ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN TINDAKAN … fileObstruksi ileus adalah suatu penyumbatan...
-
Upload
hoangtuyen -
Category
Documents
-
view
256 -
download
1
Transcript of ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN TINDAKAN … fileObstruksi ileus adalah suatu penyumbatan...
ASUHAN KEPERAWATAN
PADA Ny. S DENGAN TINDAKAN LAPAROTOMI
PADA OBSTRUKSI ILEUS DI RUANG BEDAH MAYOR IGD
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MOEWARDI
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar
Profesi Ners (Ns)
Disusun oleh :
FAJAR ADHITYA ROMADHAN
J 230 113 022
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
ii
ASUHAN KEPERAWATAN
PADA Ny. S DENGAN TINDAKAN LAPAROTOMI
PADA OBSTRUKSI ILEUS DI RUANG BEDAH MAYOR IGD
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MOEWARDI
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar
Profesi Ners (Ns)
Disusun oleh :
FAJAR ADHITYA ROMADHAN
J 230 113 022
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
iii
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH, 2012
FAJAR ADHITYA ROMADHAN
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN TINDAKAN
LAPAROTOMY PADA OBSTRUKSI ILEUS DI RUANG BEDAH MAYOR IGD
RSUD Dr MOEWARDI
Xvii + 31 halaman, 2 gambar/skema, 4 lampiran
ABSTRAK
Obstruksi ileus adalah suatu penyumbatan mekanis pada usus dimana
merupakan penyumbatan yang sama sekali menutup atau menganggu jalannya isi
usus, di Indonesia tercatat ada 7.059 kasus obstruksi ileus paralitik dan obstruktif
tanpa hernia yang dirawat inap dan 7.024 pasien rawat jalan pada tahun 2004.
Sedangkan angka kejadian pada pasien obstruksi ileus dengan tindakan Laprotomi di
RSUD Dr Moewardi dari bulan Januari sampai bulan Juli 2012 sebanyak 52 pasien.
Tujuan umum dari penulisan Karya Tulis Ilmiah ini adalah untuk mengetahui
gambaran asuhan keperawatan yang tepat bagi pasien dengan tindakan operasi
obstruksi ileus dengan tindakan laparotomy. Penyusunan karya tulis ini dengan
metode diskriptif dengan pendekatan studi kasus yaitu metode ilmiah yang bersifat
mengumpulkan data, menganalisis data dan menarik kesimpulan data. Tehnik
pengambilan data menggunakan wawancara, observasi, pemeriksaan fisik dan studi
dokumentasi, kesimpulan dari karya tulis ilmiah ini adalah pada klien Ny. S muncul
beberapa diagnosa diantaranya saat pre operasi adalah ansietas teratasi dengan
anciety reduction, diagnosa resiko infeksi teratasi dengan infection protection dan
infection control, diagnosa intra operasi adalah resiko perdarahan teratasi dengan
rehidrasi, diagnosa resiko cidera teratasi dengan pengawasan intensif, serta diagnosa
post operasi adalah resiko infeksi teratasi dengan infection protection dan infection
control. Dari semua diagnosa yang tidak muncul sesuai dengan teori dan kasus
adalah diagnosa nyeri.
