Hiperbarik oksigen

download Hiperbarik oksigen

of 36

  • date post

    15-Jul-2015
  • Category

    Documents

  • view

    186
  • download

    1

Embed Size (px)

Transcript of Hiperbarik oksigen

Hiperbarik oksigen terapi untuk mengobati akut bedah dan luka traumatis (Review) Eskes A, Ubbink DT, Lubbers M, Lucas C, H Vermeulen Ini adalah cetak ulang dari review Cochrane, disusun dan dipelihara oleh Cochrane Collaboration dan diterbitkan dalam The Cochrane Library 2011, Edisi 2 http://www.thecochranelibrary.com Hiperbarik oksigen terapi untuk mengobati luka bedah dan trauma akut (Review) Copyright 2011 The Cochrane Collaboration. Diterbitkan oleh JohnWiley & Sons, Ltd TABLEOFCONTENTS HEADER. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 ABSTRAK. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 PLAIN Bahasa RINGKASAN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 LATAR BELAKANG. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 TUJUAN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 METODE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 HASIL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Gambar 1. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 Gambar 2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 Gambar 3. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 DISKUSI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 PENULIS 'KESIMPULAN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 UCAPAN TERIMA KASIH. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 REFERENSI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 KARAKTERISTIK STUDI. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 DATA DAN ANALISA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 Analisis 1.1. Perbandingan 1 HBOT dibandingkan dengan perawatan biasa, Hasil 1 hidup lengkap (didefinisikan sebagai paling sedikit 95% mengambil) jam 7 hari. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 Analisis 2.1. Perbandingan 2 HBOT dibandingkan dengan HBOT pura-pura, Hasil 1 penyembuhan Lengkap. . . . . . . . 22 Analisis 2.2. Perbandingan 2 HBOT dibandingkan dengan HBOT pura-pura, Hasil 2 Waktu untuk penyembuhan (hari). . . . . . 23 Analisis 2.3. Perbandingan 2 HBOT dibandingkan dengan HBOT pura-pura, Hasil 3 Dampak buruk (bedah tambahan prosedur). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 Analisis 2.4. Perbandingan 2 HBOT dibandingkan dengan HBOT sham, 4 Hasil Dampak buruk (nekrosis jaringan). . . . 24 Analisis 2.5. Perbandingan 2 HBOT dibandingkan dengan HBOT pura-pura, Hasil 5 amputasi. . . . . . . . . . 24 Analisis 2.6. Perbandingan 2 HBOT dibandingkan dengan pura-pura HBOT, Hasil 6 Lama tinggal rumah sakit. . . . . . 25 Analisis 3.1. Perbandingan 3 HBOT dibandingkan dengan deksametason atau heparin, Hasil 1 vs penyembuhan Lengkap HBOT deksametason. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 Analisis 3.2. Perbandingan 3 HBOT dibandingkan dengan deksametason atau heparin,

Hasil 2 vs penyembuhan Lengkap HBOT heparin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 LAMPIRAN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 APA'S BARU. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 SEJARAH. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 KONTRIBUSI DARI PENULIS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31 Deklarasi BUNGA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 SUMBER DUKUNGAN. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 INDEKS SYARAT. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32 Hiperbarik oksigen terapi untuk mengobati luka bedah dan trauma akut (Review) i Copyright 2011 The Cochrane Collaboration. Diterbitkan oleh JohnWiley & Sons, Ltd [Review Intervensi] Hiperbarik oksigen terapi untuk mengobati akut bedah dan luka traumatis Anne Eskes1, Dirk T Ubbink2, Maarten Lubbers3, Cees Lucas4, Hester Vermeulen5 1Quality Assurance dan Inovasi Proses, Academic Medical Centre, University of Amsterdam School & Amsterdam Kesehatan Profesi, Amsterdam, Belanda. 2Quality Assurance & Inovasi Proses, dan Departemen Bedah, Pusat AcademicMedical, Universitas Amsterdam, Amsterdam, Belanda. 3Surgery Pusat, Kedokteran Akademik, University of Amsterdam, Amsterdam, Belanda. 4Department dari Biostatics Epidemiologi Klinis, dan Bioinformatika, Academic Medical Centre, University of Amsterdam, Amsterdam, Belanda. 5Quality & Proses Inovasi, Academic Medical Centre, University of Amsterdam & Amsterdam Profesi Kesehatan Sekolah, Amsterdam, Belanda Alamat kontak: Anne Eskes, Jaminan Mutu dan Proses Inovasi, Academic Medical Centre, University of Amsterdam & Sekolah Amsterdam Profesi Kesehatan, Meibergdreef 9, Amsterdam, 1105AZ, Belanda. [email protected] Editorial grup: Luka Cochrane Group. Status Publikasi dan tanggal: Edited (tidak ada perubahan ke kesimpulan), diterbitkan di Edisi 2, 2011. Review dinilai konten yang up-to-date: 24 Agustus 2010. Citation: Eskes A, UbbinkDT, LubbersM, Lucas C, VermeulenH.Hyperbaric oksigen terapi untuk mengobati akut bedah dan trauma luka. Cochrane Database Reviews, Sistematis 2010 Issue 10. Art. No: CD008059. DOI: 10.1002/14651858.CD008059.pub2. Copyright 2011 The Cochrane Collaboration. Diterbitkan oleh JohnWiley & Sons, Ltd BASRTATC Latar belakang Terapi oksigen hiperbarik (HBOT) digunakan sebagai pengobatan untuk luka akut (seperti yang timbul dari operasi dan trauma) namun efek pada penyembuhan luka HBOT tidak jelas. Tujuan Untuk menentukan efek dari HBOT pada penyembuhan luka bedah dan trauma akut.

