Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Scabies Dan Pedikulosis

8/16/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Scabies Dan Pedikulosis

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperawatan-pada-pasien-dengan-scabies-dan-pedikulosis 1/13

ASUHAN KEPERAWATAN DEWASA DENGAN GANGGUAN SISTEM

INTEGUMEN: ARTHROPODA (SCABIES dan PEDIKULOSIS)

Disusun untuk Memenuhi Tugas Kelompok Mata Kuliah Keperawatan Integumen II

yang Diampu Ibu Praba Diyan R, S.Kep. Ns., MKep.

Oleh

K!"OMPOK # $%&' ()*). +airun Puspah )#))))'#-)

'. /i0ik !ka Irawati )#))))'#-'1

#. $u2an Mutta3in )#))))'#-#-1. No4ia Shinthia Dewie )#))))'#--

. Muhamma5 $li )#))))'#-

. "ailatul Isnaini )#))))'#-6-6. Muhamma5 Saelin5ra )#))))'#-7-

*. Kurnia 8i5yastria )#))))'#-7'

Program Std! P"nd!d!#an N"r$

%a#&ta$ K"'"raatan Un!"r$!ta$ A!r&angga

Sra*a+a



,-./

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN SCABIES

A0 P"ng#a1!an

). I5entitas Pasien

Nama, umur, 9enis kelamin, tempat tinggal :kea5aan lingkungan, tinggal

bersama&sama;

'. Riwayat Kesehatan

a. Riwayat Kesehatan Sekarang& $walnya mungkin asimptomatik

& Pruritus yang intens men9a5i lebih parah 5imalam hari

b. Riwayat Kesehatan DahuluKa9i kemungkinan men5erita penyakit kulit sebelumnya

0. Riwayat Kesehatan KeluargaKa9i kemungkinan a5anya keluarga men5erita penyakit gangguan kulit yang

sama

5. Kebiasaan 5an Pola +i5up

& Ka9i kebiasaan pasien terha5ap kebersihan& 8aktor pre5isposisi riwayat kontak 5engan pen5erita gangguan kulit,

tempat tinggal bersama :asrama panti 9ompo, pesantren;

e. Riwayat PsikososialKa9i kea5aan psikologis pasien, biasanya ter5apat rasa malu pa5a pasien

akibat a5anya papul yang banyak pa5a kulit

#. Pengka9ian <isika. Kepala

Pa5a bayi papul yang berbentuk terowongan 5apat 5itemukan pa5a kulit

kepala b. "eher

Pa5a bayi papul yang berbentuk terowongan 5apat 5itemukan pa5a kulit

leher 0. !ksterimtas

$rea tubuh yang terkena permukaan <leksor pergelangan tangan, siku,

lipatan ketiak, garis pinggang, putting payu5ara pa5a wanita hingga pa5a

genetalia

5. Kulit& Ter5apat karakteristik seperti liang 5an berwarna abu&abu ke0oklatan

5engan pan9ang 5apat men0apai ) 0m 5engan papula ke0il atau 4esikel

5isalah satu u9ungnya



& Papula, 4esikel, krusta, pembentukan abses 5an selulitis akibat in<eksi

sekun5er

1. Pemeriksaan penun9ang

& "aboratorium kultur luka menun9ukkan a5anya in<eksi bakteri sekun5er

& Prose5ur 5iagnostik minyak mineral yang melapisi mengungkap a5anya

kutu, telur kutu, 5an <eses atau skybala

& Pun0h biopsy 5apat membantu memastikan 5iagnosis& Pemeriksaan lain resolusi in<estasi 5engan u9i 0oba terapeutik

pe5ikulisi5a membantu mengon<irmasi 5iagnosis

20 D!agno$a #"'"raatan

). Kerusakan integritas kulit b.5. <aktor mekanik= a5anya in4asi kutu 5an lesi kulit

