 'H sehari. Cntuk mempertahankan dan meningkatkan

    kekuatan otot latihan harus dilakukan oleh fisioterapi #4H seminggu,

    sedangkan sisa hari yang lain dapat dilakukan oleh keluarga atau

     pengasuh. 5eluarga $uga dapat membantu pasien ber$alan kembali

    dengan cara berdirilah disisi yang lemah atau di belakang pasie untuk 

    memberi rasa aman pada pasien. indari penggunaan alat bantu $alan

    kecuali $ika diperlukan sesuai an$uran fisioterapis.

    '. "engaktifkan tangan yang lemah

    /n$urkan pasien makan, minum, mandi atau kegiatan harian

    lain menggunakan lengan yang masih lemah diba%ah penga%asan

     pengasuh. +engan mengaktifkan tangan yang lemah akan memberikan

    stimulasi pada sel#sel otak untuk berlatih kembali aktifitas yang

    dipela$ari sebelum sakit.

    . Eangguan sensibilitas (rasa kebas atau baal)

    5eluarga sebaiknya menghampiri dan berbicara dengan pasien

    dari sisi tubuh yang lemah. Saat berkomunikasi, pengasuh dapat

    menyentuh dan menggosok tangan dengan lembut yang mengalami

    kelemahan. 5eluarga dian$urkan memberi moti&asi kepada pasien

    agar menggunakan tangan yang lemah sebanyak dan sesering

    mungkin dan men$auhkan dan menghindarkan barang atau keadaan

    yang dapat membahayakan keselamatan pasien, misalnya nyala api,

     benda ta$am dan benda berbahaya lainnya. 5eluarga $uga harus selalu

    1

  • 8/18/2019 Askep Keluarga Tn.S

    16/34

    mengingatkan pasien untuk tidak mencoba sesuatu, misalnya air panas

    dengan tangan yang lemah.

    al yang perlu di perhatikan dalam pera%atan pasien pasca stroke di

    rumah adalah 7

    1. osisi tempat tidur dan terapi fisik untuk stroke. empat tidur ideal

    untuk pasien stroke adalah tempat tidur yang padat dengan bagian

    kepala cukup keras untuk menopang berat ketika disandarkan.

    "embalikkan pasien dari satu sisi ke sisi lainnya dan mengubah

     posisi lengan dan tungkai setiap ' $am. i$atlah tungkai yang

    lumpuh 1#' kali sehari. "enopang tungkai yang lemah dengan bantal. +an ini pula merupakan bagian dari cara mera%at pasien

    stroke.

    '. "embalik pasien. Cntuk membalik pasien di tempat tidur, orang

    yang mera%at harus menyelipkan lengan mereka di ba%ah tubuh

     penderita stroke dan menarik pasien ke arah mereka. Dika pasien

    sudah berputar, bukalah dan kencangkan sprei di ba%ahnya.

    unggung pasien diperiksa untuk melihat tanda#tanda dekubitus.

    5arena dengan pasien yang terbaring lemah di tempat tidur dalam

     $angka %aktu lama akan bisa menimbulkan tanda#tanda dekubitus

    termasuk tanda dekubitus pasien stroke.

    . era%atan kulit pada pasien stroke. Sama halnya dengan di atas,

     bah%a tu$uan pera%atan kulit penderita stroke ini $uga mencegah

    adanya dekubitus. "embersihkan kulit dengan air hangat, spons

    dan sedikit antiseptik atau sabun paling tidak sehari sekali. 5ulit

     penderita harus di$aga tetap kering dan bila perlu diberi bedak.

    4. era%atan "ata dan "ulut. ada pasien yang mengalami kesulitan

    dalam menelan dan minum maka pada bagian mulutnya pula harus

    dibersihkan dengan sikat yang lembut dan lembab. "enggunakan

    kain lembab yang bersih ketika membersihkan kelopak mata bila

    diperlukan.

    . "enelan dan "akan. +alam hal membantu mengatasi kesulitan

    dalam menelan ini dipelukan pula bantuan ahli terapi %icara dan

    1?

