ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY S UMUR … · Laporan Tugas Akhir yang berjudul “Asuhan...

14
i ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY S UMUR 27 TAHUN DI WILAYAH PUSKESMAS GAMBIRSARI SURAKARTA LAPORAN TUGAS AKHIR Diajuan untuk Memenuhi Laporan Tugas Akhir Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Oleh: ALTHAFI ASSYIFANI NIM. R0314062 PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET 2017

Transcript of ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY S UMUR … · Laporan Tugas Akhir yang berjudul “Asuhan...

Page 1: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY S UMUR … · Laporan Tugas Akhir yang berjudul “Asuhan Kebidanan Berkelanjutan pada Ny. ... P4K :Program Perencanaan Persalinan Dan Pencegahan

i

ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY S

UMUR 27 TAHUN DI WILAYAH PUSKESMAS

GAMBIRSARI SURAKARTA

LAPORAN TUGAS AKHIR

Diajuan untuk Memenuhi Laporan Tugas Akhir Program Studi

Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran

Universitas Sebelas Maret

Oleh:

ALTHAFI ASSYIFANI

NIM. R0314062

PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

2017

Page 2: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY S UMUR … · Laporan Tugas Akhir yang berjudul “Asuhan Kebidanan Berkelanjutan pada Ny. ... P4K :Program Perencanaan Persalinan Dan Pencegahan

ii

Page 3: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY S UMUR … · Laporan Tugas Akhir yang berjudul “Asuhan Kebidanan Berkelanjutan pada Ny. ... P4K :Program Perencanaan Persalinan Dan Pencegahan

iii

HALAMAN PENGESAHAN

ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY. S

UMUR 27 TAHUN DI WILAYAH PUSKESMAS

GAMBIRSARI SURAKARTA

Page 4: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY S UMUR … · Laporan Tugas Akhir yang berjudul “Asuhan Kebidanan Berkelanjutan pada Ny. ... P4K :Program Perencanaan Persalinan Dan Pencegahan

iv

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wrb.

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah

melimpahkan anugerah dan karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan

Laporan Tugas Akhir yang berjudul “Asuhan Kebidanan Berkelanjutan pada Ny.

S Umur 27 Tahun di Wilayah Puskesmas Gambirsari Surakarta”. Laporan Tugas

akhir ini disusun dengan maksud untuk persyaratan ujian akhir program

kompetensi Bidan di Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran

Universitas Sebelas Maret.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan tugas akhir ini tidak

lepas dari bantuan baik berupa bimbingan, dorongan, nasihat serta doa dari

berbagai pihak, sehingga Laporan Tugas Akhir ini dapat terselesaikan dengan

baik. Oleh karena itu penulis mengucapkan terimakasih kepada :

1. Dr. H. Soetrisno, dr, Sp. OG (K), selaku Kepala Program Studi D III

Kebidanan FK UNS.

2. Hardiningsih, S.ST.,M.Kes selaku pembimbing utama yang telah

memberikan bimbingan, pengarahan, dan dukungan dalam penyusunan l

Laporan Tugas Akhir.

3. Rofiatun Chasanah, S.ST selaku pembimbing pendamping yang telah

memberikan bimbingan, pengarahan, dan dukungan dalam penyusunan

Laporan Tugas Akhir.

Page 5: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY S UMUR … · Laporan Tugas Akhir yang berjudul “Asuhan Kebidanan Berkelanjutan pada Ny. ... P4K :Program Perencanaan Persalinan Dan Pencegahan

v

4. Ny. S selaku subyek penelitian yang telah membantu dengan sukarela untuk

keberhasilan asuhan dalam Laporan Tugas Akhir ini.

5. Seluruh dosen dan staff Prodi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran UNS

yang telah memberikan bekal ilmu pengetahuan kepada penulis.

6. Drg. Erwin Windrawati selaku Kepala Puskesmas Gambirsari beserta staff

yang telah memberikan izin dalam pengambilan data kasus.

