Asuhan Keperawatan Pada Lansia Dengan Gangguan Sistem Endokrin

7/24/2019 Asuhan Keperawatan Pada Lansia Dengan Gangguan Sistem Endokrin

1/42

Asuhan Keperawatan pada Lansia

dengan Gangguan Sistem Endokrin danImunitas

Kelompok 10

Ester Kantu

Karina Miswandhi

Kissinger Mokosandib


2/42

Sistem Endokrin

Sistem Endokrin adalah sistemkontrol kelenjar tanpa saluranyang menghasilkan hormonyang tersirkulasi di tubuh

melalui aliran darah untukmempengaruhi organorganlain!

"ormon bertindak sebagai#pembawa pesan$ dan dibawa

oleh aliran darah ke berbagaisel dalam tubuh% yangselanjutnya akanmenerjemahkan #pesan$

tersebut menjadi suatutindakan


3/42

Anatomi dan &isiologi SistemEndokrin

1! Kelenjar "ipos'se atau(ituitari)! Kelenjar *iroid

+! Kelenjar (aratiroid

,! Kelenjar Suprarenal

-! (ulau Langerhans

.! Kelenjar Kelamin


4/42

Asuhan Keperawatan

pada Lansia dengan /iabetesMelitus


5/42

1! /e'nisi

/iabetes Melitus merupakansekelompok kelainan heterogenyang ditandai oleh kenaikankadar glukosa dalam darahrunner dan Suddarth% )00)2


6/42

)! Klasi'kasi

1! /M *ipe I

/iabetes tergantung insulin

)! /M *ipe II

+! /M *ipe Lain

,! /MGestasional


7/42

+! Etiologi

/M *ipe Ia!&aktor Geneti3

b!&aktor Imunologi3!&aktor Lingkungan


8/42

/M *ipe )

a! &aktor 4sia

b! 5besitas

3! 6iwayat Keluarga


9/42

,! Mani7estasiKlinik

a! Katarak

b! Glaukoma

3! 6etinopatid! Gatal seluruh badan

e! (ruritus 8ul9ae

7! In7eksi bakteri kulitg! In7eksi jamur di kulit


10/42

h! /ermatopati

i! :europati (eri7er

j! :europati 9iseral

k! Amiotropi

l! 4lkus neurotropik


11/42

Konsep /asar Keperawatan


12/42

(engkajian

a! Identitas

/M pada pasien usia lanjutumumnya terjadi pada usia .0tahun dan umumnya adalah /M tipeII

b! Keluhan 4tama

3! 6iwayat (enyakit

/ahulu


13/42

d! 6iwayat (enyakit Sekarang

E ! 6iwayat (enyakit Keluarga


14/42

7! (emeriksaan&isik

a! Sistem Integumen Kulit keriput akibat kehilangan

lemak% kulit kering dan pu3at dan

terdapat bintikbintik hitam akibatmenurunnya aliran darah ke kulitdan menurunnya selsel yangmemproduksi pigmen!


15/42

b! Sistem Muskuler

Ke3epatan dan kekuatan kontraksiotot skeletal berkurang

3! Sistem (endengaran (resbiakusis% membran timpanimenjadi altro' menyebabkanaustoklerosis%

(enumpukan serumen sehinggamengeras

karena meningkatnya keratin


16/42

d! Sistem (englihatan "ilangnya akomodasi% menurunnya

e! Sistem (erna7asan

5tototot perna7asan kehilangan

kekuatan dan menjadi kaku

7! Sistem Kardio9askuler

Katub jantung menebal dan menjadikaku! Kemampuan jantung memompadarah menurun 1; per tahun


17/42

g! Sistem Gastrointestinal

Kehilangan gigi% indra penge3apmenurun% eso7agus melebar% rasalapar menurun waktu pengosongan

lambung% peristaltik lemah sehingga sering terjadi konstipasi% hati makinmenge3il!


18/42

i! Sistem 6eproduksi

Selaput lendir 9agina menurun


19/42

j! Sistem Endokrin

(roduksi semua hormon menurun

k! Sistem Sensori 6eaksi menjadi lambat% kurang sensiti7

terhadap sentuhan


20/42

+! (emeriksaan /iagnostik

*est

a! Glukosa darahsewaktu

b! Kadar glukosa darahpuasa

3! *es toleransi glukosa

Kriteria /iagnostik ="5 untuk /M padasedikitnya ) kali pemeriksaan >a! G/S ? )00 mg