'. >angguan rasa nyaman :gatal; berhubungan 5engan ge9ala penyakit terkait=

in<eksi tungau.#. Resiko in<eksi 5engan <aktor resiko pertahanan tubuh primer ina5ekuat=

kerusakan struktur kulit sekun5er akibat manipulasi 5aerah in4asi

1. De<isiensi pengetahuan b.5. keterbatasan kogniti<= kurang pengalaman tentang

perawatan s0abies, keterbatasan kogniti<, interpretasi terha5ap in<ormasi yang

salah, kurangnya keinginan untuk men0ari in<ormasi, ti5ak mengetahui sumber&

sumber in<ormasi.. >angguan 0itra tubuh b.5. penyakit= perubahan tampilan? struktur kulit

. >angguan pola ti5ur b.5 kurang kontrol ti5ur= rasa gatal yang sering timbul 5i

malam hari/0 Int"r"n$! K"'"raatan

D!agno$a K"'"raatan3

Ma$a&a4 Ko&a*ora$!

R"n5ana #"'"raatan

T1an dan Kr!t"r!a

Ha$!&

Int"r"n$!

K"r$a#an !nt"gr!ta$ #&!t

berhubungan 5engan <a0tor

mekanik= in4asi kutu

DO

- >angguan pa5a

bagian tubuh

- Kerusakan

NOC

Tissue Integrity Skin

an5 Mu0ous Membranes

Setelah 5ilakukan

tin5akan keperawatan

selama@.. kerusakan

integritas kulit pasien

teratasi 5engan kriteria

NIC

S#!n 5ar": To'!#a& tr"atm"nt

▪ %aga kebersihan kulit, kukuagar tetap bersih 5an kering

▪ Monitor kulit akan a5anya

papul pa5a kulit

▪ $n9urkan pasien untuk

man5i 5engan sabun 5an air



lapisa kulit :5ermis;

- >angguan

permukaan kulit :epi5ermis;

hasil

❖ I

ntegritas kulit yang

baik bisa

5ipertahankan:sensasi, elastisitas,

temperatur, hi5rasi,

pigmentasi;

❖ T

i5ak a5a luka?lesi pa5a kulit

❖ P

er<usi 9aringan baik

❖ M

enun9ukkan pemahaman 5alam

proses perbaikan

kulit 5an men0egahter9a5inya se5era

berulang

❖ M

ampu melin5ungi

kulit 5an

mempertahankan

kelembaban kulit

5an perawatanalami

hangat, kemu5ian oleskan obat

topi0al pa5a seluruh permukaan

kulit 5an 5ibilas 5engan air

setelah *&)' 9am pengolesan

▪ $n9urkan pa5a pasienuntuk ti5ak menggaruk area

papul

▪ $n9urkan pa5a pasien

untuk selalu menggunakan

pakaian, han5uk yang bersih 5anti5ak lembab

▪ $n9urkan untuk men9emur

alat&alat ti5ur setelah 5igunakan

ti5ak menggunakan han5uk

se0ara bergantian untuk

men0egah penularan

▪ $9arkan pa5a pasein

tentang 0ara pemberian obatopikal

▪ Kolaborasi 5engan 5okter

untuk pemberian antibioti0 5an

antihistamin 9ika 5iperlukan

Ganggan ra$a n+aman

(gata&)

berhubungan 5engan ge9ala

penyakit terkait= in<eksi tungau.

DS

- "aporan se0ara 4erbalrasa gatal

DO

- Tingkah laku berhati&

hati

NOC :

❖ /

om<ort status=

physi0al

Setelah 5ilakukan

tin<akan keperawatan

selama @. Pasien ti5ak

mengalami gangguan

rasa nyaman, 5engan

kriteria hasil

● M

ampu mengontrol

ke0emasan

● K

NIC :

Prr!t$ manag"m"nt

▪ "akukan pengka9ian se0ara

komprehensi< termasuk lokasi,

karakteristik, 5urasi, <rekuensi,

kualitas 5an <aktor presipitasi

▪ Obser4asi reaksi non4erbal

5ari keti5aknyamanan

▪ $n9urkan pasien untuk

ti5ak menggunakan pakaian yang

ti5ak lembab

▪ Kontrol lingkungan yang



- >angguan ti5ur :mata

sayu, tampak 0apek, sulit atau

gerakan ka0au, menyeringai;