Kata Kunci: Obstruksi Ileus, Laparotomi, Asuhan keperawatan
Daftar Pustaka: 14 (2000 – 2009)
iv
FACULTY OF HEALTH SCIENCES
Muhammadiyah University of Surakarta
MASTER PIECE WRITE ERUDITELY, 2012
FAJAR ADHITYA ROMADHAN
NURSING CARE IN Ny. S WITH ACTION LAPAROTOMY ILEUS
OBSTRUCTION MAJOR SURGERY IN THE EMERGENCY ROOM
HOSPITAL Dr MOEWARDI
XVII + 31 pages, 2 figure / scheme, 4 attachment
ABSTRACT
Obstruction ileus is a mechanical obstruction is a blockage in the intestine which
completely shut down or interfere with the course of the intestinal contents, in
Indonesia there were 7059 cases of paralytic ileus and obstructive obstruction
without hernia, hospitalized and 7024 outpatients in 2004. While the incidence of
ileus obstruction in patients with Laprotomi measures in hospitals Dr Moewardi from
January to July 2012 as many as 52 patients. The general objective of Scientific
Writing writing is to find the right picture of nursing care for patients with
obstructive ileus surgery with laparotomy action. The preparation of this paper by the
method of descriptive case study approach is the scientific method is to collect data,
analyze data and draw conclusions the data. Technical data retrieval using
interviews, observation, physical examination and documentation study, the
conclusions of scientific writing is on the client Ny. S appears multiple diagnoses
such as pre surgery was resolved with anciety anxiety reduction, diagnosis infection
risk for infection resolved with protection and infection control, operating intra
diagnosis is resolved with rehydration bleeding risk, the risk of injury diagnoses
resolved with intensive supervision, and postoperative diagnosis are risk resolved
infection with infection protection and infection control. Of all the diagnoses that did
not appear consistent with the theory and the case was diagnosed pain.
Keywords: Obstruction Ileus, Laparotomy, Nursing care
Bibliography: 14 (2000 - 2009)
v
ASUHAN KEPERAWATAN
PADA Ny. S DENGAN TINDAKAN LAPAROTOMI
PADA OBSTRUKSI ILEUS DI RUANG BEDAH MAYOR IGD
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MOEWARDI
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar
Profesi Ners (Ns)
Disusun oleh :
FAJAR ADHITYA ROMADHAN
J 230 113 022
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
vi
PERSEMBAHAN
Sesederhana karya ini, penulis persembahkan rangkaian kata ini
kepada:
Bapak dan Ibu tercinta, yang selalu sabar menghadapi sikap dan
sifat anak tercintanya. Yang senantiasa memberikan perhatian,
kasih sayang dan doa restu yang sampai sekarang ananda belum
bisa membalas sedikitpun.
Adikku Rizki Adhitya R dan Friska Tiara KM, yang selalu
memberi warna dan suasana ceria di dalam rumah. Serta
dukungan dan semangat kalian untuk upaya menyelesaikan
penulisan ini.
Erna Wijayanti Rachman terimakasih untuk semangat dan
dukungannya selama ini, walau kedekatan kita hanya sebentar
bukan berarti kamu sementara.
Teman-teman profesi yang tak mampu ku sebutkan satu-
persatu, tambah dewasa dan semangat terus, canda tawa serta
kebersamaan kalian adalah hal yang tak akan terlupakan.
Almamater
x
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Fajar Adhitya Romadhan
Tempat/ Tanggal Lahir : Klaten, 26 April 1989
Agama : Islam
Alamat :RT 02/ RW 06 Ngebong, Delanggu Klaten.
Pendidikan :
1. Tahun 1995 – 2001 : SD NEGERI 2 DELANGGU
2. Tahun 2001 – 2004 : SLTP NEGERI 1 DELANGGU
3. Tahun 2004 – 2007 : SMA NEGERI 1 WONOSARI
4. Tahun 2007 – 2011 : PROGRAM SARJANA
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN UMS
5. Tahun 2011 – 2012 : PROGRAM PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UMS
xi
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Syukur Alhamdulillahirobil’alamin, selalu penulis panjatkan kehadirat Allah SWT,
yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, inayah serta barokah-Nya kepada penulis
sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Karya Tulis Ilmiah dengan judul
“ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. S DENGAN TINDAKAN
LAPAROTOMI PADA OBSTRUKSI ILEUS DI RUANG BEDAH MAYOR
IGD RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MOEWARDI”. Penyusun Laporan
Komprehensif ini merupakan syarat untuk menyelesaikan pendidikan program
profesi Ners Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta Tahun Akademik 2011/2012.
Dalam proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tak lepas dari bantuan
berbagai pihak, baik yang berupa materiil maupun spirituil. Untuk itu penulis
mengucapkan terima kasih kepada :
1. Prof. Drs. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Arif Widodo, A.Kep., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan.