  • 8/18/2019 Askep Keluarga Tn.S

    17/34

     $uga ahli gi9i akan bisa memberikan nasehat berkaitan dengan

    konsistensi makanan serta minuman yang sesuai. Bila mengalami

    gangguan menelan, bila perlu memberikan makanan melalui selang

    (>E >as Eastric ube) yaitu selang yang dimasukkan dari hidung

    sampai dengan lambung untuk memudahkan pemberian makanan.

    Cntuk mencegah tersedak dan $uga pneumonia aspirasi, semua

    makanan harus dimakan dalam keadaan duduk, $angan dengan

     berbaring.

    10. KOMPLIKASI  5omplikasi yang dapat ter$adi pada penyakit stroke menurut Smelt9er I

    Bare ('00') adalah7

    a. ipoksia serebral, diminimalkan dengan memberi oksigenasi darah

    adekuat ke otak. ungsi otak bergantung pada ketersediaan oksigen yang

    dikirimkan ke $aringan. emberian oksigen suplemen dan

    mempertahankan hemoglobin serta hematokrit pada tingkat dapat

    diterima akan membantu dalam mempertahankan oksigenasi $aringan.

     b. enurunan aliran darah serebral, bergantung pada tekanan darah, curah

     $antung, dan integritas pembuluh darah serebral. idrasi adekuat (cairan

    intr&ena) harus men$amin penurunan &iskositas darah dan memperbaiki

    aliran darah serebral. ipertensi dan hipotensi ekstrim perlu dihindari

    untuk mencegah perubahan pada aliran darah serebral dan potensi

    meluasnya area cedera.

    c. -mbolisme serebral, dapat ter$adi setelah infark miokard atau fibrilasi

    atrium atau dapat berasal dari katup $antung prostetik. -mbolisme akan

    menurunkan aliran darah ke otak dan selan$utnya akan menurunkan

    aliran darah serebral. +isritmia dapat mengakibatkan curah $antung tidak 

    konsisten dan penghentian trombus lokal. Selain itu, disritmia dapat

    menyebabkan embolus serebral dan harus diperbaiki.

    1

  • 8/18/2019 Askep Keluarga Tn.S

    18/34

    DA!TAR PUSTAKA

    1!

  • 8/18/2019 Askep Keluarga Tn.S

    19/34

    Smelt9er, Su9anne@ Su9anne@ and Benda E Bare. ('001), Buku Saku /$ar 

    5epera%atan "edikal Bedah, -disi !. Dakarta7 -E6

    Supra$itno. ('004). /suhan 5epera%atan 5eluarga. Dakata7 -E6.

    6arpenito, A. D. andbook of >ursing +iagnosa. -disi !, /lih Bahasa "onica

    -ster. ('001). Dakarta7 -E6

    6arpenito, A. D. (1) Buku Saku +iagnosa 5epera%atan. -disi , /lih Bahasa

    "onica -ster. Dakarta7 -E6

    riedman, ". ". (1!). 5epera%atan 5eluarga eori dan raktek, -disi .

    Dakarta7 -E6

    -ffendy. > (1!). +asar# dasar 5epera%atan 5esehatan "asyarakat, -disi '.

    Dakarta@ -E6

    +oengoes. ". -, -t. /ll. >ursing 6are lans Euidelines for lanning and

    +ocumenting atient 6are, -disi .  /lih Bahasa7 ; "ade 5ariasa, -t. /ll.

    '000. Dakarta7 -E6

    Aong. Barbara. 6. -ssential of "edical Surgical >ursing, ener$emah =. 5arnaen,

    -t. /ll, -disi ke . 1?. Bandung7

  • 8/18/2019 Askep Keluarga Tn.S

    20/34

    ;. +ata Cmum 7

      >ama kepala keluarga 7 n.S

      /lamat 7 Semampir /3S 1 no.1? Surabaya

      eker$aan 7 idak beker$a

      endidikan 7 S"

     

    +aftar anggota keluarga 7

     >o. >ama D.5 ubungan dgn

    5eluarga

    Cmur endidikan 5et.