- Ter<okus pa5a 5iri

sen5iri

- 8okus menyempit

:penurunan persepsi waktu,

kerusakan proses berpikir,

penurunan interaksi 5engan

orang 5an lingkungan;

- Tingkah laku 5istraksi,

0ontoh 9alan&9alan, menemuiorang lain 5an?atau akti4itas,

akti4itas berulang&ulang;

- Respon autonom:seperti 5iaphoresis,

perubahan tekanan 5arah,

perubahan na<as, na5i 5an

5ilatasi pupil;

- Tingkah laku ekspresi<

:0ontoh gelisah, merintih,

menangis, waspa5a, iritabel,

na<as pan9ang?berkeluh

kesah;

ualitas ti5ur 5an

istirahat ti5ur a5ekuat

● /

ontrol ge9ala

● S

tatus kenyamanan

● S

upport so0ial

5apat mempengaruhi rasa gatal

▪ $n9urkan untuk men9aga

lingkungan tempat tinggal ti5ak

lembab 5an men5apat sinar

matahari yang 0ukup

▪ $9arkan tentang teknik non

<armakologi napas 5ala, relaksasi

5istraksi, kompres hangat? 5ingin

▪ (erikan in<ormasi tentang

rasa gatal yang 5ialami seperti

penyebab, berapa lama akan

berkurang 5an antisipasi

keti5aknyamanan 5ari prose5ur

Ganggan 5!tra t*4 berhubungan 5engan

(io<isika?penyakit= perubahan

struktur kulit

DS

- Depersonalisasi

bagian tubuh

- Perasaan

negati< tentang tubuh

- Se0ara 4erbal

menyatakan perubahan

gaya hi5up

DO

NOC:

❖ B

od+ !mag"

❖ S

"&6 "$t""m

Setelah 5ilakukan

tin5akan keperawatan

selama @. gangguan

bo5y image

pasien teratasi 5engankriteria hasil

❖ (

o5y image positi<

❖ M

ampu

NIC :

Bod+ !mag" "n4an5"m"nt

- Ka9i se0ara 4erba

5an non4erbal respon klien

terha5ap tubuhnya

- Monitor <rekuens

mengkritik 5irinya

- %elaskan tentang

pengobatan, perawatan

kema9uan 5an prognosis penyakit

- Dorong klien

mengungkapkan perasaannya

- 8asilitasi kontak

5engan in5i4i5u lain 5alam



- Perubahan

aktual struktur 5an <ungsi

tubuh

mengi5enti<ikasi

kekuatan personal

❖ M

en5iskripsikan

se0ara <aktual perubahan <ungsi

tubuh

❖ M

empertahankan

interaksi sosial

kelompok ke0il

D"6!$!"n$! '"ng"ta4an

berhubungan 5engan

keterbatasan kogniti<= kurang

pengalaman tentang perawatan

s0abies, keterbatasan,interpretasi terha5ap in<ormasi

yang salah, kurangnya

keinginan untuk men0ari

in<ormasi, ti5ak mengetahui

sumber&sumber

in<ormasi.

DS Menyatakan se0ara 4erbala5anya masalah

DO keti5akakuratan mengikuti

instruksi, perilaku ti5ak

sesuai

NOC:

❖ K

owlw5ge 5isease

pro0ess

❖ K

owle5ge health

(eha4ior

Setelah 5ilakukantin5akan keperawatan

selama @. pasien

menun9ukkan

pengetahuan tentang

proses penyakit 5engan

kriteria hasil

❖ P

asien 5an keluarga

menyatakan

pemahaman tentang

penyakit, kon5isi,

prognosis 5an

program pengobatan

❖ P

asien 5an keluarga

mampu

melaksanakan

prose5ur yang

5i9elaskan se0ara

benar

❖ P

asien 5an keluarga

mampu men9elaskan

NIC :

● Ka9i tingkat

pengetahuan pasien 5an

keluarga

● %elaskan

pato<isiologi 5ari penyakit 5an

bagaimana hal ini berhubungan

5engan anatomi 5an <isiologi

5engan 0ara yang tepat.