21/42

/iagnosaKeperawatana! Gangguan nutrisi kurang dari

kebutuhan tubuh berhubungandengan peningkatan metabolisme

protein% lemakb! Gangguan integritas kulit berhubungan

dengan perubahan status metabolikditandai dengan gangren pada ekstremitas


22/42

3! 6esiko tinggi in7eksi berhubungandengan glukosa darah yang tinggi


23/42

Inter9ensi

a! Gangguan nutrisi kurang darikebutuhan tubuh berhubungandengan peningkatan metabolisme

protein% lemak*ujuan >Setelah diberikanasuhan

keperawatandiharapkankebutuhan nutrisipasien dapat

terpenuhi


24/42

Kriteria "asil >

1! (asien dapat men3erna jumlahkalori atau nutrien yang tepat

)! erat badan stabil atau

penambahan ke arah rentangbiasanya


25/42

Inter9ensi

1! *imbang berat badan sesuai indikasi3

6asional > Mengkaji pemasukanmakanan yang adekuat

)! *entukan program diet% polamakan dan di bandingkandengan makanan yang dapatdihabiskan klien6asional > Mengidenti'kasi kekurangan dan

penyimpangan dari kebutuhan


26/42

+! Auskultasi bising usus% 3atat nyeriabdomen atau perut kembung% mual%

muntah dan pertahankan keadaanpuasa sesuai indikasi6asional > "iperglikemi% gangguan keseimbangan 3airan

dan elektrolit menurunkan motilitas atau 7ungsi lambungdistensi atau ileus paralitik

,! erikan makanan 3air yangmengandung nutrisi dan elektrolit

6asional > (emberian makanan melalui oral lebih baik

diberikan pada klien sadar dan 7ungsi gastrointest


27/42

Bontoh Kasus

*n!K% umur .@ tahun datang ke rumahsakit karena dua hari sebelumnyaklien mengeluh lemas disertai

banyak ken3ing% A tidak lan3arselama tiga hari


28/42

(engkajian

A! iodata Klien

:ama > *n!K

4mur > .@ tahun

Cenis Kelamin > Lakilaki(endidikan > SMA

Agama > Kristen (rotestan

(ekerjaan > Swasta

Alamat > (erumahan G(I%Ke3amatanMapanget

/D Medis> /iabetes Melitus *ipe II

*anggal M6S > ) &ebruari )01.


29/42

! Identitas (enanggung Cawab

:ama > :y!M4mur > ,, tahun

Cenis Kelamin > (erempuan

"ubungan dengan Klien > Anak

Klien


30/42

B! 6iwayat Kesehatan

1! 6iwayat Kesehatan Sekarang/ua hari sebelum masuk rumah sakitklien mengeluh lemas disertai

banyak buang air ke3il% A tidaklan3ar selama tiga hari% A kerastidak ada darah% kemudian klienberobat ke 6umah Sakit dan harus

dirawat diruang perawatan 6S


31/42

)! Keluhan 4tama

Klien mengeluh masih terasa agak lemas%lemas dirasakan bertambah jika klienmen3oba untuk melakukan akti9itas dandirasakan berkurang jika berbaring atau

setengah duduk% lemas yang dirasakantidak sampai mengganggu akti9itasringannya seperti makan dan minum! eratbadan klien sudah mulai agak naik 1 kg

dalam ) minggu terakhir


32/42

+! 6iwayat Kesehatan Masa Lalu

Klien mengatakan bahwa dirinya

mempunyai riwayat /M sejak , tahun yanglalu dan selalu memeriksakan kadar guladarahnya apabila sudah terasa lemas atautidak enak di mulut% juga penyakit hipertensi

yang dideritanya selalu dikontrol% klienbelum pernah dirawat sebelumnya atapunmenderita penyakit menular ataupunpenyakit yang sama diderita sekarang ini


33/42

,! 6iwayat Kesehatan Keluarga

klien mengatakan bahwa

dikeluarganya tidak ada yangmenderita penyakit seperti yangdideritanya sekarang ini% tidak ada

yang mempunyai penyakitketurunan ataupun menular lainnya


34/42

(emeriksaan&isik

1! Keadaan 4mum

a! Kesadaran > Bomposmentis

b! **8 >

*/ > 1+0


35/42

(engkajian (erSistem

1! Sistem (englihatan

entuk dan ukuran simetris%


36/42

/IAG:5SA KE(E6A=A*A:

1! Intoleransi terhadap akti9itasberhubungan dengan kelemahanyang ditandai dengan kelemahan

yang ditandai dengan klienmengatakan tubunya merasa atauterasa lemas dan mudah lelah!


