ASUHAN PERSALINAN NORMALEKSTRAKSI VAKUUMEKSTRAKSI FORSEP

Anindhita

Asuhan Persalinan

Normal (APN)

Ekstraksi Vakuum

Ekstraksi Forsep

Partus : Proses pengeluaran hasil konsepsi yang dapat hidup dari dalam uterus melalui vagina ke dunia luar

Macam Definisi

Partus Immaturus 20 – 28 minggu, berat janin 500 -1000 gr

Partus prematurus 28 – 36 minggu, berat 1000 – 2500 gr

Partus postmaturus 2 minggu atau lebih dari waktu yang diperkirakan

Asuhan Persalinan

Normal (APN)

Ekstraksi Vakuum

Ekstraksi Forsep

Terbagi dalam 4 kala :

1.Kala I : Kala pembukaan

2.Kala II : Kala pengeluaran

3.Kala III : Kala uri

4.Kala IV : mulai lahirnya plasenta

Kala I

Asuhan Persalinan

Normal (APN)

Ekstraksi Vakuum

Ekstraksi Forsep

Mekanisme persalinan normal :

1.Engagement

2.Descent

3.Flexion

4.Internal rotation

5.Extension

6.External rotation

7.Expulsion

Asuhan Persalinan

Normal (APN)

Ekstraksi Vakuum

Ekstraksi Forsep

Asuhan Persalinan

Normal (APN)

Ekstraksi Vakuum

Ekstraksi Forsep

Asuhan Persalinan

Normal (APN)

Ekstraksi Vakuum

Ekstraksi Forsep

Kala II

Asuhan Persalinan

Normal (APN)

Ekstraksi Vakuum

Ekstraksi Forsep

Kala II

Asuhan Persalinan

Normal (APN)

Ekstraksi Vakuum

Ekstraksi Forsep

Kala III

Manajemen aktif 1.Masase fundus2.Oksitosin (10 iu im)3.Peregangan tali pusat terkendali

Kala III

Manajemen aktif 1.Masase fundus2.Oksitosin (10 iu im)3.Peregangan tali pusat terkendali

Kala IV

Satu jam setelah plasenta lahir lengkap

Perhatikan : 1.Kontraksi uterus2.Perdarahan dari vagina / alat genitalia3.Plasenta dan selaput ketuban4.Kandung kencing5.Luka perineum6.Kondisi ibu7.Kondisi bayi

Kala IV

Satu jam setelah plasenta lahir lengkap

Perhatikan : 1.Kontraksi uterus2.Perdarahan dari vagina / alat genitalia3.Plasenta dan selaput ketuban4.Kandung kencing5.Luka perineum6.Kondisi ibu7.Kondisi bayi

Asuhan Persalinan

Normal (APN)

Ekstraksi Vakuum

Ekstraksi Forsep

Asuhan Persalinan

Normal (APN)

Ekstraksi Vakuum

Ekstraksi Forsep

Indikasi

Janin : janin yang memerlukan persalinan segera

Ibu

- Kala dua lama

- Keadaan ibu dengan kontraindikasi meneran

- Kondisi ibu yang memerlukan kala dua diperpendek

- Kelelahan ibu

Indikasi

Janin : janin yang memerlukan persalinan segera

Ibu

- Kala dua lama

- Keadaan ibu dengan kontraindikasi meneran

- Kondisi ibu yang memerlukan kala dua diperpendek

- Kelelahan ibu

Asuhan Persalinan

Normal (APN)

Ekstraksi Vakuum

Ekstraksi Forsep

Kontra Indikasi

- Bukan presentasi belakang kepala, presentasi muka atau dahi

- Kepala belum masuk pintu atas panggul

- Pembukaan serviks tidak lengkap

- Bukti klinis adanya CPD

Kontra Indikasi

- Bukan presentasi belakang kepala, presentasi muka atau dahi

- Kepala belum masuk pintu atas panggul

- Pembukaan serviks tidak lengkap

- Bukti klinis adanya CPD

Asuhan Persalinan

Normal (APN)