● >ambarkan tan5a

5an ge9ala yang biasa mun0u pa5a penyakit, 5engan 0ara

yang tepat

●

>ambarkan proses penyakit, 5engan 0ara yang

tepat

● I5enti<ikasi

kemungkinan penyebab, 5engan

0ara yang tepat

● Se5iakan in<ormasi

pa5a pasien tentang kon5isi

5engan 0ara yang tepat

● Se5iakan bag

keluarga in<ormasi tentangkema9uan pasien 5engan 0ara

yang tepat

● Diskusikan pilihan

terapi atau penanganan

● Dukung pasien



kembali apa yang

5i9elaskan

perawat?tim

kesehatan lainnya

untuk mengeksplorasi atau

men5apatkan se0on5 opinion

5engan 0ara yang tepat atau

5iin5ikasikan

● !ksplorasikemungkinan sumber atau

5ukungan, 5engan 0ara yang

tepat

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN PEDIKULOSIS

A0 P"ng#a1!an

). (io5ata

Nama, umur, 9enis kelamin, tempat tinggal :kea5aan lingkungan, tinggal

bersama&sama;

'. Riwayat penyakit sekarang.

Keluhan utama pa5a klien penyakit kulit karena parasit a5anya rasa gatal

pa5a kulit, gambaran rasa gatal seperti membakar, hilang timbul, atau

ber0ampur nyeri, kulit kemerahan, kering, kasar, kulit ti5ak rata,terkelupas,

panas, 5is<ungsi kulit, a5anya lesi, atau perubahan 5ari kea5aan normal.



#. Riwayat penyakit 5ahulu

$5anya riwayat penyakit kulit yang sebelumnya pernah 5i 5erita. $5anya

riwayat alergi.

1. Riwayat kesehatan keluarga.

$5a ti5aknya anggota keluarga yang memiliki penyakit kulit karena parasit

atau tungau.

. Riwayat kesehatan lingkungan

(iasanya 5itamukan pa5a lingkungan yang kumuh 5an kotor, apakah pasien

pernah pin9am&memin9am alat man5i, han5uk, ba9u, sisir, bantal, kasur, topi

kepa5a orang lain atau anggota keluarga

. Riwayat peker9aan atau akti4itas sehari&hari

"ingkungan ker9a klien 9uga perlu 5ika9i untuk mengetahui apakah klien

kontak 5engan bahan&bahan iritan.

6. Riwayat Psikososial

Ka9i kon5isi psikologis pasien, kemungkinan pasien mengalami 0emas 5an

malu terha5ap kon5isi penyakitya

B0 P"m"r!#$aan 6!$!#

) Pe5ikulosis kapitis

a Kutu terlihat

b Kulit mengelupas pa5a kulit kepala 5an leher 0 Rambut kusut 5an kusam :pa5a kasus yang berat;

5 "im<a5enopati oksipital 5an ser4ikale Kutu berbentuk o4al, putih keabuan terlihat pa5a helai rambut

' Pe5ikulosis korporis

a Papula atau ma0ula merah, biasanya ter5apat pa5a bahu, batang tubuh, atau

bokong



b Kulit mengelupas akibat penggarukan0 Telur kutu pa5a kelim pakaian

# Pe5ikulosis pubis

a Kutu abu&abu ke0oklatan terlihat

b Papula eritematosa0 Ma0ula ke0il pa5a paha, bokong, atau ab5omen bawah

5 Telur kutu yang terasa seperti bulir pa5i, kasar 5an putih keabuan

menempel pa5a rambut pubis.

C0 P"m"r!#$aan P"nn1ang

) Pe5ikulosis /apitis

Diagnosa pasti a5alah menemukan kutu atau telur, terutama 5i0arai 5i 5aerah

oksiput 5an temporal, telur berwarna abu&abu 5an berkilat.

' Pe5ikulosis /orporisDiagnosa pasti a5alah menemukan kutu 5an telur pa5a serat kapas pakaian.

