ansis oksigen

ANALISA SINTESA

TINDAKAN KEPERAWATAN OKSIGENASI (CANUL)

DI RUANG INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD)

RSUD R.A KARTINI JEPARA

Disusun Oleh :

MEITO ASMO S

NIM : SK.109.112

PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KENDAL

TAHUN 2013

Meito Asmo S (SK.109.112)Prantek Klinik Keperawatan Gawat Darurat (KGD)PSIK STIKES KENDAL TAHUN 2013

ANALISA SINTESA

TINDAKAN KEPERAWATAN OKSIGENASI (CANUL)

DI RUANG IGD RSU R.A KARTINI JEPARA

Initial pasien : Ny.S

Tanggal : 15 April 2013

Jam : 10.55 WIB

1. Diagnosa Keperawatan

Diagnosa keperawatan : Pola napas tidak efektif b.d hiperventilasi.

DS :

- Keluarga klien mengatakan klien sesak napas

DO :

- Klien terlihat sesak napas

- RR : 44 x/menit

- Irama napas tidak teratur

- Napas dangkal

- Klien tampak sianosis

2. Tindakan keperawatan yang dilakukan

Tindakan : Pemberian oksigen melalui canul (3 liter/menit).

Langkah-langkah :

a. Mencuci tangan

b. Memakai sarung tangan

c. Mengatur posisi semi fowler

d. Membersihkan hidung

e. Mengecek humidifier

f. Menyambung selang binasal kanul oksigen ke hukidifier

g. Membuka flowmeter dengan ukuran yang diinstruksikan

h. Mengecek adanya aliran oksigen pada daerah yang sensitif

i. Memasang binasal kanul

j. Menanyakan kenyamanan pasien

k. Merapikan pasien

l. Melepaskan sarung tangan

m. Mencuci tangan


3. Dasar pemikiran

Klien dengan masalah pernapasan perlu mendapatkan terapi oksigen dengan

pemberian oksigen melalui canul dapat membantu klien dalam pemenuhan kebutuhan

oksigen yang adekuat.

4. Prinsip-prinsip tindakan

a. Bersih

b. Persiapan alat dan persiapan pasien

Alat :

Tabung oksigen

Flowmeter

Humidifier

Canul oksigen

c. Persiapan pemberian posisi semi fowler kepada klien

d. Atur peralatan oksigen dengan humidifier

e. Putar oksigen sesuai dengan terapi dan pastikan alat dapat berfungsi

Cek oksigen dapat mengalir atau tidak melalui selang (canul)

Seharusnya ada gelembung udara pada humidifier saat oksigen mengalir lewat

air

Perawat dapat merasakan oksigen keluar melalui lubang canul

Atur oksigen pada flowmeter sesuai dengan kebutuhan

Pasang alat pemberian oksigen

Pakaikan canul ke hidung

Fiksasi area sekitar canul agar tetap berada ditempatnya

5. Analisa tindakan keperawatan

Klien dengan pola napas tidak efektif harus segera dilakukan tindakan pemberian

oksigen untuk membantu klien dalam mendapatkan pemenuhan kebutuhan oksigen

yang adekuat agar pola pernapasan klien bisa kembali normal.

6. Bahaya yang dapat terjadi

a. Bahaya

Bila diberikan trlalu banyak dapat menyebabkan iritasi pada saluran pernapasan

bahkan bisa sampai keracunan tetapi apabila kurang dari yang dibutuhkan dapat

menyebabkan sesak napas dan gangguan perfusi jaringan.

b. Pencegahan


Oksigen diberikan sesuai dengan kebutuhan.

7. Hasil yang didapat dan maknanya

S : Keluarga klien mengatakan bahwa klien masih sesak napas.

O : Klien terlihat masih sesak napas, RR : 36x/menit.

A : Masalah belum teratasi.

P : Lanjutkan intervensi monitor KU dan TTV, monitor pola pernapasan, kolaborasi

pemberian obat.

8. Tindakan keperawatan yang lain yang dapat dilakukan untuk mengatasi

diagnosa keperawatan diatas

a. Monitor KU dan TTV

b. Kaji pola pernapasan dan bersihan jalan napas

c. Kolaborasi pemberian obat

9. Kepustakaan

Brunner & Suddarth. 2002. Keperawatan Medikal Bedah. (Edisi 8, Vol.3). EGC,

Jakarta.

Toni Ashadi, (2006). Syok Hipovolemik. (online). Http://www.medicastore.

Com/med/.detail-pyk. Phd?id. (diakses 15 April 2013).

10. Evaluasi diri

Tindakan ini telah dilakukan sesuai prosedur dan prinsip dengan benar. Saya merasa

puas memberikan oksigen melalui kanul oksigen kepada klien.

Clinical Instructure (CI) Mahasiswa

(..........................................) (Meito Asmo S)

NIP. NIM : SK.109.112


ansis oksigen

Documents

Transcript of ansis oksigen