Askep Maternitas - 20PEPERAWATAN MATERNITASPENGKAJIAN POST NATAL Nama Mahasiswa: VIK SALAMANJA Tanggal : 21-0-200!R"angan # RS: P$s% na%al # P&'(an RS)P* +R* Wahi,in S",i'$h"s$,$+ATA )M)M KESE-ATAN1.Initial klien : Ny. N Umur : 30 Tahun3.Alamat : Jl Pahlawan Terminal Panaikan2.tatus !"setrikus : Ni#as hari ke II P I A 0N!TIP$P$%A&INAN''&A(I%)$A*AAN'A+I ,A)TU&A(I%)!MP&I)AINI-AUMU%$)A%AN.1. Partus aterm /&')03310 2r Menan2issp3ntanTi4ak a4a 2 hari3.Masalah kehamilan sekaran2 : Ti4ak a4a5.%iwayat persalinan sekaran2 : )elahiran sp3ntan6.%iwayat )eluar2a 'eren7ana : 'elum pernah men2ikuti )'8.%en7ana )eluar2a 'eren7ana : %en7ana mau ikut k3ntransepsi / suntik9 Pil 0+ATA POST NATAL1.Tan4a :ital : T* : 120910 mm(2 ; N : 109 menit; P : 21 9 menit;: 3am 15.00-16.00; Malam : >am 25.00 @ 06.00 ;>a4i t3tal ti4ur i"u antara 6-8 >am / )uran2 010.Asupan nutrisi : =ukup;)lien mau makan / ti4ak a4a pantan2 0)ea4aan mental: =ukup "aik; resp3n terha4ap lin2kun2an sekitar 7ukup "aik.12.Penyesuaian 4en2an "ayi : )lien tampak senan2 4en2an kelahiran "ayinya;4en2an 7ara men22en43n2 "ayinya; 4an meneteki; walaupun AI "elum a4a.13.*ata lain yan2 menun>an2 A%9:-Tiwim3B 3B1-Alpain3B1-In"i3n 1B1-Mether2in 3B1-%awat perineal15.%an2kuman : Tan22al : 21-06-2003; Jam : ,ita; i"u melahirkan se3ran2 anak laki - laki /aterm0umur kehamilan 3C - 50 min22ui; 4en2an'' :3310 2r ;P' :5< 7m.'ayi 4ilahirkan4en2anpersalinann3rmal 4en2anp3sisi letak"elakan2kepala. Per4arahanp3stpartum D 100 77; perineum ruptur tin2katII; su4ah 4ilakukan pen>ahitan.aat ini i"umen2eluhmasihnyeri 4i4aerahperineum94aerah"ekas>ahitan; i"umen2eluhsakitkepala; "a2ian perut su4ah ti4ak terlalu 4irasakan sakitnya namun ka4an2 @ka4an2 a4a masih terasasakit; nyeripa4a ke4ua payu4araa2ak te2an2;i"u>u2a "elummampu meneteki"ayinya 4en2an"aik 4an masih "elummampu merawat "ayi sepenuhnya.; anak ti4ak mau menyusui pa4a payu4arai"unya sehin22a 4i"erikan susu #3rmula; i"u "ertanya-tanyatentan2 "a2aimana perawatan 4irumah;4an "a2aimana merawat payu4ara. )lien >u2a men2eluh kuran2 waktu istirahatnya yaitu