ASKEB 1TANDA-TANDA BAHAYA PADA

KEHAMILAN MUDA

OLEH KELOMPOK 4:ANGGOTA

1.EKA HARVENITA KURNIATI2.HARNELA3.INKA WINDI ILIAN4.LILI HELIZA5.NADIA ANDIKA6.PUTRI MULIA HARMAN7.RAHMA MIYANTI8.TARI NOVELA9.WIDIA FITRI10.YELMIA PITRI NELTA

TANDA-TANDA BAHAYA IBU & JANIN PADA KEHAMILAN MUDA

1.PERDARAHAN PERVAGINAM • Perdarahan vagina dalam kehamilan jarang yang normal. Pada

masa awal kehamilan, ibu mungkin akan mengalami perdarahan yang sedikit atau spotting disekitar waktu haidnya.

• Pada waktu yang lain dalam kehamilan, perdarahan ringan mungkin pertanda dari serviks yang rapuh atau erosi.perdarahan seperti ini mungkin normal atau mungkin suatu tanda adanya infeksi.

• Pada awal kehamilan, perdarahan yang tidak normal adalah yang merah, perdarahan yang banyak, atau perdarahan dengan nyeri. Perdarahan ini dapat berarti abortus, kehamilan mola atau kehamilan ektopik. Pada kehamilan lanjut, perdarahan yang tidak normal adalah merah, banyak, kadang-kadang, disertai rasa nyeri. Perdarahan semacam ini bisa berarati plasenta previa.

Diagnosis Perdarahan Pada Kehamilan Muda.• Pikirkan kemungkinan kehamilan ektopik pada

wanita dengan anemia, penyakit radang panggul, gejala abortus atau keluhan nyeri yang tidak biasa.

• Pikirkan kemungkinan abortus pada wanita usia reproduktif yang mengalami terlambat haid ( lebih 1 bulan sejak haid terakhir ) dan mempunyai 1 atau lebih tanda berikut: perdarahan, kaku perut, pengeluaran sebagian produk konsepsi, serviks yang berdilatasi atau uterus yang lebih kecil dari seharusnya.

• Jika abortus merupakan kemingkinan diagnosis, kenali dan segera tangani komplikasi yang ada.

Macam-macam perdarahan pervaginam :

1.Diagnosis abortus imminens : • Bercak perdarahan hingga perdarahan sedang. Perdarahan ringan

membutuhkan waktu 5 menit untuk membasahi pembalut atau kain bersih.• Serviks tertutup• Uterus sesuai dengan usia kehamilan• Gejala / tanda : kram perut bawah dan uterus lunak.

2.Diagnosis kehamilan ektopik terganggu : • Bercak perdarahan hingga perdarahan sedang• Serviks tertutu• Uterus sedikt membesar dari usia kehamilan normal• Gejala / tanda : linglung atau pingsan, nyeri perut bawah, nyeri goyang porsio,

massa adneksa, dan cairan bebas intra abdomen.

3.Diagnosis abortus komplit :• Bercak perdarahan hingga perdarahan sedang• Serviks tertutp atau terbuka• Uterus lebih kecil dari usia kehamilan normal• Gejala / tanda : sedikit atau tanpa nyeri perut bawah, dan riwayat ekspulsi

hasil konsepsi

4.Diagnosis abortus insipiens :• Perdarahan berat membutuhkan waktu kurang lebih 5 menit untuk

membasahi pembalut atau kain bersih• Serviks terbuka• Uterus sesuai usia kehamilan• Gejala / tanda : kram / nyeri perut bawah, dan belum terjadi ekspulsi hasil

konsepsi

5.Diagnosis abortus mola :• Perdarahan sedang hingga masif ( banyak )• Serviks terbuka• Uterus lunak dan lebih besar dari usia kehamilan• Gejala / tanda : mual / muntah, kram perut bawah, sindrom

mirip preeklamsia, tidak ada janin, dan keluar jaringan seperti anggur.

6.Abortus habitualisPasien yang mengalami keguguran berturut-turut selama lebih dari 3 X.

2. HIPEREMESIS GRAVIDARUM• Adalah mual muntah yang berlebihan, kehilangan berat badan, dan gangguan

keseimbangan elektrolit.• Hiperemesis gravidarum tidak dapat dicegah namun ibu hamil dapat menjadi

lebih nyaman jika mengetahui cara manajemen perawatan hiperemesis gravidarum tersebut.

Diduga terdapat factor yang menyebabkan hiperemesis gravidarum :

• Psikologis, bergantung pada: apakah si ibu menerima kehamilannya. Atau kehamilannya di terima atau tidak.

• Fisik• Terjadi peningkatan yang mencolok atau belum beradaptasi dengan kenaikan

human chorionic gonadothropin• Factor konsentrasi human chorionic gonadothropin yang tinggi :• Primigravida lebih sering dari multigravida.• Semakin meningkat pada pola hidatidosa, hamil ganda dan hidramnion• Factor gizi / anemia meningkatkan terjadinya hiperemesis gravidarum.

