DEFINISI
EFINISI
 Adanya suatu tenaga benturan yang mengenai Adanya suatu tenaga benturan yang mengenai kepala.kepala.
Penyebab : KLL, jatuh, terkena pukulan, dll.Penyebab : KLL, jatuh, terkena pukulan, dll.
Cedera kepala dapat melibatkan setiap komponenCedera kepala dapat melibatkan setiap komponen yang ada, mulai dari bag terluar (SCALP hinggayang ada, mulai dari bag terluar (SCALP hingga bag terdalam (!ntrakranialbag terdalam (!ntrakranial
TINGK T N CEDER KEP L
INGK T N CEDER KEP L
 A. A. "ingkatan #ingan ($ild %ead !njury."ingkatan #ingan ($ild %ead !njury.
 
GRADASIGRADASI
setelah mengalami trauma, kemudian sadarsetelah mengalami trauma, kemudian sadar
kembali.kembali.
Pada waktu diperiksa pasien sadar penuh,Pada waktu diperiksa pasien sadar penuh,
orientasi baik.orientasi baik.
GRADASI II :GRADASI II :
mengikuti perintah yang sederhana.mengikuti perintah yang sederhana.
2.2.Adanya atau dijumpai defsit neurologis.Adanya atau dijumpai defsit neurologis.
 
GRADASIGRADASI
2.2.Penderita masih bisa bersuara, susunan kataPenderita masih bisa bersuara, susunan kata kacau, gaduh, gelisah.kacau, gaduh, gelisah.
..Keadaan motorik ber!ariati", dari yangKeadaan motorik ber!ariati", dari yang mampu melokalisir sampai tidak samamampu melokalisir sampai tidak sama sekali.sekali.
#.#.Penampilan tubuh dapat menampilkanPenampilan tubuh dapat menampilkan dekortikasi dan deserebrasi.dekortikasi dan deserebrasi.
GRADASI IV :GRADASI IV :
 
KOMPONEN L PIS N KEP L D RI
OMPONEN L PIS N KEP L D RI
MUL I B G TERLU R S MP I D L M
UL I B G TERLU R S MP I D L M
1.1. Jaringan Lunak Kepala (5 Lapisan)Jaringan Lunak Kepala (5 Lapisan)
 A. Skin (kulit. A. Skin (kulit.
&. Conneti'e "issue ()aringan Subutis.&. Conneti'e "issue ()aringan Subutis.
C. Aponeurotis *alea (Lapisan "erkuat.C. Aponeurotis *alea (Lapisan "erkuat.
+. Loose Areolar "issue ()aringan Longgar.+. Loose Areolar "issue ()aringan Longgar.
. Perikarium.. Perikarium.
KOMPONEN L PIS N KEP L D RI
OMPONEN L PIS N KEP L D RI
MUL I B G TERLU R S MP I D L M
UL I B G TERLU R S MP I D L M
2.2. Tulang Tengkorak (3 Lapisan)Tulang Tengkorak (3 Lapisan)
 A. "abula ksterna. A. "abula ksterna.
&. +iploe.&. +iploe.
3.3. Pembungkus Otak (3 Lapisan)Pembungkus Otak (3 Lapisan)
 A. +uramater. A. +uramater.
&. Arahnoid.&. Arahnoid.
 A. A.  Akselerasi. Akselerasi.
/ Peahnya pembuluh darahPeahnya pembuluh darah
Pendarahan otakPendarahan otak
 
Kompensasi $etabolisme AnaerobKompensasi $etabolisme Anaerob
Peningkatan asam laktatPeningkatan asam laktat
Penurunan P%Penurunan P%
Perpindahan airan dari ekstrasel ke intraselPerpindahan airan dari ekstrasel ke intrasel
  dema seldema sel
 dema serebridema serebri
  ""!K""!K
  ND -T ND TTIK
C.C. Papila dema (AnisokorPapila dema (Anisokor
+.+. $untah yang proyektil$untah yang proyektil
.. &radikardi&radikardi
PEN T L KS N N / PEN NG N N
EN T L KS N N / PEN NG N N
CEDER KEP L DGN MENGGUN K N
EDER KEP L DGN MENGGUN K N
SISTEM V B
ISTEM V B
ND -T ND FR KTUR TUL NG
B SIS CR NII
  SIS CR NII
 A. A. Periorbita hymosis, &rill %ematoma (raoonPeriorbita hymosis, &rill %ematoma (raoon
eyeseyes
&.&. &attle5s sign&attle5s sign
C.C.  Adanya pendarahan pada telinga, hidung dan mulut Adanya pendarahan pada telinga, hidung dan mulut
+.+. #hinorrhea#hinorrhea
G.C.S (GL SGOW COM SC LE)
.C.S (GL SGOW COM SC LE)
REPO! "E"#$K% "%T% (E&E)REPO! "E"#$K% "%T% (E&E)
6.6. &uka mata spontan.&uka mata spontan.
7.7. &erdasarkan perintah 'erbal (rangsang&erdasarkan perintah 'erbal (rangsang
suara.  suara.
9.9. "idak memberi respon."idak memberi respon.
 
