i

ASUHAN KEPERAWATAN

PADA Tn. T DENGAN CRONIC KIDDNEY DISEASE YANG MENGALAMI

GANGGUAN INFEKSI HEPATITIS C ( HCV ) DI RUANG HEMODIALISA

RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat

Mendapatkan Gelar Profesi Keperawatan

Disusun Oleh:

FEDRI WIBOWO

J. 230103085

PROGRAM PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2012

ii

HALAMAN PENGESAHAN

ASUHAN KEPERAWATAN

PADA Tn. TDENGAN CRONIC KIDDNEY DISEASE YANG MENGALAMI

GANGGUAN INFEKSI HEPATITIS C ( HCV )DI RUANG HEMODIALISA

RUMAH SAKIT PKUMUHAMMADIYAH SURAKARTA

Disusun Oleh:

FEDRI WIBOWO

J. 230103085

Telah Dipertahankan Di Depan Dewan Penguji Pada hari Kamis Tanggal 02

Februari 2012 Dan Dinyatakan Telah Memenuhi Syarat.

Susunan Dewan Penguji:

1. SitiArifah, SKp, M. Kes ( )

2. Wachidah Yuniartika, S.Kep, Ns ( )

3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep ( )

Surakarta,

Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

Dekan,

Arif Widodo, A. Kep., M. Kes.

NIK. 630

iii

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Fedri Wibowo

Nim : J.230103085

Judul KTI :

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. T DENGAN CRONIC KIDDNEY

DISEASE YANG MENGALAMI GANGGUAN INFEKSI HEPATITIS C (HCV)

DI RUANG HEMODIALISA RUMAH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH

SURAKARTA

Dengan ini menyatakan bahwa saya benar-benar menyusun KTI ini dan jika saya

terbukti menjiplak KTI orang lain yang sama dengan judul ini, saya bersedia

untuk bertanggung jawab.

Dengan Hormat

Fedri Wibowo

iv

HALAMAN M O T T O

”Pertama kita akan membentuk kebiasaan, selanjutnya kebiasaanlah yang akan

membentuk kita.”

( John Dryden )

”Ajining diri ana ing lathi,

Ajining raga ana ing busana,

Ajining awak ana ing tumindak.”

(Pepatah Jawa)

” Berjalanlah menyelusuri arus jangan berlawanan arus karena itu akan

membuatmu terjatuh dalam kesengsaraanmu”

(Vedro Vedry Vernandhez)

Katakanlah : ” Sesungguhnya sembayangku, ibadahku, hidupku, matiku hanyalah

untuk Allah, Tuhan Semesta Alam.”

(QS Al-An’am : 162)

v

HALAMAN PERSEMBAHAN

***Karya ini kupersembahkan teruntuk***

1. Ya Allah Ya RaabTelah mengabulkan doa-doaku

2. Bapak dan Ibuku tercinta

Buat bapakku Suhadi dan ibuku Sri Winaryati yang telah memberikan

cinta dan kasih sayang kepadaku, tiada kata-kata yang paling indah di

dunia ini kecuali do’a dari kalian. Terima kasih atas perjuangan,

pengorbanan, dorongan serta do’a yang telah diberikan tanpa imbalan.

3. Kakakku tersayang dan adikku tercinta (Mas An dan mambo), Terima

kasih akan kasih sayangnya kepadaku.

4. Saudara-saudaraku semuanya terima kasih atas nasehat-nasehatnya.

5. Shohib-shohib karibku “ole-ole josh”Koncho badminton yang selalu

memberikan motivasi nasehat dan kebijakannya. Koncho dolan yang

selalu memberikan tambahan ilmu agama. Adikku yang ceria yang

memberikan candaan dan humor. Makasih ya buat masukan-masukannya

dalam segala hal.

6. Seseorang yang menjadi semangat hidupku, Terima kasih atas semua

yang telah kau berikan kepadaku. Dorongan, semangat, pengorbanan

selama ini, serta kesabaran, Maaf selama ini aku jarang ada waktu

denganmu.