Gejala Umum Hiperemesis Gravidarum antara lain:

• Mual dan muntah berat terutama pada trimester I kehamilan• Muntah setelah makan atau minum• Kehilangan berat badan > 5% dari BB ibu hamil sebelum hamil,

( rata-rata kehilangan BB 10% )• Dehidrasi• Penurunan jumlah urine• Sakit kepala• Bingung• Pingsan • Jaundisen (warna kuning pada kulit, mata dan membrane

mukosa)

Perbedaan Morning Sickness dan Hiperemesis Gravidarum

1.Morning Sickness– Mual kadang disertai muntah– Mual berkurang pada 12 minggu kehamilan– Muntah tidak menyebabkan dehidrasi– Masih toleran terhadap makanan tertentu

2.Hiperemesis gravidarum– Mual berat disertai muntah– Mual tidak berkurang setelah 12 minggu kehamilan– Muntah dapat menyebabkan dehidrasi berat– Tidak toleran terhadap makanan

Pengobatan Pada Hiperemesis Gravidarum :

1.Bed rest : membuat ibu hamil lebih nyaman, namun harus berhati-hati karena istirahat terlalu banyak menyebabkan kehilangan berat badan.

2.Akupresur : penekanan pada titik anti mual dan muntah yang terletak pada 3 jari diatas pergelangan diantara dua tendon. Lakukan penekanan secara lembut selama 3 menit untuk masing-masing lengan.

3.Hypnosis

4.Herbal : jahe dan peppermint

3.NYERI PERUT BAGIAN BAWAH

Nyeri perut pada wanita hamil merupakan salah satu

keluhan terbanyak saat melakukan ANC. Sebetulnya tidak semua

rasa sakit tersebut merupakan kelainan yang serius. Namun tidak

tertutup kemungkinan rasa nyeri tersebut disebabkan oleh suatu

kelainan yang serius.

Konstipasi merupakan salah satu penyebab nyeri yang paling

sering ditemukan. Berupa rasa tidak enak di perut yang di

sebabkan oleh pengaruh hormone yang memperlambat gerakan

usus serta penekanan rahim terhadap rectum.

Lanjutan. . . .

Ligamentum ( yang menahan rahim pada

tempatnya ) juga dapat menimbulkan nyeri didaerah kiri

dan kanan bawah bagian perut. Nyeri ini mulai

dirasakan pada trimester II, timbul akibat peregangan

dan penebalan ligamentum tersebut guna

mengakomodir pembesaran rahim akibat

bertambahnya usia kehamilan.Nyeri ini bersifat

menetap dan tidak hilang setelah beristirahat.

Penyebab Nyeri Perut Yang Serius

1. Hamil tidak pada tempatnya ( hamil ektopik ) : hamil yang

menanamkan diri diluar rongga rahim. Lokasi yang tersering

adalah saluran telur (tuba). Kelainan ini biasanya terjadi pada

kehamilan trimester I. Hamil diluar rongga rahim ini akan

menimbulkan nyeri hebat akibat adanya perdarahan di dalam

rongga perut akibat “ pecahnya “ kehamilan ektopik.

2. Keguguran : gejala pertama keguguran adalah perdarahan yang

kemudian diikuti dengan nyeri perut akibat kontraksi rahim. Nyeri

bersifat ritmik,menjalar dari pinggang kearah bagian atas

kemaluan.

3. Persalinan kurang bulan : nyeri berasal dari kontraksi rahim. Pada

persalinan kurang bulan sering diikuti keluarnya darh yang

banyak, sehingga sering disalah artikan sebagai perdarahan pra-

persalinan akibat plasenta previa ( plasenta tidak pada

tempatnya).

4. Solusio plasenta : adalah lepasnya plasenta sebelum waktunya.

Waktu yang tepat bagi plasenta lepas adalah setelah bayi lahir.

Solusio terjadi sebelum bayi lahir bisa akibat trauma misalnya

diurut, atau karena penyakit ibu misalnya tensi tinggi. Nyeri

terjadi akibat darah terkumpul di dalam rahim.

5. Preeklamsia : nyeri dirasakan pada perut bagian atas ( ulu hati )

dan diikuti oleh sakit kepala serta gangguan pandangan berupa

mata kabur. Kelainan pada preeklamsia adalah naiknya tensi

yang disertai bengkak terutama pada kaki serta bocornya

protein dari ginjal. Preeklamsi belum menimbulkan kejang.

6. Infeksi saluran kencing : wanita hamil serring mengalami infeksi

saluran kemih. Infeksi pada kandung kemih dapat menimbulkan

rasa nyeri dan sensasi terbakar saat BAK. Rasa nyeri dirasakan

pada perut bagian bawah.

TERIMA KASIH