    1. n.S A Suami ?4th S" Sakit

    ipertensi

    (ost Stroke)'. >y.5 ;stri 4th S+ Sehat

    . Sdr./ A /nak 'th S1#-konomi Sehat

    Eenogram 7

     

    5eterangan 7

    7 Aaki#laki

    7 erempuan

    7 "eninggal

    7 asien

    7 inggal serumah

    '. ipe 5eluarga

    ipe keluarga ini adalah keluarga inti dimana mereka hanya tinggal

     bertiga sa$a (suami istri dan anak) dalam satu rumah.

    '0

  • 8/18/2019 Askep Keluarga Tn.S

    21/34

    . Sukubangsa 7 Da%a;ndonesia

    4. /gama 7 ;slam. >y.5 mengatakan percaya bah%a kesehatan dan penyakit yang

    diderita selama ini merupakan cobaan dari /llah S3, dan akan berusaha agar 

     penyakit suaminya bisa sembuh.

    . Status sosial dan ekonomi keluarga

     >y.5 mengatakan pendapatan hanya didapat dari anaknya dan bantuan

    dari keluarga dari suaminya adalah =p.'.00.000bulan dan kadang

    =p.'.00.000,# per bulan. enghasilan mereka sebagian besar dipergunakan untuk 

    memenuhi kebutuhan hidup sehari#hari, $ika ada lebih mereka simpan untuk 

    keperluan n.S berobat.

    ?. /ktifitas rekreasi

    /ktifitas rekreasi dalam rumah selama ini dilakukan dengan berkumpul

     bersama anak sambil nonton 8 saat malam hari. /ktifitas rekreasi diluar rumah

     $arang mereka lakukan.

    ;;. =;3/ // -=5-"B/>E/> 5-AC/=E/

    1. =i%ayat keluarga saat inin.S pernah di ra%at di =umah Sakit ? tahun yang lalu dan sering keluar#

    masuk =S/A menderita penyakit ipertensi hingga saat ini (pasca Stroke).

    4. =i%ayat keluarga sebelumnya

    +ari hasil pengka$ian di dapatkan bah%a >y.5 mengatakan tidak ada

    anggota keluarganya yang menderita penyakit menular akan tetapi n.S sudah

    lama kolesterolnya tinggi.

     

    ;;;. ->E5/D;/> A;>E5C>E/>

    1. 5arakteristik rumah

    Auas rumah kira#kira ?H'0"eter ersegi. ipe rumah permanen dengan

    dinding rumah dari tembok, $umlah ruangan tidur ' buah, kamar tamu 1 buah, 1

    ruang dapur, ' kamar mandi, didepan terdapat teras rumah yang lumayan luas

    tempat parkir sepeda motor tempat anak pertamanya beker$a. +idalam ruang tidur 

    dan ruang keluarga tampak terang karena pencahayaan dari $endela dan pintu yang

    selalu terbuka, lantai keramik nampak bersih.

    '1

  • 8/18/2019 Askep Keluarga Tn.S

    22/34

    '. +enah =umah

    '. 5arakteristik tetangga dan komunitas =.?

    5eluarga n.S tinggal dilingkungan tempat tinggal semi perumahan, n.S

    tinggal tepat di pinggir $alan, samping kiri kanan adalah tetangga dan kurang

    memperhatikan keadaan lingkungan dan kondisi kesehatan di %ilayahnya.;nteraksi antar %arga banyak dilakukan pada sore hari.

    . "obilitas Eeografis keluarga

    5eluarga n.S sudah menempati rumah yang ditempatinya saat ini se$ak

    tahun lalu sampai sekarang, berdasarkan keterangan dulu mendapat bantuan

    saudara yang tinggal di "alang untuk menempati rumahnya di Surabaya.

    4. erkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

    Selama ini keluarga n.S tidak pernah mengikuti kegiatan formalamaupun informal dilingkungan atau di =3 nya.