7. Bapak, ibu, dan keluarga yang selalu mendukung memberikan doa, semangat

dan motivasi kepada penulis.

8. Teman-teman mahasiswa angkatan 2014 D III Kebidanan Fakultas

Kedokteran UNS yang saling membatu dan saling memberikan dukungan.

9. Teman-teman PMPA VAGUS yang selalu memberikan semangat dan

membagikan keceriaan disela- sela pembuatan laporan tugas akhir ini.

10. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah membantu

dan memberikan dukungan demi lancarnya penulisan karya tulis ilmiah ini.

Penulis menyadari bahwa Laporan Tugas Akhir ini masih mempunyai

kekurangan dan kesalahan baik dalam segi isi maupun penulisan. Oleh karena itu,

penulis mengharapkan kritikdan saran yang membangun dari berbagai pihak.

Akhirnya, penulis berharap semoga Laporan Tugas Akhir ini dapat memberikan

manfaat bagi semua pihak.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Surakarta, Juli 2017

Penulis

Page 6: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY S UMUR … · Laporan Tugas Akhir yang berjudul “Asuhan Kebidanan Berkelanjutan pada Ny. ... P4K :Program Perencanaan Persalinan Dan Pencegahan

vi

ABSTRAK

Althafi Assyifani, R0314062. ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN

PADA NY. S UMUR 27 TAHUN DI WILAYAH PUSKESMAS

GAMBIRSARI SURAKARTA. Program Studi DIII Kebidanan Fakultas

Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.

Ruang Lingkup: Asuhan berkelanjutan pada Ny. S meliputi asuhan kehamilan,

bersalin, nifas, neonatus dan Keluarga Berencana, dikategorikan normal setelah

dilakukan pengkajian dan pemeriksaan. Diagnosa kebidanan didapatkan pada

awal pengkajian adalah asuhan kebidanan ibu hamil normal trimester III pada Ny.

S G2P1A0 umur kehamilan 36+1

minggu, normal. Perencanaan dilakukan sesuai

dengan tujuan asuhan tiap kunjungan.

Pelaksanaan: pelaksanaan menggunakan observasional deskriptif dengan asuhan

kebidanan menurut tujuh langkah Varney, data perkembangannya menggunakan

SOAP. Asuhan komprehensif dilakukan sebanyak 14 kali kunjungan, hamil

sebanyak 2 kali, persalinan 1 kali, nifas 4 kali, neonatus 5 kali dan Keluarga

Berencana 2 kali kunjungan.

Evaluasi: setelah dilakukan asuhan pada Ny. S didapatkan hasil kondisi Ny. S

adalah hamil normal, persalinan dengan induksi, nifas normal, bayi Ny. S normal

dan Ny. S menggunakan KB suntik 3 bulan.

Kesimpulan: asuhan kebidanan berkelanjutan pada Ny. S terdapat kesenjangan

pada asuhan persalinan yaitu induksi yang tidak sesuai dengan indikasi, VT lebih

dari 4 jam, dan bayi tidak dilakukan IMD.

Kata Kunci: Asuhan kebidanan, Berkelanjutan

Page 7: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY S UMUR … · Laporan Tugas Akhir yang berjudul “Asuhan Kebidanan Berkelanjutan pada Ny. ... P4K :Program Perencanaan Persalinan Dan Pencegahan

vii

ABSTRACT

Althafi Assyifani, R0314062. CONTINUOUS MIDWIFERY CARE ON Mrs.

S AGED 27 YEAR OLD IN THE WORK AREA OF COMMUNITY

HEALTH CENTER OF GAMBIRSARI, SURAKARTA. Final Project: The

Study Program of Diploma III in Midwifery Science, the Faculty of Medicine,

Sebelas Maret University 2017

Scope: The continuity of care on Mrs. S included gestational care, maternal

delivery care, postpartum care, neonatal care, and family planning care. They

were categorized as normal ones following the examination and assessment. The

preliminary diagnosis obtained at the beginning of assessment was continuous

midwifery care of trimester III of normal gestation on Mrs. S G2P1A0with the

gestational age of 36+1

weeks. The care planning was done in accordance with the

purpose of each visit.