3. Winarsih Nur A, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep., selaku Ketua Program Studi
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.
4. Agus Sudaryanto, S.Kep.,Ns., M.Kes., selaku Ketua Program Profesi Ners
Fakultas Ilmu Kesehatan.
5. Priyo Prabowo S.Kep., Ns selaku Pembimbing 1 Karya Tulis Ilmiah ini.
6. Amir Nuryanto S.Kep., Ns selaku Pembimbing 2 Karya Tulis Ilmiah ini.
7. Irdawati S.Kep.,Ns.,M.si.,Med selaku penguji Karya Tulis Ilmiah ini.
8. Saryoko S.Kep., Ns., selaku kepala Ruang Operasi Instalasi Gawat Darurat
Rumah Sakit Umum Moewardi dan selaku pembimbing klinik.
9. Segenap Dosen keperawatan dan pegawai yang telah memberikan waktunya
untuk penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
xii
10. Orang tua dan keluarga saya yang telah memberikan bantuan dukungan material,
doa dan moral.
11. Teman-teman Profesi angkatan VI tanpa terkecuali.
Penulis menyadari, dalam penulisan laporan ini masih terdapat banyak
kekurangan. Untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang
membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga laporan ini dapat bermanfaat
bagi pembaca umumnya dan bagi penulis khusunya.
Surakarta, 10 November 2012
Fajar Adhitya R
xiii
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL ..........................................................................
HALAMAN JUDUL ..............................................................................
ABSTRAK .............................................................................................
HALAMAN JUDUL DENGAN SPESIFIKASI ..................................
LEMBAR PERSEMBAHAN ...............................................................
HALAMAN PERSETUJUAN .............................................................
HALAMAN PENGESAHAN ............................................................
HALAMAN PERNYATAAN ............................................................
RIWAYAT HIDUP ............................................................................
KATA PENGANTAR .......................................................................
DAFTAR ISI ......................................................................................
DAFTAR GAMBAR .........................................................................
DAFTAR ISTILAH ...........................................................................
DAFTAR LAMPIRAN .....................................................................
i
ii
iii
v
vi
vii
viii
ix
x
xi
xiii
xv
xvi
xvii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang …………………………………….
B. Rumusan Masalah …………………………………
C. Tujuan Penulisan …………………………………..
D. Manfaat Penulisan ………………………………....
BAB II LANDASAN TEORI
1
1
3
3
4
5
xiv
BAB III METODE
A. Pendekatan ……………………..............................
B. Tempat dan Waktu ………………………..............
C. Langkah – langkah ……………………………….
D. Tehnik Pengumpulan Data ……………………..
E. Analisis Data …………………………………….
F. Keabsahan Data …………………….……………
G. Etika ……………………………………………..
BAB IV HASIL
A. Data Profil Objek ………………………………..
B. Gambaran Kasus ………………………………...
C. Asuhan Keperawatan ……………………………
BAB V PEMBAHASAN
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan ……………………………………….
B. Saran …………………………………………..
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
10
10
10
10
11
12
12
12
13
13
13
15
25
30
30
31
xv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Pathway Obstruksi Ileus………………………………………… 7
Gambar 2. Aldrette Score …………………………………………………... 23
xvi
DAFTAR ISTILAH
Glosarium:
BAB Buang Air Besar
Ca Cancer
GA General Anestesi
GCS Glasco Coma Skale
ICU Intensive Care Unit
IV Intra Vena
RL Ringer Laktat
RR Respiratory Rate
SPO2 Support O2
USG Ultrasonografi
Indeks:
Halaman
Adhesi 5
Auskultasi, jantung 14
paru 14
Abdomen 14
Compare 12
Contrast 12
Inform consent 12
Inspeksi, jantung 14
Paru 14
Invasife 15
Laparotomi 2
Obstruktif 1
Palpasi, jantung 14
paru 14
Perkusi, jantung 14
paru 14
USG 14