    . Sistem pendukung keluarga

    5eluarga n.S saat ini hanya tinggal bertiga sa$a bersama istri anaknya

    laki#laki, tapi saudara didaerah Surabaya hampir tiap dua minggu sekali datang ke

    rumah untuk membantu memenuhi kebutuhan keluarga n.S. asilitas penun$ang

    kesehatan yang dimiliki keluarga hanya mengandalkan BDS, keluarga $arang

    menabung, tidak tersedia obat 5 dalam rumah %alaupun memiliki ensimeter 

    sendiri, keluarga n.S $uga mempunyai kebiasaan $arang memeriksakan diri ke

    sarana kesehatan, kecuali $ika keluhan yang mereka rasakan benar#benar 

    menggangu aktifitas mereka. n.S $uga tidak pernah kontrol $ika tidak ada

    keluhan, terakhir kontrol bulan lalu dan padahal sudah mengalami post Stroke

    se$ak ? tahun yang lalu.

    ;8. S=C5C= 5-AC/=E/

    1. ola komunikasi 5eluarga

    ''

    5mr /nak 

    5mr n.S

    I >y.5 

    5mr mandi

    5mr

    mndi

    dlm+apur 

    =uang

    tamu

    /rea nonton &

    an a

  • 8/18/2019 Askep Keluarga Tn.S

    23/34

    /ntar anggota keluarga terbina hubungan yang harmonis, dalam

    menghadapi suatu permasalahan, biasanya dilakukan musya%arah keluarga

    sebelum memutuskan suatu permasalahan, ibu dan anaknya biasa memberikan

    alternatif pemikiran bagaimana untuk memutuskan masalah, tapi biasanya yang

     paling sering mengambil keputusan adalah anaknya.

    '. Struktur kekuatan keluarga

    +i dalam aktifitas sehari#hari keluarga saling perhatian dan merasakan

     bah%a mengatasi masalah men$adi tanggung $a%ab bersama dalam keluarga.

    . Struktur peran

    n.S sebagai kepala rumah tangga yang yang sedang sakit tidak bisa

    memberi nafkah keluarga dan anaknya yang bertugas memberi nafkah keluarga,

     >y.5 sebagai ibu rumah tangga yang mengurusi segala keperluan suami dananaknya.

    4. >ilai atau norma keluarga

    5eluarga n.S mempercayakan $ika sakit hanya membeli obat di toko dan

    mengkonsumsi obat tradisional.

    . ungsi keluarga

    a. ungsi afektif 

    5eluarga n.S memahami keadaan penyakit yang diderita oleh n.S. /nak dan saudara terdekat turut membantu pengobatan n.S, ada yang membantu

    membuatkan minuman tradisional seperti sari larutan daun alpokat, daun seledri,

     buah belimbing, ba%ang putih dan lain#lain.

     b. ungsi sosialisasi

     >y.5 menga$arkan kepada anaknya untuk hidup mandiri dan hidup

     >erimo apa adanya, $ika ada di makan $ika tidak ada dicari, $ika tidak dapat hidup

    yang sabar.

    c. ungsi pera%atan kesehatan

    5eluarga tidak mampu mengenal masalah kesehatan tentang penyakit

    ipertensi dan pera%atan stroke hal ini ditun$ukkan dengan keluarga kurang

    menyadari dampak masalah kesehatan akibat penyakit ipertensi. 5emampuan

    keluarga dalam mengambil keputusan $uga terbatas karena keluarga tidak 

    mengetahui secara luas tentang masalah yang ter$adi pada penyakit ipertensi.

     >y.5 $uga mengatakan n.S tidak pernah di tensi dan saat memandikan n.S

    hanya dibersihkan dengan %aslap biasa.

    d. ungsi ekonomi

    '

  • 8/18/2019 Askep Keluarga Tn.S

    24/34

    Sdr./ (anak n.S) menggunakan penghasilannya untuk memenuhi

    kebutuhan sandang, pangan dan papan setiap hari. Dika ada sisa keuangan, maka

    disishkan untuk berobat n.S (membayar BDS).