Implementation: The implementation of the COC used the descriptive

observational method according to Varney’s seven steps, while the development

data used the SOAP. The comprehensive COC was performed for 14 visits:

gestational visit for two times, maternal delivery visit for one time, postpartum

visit for four times, neonatal visit for five times, and family planning visit for two

times.

Evaluation: The results of the COC were as follows: The gestation was normal;

the maternal delivery was done with induction, the postpartum was normal, the

neonate was normal, and Mrs. S chose the three-month injection contraception

family planning.

Conclusion: Gaps were found in the maternal delivery period, namely: the

induction performed was not in accordance with the indication, the VT was

performed after more than four hours, and the early initiation of breastfeeding was

not performed.

Keywords: Midwifery care, Continuous

Page 8: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY S UMUR … · Laporan Tugas Akhir yang berjudul “Asuhan Kebidanan Berkelanjutan pada Ny. ... P4K :Program Perencanaan Persalinan Dan Pencegahan

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .............................................................................................. i

HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................. ii

HALAMAN PENGESAHAN .............................................................................. iii

KATA PENGANTAR .......................................................................................... iv

ABSTRAK ............................................................................................................ vi

Page 9: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY S UMUR … · Laporan Tugas Akhir yang berjudul “Asuhan Kebidanan Berkelanjutan pada Ny. ... P4K :Program Perencanaan Persalinan Dan Pencegahan

ix

ABSTRACT .......................................................................................................... vii

DAFTAR ISI ....................................................................................................... viii

DAFTAR TABEL .................................................................................................. x

DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ xi

DAFTAR SINGKATAN ..................................................................................... xii

BAB I PENDAHULUAN ........................................................................... 1

A. Latar Belakang ........................................................................... 1

B. Identifikasi Masalah ................................................................... 4

C. Tujuan ........................................................................................ 4

1. Tujuan Umum.....................................................................4

2. Tujuan Khusus....................................................................4

D. Manfaat ...................................................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................. 6

A. Konsep Dasar Teori.................................................................... 6

B. Konsep Dasar Asuhan Kebidanan ............................................ 46

BAB III METODE LAPORAN TUGAS AKHIR .................................... 60

A. Jenis Laporan ........................................................................... 60

B. Tempat dan Waktu Penelitian .................................................. 60

C. Subyek Penelitian ..................................................................... 60

D. Jenis Data ................................................................................. 61

Page 10: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY S UMUR … · Laporan Tugas Akhir yang berjudul “Asuhan Kebidanan Berkelanjutan pada Ny. ... P4K :Program Perencanaan Persalinan Dan Pencegahan

x

E. Teknik Pengumpulan Data ....................................................... 61

F. Analisis Data ............................................................................ 63

G. Jadwal Pelaksanaan .................................................................. 63

BAB IV ASUHAN KEBIDANAN ............................................................. 64

BAB V PEMBAHASAN ........................................................................... 77

A. Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil ......................................... 77

B. Asuhan Kebidanan pada Ibu Bersalin ...................................... 81

C. Asuhan Kebidanan pada Ibu Nifas ........................................... 86

D. Asuhan Kebidanan pada Bayi Baru Lahir ................................ 89

E. Asuhan Kebidanan Keluarga Berencana .................................. 92

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN .................................................... 95

A. Kesimpulan .............................................................................. 95

B. Saran ......................................................................................... 96

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 98

DAFTAR TABEL

Tabel 2. 1. Kunjungan ANC ........................................................................... 10