# Pe5ikulosis PubisDilakukan pemeriksaan 5engan perhatian khusus terha5ap kemaluan kalau

perlu 5engan menggunakan ka0a pembesar, biasanya 5itemukan telur atau kutu

bentuk 5ewasa.

D0 D!agno$a K"'"raatan

Diagnosa keperawatan yang 5apat mun0ul pa5a pe5ikulosis a5alah sebagai

berikut

a >angguan rasa nyaman :gatal; berhubungan 5engan in<eksi kutu atau tungau.

b >angguan 0itra tubuh berhubungan 5engan a5anya penyakit :pe5ikulosis;.0 Risiko kerusakan integritas kulit berhubungan 5engan ter9a5inya in<eksi berat

pa5a kulit.5 De<isiensi pengetahuan berhubungan 5engan keterbatasan kogniti<.

E0 Int"r"n$! K"'"ratan

D!agno$a K"'"raatan3

Ma$a&a4 Ko&a*ora$!

R"n5ana #"'"raatan

T1an dan Kr!t"r!a Ha$!& Int"r"n$!

Ganggan ra$a n+aman

(gata&)

berhubungan 5engan ge9ala

penyakit terkait= in<eksi

tungau.

NOC :

❖ /om<

ort status= physi0al

Setelah 5ilakukan tin<akankeperawatan selama @. Pasien

ti5ak mengalami gangguan

NIC

Prr!t$ Manag"m"nt

). $n9urkan pasien untuk

men9aga kebersihan

pakaian, alat man5i, 5an

sisir



DS

- "aporan se0ara

4erbal rasa gatal

DO

- Tingkah laku

berhati&hati

- >angguan ti5ur

:mata sayu, tampak 0apek,

sulit atau gerakan ka0au,

menyeringai;

- Ter<okus pa5a 5iri

sen5iri

- 8okus menyempit:penurunan persepsi

waktu, kerusakan proses berpikir, penurunan

interaksi 5engan orang 5an

lingkungan;

- Tingkah laku

5istraksi, 0ontoh 9alan&

9alan, menemui orang lain

5an?atau akti4itas,

akti4itas berulang&ulang;

- Respon autonom

:seperti 5iaphoresis,

perubahan tekanan 5arah,

perubahan na<as, na5i 5an

5ilatasi pupil;

- Tingkah laku

ekspresi< :0ontoh gelisah,

merintih, menangis,

waspa5a, iritabel, na<as pan9ang?berkeluh kesah;

rasa nyaman, 5engan kriteria

hasil

● Mamp

u mengontrol ke0emasan

● Kualit

as ti5ur 5an istirahat ti5ur

a5ekuat

● /ontr

ol ge9ala

● Status

kenyamanan

❖ Suppo

rt so0ial

'. $n9urkan pasien untuk

membersihkan kepala

atau rambut minimal 'A

sehari

#. $n9urkan untuk ti5akmenggaruk 5aerah yang

gatal tetapi 5iusap

1. Kolaborasi tim me5is

untuk pemberian oba

untuk mengatasi gatal

Ganggan 5!tra t*4 berhubungan 5engan

(io<isika?penyakit= perubahan struktur kulit

DS

NOC:

❖ Bod+

!mag"

❖ S"&6

"$t""m

NIC :

Bod+ !mag" "n4an5"m"nt

). Ka9i se0ara

4erbal 5an non4erba

respon klien terha5ap



- Depersonalis

asi bagian tubuh

- Perasaan

negati< tentang tubuh

- Se0ara

4erbal menyatakan

perubahan gaya hi5up

DO

- Perubahan

aktual struktur 5an

<ungsi tubuh

Setelah 5ilakukan tin5akan

keperawatan selama @.

