Askep steven jonhsonKelompok 5

Steven Johnson Adalah sindroma yang mengenai kulit, selaput lendir di orifisium dan mata dengan keadaan umum bervariasi dari ringan sampai berat, kelainan pada kulit berupa eritema, vesikel/bula, dapat disertai purpura( Mochtar Hamzah, 2005 : 147 )

Sindrom Steven Johnson adalah sindrom kelainan kulit berupa eritema, vesikel/bula, dapat disertai purpura yang mengenai kulit, selaput lender di orifisium dan mata dengan keadaan umum bervariasi dari baik sampai buruk.( Kapita Selekta Kedokteran, 2000 : 136 )

Pengertian

Etiologi SSJ sukar ditentukan dengan pasti karena dapat disebabkan oleh berbagai faktor,walaupun pada umumnya sering dikaitkan dengan respons imun terhadap  obat.

Beberapa faktor penyebab timbulnya SSJ diantaranya : infeksi (virus, jamur, bakteri, parasit),

obat (salisilat, sulfa, penisilin, etambutol, tegretol, tetrasiklin, digitalis, kontraseptif),

makanan (coklat), fisik (udara dingin, sinar matahari, sinar X),

Etiologi

Patogenesisnya belum jelas, kemungkinan disebabkan oleh reaksi hipersensitif tipe III dan IV. Reaksi tipe III terjadi akibat terbentuknya komplek antigen antibodi yang membentuk mikro-presitipasi sehingga terjadi aktifitas sistem komplemen. Akibatnya terjadi akumulasi neutrofil yang kemudian melepaskan lisozim dan menyebabkan kerusakan jaringan pada organ sasaran (target organ). Reaksi hipersentifitas tipe IV terjadi akibat limfosit T yang tersintesisasi berkontak kembali dengan antigen yang sama kemudian limfokin dilepaskan sehingga terjadi reaksi radang (Djuanda, 2000: 147) .

patofiologi

Sindrom ini jarang dijumpai pada usia 3 tahun kebawah. Keadaan umumnya bervariasi dari ringan sampai berat. Pada yang berat kesadarannya menurun, penderita dapat sampai koma. Mulainya penyakit akut dapat disertai gejala prodromal berupa demam tinggi, malaise, nyeri kepala, batuk, pilek dan nyeri tenggorokan. 

Pada sindrom ini terlihat adanya trias kelainan berupa:

1.    Kelainan kulit2.    Kelainan selaput lendir di orifisium3.    Kelainan mata

Tanda dan Gejala

Kehilangan cairan dan darah Gangguan keseimbangan cairan dan

elektrolit, Shock Kebutaan timbulnya jaringan parut dan kerusakan

kulit permanen, infeksi kulit sekunder Infeksi sistemik, sepsis

Komplikasi

1. Laboratorium2. Histopatologi3. Imunologi

Pemeriksaan Diagnostik

1. Integritas kulit b.d. inflamasi dermis dan epidermis

2. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b.d. kesulitan menelan

3. Persepsi sensori: kurang penglihatan b.d konjungtifitis

4. Nyeri b.d. inflamasi pada kulit

Diagnosa keperawatan

TERIMA KASIH