ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU “PA” UMUR 20 TAHUN

PRIMIGRAVIDA DARI UMUR KEHAMILAN 37 MINGGU

2 HARI SAMPAI 42 HARI MASA NIFAS

Oleh

AYU TRISNA SUCIARI

NIM. P07124015048

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR

JURUSAN KEBIDANAN

DENPASAR

2018

v

MIDWIFERY CARE OF MRS. “PA” 20 YEAR OLD PRIMIGRAVIDA RANGING FROM 37 WEEKS 2 DAYS OF PREGNANCY

UNTIL 42 DAYS POSTPARTUM PERIOD

The Case was taken at Working Area of

Public Health I West of Denpasar

ABSTRACT

Maternal Mortality Rate (MMR) and Infant Mortality Rate (IMR) are the indicators

that reflect the degree of health especially for women. Midwives as one of the closest health care personnel with a women has an important role for reducing MMR and IMR. The roles of

midwifery student provide comprehensive and continuous care in pregnancy, labor,

postpartum and newborn. The method in this final report is a case study conducted at Public Health I West of Denpasar. The purpose of this final report to find out the result of

implementation midwifery care of Mrs. “PA” 20 years old primigravida ranging from 37 weeks

2 days of pregnancy until 42 days postpartum period. Result of the third trimester of pregnancy lasted physiologically. The delivery process is physiologiccally but Mrs. “PA” gets tired and

already addressed with giving the fluids. Babies born crying immediately, good muscle tone with a birth weight is 3500 grams. Puerperal not experienced any problems where lactation

process, the involution of uterus ,and lochea expenditure was normally. The baby until 42 days

old spent normally too. The writer suggested that midwives have to always giving care according to standart.

Keywords: pregnancy; labor; postpartum; baby.

vi

ASUHAN KEBIDANAN PARA IBU “PA” UMUR 20 TAHUN

PRIMIGRAVIDA DARI UMUR KEHAMILAN 37 MINGGU

2 HARI SAMPAI 42 HARI MASA NIFAS

Pembinaan Kasus Dilakukan di Wilayah Kerja Puskesmas I Denpasar Barat

ABSTRAK

Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) merupakan salah

satu indikator yang mencerminkan derajat kesehatan khususnya perempuan. Bidan sebagai salah satu tenaga kesehatan yang paling dekat dengan perempuan memiliki

peran yang sangat penting dalam menurunkan AKI dan AKB. Peran mahasiswa kebinanan yaitu dengan memberikan asuhan kebidanan komprehensif dan

berkesinambungam pada ibu hamil, bersalin, nifas, dan bayi. Metode yang dilakukan dalam pembuatan tugas akhir ini yaitu studi kasus yang dilakukan di wilayah kerja

Puskesmas I Denpasar Barat. Studi kasus ini bertujuan untuk mengetahui hasil penerapan asuhan kebidanan pada ibu “PA” umur 20 tahun primigravida dari umur

kehamilan 37 minggu 2 hari sampai 42 hari masa nifas. Kehamilan trimester III berjalan fisiologis. Proses persalinan berjalan fisiologis namun ibu mengalami

kelelahan dan sudah tertangani dengan pemberian cairan. Bayi lahir segera menangis, tonus otot baik dengan berat badan lahir 3500 gram. Masa nifas tidak mengalami

masalah dimana proses laktasi, involusi uterus dan pengeluaran lokia berjalan normal. Bayi hingga usia 42 hari juga berjalan normal. Penulis menyarankan agar bidan selalu

memberikan asuhan sesuai standar.

Kata Kunci: kehamilan; persalinan; nifas; bayi.

vii

RINGKASAN PENULISAN

Asuhan Kebidanan Pada Ibu “PA” Umur 20 Tahun Primigravida

Dari Umur Kehamilan 37 Minggu 2 Hari sampai 42 Hari Masa Nifas

Oleh: AYU TRISNA SUCIARI (NIM. P07124015048)

Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) merupakan

indikator penting yang menggambarkan tingkat kesejahteraan masyarakat dan

pemanfaatan pelayanan kesehatan ibu dan bayi baru lahir (Kementrian Kesehatan RI,

2016b). Dalam upaya menurunkan AKI dan AKB perlu adanya tenaga kesehatan yang

kompeten salah satunya adalah bidan. Bidan dalam memberikan asuhan kebidanan

harus sesuai dengan kewenangan bidan yang diatur dalam Peraturan Mentri Kesehatan

R.I Nomor 28 Tahun 2017. Asuhan yang diberikan haruslah bersifat komprehensif dan

berkesinambungan dimulai dari kehamilan, persalinan, masa nifas dan bayi baru lahir

sehingga dapat meningkatkan derajat kesehatan khususnya pada perempuan.

Studi kasus ini dilakukan pada ibu “PA” umur 20 tahun hamil pertama yang

beralamat di Jl. Gn Batur Gg Carik V No. 9 Denpasar Barat, dengan tafsiran persalinan

tanggal 9 Mei 2018 berdasarkan Hari Pertama Haid Terakhir (HPHT), berada di

wilayah kerja Puskesmas I Denpasar Barat untuk diberikan asuhan kebidanan

komprehensif dimulai dari umur kehamilan 37 minggu 2 hari sampai masa nifas dan

bayi baru lahir hingga usia 42 hari.