gangguan bo5y image

pasien teratasi 5engan kriteria

hasil

❖ (o5y

image positi<

❖ Mamp

u mengi5enti<ikasi

kekuatan personal

❖ Men5iskripsikan se0ara <aktual

perubahan <ungsi tubuh

❖ Mempertahankan interaksi sosial

tubuhnya

'. Monitor

<rekuensi mengkritik

5irinya

#. %elaskan

tentang pengobatan

perawatan, kema9uan 5an

prognosis penyakit

1. Dorong

klien mengungkapkan perasaannya

. 8asilitasi

kontak 5engan in5i4i5u

lain 5alam kelompok

ke0il

R"$!#o #"r$a#an

!nt"gr!ta$ #&&!t 5engan

<aktor resiko ter9a5inyain<eksi berat pa5a kulit

NOC:

T!$$" !nt"gr!t+


keperwatan 5iharapkan klien

ti5ak menglami kerusakan

integritas kulit

N!5 :

). Managemen pruritus

men0egah 5an mengobatigatal

'. Sur4eilans kulit

mengumpulkan 5an

menganalisis 5ata pasien

untuk mempertahankan

integritas kulit 5an

membrane mukosa#. Perawatan luka

men0egah komplikas

luka 5an meningkatkan

penyembuhan luka

1. Pemberian obat

mempersiapkan,

memberikan 5an

menge4aluasi kee<ekti<an

obat resep 5an obat non

resep

D"6!$!"n$! '"ng"ta4an

berhubungan 5enganketerbatasan kogniti<= kurang

pengalaman tentang

perawatan s0abies,

keterbatasan, interpretasi

terha5ap in<ormasi yangsalah, kurangnya keinginan

untuk men0ari in<ormasi,

NOC:

❖ Kowlw5ge 5isease pro0ess

❖ Kowl

e5ge health (eha4ior


NIC :

). !5ukasikesehatan = memberikan

bimbingan 5an

pengalaman 5alam

perawatan kulit untuk

mem<asilitasi a5aptasise0ara sa5ar perilaku

yang kon5usi< untuk



ti5ak mengetahui sumber&

sumber

in<ormasi.

DS Menyatakan se0ara

4erbal a5anya masalah

DO keti5akakuratanmengikuti instruksi,

perilaku ti5ak sesuai

keperawatan selama @. pasien

menun9ukkan pengetahuan

tentang proses penyakit

5engan kriteria hasil

❖ Pasien5an keluarga menyatakan

pemahaman tentang

penyakit, kon5isi,

prognosis 5an program

pengobatan

❖ Pasien

5an keluarga mampu

melaksanakan prose5ur

yang 5i9elaskan se0ara benar

❖ Pasien

5an keluarga mampu

men9elaskan kembali apa

yang 5i9elaskan

perawat?tim kesehatan

lainnya

kesehatan in5i4i5u,

keluarga, kelompok 5an

komunitas.

'. Penyuluhan

proses penyakit

#. Penyulusanobat mempersiapkan

pasaien untuk

menggunakan obat yang

5ian9urkan se0ara aman5an memantau e<eknya

1. "ibatkan

pasien 5an keluaraga

5alam perawatan pasien



Da<tar Pustaka

(ule0he0k, M >loria. :'-)#;. Nursing Intervention Classification sixth Edication. BS$ !lse4ier Mosby

+er5man, T., C Kamitsuru, S. :!5s.;. :'-)1;. NANDA International Nursing

Diagnoses: Definitions and Classification, 2015201!. OA<or5 iley(la0kwell.

Man5al, et all. '--*. "ectures Notes : #en$a%it Infe%si. %akarta = !rlangga

Mutta3in,$ri< 5an Kumala Sari.'-)-. Asuhan &e'era(atan )angguan *iste+

Integu+en. %akartaSalemba Me5ika

Moorhea5, Sue, et all. :'-)#;. Nursing utco+es Classification -NC /easure+ent

of health outco+es fifth edition. BS$ !lse4ier Mosby

Nurari<, $min +u5a. :'-);. A'li%asi Asuhan &e'era(atan erdasar%an Diagnosa /edis dan NANDA -north A+erican Nursing Association NICNC. Eogyakarta Me5i $0tion Publishing

Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Scabies Dan Pedikulosis

Documents

Transcript of Asuhan Keperawatan Pada Pasien Dengan Scabies Dan Pedikulosis