    ?. Stres dan 5oping keluarga

    a. Stresor $angka pendek dan pan$ang

    Stressor $angka pan$ang yang dirasakan oleh keluarga n.S adalah

     penyakit ipertensi (ost Stroke) yang diderita se$ak ? tahun yang lalu dan

     pernah sembuh kemudian kambuh lagi karena tekanan darah tinggi

     b. 5emampuan keluarga berespon terhadap situasistressor 

    5eluarga sudah dapat beradaptasi dengan penyakit yang diderita oleh n.S

    karena sakit yang dideritanya sudah semen$ak lama dan keluarga selalu berdoa

    agar penyakit yang diderita n.S dapat segera sembuh dan sudah ikhlas $ika /llahS.3. mengambil nya%a n.S.

    c. Strategi koping yang digunakan

    +alam menghadapi suatu permasalahan, biasanya keluarga n.S

    mendiskusikannnya terlebih dahulu sebelum mengambil suatu keputusan. /nak 

    n.S memberikan pengertian kepada ibu dan anggota keluarganya terdekat

    tentang masalah yang dihadapi. >y.5 $uga mengatakan bila lagi bosan didalam

    rumah ditinggal main ketetangga sebelah rumah.

    . emeriksaan fisik 

    a. emeriksaan fisik umum

    5eadaan umum n.S nampak keletihan, penampilan terlihat rapi,

    kebersihan diri baik.

    anda : tanda &ital 7

    ekanan +arah 7 10100 mmg

    6holesterol 7 '4 mgdl

    =espirasi 7 'Hmenit

    inggi Badan 7 1?!cm

    Berat Badan 7 0 5g

     b. emeriksaan fisik khusus

    1. 5epala dan leher 

    5epala 7 tidak terdapat adanya ben$olan, bentuk kepala >ormal

    Aeher 7 ada leher tidak nampak adanya peningkatan tekanan 8ena $ugularis

    dan arteri carotis akan tetapi ada pemasangan selang 8 Shunt dibagian kanan

    '4

  • 8/18/2019 Askep Keluarga Tn.S

    25/34

    "ata 7 5on$ingti&a tidak terlihat anemis, kelopak mata tidak terdapat oedema

    idung 7 tidak ada ri%ayat ter$adinya perdarahan hidung (epistaksis)

    "ulut 7 bibir tidak kering dan tidak terlihat tanda : tanda sianosis

    '. +ada

    ergerakan dada terlihat saat inpirasi, suara Dantung S1 dan S' tunggal,

    tidak terdapat palpitasi, suara mur#mur tidak ada, ronchi(#), %hee9ing (#), nafas

    cuping hidung (#).

    . /bdomen

    ada pemeriksaan abdomen tidak didapatkan adanya pembesaran epar,

    tidak kembung

    4. -kstremitas

    ada ekstremitas atas dan ba%ah normal, hanya kurang mampu

    menggerakkan persendian dan melipat persendian secara sempurna. idak bisa

    duduk dan berdiri akan tetapi dapat menggerakan seluruh tubuhnya.

    . unggung

    Banyak terdapat kotoran yang mengendap di punggung. >y.5 mengatakan

    saat memandikan bagian punggung tidak dibersihkan.

    ?. arapan keluarga

     >y.5 menyambut baik terhadap mahasis%a pera%at yang bertugas di

    lingkungannya, beliau berharap agar petugas kesehatan secara rutin melakukan

    kegiatan pengobatan penyuluhan terhadap %arga khususnya dilingkungan =.0?