hanya 6 >amsehari semen>ak kelahiran "ayinyaKLASI.IKASI+ATA*ATA U'+$)TI-*ATA !'J$)TI-I"umen2atakannyeri pa4a4aerah"ekasr3"ekan perineum.I"u men2eluh nyeri pa4a ke4ua payu4ara.I"u men2eluh "ayinyamen3lak 4isusui;karena AI ti4ak a4a.I"u serin2 "ertanya "a2aimana 7aramerawat payu4araa4an "a2aimana 7arameneteki yan2 "aik.I"u men2eluh sakit kepalaI"u men2eluh san2at lelahI"u "ertanya "a2aimana 7ara merawat "ayi4irumah.I"u men2atakan "ahwa a4a luka "ekasr3"ekan perineum.I"u men2eluh >am ti4urnya kuran2 hanya 6>am925 >am.I"u men2eluh serin2 ter"an2un pa4amalam hari; karena anaknya serin2ter"an2un untuk 4isusui atau karenap3p3knya "asah.I"umenanyakantentan2kea4aannya4an"ayinyaI"u "erharap 7epat kem"ali kerumahNampakmerin2ispa4asaat memin4ahkan"a4annya.T-U :2 >ari 4i"awah pusat.P3sisi :*iten2ah-ten2ah)3ntraksi:'aikTampak ke4ua payu4ara te2an2 4an keras.Anak men3lak untuk 4isusui karena AI"elum a4a ; sehin22a anak 4i"eri susu#3rmula.Tampak i"u "ertanya-tanya tentan2perawatan i"u p3st partum4en2an 7aramerawat "ayi.%awat 2a"un2&uka perineum 4era>at II; su4ah 4i>ahit*an 4i rawat 4en2an k3mpres "etha4ine.I"u nampak pu7atI"u nampak lelahTan4a-tan4a :ital :T* : 120910 mm(2N:10 B9menitP :21B9menit :3< =Nampak "anyak pen2un>un2 yan2 4atan2.)elahiran anak pertamaI"u tampak 7emasANALISA+ATANO+ATA ETIOLOGI MASALA-1.2.3.* :I"u men2atakan nyeri pa4a4aerah "ekas r3"ekan perineum.I"u mne2eluh sakit kepala*! :A4a "ekas luka r3"ekan perineum&ukaperineum4era>at II; su4ah4i>ahit 4an 4i rawat 4en2ank3mpres "etha4in.Nampak merin2is pa4a saatmemin4ahkan "a4annya.T-U :2 >ari 4i"awah pusatP3sisi :*iten2ah-ten2ah)3ntraksi:'aikTan4a-tan4a :ital:T*:110910 mm(2N :10 B9menitP :20B9menit :3am ti4urnya kuran2yaitu hanya 6 >am925 >am.I"u men2eluh serin2 ter"an2unpa4a malam hari; karena anaknyaserin2 ter"an2un untuk 4isusuiatau karena p3p3knya "asah.*!:)lien nampak pu7at)lien nampak lelah.Nampak "anyak pen2un>un2 yan24atan2.I"u tampak lelah*I"u menanyakan tentan2kea4aannya 4an "ayinyaI"u "erharap 7epat kem"alikerumah*!)elahiran anak pertamaI"u tampak 7emas4uktus Al:e3lar