Page 11: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY S UMUR … · Laporan Tugas Akhir yang berjudul “Asuhan Kebidanan Berkelanjutan pada Ny. ... P4K :Program Perencanaan Persalinan Dan Pencegahan

xi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

Lampiran 2 Jadwal Kunjungan Neonatus (KN)

Lampiran 3 Lembar Permohonan Responden

Lampiran 4 Lembar Persetujuan Responden

Lampiran 5 Lembar Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil

Lampiran 6 Lembar Asuhan Kebidanan pada Ibu Bersalin

Page 12: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY S UMUR … · Laporan Tugas Akhir yang berjudul “Asuhan Kebidanan Berkelanjutan pada Ny. ... P4K :Program Perencanaan Persalinan Dan Pencegahan

xii

Lampiran 7 Lembar Asuhan Kebidanan pada Ibu Nifas

Lampiran 8 Lembar Asuhan Kebidanan pada Bayi Baru Lahir

Lampiran 9 Lembar Asuhan Kebidanan pada Keluarga Berencana

Lampiran 10 Lembar Konsultasi Pembimbing 1

Lampiran 11 Lembar Konsultasi Pembimbing 2

DAFTAR SINGKATAN

AKABA : Angka Kematian Balita

AKB : Angka Kematian Bayi

AKI : Angka Kematian Ibu

AKN : Angka Kematian Neonatal

ANC : Antenatal Care

APGAR : Appearance, Pulse, Grimace, Activity, Respiration

Page 13: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY S UMUR … · Laporan Tugas Akhir yang berjudul “Asuhan Kebidanan Berkelanjutan pada Ny. ... P4K :Program Perencanaan Persalinan Dan Pencegahan

xiii

APN : Asuhan Persalinan Normal

ASI : Air Susu Ibu

BAB : Buang Air Besar

BAK : Buang Air Kecil

BB : Berat Badan

cc : Cubic Centimeter

cm : Sentimeter

Continuity of care : perawatan yang berkesinambungan

DJJ : Denyut Jantung Janin

DTT : Desinfeksi Tingkat Tinggi

g : gram

IM : Intra Muscular

IMD : Inisiasi Menyusui Dini

IU : International Unit

JNPK-KR : Jaringan Nasional Pelatihan Klinik-Kesehatan Reproduksi

K1 : Kunjungan baru ibu hamil

K4 : Kunjungan keempat ibu hamil

KB : Keluarga Berencana

KBA : Keluaraga Berencana Alamiah

KEK : Kurang Energi Kronis

KF 3 : Kunjungan Nifas Ke 3

kg : kilo gram

KIA : Kesehatan Ibu Anak

Page 14: ASUHAN KEBIDANAN BERKELANJUTAN PADA NY S UMUR … · Laporan Tugas Akhir yang berjudul “Asuhan Kebidanan Berkelanjutan pada Ny. ... P4K :Program Perencanaan Persalinan Dan Pencegahan

xiv

KN lengkap : Kunjungan Neonatal Lengkap

KN1 : Kunjungan Neonatal hari ke 1

LLA : Lingkar Lengan Atas

MAK : Manajemen Aktif Kala

MAL : Metode Amenorea Laktasi

MDG : Millennium Development Goals

mmHg : Milimeter Merkuri (Hydrargyrum)

P4K :Program Perencanaan Persalinan Dan Pencegahan

Komplikasi

pH : pangkat hidrogen atau power of hydrogen

POGI : Perkumpulan Obstetri dan Ginekologi Indonesia.

PTT : Penegangan Tali Pusat Terkendali

Renstra : Rencana Strategi

SDKI : Survei Demografi dan Kesehatan Indonesia

SOAP : Data Subyektif, Obyektif, Analisa, Penatalaksanaan

SUPAS : Survei Penduduk Antar Sensus

TB : Tinggi Badan

TT : Tetanus Toxoid

TTV : Tanda Tanda Vital

UK : Usia Kehamilan

USG : Ultrasonografi

VDRL : Veneral Disease Research of Laboratories

WHO : World Health Organization