     

    '

  • 8/18/2019 Askep Keluarga Tn.S

    26/34

    8. />/A;S/ +//

     >o +ata -tiologi "asalah

    5epera%atan

    1. +O 7 n.S (?4 tahun) menderita

    ipertensi dengan ekanan darah

    10100 mmg (post Stroke)

    selama ? tahun, tidak bisa duduk 

    dan ber$alan akan tetapi seluruh

    tubuh bisa digerakkan, cholesterol

    '4 mgdl. =espirasi 'Hmenit,

    teraba pemasangan selang 8

    shunt di leher bagian kanan

    inggi Badan 7 1?!cmBerat Badan 7 0 5g

    +S 7 >y. 5 mengatakan segala

    /+A n.S dipenuhinya dan tidak 

     pergi kontrol $ika tidak ada

    keluhan

      >y.5 mengatakan tidak 

    mengetahui tentang bahaya

    hipertensi dan cara pera%atan

    stroke  >y.5 $uga mengatakan n.S

    tidak pernah di tensi dan saat

    memandikan n.S hanya

    dibersihkan dengan %aslap biasa

    5etidakmampuan

    keluarga dalam

    mera%at penderita

    dengan ipertensi

    (ost Stroke)

    =esiko

    ter$adinya

    serangan Stroke

     berulang

    (pecahnya

     pembuluh darah

    akibat

    ipertensi).

    ' +O 7 n.S mandi hanya di lapdengan %aslap sa$a dan bagian

    tubuh bagian belakang tidak 

    dibersihkan

      n.S tidak bisa duduk dan

     berdiri hanya tiduran ditempat

    tidur 

      Banyak terdapat kotoran

    yang mengendap dipunggung

    n.S

    5etidakmampuankeluarga dalam

    mera%at penderita

    dengan ipertensi

    (ost Stroke)

    =esikoter$adinya

     penyakit

    dekubitus

    '?

  • 8/18/2019 Askep Keluarga Tn.S

    27/34

    +S 7 >y.5 mengatakan n.S

    sering ditinggal main ke tetangga

    karena bosan diddalam rumah

    8;. S5O=;>E

    1. =esiko ter$adinya serangan Stroke berulang (pecahnya pembuluh darah otak 

    akibat ipertensi) sehubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam mera%at

    keluarga dengan ipertensi (post stroke)

    5riteria Skor embenaran

    1. Sifat masalah

    idakkurang sehat

     

    H1K1 idak kurang sehat

    '. 5emungkinan

    masalah dapat diubah

    sebagian

     

    L H ' K1 "asalah dapat diatasi sebagian

    karena keluarga kurang memiliki

     pengetahuan tentang cara mera%at

    anggota keluarga yang menderita

    tekanan darah tinggi (post stroke).

    . otensi masalah

    untuk dicegah. 6ukup

     

    ' H 1 K ' "asalah dapat diubah karena

     penyakit ipertensi merupakan

    suatu penyakit yang dapat

    dipertahankan dengan men$aga

    keseimbangan tekanan darah,

    ketersedian dana cukup, mulai

    mengerti pentingnya pera%atan

    ipertensi (post stroke).

    4. "enon$olnya

    masalah.

    "asalah berat harusditangani

     

    '' H 1 K 1 5eluarga dan penderita menyadari

     betapa pentingnya keadaan sehat.

      otal Skor '

    '. =esiko ter$adinya penyakit dekubitus yang berhubungan dengan

    ketidakmampuan keluarga dalam mera%at keluarga dengan ipertensi (post

    stroke)

    5riteria Skor embenaran

    Sifat masalah

    /ncaman 5esehatan

     

    ' H 1 K '

     

    "erupakan ancaman kesehatan

    karena dapat menimbulkan

     berbagai masalah kesehatan oleh

    '

  • 8/18/2019 Askep Keluarga Tn.S

    28/34

     

    5emungkinan masalah

    dapat diubah.

    Sebagian.

     

    otensi masalah untuk 

    dicegah.

    6ukup

     

    "enon$olnya masalah.

    /da masalah tetapi tidak 

     perlu di tangani

     

    L H ' K 1

     

    ' H 1 K '

     

    L H 1 K 1'

    karena pera%atan yang kurang

     benar dan keluarga yang sakit

    sering ditinggal

    "asalah dapat diatasi sebagian

    karena keluarga memiliki

    fasilitas dan kemauan untuk 

    men$aga kebersihan

    lingkungannya.

    "asalah dapat diubah karena

    anggota keluarga (>y.5)

    memiliki %aktu yang cukup

    guna membersihkan rumah.