G.C.S (GL SGOW COM SC LE)
.C.S (GL SGOW COM SC LE)
REPO! "OTOR'KREPO! "OTOR'K
8.8. $engikuti perintah.$engikuti perintah.
.. $enarik berla4anan dengan rangsang$enarik berla4anan dengan rangsang nyeri.nyeri.
;.;. 3leksi abnormal.3leksi abnormal.
 
G.C.S (GL SGOW COM SC LE)
.C.S (GL SGOW COM SC LE)
REPO! ER#%LREPO! ER#%L
7.7. Orientasi baik.Orientasi baik.
8.8. Kon'ersasi kaau (&ingung.Kon'ersasi kaau (&ingung.
9.9. Kata/kata kaau ("idak 2yambung.Kata/kata kaau ("idak 2yambung.
.. &ersuara inkomprehensi- (suara tidak&ersuara inkomprehensi- (suara tidak
bermakna.bermakna.
 
PENDERIT CEDER KEP L
ENDERIT CEDER KEP L
&.&. 3oto ser'ikal3oto ser'ikal
+.+. $#!$#!
 A. A.  A*+ A*+
 
CPP > $A&P ? !CPCPP > $A&P ? !CP
$A&P > Systolik @ 1 +iastolik$A&P > Systolik @ 1 +iastolik

/ $A&P : = ? <== $m%g$A&P : = ? <== $m%g
/ !CP : 7 ? <= $m%g (B 1= $mhg!CP : 7 ? <= $m%g (B 1= $mhg
/ CPP : 9= ? ;7 $m%gCPP : 9= ? ;7 $m%g
 
  N JEMEN TTIK
 A. A. Posisi kepala (head upPosisi kepala (head up <7/=<7/=
&.&. %indari rangsang yang dapat menimbulkan ""!K%indari rangsang yang dapat menimbulkan ""!K (nyeri, demam, kejang, dll(nyeri, demam, kejang, dll
C.C. %yper'entilasi%yper'entilasi
+.+. &atasi airan melalui !0 Line&atasi airan melalui !0 Line
.. &erikan airan yang tidak menambah atau&erikan airan yang tidak menambah atau menimbulkan edema serebrimenimbulkan edema serebri
3.3. &erikan airan yang kadar osmolaritasnya lebih dari&erikan airan yang kadar osmolaritasnya lebih dari osmolaritas tubuhosmolaritas tubuh
*.*. Knok do4n bila diperlukanKnok do4n bila diperlukan
%.%. &erikan osmoterapi (pemberian manitol dengan&erikan osmoterapi (pemberian manitol dengan dosis =,7/1 grkgbbpemberiandosis =,7/1 grkgbbpemberian
 
MB R N CT SC N BERUP
 A. A. %iperdens%iperdens
&.&. %ipodens%ipodens
C.C. !sodens!sodens
!ndikasi untuk pembedahan antara 1=/17 darah!ndikasi untuk pembedahan antara 1=/17 darah
TIND K N OPER TIF
IND K N OPER TIF
 A. A. Craniotomi e'akuasiCraniotomi e'akuasi
&.&. Cranietomi e'akuasiCranietomi e'akuasi
C.C. &urrhole&urrhole
 
M S L H KEPER W T N P D P SIEN
S L H KEPER W T N P D P SIEN
CEDER KEP L
EDER KEP L
/ 0entilasi/ 0entilasi
/ +i-usi/ +i-usi
/ "rans-ortasi/ "rans-ortasi
/ Per-usi/ Per-usi
C.C. *angguan pemenuhan nutrisi*angguan pemenuhan nutrisi
+.+. *angguan airan dan elektrolit*angguan airan dan elektrolit
.. *angguan A+L*angguan A+L
 
DI RU NG ICU
I RU NG ICU
Obser'asi terutama ditujukan untuk menilai adanyaObser'asi terutama ditujukan untuk menilai adanya
perubahan yang menandakan suatu hematomaperubahan yang menandakan suatu hematoma
intrakranial yang berkembang. Obser'asi terutamaintrakranial yang berkembang. Obser'asi terutama
dilakukan pada 16 jam pertama sejak trauma ataudilakukan pada 16 jam pertama sejak trauma atau
sampai *CS menapai <7. pasien dengan -raktursampai *CS menapai <7. pasien dengan -raktur
ranium sebaiknya di obser'asi selama 6 jam.ranium sebaiknya di obser'asi selama 6 jam.
obser'asi yang dimaksud menakup :obser'asi yang dimaksud menakup :
a. tanda/tanda 'itala. tanda/tanda 'ital
b. tanda/tanda neurologisb. tanda/tanda neurologis
 
PENCEG H N TEK N N INTR KR NI L
ENCEG H N TEK N N INTR KR NI L
DI RU NG PER W T N ICU
I RU NG PER W T N ICU
 Ada strategi untuk menegah peningkatan tekanan Ada strategi untuk menegah peningkatan tekanan
!ntrakranial!ntrakranial
&.&. %indarkan pemberian airan yang berlebihan%indarkan pemberian airan yang berlebihan
C.C. +iuretika osmosis+iuretika osmosis
 
PER W T N PENDERIT Y NG TID K
ER W T N PENDERIT Y NG TID K
S D R P D P SIEN CEDER KEP L DI
D R P D P SIEN CEDER KEP L DI
RU NG ICU
U NG ICU
&.&. $ata$ata