Hasil dari studi kasus ini menunjukkan penerapan asuhan kebidanan sudah

sesuai dengan teori sehingga kehamilan berjalan fisiologis. Proses persalinan

berlangsung normal. Bayi lahir segera menangis dan tonus otot baik dengan berat

badan lahir 3500 gram. Peningkatan berat badan bayi telah sesuai dengan grafik

peningkatan berat badan pada buku KIA. Berat badan pada umur 42 hari mencapai

5000 gram. Masa nifas tidak mengalami masalah dimana involusi uterus, pengeluaran

lokia, proses laktasi berjalan normal, dan ibu memberikan ASI eksklusif. Kehamilan

trimester III, proses persalinan, masa nifas hingga bayi sampai usia 42 hari berlangsung

viii

secara fisiologis sehingga dapat disimpulkan bahwa penerapan asuhan kebidanan

komprehensif sudah sesuai dengan standar kebidanan. Bidan khususnya mahasiswa

kebidanan harus mampu memberikan dan menerapkan asuhan kebidanan

komprehensif dimulai dari masa kehamilan sehingga pada masa selanjutnya tidak

terjadi komplikasi sehingga ibu dan bayi selamat dan sejahtera.

ix

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadapan Tuhan Yang Maha Esa atau Ida Sang

Hyang Widhi Wasa, karena atas berkat rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan

Laporan Tugas Akhir Prodi DIII Kebidanan yang berjudul “Asuhan Kebidanan Pada

Ibu “PA” Umur 20 Tahun Primigravida Dari Umur Kehamilan 37 Minggu 2 Hari

Sampai 42 Hari Masa Nifas” tepat dengan waktunya. Dalam penyusunan laporan ini

tidak lupa penulis mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah

membantu dalam kelancaran pembuatan laporan ini. Untuk itu penulis mengucapkan

terima kasih kepada :

1. Anak Agung Ngurah Kusumajaya, SP., MPH, selaku Direktur Politeknik

Kesehatan Denpasar.

2. Ni Gusti Kompiang Sriasih, SST., M. Kes, selaku Ketua Jurusan Kebidanan

Politeknik Kesehatan Denpasar dan Sebagai Pembimbing Utama yang telah

membimbing penulis dalam pembuatan laporan tugas akhir ini.

3. dr Nyoman Trisnawati, selaku Kepala Puskesmas I Denpasar Barat yang telah

memberikan izin melakukan asuhan kebidanan di wilayah kerja Puskesmas I Denpasar

Barat.

4. Made Widhi Gunapria Darmapatni, SST., M. Keb, selaku Ketua Program Studi

DIII Jurusan Kebidanan Politeknik Kesehatan Denpasar.

5. Dra. I Gusti Ayu Surati, M. Kes, sebagai Pembimbing Pendamping yang telah

membimbing penulis dalam pembuatan laporan tugas akhir ini.

x

6. Ni Nyoman Suindri, S.Si.T., M. Keb sebagai Ketua Penguji pada saat seminar

laporan tugas akhir.

7. Ni Luh Putu Sri Erawati, S.Si.T., MPH sebagai Anggota Penguji pada saat seminar

laporan tugas akhir.

8. Ibu “PA” dan keluarga selaku responden yang telah membantu dalam

pengambilan kasus dan bersedia berpartisipasi.

9. Bapak, Ibu, Keluarga dan Orang tersayang yang telah memberikan motivasi,

dorongan moral maupun material kepada penulis dalam menyusun laporan ini.

Penulis menyadari bahwa laporan tugas akhir ini masih jauh dari kata

sempurna. Untuk itu penulis mengaharapkan kritik dan saran yang membangun dari

pembimbing dan penguji guna perbaikan laporan tugas akhir ini sehingga laporan tugas

akhir ini kelak menjadi bermanfaat bagi semua pihak.

Denpasar, Juli 2018

Penulis

xii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ..................................................................................... ii

LEMBAR PERSETUJUAN ........................................................................... iii

LEMBAR PENGESAHAN............................................................................ iv

ABSTRACT.................................................................................................. v

ABSTRAK .................................................................................................... vi

RINGKASAN PENULISAN ......................................................................... vii

KATA PENGANTAR ................................................................................... ix

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT................................................. xi

DAFTAR ISI ................................................................................................. xii

DAFTAR TABEL ......................................................................................... xiv

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang......................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah .................................................................................... 3

C. Tujuan ..................................................................................................... 3

D. Manfaat ................................................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Asuhan Kebidanan....................................................................... 5

B. Kerangka Pikir ......................................................................................... 34

BAB III METODE PENETUAN KASUS

A. Informasi Klien ........................................................................................ 35

xiii

B. Rumusan Masalah .................................................................................... 40

C. Jadwal Kegiatan ....................................................................................... 40

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil ........................................................................................................ 44

B. Pembahasan ............................................................................................. 78

BAB V SIMPULAN DAN SARAN

A. Simpulan ................................................................................................. 90

B. Saran ....................................................................................................... 91

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xiv

DAFTAR TABEL

TABEL 1 Rentang Waktu Pemberian Imunisasi TT ............................. 11

TABEL 2 Waktu Pemeriksaan Bayi Baru Lahir ................................... 32

TABEL 3 Riwayat Pemeriksaan Klien ................................................ 36

TABEL 4 Jadwal Kegiatan ................................................................. 40

TABEL 5 Hasil Penerapan Asuhan Kebidanan Kehamilan ................... 45

TABEL 6 Hasil Penerapan Asuhan Kebidanan Persalinan .................... 51

TABEL 7 Hasil Penerapan Asuhan Kebidanan Nifas dan Noenatus ...... 64

xv

DAFTAR LAMPIRAN

LAMPIRAN 1 Naskah Persetujuan Setelah Penjelasan

LAMPIRAN 2 Persetujuan Setelah Penjelasan

LAMPIRAN 3 Surat Rekomendasi Kesbangpol

LAMPIRAN 4 Surat Keterangan Penelitian

LAMPIRAN 5 Partograf

LAMPIRAN 6 Dokumentasi