7. Temen-temen “koncho muter-muter”Terima kasih atas dukungan serta

do’anya

8. Almamaterku

Selama aku kuliah di UMS aku mendapatkan tambahan wawasan dan

ilmu pengetahuan baik akademis maupun agamis.

vi

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Syukur Alhamdulillahirobil’alamin, selalu penulis panjatkan kehadirat Allah

SWT, yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, inayah serta barokah-Nya kepada

penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Komprehensif dengan judul

”ASUHAN KEPERAWATAN

PADA Tn. TDENGAN CRONIC KIDDNEY DISEASE YANG MENGALAMI

GANGGUAN INFEKSI HEPATITIS C (HCV )DI RUANG HEMODIALISA

RUMAH SAKIT PKUMUHAMMADIYAHSURAKARTA”

Tak lupa sholawat dan salam selalu terlimpahkan kepada Suri Tauladan kita Nabi

Muhammad SAW, yang telah menyampaikan risalah agama Islam dengan penuh

kesabaran dan tawakal. Dalam proses penyusunan Laporan Komprehensif ini tak

lepas dari bantuan berbagai pihak, baik yang berupa materiil maupun spiritual.

Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih kepada :

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji Selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

2. Bapak Arif Widodo, A. Kep, M. Kes Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Bapak Agus Sudaryanto Selaku ketua jurusan program profesi Ners

Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta

vii

4. Ibu Siti Arifah, Skp, M.Kes Selaku pembimbing dan penguji I Karya Tulis

Ilmiah.

5. Ibu Wachidah Yuniartika, S.Kep, Ns Selaku pembimbing II dan penguji II

Karya Tulis Ilmiah.

6. Ibu Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.kep Selaku Penguji

Karya Tulis Ilmiah.

7. Bapak Eko rianto selaku kordinator dan stafnya pak tarmuji, mbak heni,

mbak mur dan mbak fitri diruang HD PKU Muh. Surakarta.

8. Segenap Bapak dan Ibu Dosen Jurusan Keperawatan, yang telah

memberikan ilmu pengetahuan yang tak ternilai harganya kepada penulis.

Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penyusunan Karya Tulis

Ilmiah ini, oleh sebab itu penulis menerima kritik dan saran dari semua pihak

guna kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini dikemudian hari.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Surakarta, 27 Januari 2012

Penulis

viii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ………………………………………...........…… i

HALAMAN PENGESAHAN………………………………………… ii

SURAT PERNYATAAN………………………………………………. iii

HALAMAN MOTTO……………………………………………........... iv

HALAMAN PERSEMBAHAN……………………………………….. v

KATA PENGANTAR…………………………………………………. vi

DAFTAR ISI …………………………………………………………... viii

DAFTAR LAMPIRAN…………………………………………………. x

ABSTRAK……………………………………………………………… xi

BAB I PENDAHULUAN ……………………………………………... 1

A. Latar Belakang ………………………………………………….. 1

B. Rumusan Masalah ………………………………………………. 3

C. Tujuan Penulisan………………………………………………..... 3

D. Manfaat ………………………………………………………..... 4

BAB II LANDASAN TEORI …………………………………………. 5

A. Tinjauan Teori…………………………………………………… 5

B. Konsep Road Map………………………………………………. 19

BAB III METODELOGI PENELITIAN……………..………………… 20

A. Tempat Dan Waktu…………………………………..………… .. 20

B. Langkah-Langkah Pengkajian………………………..…………... 20

C. Teknik Pengumpulan Data………………………..……………… 20

D. Analisa Data…………………………………………..…………. 21

E. Keabsahan Data…………………………………………………. 21

ix

F. Etika…………………………………………………………….. 22

BAB IV HASIL………………………. ……………………………….. 23

A. Data Profil Objek……....………………………………………. 23

B. Gambaran Kasus………………………………………………… 23

C. Data Fokus……………………………………………………... 26

D. Analisa Data Pasien...................................................................... 27

E. Prioritas Masalah……………………………………………….. 28

F. Rencana Keperawatan ……………………………………........ 28

G. Implementasi Keperawatan ……………………………………. 30

H. Evaluasi Tindakan….. ………………………………………..... 31

BAB V PEMBAHASAN ………………………………………........ 32

BAB V PENUTUP ………………………………………………....... 36

A. Kesimpulan …………………………………………………...... 36

B. Saran………………………………………………………......... 37

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

x

DAFTAR LAMPIRAN

Asuhan keperawatan pada Tn. T dengan cronic Kiddney Disease yang

mengalami infeksi Hepatitis C ( HCV ) diruang Hemodialisa RS. PKU

Muhammadiyah Surakarta.