    5eluarga tidak menyadari

     bah%a punggung (bagian tubuh

     belakang) yang kotor dapat

    menimbulkan penyakit

    dekubitus apalagi bed rest total

      otal skor

    B. +;/E>OS/ 5--=/3//>

    1. =esiko ter$adi serangan Stroke (pecahnya pembuluh darah otak) berulang berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga dalam mera%at anggota keluarga

    yang menderita ipertensi (post stroke)

    '. =esiko ter$adinya penyakit dekubitus yang berhubungan dengan

    ketidakmampuan keluarga dalam mera%at keluarga dengan ipertensi (post

    stroke)

    6. =;O=;/S "/S/A/

    =esiko ter$adinya serangan Stroke (pecahnya pembuluh darah otak)

     berulang berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam mera%at anggota

    keluarga yang menderita ipertensi (post stroke)

    '!

  • 8/18/2019 Askep Keluarga Tn.S

    29/34

    +. ;>-=8->S;

    =->6/>/ /SC/> 5--=/3//> 5-AC/=E/ >.S

     >o. +iagnosa u$uan Ob$ecti&es 5riteria Standard ;nter&ensi

    1. =esiko

    ter$adinya

    serangan ulang

    Stroke (pecahnya

     pembuluh darah

    otak)

     berhubungan

    dengan

    ketidakmampuan

    keluarga dalam

    mera%at anggota

    keluarga yang

    mennderita

    ipertensi (n.S)

    Setelah

    dilakukan

     penyuluhan

    ada

    keluarga

    masalah

    kesehatan

    dapat teratasi

    1. 5eluarga mengenal

    masalah kesehatan

    keluarga (n.S)

    '. 5eluarga mampu

    mengambil keputusan

    tentang tindakan yang

    tepat dalam

     pera%atan n.S

    . n.S bersama

    anggota keluarga

    mampu

    memanfaatkan

     pelayanan kesehatan

    yang ada

    8erbal

     

    8erbal

     

    siko

    motor 

    1. /ntara pera%at (mahasis%a

    kepera%atan) dan keluarga

    tercipta hubungan saling percaya

    '. 5eluarga dapat men$elaskan

     pengertian hipertensi, dapat

    menyebutkan tanda dan ge$ala

    ipertensi

    . 5eluarga dapat men$elaskan

     pera%atan keluarga yang

    menderita ipertensi (post

    stroke), dari makanan hingga

    kegiatan harian pada keluarga

    yang sakit

    4. 5eputusan keluarga untuk 

    memba%a n.S ke pelayanan

    kesehatan

    . Aansia bias meriksakan diri ke

    uskesmas =S

    1. Bina hubungan saling percaya

    dengan keluarga n.S

    '. 5a$i pengetahuan keluarga tentang

    ipertensi dan stroke

    . Delaskan pada keluarga tentang

     pengertian, tanda dan ge$ala, tindakan

    yang harus dilakukan bila ada salah

    satu anggota keluarga yang menderita

    ipertensi

    4. Bimbing keluarga untuk 

    mengulangi yang di$elaskan

    . Beri pu$ian atas $a%aban

    ?. Beri pen$elasan akibat lan$ut dari

     penyakit

    . eriksa tanda#tanda &ital keluarga

    yang sakit (n.S)

    !. /n$urkan dalam memasak makanan

    rendah garam

    . /n$urkan minum obat#obatan yang

    telah diresepkan dokter 

    10. /$arkan kepada keluarga cara

    '

  • 8/18/2019 Askep Keluarga Tn.S

    30/34

    melatih kekuatan otot dan gerak tubuh

    n.S

    11. /$arkan cara mera%at dan

    memandikan n.S

    1'. Beri $ad%al kegiatan harian yang

    ditu$ukan pada keluarga yang sakit

    (n.S)

    1. /n$urkan keluarga untuk 

    memeriksakan n.S ke =S

    uskesmas.

    -. ;"A-"->/S;

     >o.