Ekstraksi Vakuum

Ekstraksi Forsep

Syarat

- presentasi belakang kepala, janin aterm, TBJ >2500 g

- kepala sudah masuk pintu bawah panggul

- panggul ibu adekuat dengan penilaian klinis

- analgesia yg sesuai

- pembukaan serviks lengkap dan ketuban pecah

- kandung kencing ibu kosong

- operator yg berpengalaman

- fasilitas pendukung bila prosedur tidak berhasil

Syarat

- presentasi belakang kepala, janin aterm, TBJ >2500 g

- kepala sudah masuk pintu bawah panggul

- panggul ibu adekuat dengan penilaian klinis

- analgesia yg sesuai

- pembukaan serviks lengkap dan ketuban pecah

- kandung kencing ibu kosong

- operator yg berpengalaman

- fasilitas pendukung bila prosedur tidak berhasil

Asuhan Persalinan

Normal (APN)

Ekstraksi Vakuum

Ekstraksi Forsep

Asuhan Persalinan

Normal (APN)

Ekstraksi Vakuum

Ekstraksi Forsep

RULES OF THREE

Kegagalan Vakum – “the Rules of Threes”

- 3 tarikan, pada 3 kontraksi, tidak ada kemajuan

- 3 kali lepas: setelah satu kali gagal, nilai ulang dengan hati-hati sebelum memasang kembali

- setelah 30 menit pemasangan tanpa kemajuan

RULES OF THREE

Kegagalan Vakum – “the Rules of Threes”

- 3 tarikan, pada 3 kontraksi, tidak ada kemajuan

- 3 kali lepas: setelah satu kali gagal, nilai ulang dengan hati-hati sebelum memasang kembali

- setelah 30 menit pemasangan tanpa kemajuan

Asuhan Persalinan

Normal (APN)

Ekstraksi Vakuum

Ekstraksi Forsep

Asuhan Persalinan

Normal (APN)

Ekstraksi Vakuum

Ekstraksi Forsep

Indikasi

Janin : janin yang memerlukan persalinan segera

Ibu

- Kala dua lama

- Keadaan ibu dengan kontraindikasi meneran

- Kondisi ibu yang memerlukan kala dua diperpendek

- Kelelahan ibu

Indikasi

Janin : janin yang memerlukan persalinan segera

Ibu

- Kala dua lama

- Keadaan ibu dengan kontraindikasi meneran

- Kondisi ibu yang memerlukan kala dua diperpendek

- Kelelahan ibu

Asuhan Persalinan

Normal (APN)

Ekstraksi Vakuum

Ekstraksi Forsep

Kontra Indikasi

- Bukan presentasi belakang kepala, presentasi muka atau dahi

- Kepala belum masuk pintu atas panggul

- Pembukaan serviks tidak lengkap

- Bukti klinis adanya CPD

Kontra Indikasi

- Bukan presentasi belakang kepala, presentasi muka atau dahi

- Kepala belum masuk pintu atas panggul

- Pembukaan serviks tidak lengkap

- Bukti klinis adanya CPD

Asuhan Persalinan

Normal (APN)

Ekstraksi Vakuum

Ekstraksi Forsep

Syarat

- presentasi belakang kepala

- kepala sudah masuk pintu bawah panggul

- panggul ibu adekuat dengan penilaian klinis

- analgesia yg sesuai

- pembukaan serviks lengkap dan ketuban pecah

- kandung kencing ibu kosong

- operator yg berpengalaman

- fasilitas pendukung bila prosedur tidak berhasil

Syarat

- presentasi belakang kepala

- kepala sudah masuk pintu bawah panggul

- panggul ibu adekuat dengan penilaian klinis

- analgesia yg sesuai

- pembukaan serviks lengkap dan ketuban pecah

- kandung kencing ibu kosong

- operator yg berpengalaman

- fasilitas pendukung bila prosedur tidak berhasil

Asuhan Persalinan

Normal (APN)

Ekstraksi Vakuum

Ekstraksi Forsep

terimakasihterimakasih