Penekanan syara# sens3ris

)eti4aknyamananPayu4araP3st Partum

Peru"ahan peran

)e"utuahnan 4ukun2anmenin2katum"er stress menin2akat

)eti4ak len2kapanin#3rmasi tentan2 pr3sesp3st partum

)uran2nya pen2etahuantentan2 pr3ses p3stpartumP3st partum

Peru"ahan psikis

Peran "aru se"a2ai i"uPeru"ahan p3la istirahat/Ti4ur0.)e7emasan

tress psik3l32is

Meran2san2 %A

Peru"ahan p3la istirahat/Ti4ur0P3st Partum anak pertama

Peru"ahan peran

)e"utuahnan 4ukun2anmenin2katum"er stress menin2akat

)eti4ak len2kapanin#3rmasi tentan2 pr3sesp3st partum

)e7emasanI M P & $ M$ N T AI*P (A%IT.&JAMIMP&$M$NTAI PA%A-1. Jumat23-06-20030C.000C.061.Men2ka>i 4era>at keti4ak nyamanan melaluiisyarat :er"al 4ann3n :er"al pa4a resp3n nyeri: )lien men2atakan nyeri masih 4irasakan usah "er2eser karena sakit pa4a "a2ian perineum Ti4ak 4itemukan a4anya tan4a-tan4a %$$*A2.Men2a>arkan klien 4alam pen22unaan tekhnik perna#asan ataurelaksasi yan2 tepat.)lien mulai men2erti7ara melakukan tehnik perna#asan yan2"enarMampu memp3sikan 4u4uk santai2.3.Jumat23-06-2003Jumat23-06-20030C.100C.260C360C.5610.0010.0610.1010.2010.3010.5010.203.Melakukan tehnik *istraksi)lien mau melakukan an>uran)lien mem#3kuskanuntuk menyusui "ayinya.5.Melakukan perawatan lukaruptur perineum&uka ti4ak menun>ukkan tan4a-tan4a in#eksi; luka a2ak kerin26.Men>elaskan #isi3l32i a#ter Pain)lien men2erti kea4aan nyeri yan2 4ialaminya.8.Men2atur p3sisi "er"arin2 4en2an p3sisi mirin2)lien "anyak melakukan p3sisi mirin2kiriurkan untuk men23mpres payu4ara 4en2an han4uk"asah le"ih kuran2 16-30 menitMen2a>arkanMassasepa4apayu4araa2arAsi "isakeluarlan7arEAsi maukeluar; anak"isa4isusui 4en2an"aikpa4ake4uapayu4ara.FMen2an>urkan pem"erian k3mpresAir *in2in pa4a payu4arayan2 'en2kakEPayu4ara ti4ak terlalu "en2kak seperti se"elumnyaFMen2an>urkan pen22unaan'ra yan2 tepat I"u men2etahui man#aatnya 4an mau melaksanakan an>uran1.Men2a>arkan perawatan payu4ara yan2 "aik 4an "enarAla% ,an /ahan:(an4uk 2 "uah.Minyak kelapa atau "a"y 3il.)apas.,aslap 2 "uahAir han2at 4an air 4in2in 4alam tempatnya.P3mpa /Tapple 7uts0.G)apas4alamair han2at /untukmem"ersihkanputtin2susupa4a saat se"elum 4an sesu4ah menyusui.0a'a 1&'(a :Men7u7i tan2an.'er4iri 4i"elakan2 i"u.Mem"uka "a>u i"u.1 han4uk 4i"elakan2 i"u 4an 1 han4uk la2i 4i"awahpayu4ara.Am"il minyak; ratakan pa4a telapak tan2an; "er4iri 4i"elakn2i"u; mulai 4ari ten2ah sampin2 2 B 4an 4ilepas 10-16 kali.Melakukan pen2urutan 4en2an sisi tan2an; >ika payu4arakanan tan2an kiri yan2 menahan 4an tan2an kanan yan2men2urut ke"awah 4an se"aliknya pa4a payu4ara kiri.Men22unakan ruas tan2an; 7aranya : sama 4en2an 4iatas.