Cari strategi Kami mencari di Cochrane Luka Group Pendaftaran Khusus (25 Agustus 2010), yang Cochrane Central Register of Controlled Trials (TENGAH) (The Cochrane Library 2010, Issue 3), MEDLINE Ovid (1950 sampai Agustus Minggu 2 2010), MEDLINE Ovid (Dalam Proses & Lain Non-Indexed Citations 24 Agustus 2010), EMBASE Ovid (Pekan 1980-2010, 33) dan EBSCO CINAHL (1982-20 Agustus 2010). Kriteria pemilihan Percobaan terkontrol acak (RCT) membandingkan HBOT dengan intervensi lain atau perbandingan antara rejimen alternativeHBOT. Pengumpulan data dan analisis Dua review penulis melakukan pemilihan percobaan, penilaian resiko bias, ekstraksi data dan sintesis data secara independen. Apapun perselisihan dirujuk ke penulis review ketiga. Hiperbarik oksigen terapi untuk mengobati luka bedah dan trauma akut (Review) 1 Copyright 2011 The Cochrane Collaboration. Diterbitkan oleh JohnWiley & Sons, Ltd Hasil Utama Tiga penelitian melibatkan 219 peserta yang disertakan. Studi-studi klinis heterogen, sehingga meta-analisis adalah tidak tepat. Satu percobaan (48 peserta dengan luka bakar menjalani cangkok kulit split) dibandingkan dengan perawatan biasa HBOT dan melaporkan secara signifikan kelangsungan hidup yang lebih tinggi cangkok lengkap terkait dengan HBOT (95% sehat daerah rasio risiko korupsi (RR) 3,50; 95% confidence interval (CI) 1,35 menjadi 9,11). Sebuah uji coba kedua (36 peserta dengan luka menghancurkan) melaporkan luka signifikan lebih disembuhkan dengan HBOT daripada dengan pura-pura HBOT (RR 1,70, 95% CI 1,11-2,61) dan lebih sedikit prosedur pembedahan tambahan yang diperlukan dengan HBOT: RR 0,25, 95% CI 0,06 untuk 1,02 dan nekrosis jaringan secara signifikan lebih sedikit: RR 0,13, 95% CI 0,02-0,90). Sebuah sidang ketiga (135 orang mengalami flap grafting) melaporkan tidak ada perbedaan yang signifikan pada kelangsungan hidup korupsi lengkap dengan HBOT dibandingkan dengan deksametason (RR 1,14, 95% CI 0,95-1,38) atau heparin (RR 1,21, 95% CI 0,99-1,49). Banyak hasil sekunder yang telah ditentukan dari kajian, termasuk kematian, skor nyeri, kualitas hidup, kepuasan pasien, kegiatan hidup sehari-hari, peningkatan tekanan oksigen transkutan (TcpO2), amputasi, lama tinggal di rumah sakit dan biaya, tidak dilaporkan. Semua tiga percobaan berisiko tinggi jelas atau bias. Penulis 'kesimpulan Ada kurangnya kualitas tinggi, bukti-bukti penelitian yang valid mengenai efek dari HBOT pada penyembuhan luka. Sementara dua kecil percobaan menyarankan bahwa HBOT dapat meningkatkan hasil pencangkokan kulit dan trauma uji coba ini berada pada risiko bias. Selanjutnya evaluasi cara RCT berkualitas tinggi diperlukan. LPALNIANGUAGUSEMMAYR

Hiperbarik oksigen terapi untuk luka bedah dan trauma akut luka akut bedah dan trauma terjadi sebagai akibat dari trauma atau prosedur bedah dan sementara banyak menyembuhkan uneventfully, kadang-kadang miskin pasokan darah lokal, infeksi, kerusakan pada pembuluh darah, atau kombinasi dari hasil faktor dalam luka akut waktu lebih lama untuk menyembuhkan. Terapi oksigen hiperbarik (HBOT), yang melibatkan menempatkan pasien dalam sebuah ruang kedap udara dan memberikan oksigen 100% untuk pernapasan, pada tekanan yang lebih besar dari 1 atmosfir, kadang-kadang digunakan dengan tujuan mempercepat penyembuhan luka. Tujuannya adalah untuk mandi semua cairan, jaringan dan sel-sel tubuh dalam konsentrasi tinggi oksigen. Kajian ini tidak menemukan bukti penelitian yang berkualitas tinggi yang menunjukkan bahwa HBOT bermanfaat untuk penyembuhan luka. Dua kualitas buruk studi menyarankan manfaat yang terkait dengan HBOT. Yang pertama pada pasien dengan luka menghancurkan, menunjukkan peningkatan penyembuhan luka dan lebih sedikit merugikan hasil. kedua melaporkan kelangsungan peningkatan kulit grafts split. Sebuah sidang ketiga melaporkan tidak ada manfaat yang terkait dengan HBOT untuk cangkok kulit. Selanjutnya, penelitian kualitas yang lebih baik diperlukan untuk menentukan efek HBOT pada penyembuhan luka. BOCAKRGUND pengobatan lokal dan sistemik luka ditandai dengan luas berbagai strategi terapi dan variasi yang besa