    +

    /=; dan

    />EE/A

    D/" ;"A-"->/S;

    1 ";>EEC

    '0!'01

    S->;>

    0!'01

    S-A/S/

    1.00

    1.0

    1.0

    1.4

    10.00

    1. "embina hubungan saling percaya dengan keluarga n.S (dengan n.S dan >y.5)

    '. "emeriksa tanda#tanda &ital keluarga yang sakit (n.S)

    . "engka$i pengetahuan keluarga (>y.5) tentang ipertensi dan stroke dan membuat $an$i membuat $an$i

    dan men$elaskan kedatangan besok kun$ungan lagi

    4. "en$elaskan pada keluarga (>y.5) tentang pengertian, tanda dan ge$ala, tindakan pera%atan yang harus

    dilakukan bila ada salah satu anggota keluarga yang menderita ipertensi (post stroke) dan membuat $an$i

    dan men$elaskan kedatangan besok kun$ungan lagi

    . "enanyakan ulang dan membimbing keluarga (>y.5) untuk mengulangi yang di$elaskan kemarin

    0

  • 8/18/2019 Askep Keluarga Tn.S

    31/34

    40!'01

    =/BC

    0!'01

    5/";S

    ?0!'01

    10.'0

    10.'

    10.4

    0!.0

    0.10

    1.0

    14.00

    14.0

    ?. "emberi pu$ian pada >y.5 atas $a%aban

    . "emberi pen$elasan akibat dari penyakit hipertensi (post stroke)

    !. "engan$urkan >y.5 untuk memasak makanan (sayuran) rendah garam yang diberikan pada n.S

    . "enga$arkan kepada keluarga cara melatih kekuatan otot dan gerak tubuh n.S

    10. "engan$urkan >y.5 agar n.S minum obat#obatan yang telah diresepkan dokter dengan teratur 

    (iracetam 1'00mg 1H1) ("ethycobal 00mg 1H1)

    11. "enga$arkan pada >y.5 cara mera%at dan memandikan n.S

    1'. "emberi $ad%al kegiatan harian yang ditu$ukan pada keluarga yang sakit (n.S)

    1. "engan$urkan keluarga untuk memeriksakan n.S ke =S uskesmas praktek dokter sebelah rumah

    1

  • 8/18/2019 Askep Keluarga Tn.S

    32/34

    '

  • 8/18/2019 Askep Keluarga Tn.S

    33/34

    BC5; ;"A-"->/S; S--A/ -=/3//> +/> "-"/>+;5/> n.S

  • 8/18/2019 Askep Keluarga Tn.S

    34/34

    . -8/AC/S;

    /=;

    />EE/A

    -8/AC/S;

    DC"/

    0!'01

    D/" 1.00

    S 7

      # >y. 5 mengatakan sudah mengerti dan mampu

    menyebutkan pengertian, pencegahan dan komplikasi dan obat

    hipertensi (stroke berulang)

      # >y.5 mengatakan M mas yang sering berkun$ung di bapak

    (n.S) dan saya senang mas kalau kesiniN

      # >y.5 mengatakan sudah bisa memandikan dan mera%at

    n.S dengan benar dan tepat sesuai $ad%al yang telah dibuatoleh pera%at

    O 7

      # ekanan darah n.S 7 100 mmg

      # == 7 '0H menit

      # >y.5 saat diimplementasi dan die&aluasi tampak senang

    dikun$ungi pera%at

      # >y.5 saat di e&aluasi memasak sayur bening tanpa

    menggunakan masako dan memisahkan sayuran khusus n.S

    tanpa menggunakan garam

      # Saat die&aluasi n.S disuruh makan dan minum obat#

    obatan yang diresepkan dokter 

      # n.S sudah bisa menekuk kedua kaki dan mengangkat

    kedua tangannya sambil digerakan meremas#remas

      # n.S tampak segar dan sedang menonton tele&isi sebagai

    hiburan didalam kamar 

    / 7 "asalah teratasi poin 1,',,4,,?,,!,,10,11,1',1

    7 ;nter&ensi dipertahankan