*ilakukan se"elum man4i; *i"eri waslap yan2 su4ah 4i"asahiairhan2at4an4iusap melin2kar;kemu4ian 4en2an air4in2in;7aranyasamauntuktiappayu4ara. 6Buntuktiappayu4ara4en2an men22unakan air 4in2in 4an iar han2at.10.60Mem"ersihkan puttin2 : )apas H minyak 4i3leskan pa4a puttin2 susu se7ara"erputar. Jikasu4ah4ikerin2kan4ani"u4irapihkan; 4apat lan2sun2menyusui "ayinya. Perawat men7u7i tan2an.2.Men4em3nstrasikan 7ara menyusui yan2 "aik 4an "enar.Ala% :G)ursiG'antal atau selimut0a'a K&'(a :+","1I"u harus 4u4uk 4ikursi 4en2an santai 4alam p3sisi te2ak.upaya"ayi "ias4iti4urkan4iatast3pan2antan2ani"unya4en2an enak; makaperlu 4i2an>al4en2an "antalatau selimutyan2 4ilipat.Tan2anse"elahyan2lainmeme2an2"uah 4a4ase7ara men2apit 4ipan2kal are3la mammae4en2an 2 >ari; yaitu>ari telun>uk 4an i"u >ari. Ja2alah supaya "ayi 4apatmemasukkanpapillamammaesampai 4en2an4aerahare3lamammae menutup hi4un2 "ayi.&ama menyusui se"elah mammae 6-10 menit.elan>utnyaa2ar "ayi sen4awa; "ayi 4i4u4ukkan seten2ah4u4uk 4iatas pan2kuan i"u atau 4i4epan "ahu kiri 4en2anmenyan4arkan 4a4a "ayi kemu4ian 4itepuk-tepuk 4en2anmirin2 kekanan atau kekiri.e"elum 4an sesu4ah menyusukan i"u harus men7u7itan2an 4an mem"ersihkan mulut "ayi 4an "uah 4a4a.2&'/a'ing 3a,a i/" 4ang l&mah#s&s",ah m&lahi'1an :I"u "er"arin2pa4ase"elahmammae yan2akan 4isusukan4an pun22un2 i"u 4i2an>al 4en2an "antal.&en2an i"u pa4a se"elah mammae yan2 4isusukanmen3pan2 "ayi mulai 4ari leher "ayi; leher "ayi terletak 4isen4isiku len2an "awah; ke4u4ukan mulut "ayi 4iatas 4an4isesuaikan 4en2an papilla mammae.Tan2an i"u yan2 lain memam"antu memasukkan papillamammaese7aramen>epit 4en2antelun>uk4ani"u>ari a2arsupaya hi4un2 "ayi ti4ak melekat pa4a mammae i"u.&ama menyusui 6-10 menit lalu 4i2anti pa4a mammaese"elah.)emu4ian "ayi 4iti4urkan 4en2an p3sisi mirin2 kekanan.e"elum 4an sesu4ah menyusui i"u men7u7i tan2an. Menekankan pentin2nya4iet 9 nutrisiyan2 seim"an2)lien mampu menye"utkan makanan yan2 "er2iIi yan2 4apat4ik3nsumsi.5.Men>elaskan perlunya pem"ersihanperianal sertapen22antian "alutan)lien men2un2kapkan men2erti 7ara perawatan perianal.6.,aspa4akan klien untuk men2hin4ari k3nstipasi ; 'a" teratur ;laksati:e rin2an;4an pelunak #ae7es "ila perlu.)lien su4ah "isa 'A' se7ara n3rmal8.'er4iskusi tentan2 l37hea sampai 5 min22u)lien mulai men2ertitentan2 pru"ahan @ peru"ahanpen2eluaran 7airan selama ni#as.elaskan am"ulasi 4ini : "an2kit 4an "er>alan.)lien men2erti man#aat latihan am"ulasi 4ini1.Menekankan pentin2nya rawat >alan; pas7a p3st partum)lien 7ukup k33perati#; 4an punya kein2intahuan yan2 7ukup5.6.Jumat32-06-2003Jumat23-06-200311.0011.0611.1011.1611.3013.0013.0613.1013.26tin22i "a2aimana 7ara merawat 4irumah.1.Men2ka>i tin2kat peru"ahan p3la istirahat klien. EI"umen2atakan istirahatnya "eru"ah setelah kelahiran "ayinya.2.Men2an>urkankepa4aklienuntukti4urpa4asian2hari 4an4isaat "ayi ti4ur. EI"u men2an22uk-an22ukkan kepala tan4asetu>u.3.Men2an>urkankepa4aklienuntuk men2k3nsumsi makananke7il pa4a 4an susu han2at pa4a malam hari se"elum ti4ur. EI"umen2atakan akan men73"anyaF.5.Men2an>urkanpa4ai"uuntukmenyusui "ayinyapa4as3reataumalamhari se"elum"ayi ti4ur. EI"umen2atakanakanmen2ikuti