Jurnal tentang Rising burden of Hepatitis C Virus in hemodialysis patients.

xi

ABSTRAK

Fedri Wibowo, S.Kep. J.230103085. ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.

T DENGAN CRONIC KIDDNEY DISEASE YANG MENGALAMI

GANGGUAN INFEKSI HCV DI RUANG HEMODIALISA RUMAH SAKIT

PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA. Karya Tulis Ilmiah, Program

Profesi Ners. Universitas Muhammadiyah Surakarta, Januari 2012.

Latarbelakang Gagal ginjal kronis adalah kegagalan fungsi ginjal (unit nefron)

atau penurunan faal ginjal yang menahun dimana ginjal tidak mampu lagi

berfungsi dengan baik. Penderita yang didiagnosa mengalami gagal ginjal

terminal akan tetapi tidak menjalani transplantasi maka seumur hidupnya ia akan

tergantung pada hemodialisa. Hemodialisa didefinisikan sebagai pergerakan

larutan dan air dari darah pasien melewati membran semipermeabel (dializer)

kedalam dialisat. Jika klien dilakukan dialisis terus menerus dan tidak

mendapatkan penanganan yang serius, maka klien akan mengalami banyak

komplikasi diantaranya adalah klien dapat terkena HCV.

Tujuan Untuk mengetahui bagaimana penatalaksanaan pasien HCV yang

menderita CKD dengan penanganan secara Dialisis.

Penelitian ini menggunakan metode observasi dan wawancara pada klien,

pemeriksaan fisik dan pengkajian mengenai riwayat penyakit, keluhan selama

dilakukan Hemodialisa. Dan saat ini Tn. T sudah menjalani 129x Hemodialisa.

Berdasarkan hasil penelitian dan studi kasus pada Tn, T dapat disimpulkan

bahwa klien dengan penyakit CKD jika tidak melakukan tranplantasi ginjal maka

klien dianjurkan untuk melakukan dialisis maksimal 2x dalam seminggu dan

lamanya adalah 4-5 jam. Jika klien dilakukan dialisis terus menerus maka akan

membutuhkan tranfusi darah karena rusaknya sel darah merah. Dan jika

membutuhkan tranfusi terus-menerus dan tidak mendapatkan penanganan yang

serius dan kesterilan antara penangganan antar pasien dialisis, maka klien akan

mengalami banyak komplikasi diantaranya adalah klien dapat terkena HCV.

Kata kunci : Gagal ginjal kronik, Dialisis dan HCV.

xii

ABSTRACT

Fedri Wibowo, S.Kep, J.230103085. NURSING CARE IN Mr. T ACTIONS

PERFORMED WITH CRONIC KIDDNEY DISEASE DIALISIS HCV INFECTION

HAVE INTERFERENCE IN THE HOSPITAL HEMODIALISIS PKU

MUHAMMADIYAH SURAKARTA. Scientific Writing, Profession Program

nurses. Muhammadiyah University of Surakarta, in January 2012.

Background of chronic renal failure is the failure of kidney function (nephron

units) or a chronic decline in renal physiology in which the kidneys no longer

berfunsi well. Patients who are diagnosed with terminal renal failure but did not

undergo transplantation for the restof his life he would then depend on

hemodialysis. Hemodialysis is defined as the movement of water from the solution

and the patient's blood through a semipermeable membrane (dializer) into the

dialysate. If clients do dialysis continuously and not get serious treatment, then

the client wil lexperience many complications including the client can be exposed

to HCV.

Objectives To determine how the management of patients suffering from HCV in

Dialysis CKD with handling.

This research uses observation and interview methods on the client, physical

examination and assessment of disease history, made a complaint during

Haemodialysis. And this timeMr.T has been undergoing Haemodialysis 129x.

Based on the results of research and case studies on the Mr. T can be concluded

that clients with CKD disease if it does not do the transplant kidney then clients

are encouraged to perform dialysis 2x a week and the maximum duration is 4-5

hours. If clients do dialysis continuously it will require a blood transfusion due to

destruction of red blood cells. And if it requires constant transfusions and did not

get a serious and sterility among dialysis patients, then the client will experience

many complications including the client can be exposed to HCV.

Keyword :Cronic Kiddney Disease, Dialisis dan HCV.