37/42

)! (emenuhan nutrisi tidak sesuaidengan kebutuhan berhubungan

dengan terganggunya 7ungsi sistemtubuh

+! Gangguan rasa nyaman 3emasberhubungan dengan klien mengatakankurang mengetahui tentang keadaanpenyakitnya

I:*E68E:SI


38/42

I:*E68E:SI1! Intoleransi terhadap akti9itas berhubungan dengan

kelemahan yang ditandai dengan kelemahan yang ditandaidengan klien mengatakan tubunya merasa atau terasa

lemas dan mudah lelah!INTERVENSI RASIONAL

1! (antau **8 setelah melakukanakti9itas

1! 4ntuk dapat mengidenti'kasikantingkat akti9itas yang dapat

ditoleransi se3ara 'siologi)! /iskusikan dengan klien tentangkebutuhan akti9itas dan buat jadwalperen3anaan akti9itas

)! /engan mendiskusikan jadwalakti9itas klien akan lebihmentaatinya dan tidak merasadibebani meskipun merasa lelah

+! erikan akti'tas alternati7 denganperiode istirahat yang 3ukup +! Men3egah kelelahan yangberlebihan

,! *ingkatkan partisipasi klien dalammelakukan akti9itas seharihari yangsesuai dapat ditoleransi

,! Meningkatkan keper3ayaan diriyang positi7 sesuai dengan tingkatakti9itas yang dapat ditoleransi

klien

I:*E68E:SI


39/42

I:*E68E:SI

)! (emenuhan nutrisi tidak sesuai dengan kebutuhanberhubungan dengan terganggunya 7ungsi sistemtubuh

INTERVENSI RASIONAL

1! *imbang berat badan 1! Mengkaji pemasukan untukmakanan yang adekuat

)! Sajikan makanan dengan program

diet 1000kal% ingatkan agar tidakmengkonsumsi makanan selainmakanan yang disajikan

)! Mengidenti'kasikan kekurangan

dan penyimpanan dari kebutuhan

+! (erhatikan adakah mual saat makandan berapa makanan yang dihabiskan

+! Mengidenti'kasi intake makananhubungannya dengan kondisitubuh

,! (antau kondisi kadar gula darahklien

,! 4ntuk melihat perkembangangula darah

-! erikan obat 3ompleD sesuaidengan dosis dokter

-! 3ompleD sebagai suplai9itamin

I:*E68E:SI


40/42

I:*E68E:SI

+! Gangguan rasa nyaman 3emas berhubungandengan kurangnya keterpaparan in7ormasi

INTERVENSI RASIONAL

1! Gali pemahaman klien mengenaipenyakitnya

1! Menjadi tolak ukur dan patokanpemberian penkes

)! erikan tambahan pemahamantentang penyakitnya% men3akup halhal yang belum diketahu klien

)! Memberikan pengetahuan yangbisa dijadikan dasar perawatandirinya se3ara mandiri

+! E9aluasi hasil kegiatan pendidikan

kesehatan yang telah dilaksanakan

+! Merupakan klasi'kasi terhadap

isi in7ormasi yang disampaikandapat dijadikan tolak ukurpemahaman klien

IM(LEME:*ASI


41/42

IM(LEME:*ASI

TANGGAL JAM TINDAKAN HASIL

1 Maret

)01.

0!00 Menyajikan makan siang

dengan diet 1000kal

Klien

menghabiskan 1porsi

0!00 Mengukur tekanan darah */ > 1+0


42/42

E8AL4ASI

NO.

HARI/TANGGAL

PERKEMBANGAN

1! 1 Maret )01. S > Klien mengatakan perasaan lemas sudah tidak ada%

pola makan mulai bisa disesuaikan berdasarkan programdiet% meskipun kadangkadang harus menahan untukkeinginan makan di luar penyajian5 > klien mulai membiasakan diri untuk turun dari tempattidur% berjalan dengan jarak dekat% seperti berdiri di luardan pergi ke kamar mandi

A > intoleransi terhadap akti9itas seharihari sudahteratasi( > inter9ensi dihentikan

)! 1 Maret )01. S > Klien mengatakan perasaannya tidak nyaman5 > klien makan 1 porsi habis * > 1.0 3m

> -- kgA > (emenuhan kebutuhan nutrisi dapat teratasi( > Inter9ensi dilanjutkan

+! 1 Maret )01. S > klien mengatakan bahwa sekarang sudah mengertitentang kebutuhan diet pada penyakit /M

Asuhan Keperawatan Pada Lansia Dengan Gangguan Sistem Endokrin

Documents

Transcript of Asuhan Keperawatan Pada Lansia Dengan Gangguan Sistem Endokrin