an>uran terse"ut.F6.Mem"atasi pen2un>un2 yan2 4atan2; 4en2an mem"eriwaktukun>un2an. EI"u men2atakan akan mem"eri pen2ertian kepa4akeluar2anya a2ar 4atin2 pa4a >am->am"esuk yan2 su4ah4itetapkan.F )a>i tin2kat ke7emasan klien)lien men2atakan ke7emasannya karena "elum men2etahuik3n4isi "ayinya.'ertanya-tanya tentan2 k3n4isi "ayinya men2apa anaknya ti4ak mau menetek 4an "a4annya terasa han2at /3elaskan tentan2 k3n4isi "ayinya sekaran2'ayi an4a 4irawat terasa han2at karena "elummenetekse7ara a4ekuat . 'eri mental supp3rt 4ari petu2as 4an 4ari keluar2a Mem"eri 4ukun2an "ahwa klien ti4ak sen4iri 4alam masalah ini 'eritahu hasil pemeriksaan yan2 4i4apatkan.Ti4ak a4a hal yan2 terlalu serius yan2 "erkenaan 4en2an k3n4isi i"u 4an "ayi.0ATATANPERKEM2ANGAN*P(A%IT.& JAM $?A&UAI PA%A-1.2.3.5.a"tu25-06a"tu25-06-2003a"tu25-06-2003a"tu25-06-200301.0001.06012601.30 :Nyeri masih 4irasakanusah "er2eserkarena sakit pa4a 4aerah perineum! :Ti4ak 4itemukan a4anya tan4a-tan4a %$$*A.)lien mulai men2erti 7ara melakukan tehnik perna#asan yan2"enar.)lien mampu melakukan 4u4uk se7ara n3rmal /santai0.A : Nyeri persistenP : &an>utkan inter:ensi 5;8;< :Nyeri masih 4irasakan; namun a2ak "erkuran2.Payu4ara ti4ak sete2an2 semula.! :Asi su4ah keluar; anak su4ah "isa 4isusui 4en2an "aik pa4ake4ua payu4ara i"u.I"u men2etahui man#aat AI 4an mau melaksanakan an>uranpetu2as.A: Nyeri pa4a ke4ua payu4ara "erkuran2; 4an ti4ak sete2an2se"elumnya ; se"a2ian masalah teratasi. :&an>utkan inter:ensi 2;3;5.:I"u men2atakan men2erti tentan2 apa yan2 su4ah 4i>elaskanI"u men2atakan akan melaksanakan an>uran 4ari petu2as.! :Mampu mempera2akan 7ara perawatan 4an pen2urutanpayu4ara.u4ah "isa 'A' se7ara n3rmal.Men2erti 7araperawatanperineum; 7ukupk33perati#; 4anpunya kein2intahuan yan2 7ukup tin22i "a2aimana 7aramerawat 4i rumah.: )emampuan intelektual klien 7ukup tentan2 perawatan p3st partummenin2kat. -I"u men2atakan >am ti4urnya su4ah men7ukupi yaitu 8-1 >amsehari.I"usu4ah>aran2ter"an2unpa4amalamhari; se"a"a4asuaminya 4an keluar2a yan2 menemani "er2antianuntukmen22anti p3p3k pa4a malam hari.! :)lien ti4ak pu7at la2i.)lien nampak se2arPen2un>un2 4atan2 sesuai >am "esuk.A:.an22uan p3la istirahat /ti4ur0 4apat teratasi.P: -6. a"tu25-06-200301.50:)lien men2atakan ke7emasannya "erkuran2 karena telah men2etahui kea4aannya 4an "ayinya.I"u men2etakan senan2 karena "ayinya su4ah mulai menetek! :)ea4aan "aik$kspresi wa>ah 7eriaementara harus 4ilakukan 3"ser:asiA :)e7emasan teratasiP:- .*emikianlah pen>elasan saya tentan2 Asuhan )eperawatan /askep0 Maternitas P3st Partum. em32a"isa "erman#aat "a2i an4a. apa"ila a4a pertanyaan; k3mentar; atau saran; sirahkan%ea4 m3re: Asuhan )eperawatan /askep0 Maternitas P3st Partum http:99nan4arnurse."l32sp3t.73m920139039asuhan-keperawatan-askep-maternitas.htmlJiBII3iKPmlw'& Un4er =reati:e =3mm3ns &i7ense: Attri"uti3n -3ll3w us: n(an4ar 3n -a7e"33k