Laki-laki 40 tahun,badan lemah, cepat lelah, sering pusing, anamnesis: sejak 3 bulan yang lalu, BAB disertai darah dalam feses, PF: gangguan system darah yaitu kelainan eritrosit, lab: kemungkinan ada gangguan hema yang lain

Laki-laki 40 tahun,badan lemah, cepat lelah, sering pusing, anamnesis: sejak 3 bulan yang lalu, BAB disertai darah dalam feses, PF: gangguan system darah yaitu kelainan eritrosit, lab: kemungkinan ada gangguan hema yang lain.

Diagnosis AnemiaKlinis anemiaDarah rutin ( Hb, HT, Leko, Trombo, Erit )BMP/BMBPx sediaan apus drh tepiRetikulosit

Riwayat penyakit sekarang:

Riwayat penyakit sekarang :(History of Present Illness)Status performanceObat-obatanDemamPenurunan BBGejala umum anemiaGejala sistem tertentu sesuai penyakit dasar

Riwayat penyakit keluarga:Informasi penyakit darah yang diturunkan : Autosomal dominant Autosomal recessive Sex linked traits

Pemeriksaan fisik:Kulit Mata Mulut Kelenjar limfe Tulang dada Organomegali

Harga normal kadar Hb (Dacie):Laki (dewasa) : 13-18 mg/dlWanita (dewasa): 11,5-16,5 mg/dl

Nilai rujukan (Dacie):Dewasa pria4-11 ribu/mmkDewasa wanita4-11 ribu/mmkBayi10-25 ribu/mmk1 tahun6-18 ribu/mmk12 tahun4,5-13 ribu/mmk

Nilai hemtokrit:

Rujukan (Dacie):Pria: 47 7%Wanita: 42 5%BBL: 54 10%3 bln: 38 6%3-6 bln: 40 4,5%10-12 th: 41 4%

anemia penyebab meningkatnya kehilangan sel darah merah

dapat disebabkan :perdarahan : trauma atau tukak, atau akibat perdarahan kronik (polip pada kolon, hemoroid, penyakit-penyakit keganasan atau menstruasi)penghancuran sel (hemolisis), memperpendek hidupnya atau karena perubahan lingkungan yang mengakibatkan penghancuran sel darah merah hemoglobinopati, gangguan sintesis globin, gangguan membran sel darah merah, defisiensi enzim

penurunan atau gangguan pembentukan sel

keganasan yang tersebar kanker payudara, leukimia ; obat dan zat kimia toksik; penyinaran dengan radiasipenyakit-penyakit menahun yang melibatkan ginjal dan hati, penyakit-penyakit infeksi, dan defisiensi endokrin

Patofisiologi. Sylvia. Ed. 4.EGCgangguan pembentukan sel darah merah (eritrosit) oleh sumsum tulangkehilangan darah keluar tubuh (perdarahan)proses penghancuran eritrosit dalam tubuh sebelum waktunya (hemolisis)

IPD. Jilid 2. Ed.4. FKUIklasifikasi (etiologi)anemia normositik normokrom : dimana sel darah merah serta Hb dalam jumlah yang normal, tetapi individu menderita anemiapenyebab : kehilangan perdarahan akut, hemolisis, penyakit kronik (infeksi, gangguan endokrin, gangguan ginjal, kegagalan sumsum, dll)anemia makrositik normokrom :ukuran sel darah merah lebih besar dari normal, tetapi Hbnya normalpenyebab : gangguan / terhentinya sintesis asam nukleat DNA (defisiensi B12 / asam folat), kemoterapi kanker anemia mikrositik hipokrom :sel darah merah lebih kecil dari normal, dan kadar Hb kurang dari normalpenyebab : insufisiensi sintesis hem (besi) anemia defisiensi besi, keadaan sideroblastik, dan kehilangan darah kronik, atau gangguan sintesis globin (talasemia)

Patofisiologi. Sylvia. Ed. 4.EGCanemia normositik normokrom :anemia pasca perdarahan akutanemia aplastikanemia hemolitik didapatanemia akibat penyakit kronikanemia pada gagal ginjal kronikanemia pada sindrom meilodisplastikanemia pada keganasan hematologik

anemia makrositik normokrom

bentuk megaloblastikanemia defisiensi asam folatanemia defisiensi B12, termasuk anemia pernisiosabentuk non-megaloblastik

anemia pada penyakit hati kronikanemia pada hipotiroidismeanemia pada sindrom mielodisplastik

anemia mikrositik hipokromanemia defisiensi besianemia akibat penyakit kronikanemia sideroblastik

IPD. Jilid 2. Ed.4. FKUIpatofisiologi

anemia ditimbulkan oleh :anoksia organmekanisme kompensasi tubuh terhadap kurangnya daya angkut oksigen

IPD. Jilid 2. Ed.4. FKUIanemia megaloblastik

akibat gangguan maturasi inti-sel karena gangguan sintesis DNA sel-sel eritroblas. Defisiensi asam folat dan vitamin B12 akan mengganggu sintesis DNA hingga terjadi gangguan maturasi inti sel dengan akibat timbulnya sel-sel megaloblas IPD. Jilid 2. ed. 3. FKUIgejala dan tanda

Gejala :gejala umum anemia

Gejala anemia (sindrom anemia), timbul karena iskemia organ target serta akibat mekanise kompensasi tubuh terhadap penurunan kadar hemoglobin. Gejala ini muncul pada setiap kasus anemia setelah penurunan hemoglobin sampai kadar tertentu ( Hb Oral Iron Therapy Diet rendah tdk cukup Aman & murah Hindari hematinic ganda Jgn diberikan bersama makanan, antasida, H2 antagonis Diteruskan selama 12 bln sesudah Hb normal Dosis total 150-200 mg besi elemental (1 tablet sulfas ferron (325 mg) mengandung 65 mg besi elemental) Dosis 3 4 kali/hari 1 jam sebelum makan Efek samping : Intoleransi gastrointestinal> Parenteral Iron Therapy Keadaan malabsorbsi tidak kooperatif Intoleransi thd preparat oral Iron Dextran : berisi 50 mg besi elemental im / iv Diteruskan selama 12 bln sesudah Hb normal Hati-hati reaksi Anaphylaxis(kuliah pakar : dr. Saugi)